Лекция 4. Медико-тактическая характеристика очагов поражения сильнодействующими

и ядовитыми веществами

С.Петербург В.П.Хомутов

Основные определения

Химическое заражение – это наличие ОВ в окружающей среде в количествах достаточных для поражения незащищенного населения в течение определенного времени.
Очаг химического поражения
– это совокупность людей
подвергшихся сверхнормативному
воздействию ОВ
Характеристика химического очага:
-стойкий очаг поражения быстро
действующим ОВ,
-стойкий очаг поражения медленно
действующим ОВ,
-нестойкий очаг поражения быстро
действующим ОВ,
-нестойкий очаг поражения медленно
действующим ОВ.

(месяцы-годы)

потерь
Время формирования потерь
Характер токсического процесса
у пораженных


Массовость поражения определяется

как абсолютной величиной пострадавших, так и удельным весом среди населения.
Случаи поражения населения оцениваются по интенсивности поражения. Низкая интенсивность-20 чел. на1000, средняя - до 50 чел., высокая – до 100 чел., очень высокая – свыше 100 чел.

отравления в минимальных количествах, способных вызывать тяжелые нарушения жизнедеятельности или

гибель живого организма.
Любое химическое вещество в зависимости от действующего количества может быть безразличным, либо полезным, либо вредным для организма.
Отравляющее вещество - химический агент, предназначенный для применения в качестве химического оружия.
Всем химическим веществам присуще понятие токсичности.
Токсичность – способность
отравляющего вещества в
определенных дозах и
концентрациях нарушать
дееспособность, вызывать
повреждение или гибель
организма.
Токсин – высокотоксичное вещество
бактериального, животного,
растительного происхождения

Понятие о яде

Токсикант- вещество вызывающее интоксикацию, развитие одной из форм токсического процесса на любом уровне ( клеточном, организменном, популяционном).
Токсический процесс – формирование и развитие реакций биосистемы на действие токсиканта, приводящих к ее повреждению.
Токсикокинетика – выяснение механизмов проникновения токсикантов
в организм, закономерностей
распределения, метаболизма
и выведения.
Токсикодинамика – изучение
проявлений токсического процесса,
механизмов токсического действия,
закономерность формирования
патологических состояний.

быстроте клинического эффекта ОВ разделяют: смертельного действия, временно выводящие из

строя, стойкие (более 1 ч.), нестойкие ( минуты), быстродействующие (в течение 1 ч.) и медленно действующие( проявляется эффект позднее 1 ч.)э
По токсическому действию ОВ на организм :
-нервно-паралитического действия (зорин, зоман. Ви-газы),
-кожно-резорбтивного действия
(иприт, люизит),
-общеядовитого действия
(синильная кислота, хлорциан),
-удушающего действия
(хлор, фосген),
-раздражающего действия
(дифенилхлорарсин, си-эс, си-ар),
-слезоточивого действия
(хлорпикрин)
-психохимического действия
(би-зет).

клиники поражения;
Необходимость одномоментного вывоза пораженных;
Вероятность вывода из строя медицинского состава

в короткие сроки ( в течение 1 часа);
Необходимость усиления медицинских подразделений, ведущих прием пораженных из очага;
Отсутствие времени на изменение плана лечебно-эвакуационных мероприятий и необходимость постоянного резерва для работы в очагах.

медперсонала при использовании ИСЗ;
Проведение спецобработки пораженных с целью профилактики вторичного

поражения;
Проведение спецобработки техники ,имущества;
Необходимость использования профилактических антидотов медперсоналом;
Проведение мероприятий по защите медперсонала при приеме пораженных ОВ (использование резиновых перчаток, проветривание закрытых помещений и контроль воздуха, периодическая СО рабочих мест и рук)

структура санитарных потерь населения зависит:
-от количества ОВ,
-от свойств ОВ,
-масштабов зоны

заражения,
-плотности населения,
-наличия средств защиты
Структура санитарных потерь:
-легкой степени -25%,
-средней тяжести и тяжелые -40%
-пораженные со смертельным исходом -35%

ожидать у 60-65% пострадавших, у 25%- травматические повреждения, у 15%

-ожоги, у 5%- комбинированные поражения
Общие принципы оказания 1 медицинской помощи в очаге:
-защита органов дыхания,
-удаление и
обеззараживание стойких
ОВ на коже, слизистых
оболочках глаз, одежде,
-немедленная эвакуация за
пределы очага поражения

в очаге поражения: надеть противогаз или ВМП, смоченную 2-3% р-ром

соды (глаза и кожу предварительно промыть водой), обеспечить покой, согревание, немедленная эвакуация из зоны заражения
Медицинская помощь вне зоны заражения: снять противогаз и освободить от стесняющей дыхание одежды, согреть, промыть кожу и слизистые 2% р-ром соды, закапать 2% р-р новокаина в глаза, ИВЛ при нарушении дыхания, кордиамин или кофеин при нарушении сердечной деятельности, ингаляция 0,5%р-ра соды для смягчения раздражения, эвакуация лежа.

средства защиты предохраняют органы дыхания, глаза и кожные покровы от

воздействия на них паров, капель и аэрозолей ОВ

противогазы, респираторы, простейшие средства – противопыльная тканевая маска, ватно-марлевая повязка

костюм, защитный комбинезон в комплекте с резиновыми сапогами
и перчатками,

защитный плащ в комплекте с защитными чулками и перчатками, защитная
фильтрующая одежда в комплекте с резиновыми сапогами и перчатками.
Защитное действие специальных костюмов не допускает проникновение ОВ в течение некоторого времени.

Снимают специальные средства защиты только на незараженной местности, предварительно обработанных обеззараживающими растворами

сапоги, клеенка или полиэтиленовая пленка,
резиновые или кожаные
перчатки.



Медицинские средства

индивидуальной защиты – это
медицинские препараты, материалы и специальные средства с целью предупреждения поражения или снижения эффекта воздействия поражающих факторов и профилактики осложнений

для населения
Индивидуальный противохимический пакет ИПП-8, ИПП-10
Пакет перевязочный медицинский

медицинской помощи при радиационном, химическом, бактериологическом поражениях и при их

комбинациях с травмами.
В АИ входит: обезболивающее, профилактическое средство против отравления ФОВ, противобактериальное средство для профилактики инфекционных осложнений, при поражении ионизирующим излучением, радиозащитное средство,
противобактериальное средство
для общей экстренной
профилактики инфекционных
заболеваний, радиозащитное
средство для лиц в зоне
выпадения радиоактивных
осадков, противорвотное
средство.

флаконе и набор салфеток.
Предназначен для обеззараживыания участков кожи, одежды.

Пакет

перевязочный медицинский: предназначен для перевязки ран, ожогов и остановки кровотечений.
Универсальная аптечка бытовая укомплектована: радиозащитные средства, общетерапевтические препараты, антисептические и перевязочные средства