Слайд 1Лекция: Артрология
План.
1.Классификация соединений костей.
2.Биомеханика суставов, классификация суставов,
3. Соединения костей
черепа.
4. соединения костей туловища
5. Соединения костей верхней конечности
6.Соединения костей нижней
конечности
Слайд 2Классификация соединений костей:
1. Неприрывные соединения.
2.Прерывные соединения, или суставы
3. Симфизы.
Слайд 3Неприрывные соединения
В зависимости от вида ткани, соединяющей кости выделяют три
вида неприрывных соединения: 1-фиброзные; 2-синхондрозы; 3-синостозы.
ФИБРОЗНЫЕ СОЕДИНЕНИЯ.
1.Швы-тонкая прослойка соединительной ткани
между соседними костями черепа. выделяют три вида швов:
Плоские (кости лицевого отдела черепа).
Зубчатые (сагитальный, лямбдовидный)
Чешуйчатые (чешуйчатый)
2. Вколачивание или зубоальвеолярное соединение.
3. Межкостные перепонки (между диафизами трубчатых костей)
Слайд 4Синхондрозы (хрящевые соединения)
Например: межпозвоночные диски.
Синхондрозы:постоянные (межпозвоночные диски) и временные (эпифизарные
хрящи).
Синостозы (костные соединения)
Синхондрозы замещаются костной тканью.
Синостоз между лобковой, подвздошной и
седалищной костями.
Слайд 5Суставы или синовиальные соединения
Суставы – это прерывные соединения костей
1- надкостница
2-кость
5-синовиальная
мембрана
6-фиброзная мембрана
7 суставной хрящ
8-суставная полость.
Слайд 6Классификации суставов
Анатомическая классификация:
Простой сустав образован двумя сочленяющимися поверхностями (плечевой, тазобедренный
и др.)
Сложный сустав образован тремя и более суставными поверхностями (локтевой
и др.)
Комплексный сустав имеет внутрисуставной диск или мениск.(грудинно-ключичный сустав)
Комбинированный сустав анатомически изолированы, но работают совместно (височно-нижнечелюстные уставы)
Слайд 7Биомеханическая классификация:
Одноосные суставы имеют одну ось вращения, вокруг которой происходят
сгибание и разгибание или отведение и приведение, или супинация и
пронация. К ним по форме относят : блоковидный, цилиндрический.
Двуосные суставы имеют две оси вращения, и поэтому возможны, например, сгибание, разгибание; приведение и отведение. К ним по форме относят: эллипсоидный, седловидный, мыщелковый.
Многоосные суставы. В них осуществляются разнообразные движения: сгибание-разгибание, отведение-приведение, супинация-пронация. К ним по форме относят: шаровидный, чашеобразный, плоский.
Слайд 9Соединение костей черепа: неприрывные (швы, синхондрозы)
Синхондрозы:
Клиновидно-затылочный синхондроз;
Каменисто-затылочный синхондроз.
С возрастом
эти синхондрозы замещаются костной тканью
Слайд 10Швы черепа: Зубчатые, чешуйчатые, плоские.
Слайд 11Височно-нижнечелюстной сустав (парный),
Образован:
-суставной головкой нижней челюсти,
-суставным диском,
-нижнечелюстной ямкой,
-суставным бугорком
височной кости,
-суставной капсулой.
Связки, укрепляющие сустав:
Латеральная связка
Клиновидно-нижнечелюстная связка
Шилонижнечелюстная связка.
Вид сустава:
Эллипсовидный,
Двуосный,
Комбинированный.
Движения в
суставах: опускание и
поднимание нижней челюсти,
смещение вперед назад, и боковые движения
Слайд 12Соединения позвонков: межпозвоночные диски, дугоотросчатые суставы, крестцово-копчиковый сустав, связки.
Межпозвоночный диск:
Состоит
из волокнистой хрящевой ткани, студенистого ядра, фиброзного кольца. Если внутри
ядра узкая щель – симфиз.
Толщина диска 3-4 мм в шейном отделе- 5-6 мм, в поясничном 10-12 мм.
Тела позвонков соединяются передней продольной связкой и задней продольной связкой.
Дуги позвонков соединяются желтой связкой.
Остистые отростки соединяются межостистыми связками и надостистой, которая в шейном отделе называется выйной.
Между поперечными отростками позвонков – межпоперечные связки.
Слайд 15Соединения черепа с позвоночным столбом:
Атланто-затылочный сустав:
-мыщелки затылочной кости
-верхние суставные ямки
атланта
-суставная капсула.
