Слайд 1Лекция для студентов III курса педиатрического факультета
Новосибирский государственный медицинский
университет
Антигенные системы эритроцитов: система АВО, клиническое значение групп крови, методики
определения групповой принадлежности
Слайд 2ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ
Рассмотреть вопросы
структуры и диагностики
антигенной системы АВО
Слайд 3ЗАДАЧИ ЛЕКЦИИ
Дать понятие эритроцитарных антигенов и их свойств.
Дать понятие антиэритроцитарных
антител
Рассмотреть современную классификацию групп крови системы АВО
Получить представление о современных
методах диагностики групповой принадлежности
Слайд 5Антигены
Антигенами называются структурно чужеродные для данного конкретного организма вещества (высокомолекулярные
соединения - белки и полисахариды), способные вызвать иммунный ответ
(начальные
слоги двух слов: "АНТИтела ГЕНерация").
Носителями таких чужеродных веществ будут бактерии, вирусы, грибки, трансплантаты, опухолевые клетки и т.д.
В иммунологии термин "антиген" несет двойную смысловую нагрузку: как индуктор иммунного ответа и как биологический маркер.
Слайд 6В определении антигена как индуктора иммунного ответа скрыты две его
основные характеристики:
антигенная специфичность (антигенность) , определяемая его структурными особенностями
иммуногенность
- способность инициировать иммунную систему к формированию эффекторов, нейтрализующих антигенную чужеродность.
Некоторые вещества (простые химические группировки) - гаптены - не в состоянии обеспечить развитие иммунного ответа, демонстрируя тем самым отсутствие свойства иммуногенности.
Они обладают вполне конкретной специфичностью - способностью вступать в реакции взаимодействия с предсуществующими к ним антителами .
Слайд 7Известно пять классов иммуноглобулинов :
IgM , IgG , IgA
, IgE и IgD , которые имеют общий план строения
, но отличаются структурными особенностями своих тяжелых (Н) цепей : мю- , гамма- , альфа- , эпсилон- и дельта-цепей , соответственно.
Внутри двух классов существуют также разные варианты тяжелых цепей, определяющих разделение класса на подклассы: это четыре подкласса IgG и два подкласса IgA .
В процессе эволюции подклассы возникли, вероятно, позже классов.
Слайд 8Иммуноглобулин IgM (макроглобулин)
К этому классу относится примерно 10% общего пула
иммуноглобулинов сыворотки.
Из всех иммуноглобулинов IgM организован наиболее сложно и
имеет наибольший мол. вес - 970 кД.
Он состоит из пяти мономеров, каждый из которых включает две тяжелые цепи ( мю-цепи ) и две легкие цепи ( каппа-цепи или лямбда-цепи ).
Мономеры объединены в единую пентамерную молекулу дисульфидными связями (-S-S-) и J-цепью . Пять мономерных субъединиц расположены радиально.
При этом Fc-фрагменты направлены в центр круга, а Fab-фрагменты - наружу
Слайд 10В процессе гуморального иммунного ответа наиболее ранние антитела относятся к
IgM-классу.
Они же первыми появляются в онто- и филогенезе и
содержатся преимущественно во внутрисосудистом пуле иммуноглобулинов.
Наибольшую активность IgM проявляет в антибактериальном иммунитете и при некоторых аутоиммунных заболеваниях .
Слайд 11Иммуноглобулин IgG
Является главным изотипом сыворотки человека.
На его долю приходится
около 75% от общего количества сывороточных иммуноглобулинов.
Молекула иммуноглобулина G
( гамма класс тяжелых цепей) состоит из одной субъединицы приблизительно 150 кД.
Описаны по четыре подкласса IgG, которые впервые были обнаружены серологическими методами.
Слайд 14 Современная классификация антигенов эритроцитов
ISBT – Международное общество переливания крови
(1980г.)
Все антигены эритроцитов принадлежат к одной из трех категорий:
Системы антигенов
эритроцитов
Коллекции антигенов эритроцитов
Серии антигенов эритроцитов
Слайд 15Системы антигенов:
Системам антигенов эритроцитов присвоены трехзначные номера от 001
Все антигены
внутри системы также имеют соответствующие трехзначные номера
Каждый антиген эритроцитов имеет
свой шестизначный номер
Основным признаком, объединяющим антигены эритроцитов в системы является общность контролирующих их генов.
Н-р: Антиген D= 004001 или Rh 001 или Rh 1
Антиген е =004005 или Rh 005 или Rh 5
Слайд 16Коллекции антигенов
Содержат антигены, которые биохимически и серологически связаны на уровне
фенотипа, но не отвечают требованиям, предъявляемым к системам антигенов в
отношении общности генов, кодирующих их продукцию.
Коллекции обозначают буквами или номерами от 205 до 210
Серии антигенов
Включают антигены, для которых не изучены гены, их кодирующие
Серия антигенов низкой частоты встречаемости имеет