Мембраны: передняя атлантозатылочная мембрана -между базилярной частью зат.кости и
передней дугой атланта;
Задняя атлантозатылочная мембрана -между задней окружностью затыл. отверстия и задней дугой атланта внизу.
Эллипсоидный,двуосный, комбинированный сустав
Слайд 16Срединный атлантозатылочный сустав (цилиндрический, одноосный)
-ямка дуги атланта-
-передняя суставная поверхность зуба
осевого позвонка
-суставная капсула.
Связки:
Поперечная связка атланта
Латеральный атлантозатылочный сустав (плоский, комбинированный, многоосный
малоподвижный)
-суставная ямка на латеральной массе атланта
-верхняя суставная поверхность на теле осевого позвонка.
-суставная капсула.
Связки: Связка верхушки зуба
Крыловидные связки
Крестообразная связка атланта
Слайд 18Соединения ребер с позвоночным столбом и грудиной.
Сустав головки ребра (шаровидный,
комбинированный, многосный)
-суставная поверхность ребра
-верхняя и нижняя реберные ямки двух соседних
позвонков(кроме 1,11,12 пар ребер)
-суставная капсула
Связки: внутрисуставная связка головки ребра, лучистая связка головки ребра.
Сустав поднимает и опускает ребра.
Реберно-поперечный сустав (плоский, комбинированный, многоосный). Поднимание и опускание ребра.
-суставная поверхность бугорка ребра
-реберная ямка поперечного отростка позвонка
-суставная капсула.
Ребра 11 и12 этого сустава не имеют.
Слайд 20Грудино-реберный сустав(плоский, многоосный)
-передние концы хрящей 2-7 ребер
-реберные вырезки грудины (1
ребро соединяется с помощью синхондроза с рукояткой грудины)
-суставная капсула.
Связки: лучистые
грудино-реберные связки, мембрана грудины и др.
Межхрящевые суставы
-Хрящи 8,9,10 ребер соединяются между собой, а хрях 8 ребра с хрящом лежащего выше 7 ребра
Слайд 21СОЕДИНЕНИЯ КОСТЕЙ ВЕРХНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Слайд 22Грудино-ключичный сустав (плоский (седловидный),комплексный, многоосный)
-Грудинная поверхность ключицы
-ключичная вырезка грудины
-суставной диск
-суставная
капсула.
Связки:грудино-ключичные, реберно-ключичная, межключичная.
Поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и
назад, круговое движение ключицы.
Слайд 23Акромиально-ключичный сустав (плоский, многоосный).
-суставная поверхность акромиона
-акромиальная суставная поверхность ключицы
-суставная капсула.
Связки:
акромиально-ключичная , клювовидно-ключичная(трапецивидная, коническая).
Собственно связки лопатки(верхняя поперечная связка лопатки, нижняя
поперечная связка лопатки, клювовидно-акромиальная).
Поднимание и опускание ключицы, движение ключицы вперед и назад, вращение ключицы.
Слайд 24Плечевой сустав (шаровидный,комплексный, многоосный)
-головка плечевой кости
-суставная впадина лопатки
-суставная губа
-суставная капсула.
Связки:
клювовидно-плечевая,
Сгибание, разгибание руки, отведение до горизонтального уровня, приведение, вращение
кнаружи и внутрь, круговое движение.
Слайд 26Локтевой сустав (сложный) включает :
Плечелоктевой и плечелучевой суставы.
Плечелоктевой сустав (блоковидный,
одноосный)
-блок плечевой кости
-блоковидная вырезка локтевой кости.
Плечелучевой сустав (шаровидный, многоосный)
-головка
мыщелка плечевой кости
-суставная ямка головки лучевой кости.
Проксимальный лучелоктевой сустав (цилиндрический, одноосный)
-суставная поверхность лучевой кости,
-лучевая вырезка локтевой кости.
Связки: локтевая коллатеральная связка, лучевая коллатеральная связка, кольцевая связка лучевой кости.
Слайд 27Дистальный локтевой сустав(цилиндрический, одноосный).
-суставная окружность локтевой кости
-локтевая вырезка лучевой
кости.
Межкостная мембрана предплечья
-соединительнотканная мембрана натянутая между краями лучевой и локтевой
костей.
Слайд 29Лучезапястный сустав.
Запястная суставная поверхность лучевой кости
Суставной диск, поверхности проксимального ряда
костей запястья ( ладьевидно, полулунной, трехгранной)
Связки: лучевая коллатеральная связка запястья,
локтевая коллатеральная связка запястья, ладонная лучезапястная, тыльная лучезапястная.
Средне-запястный сустав расположен между 1 и 2 рядами костей запястья.
Межзапястные суставы.
Среднезапястный и межзапястные суставы укреплены связками: лучистая связка, ладонные и тыльные межзапястные, межкостные межзапястные связки.
Слайд 30Запястно-пястные суставы:
Запястно-пястный сустав 1 пальца и запястно-пястные суставы 2 и
5 пальцев.
Связки- тыльные и ладонные запястно-пястные.
Межпястные суставы.
Связки: тыльные и ладонные
пястные, межкостные.
Пястно-фаланговые суставы.
Связки: коллатеральные, ладонные связки, глубокие поперечные пястные связки.
Межфаланговые суставы кисти.
Связки: коллатеральные, ладонные.
Слайд 33Крестцово-подвздошный сустав (плоский, многоосный, движений нет)
-ушковидные поверхности подвздошной кости и
крестца
Связки: вентральные (передние) крестцово-подвздошные, дорсальные (задние) крестцово-подвздошные, межкостные крестцово-подвздошные, подвздошно-поясничная
связка
Слайд 34Лобковый симфиз.
-симфизиальные поверхности двух лобковых костей
Связки: верхняя лобковая связка,дугообразная лобковая
связка.
Слайд 35Тазовые кости укрепляются связками: крестцово-бугорная, серповидный отросток, крестцово-остистая.
Слайд 36Тазобедренный сустав ( шаровидный или чашеобразный, комплексный, многоосный)
-полулунная поверхность вертлужной
впадины тазовой кости
-вертлужная губа
-головка бедренной кости
-круговая зона
-связка головки бедренной кости
Связки:
подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная.
Слайд 37Связки: подвздошно-бедренная, лобково-бедренная, седалищно-бедренная
Слайд 38Коленный сустав (мыщелковый, сложный, комплексный, двуосный)
-мыщелки и надколенниковая поверхность бедра
-верхняя
поверхность большеберцовой кости
-суставная поверхность надколенника
-медиальный и латеральный мениски
-внутрисуставные связки: поперечная
связка колена и
передняя и задняя крестообразные связки
Слайд 39Внесуставные связки: передняя:малоберцовая коллатеральная связка, большеберцовая коллатеральная связка; передняя поверхность:
связки надколенника, медиальная и латеральная поддерживающие связки надколенника.
задняя поверхность:
косая подколенная связка, дугообразная подколенная связка.
Слайд 40Межберцовый сустав(плоский)
-малоберцовая суставная поверхность большеберцовой кости
-суставная поверхность головки малоберцовой кости.
Связки:
передняя и задняя связки головки малоберцовой кости.
Межберцовый синдесмоз (неприрывное соединение)
-малоберцовая
вырезка большеберцовой кости
-суставная поверхность латеральной лодыжки малоберцовой кости
Связки: передняя и задняя межберцовые связки
Межкостная мембрана голени (непрерывное соединение)
- Между межкостными краями большеберцовой и малоберцовой костей
Слайд 42Голеностопный сустав (блоковидный)
Таранная кость,
Суставная поверхность большеберцовой
Суставная поверхность лодыжки большеберцовой
Суставная
поверхность лодыжки малоберцовой кости.
Капсула тонкая, в форме манжетки.
Связки: медиальная связка
( большеберцовая-ладьевидная, большеберцовая пяточная, передняя и задняя таранно-большеберцовая)
Латеральная связка ( пяточно-малоберцовая, передне- и задне-мало
берцовые).
Таранно-пяточно-ладьевидный сустав включает два сустава таранно-ладьевидный и подтаранный.
Связки: подошвенно-пяточно-ладьевидная, межкостная таранно-пяточная, таранно-ладьевидная.
Слайд 43Пяточно-кубовидный сустав.
Связки: подошвенная пяточно-кубовидная, длинная подошвенная.
Поперечный сустав (Шопаров сустав)
включает два сустава: пяточно-кубовидный и таранно-ладьевидный.
Связки: раздвоенная связка (пяточно-ладьевидная и
пяточно-кубовидная).
Клиновидный сустав включает три клиновидные и ладьевидную кости).
Связки тыльные и подошвенные клиноладьевидные, межкостные межклиновидные, тыльные и подошвенные межклиновидные.
Слайд 44Предплюсно-плюсневые суставы (Лисфранка суставы).
Связки: тыльные и подошвенные предплюсне-плюсневые связки,
межкостные и клиноплюсневые связки.
Межплюсневые суставы.
Связки: тыльные и подошвенные плюсневые, межкостные
плюсневые.
Плюснефаланговые суставы.
Связки: коллатеральные, подошвенные.
Межфаланговые суставы стопы.
Связки: коллатеральные, подошвенные.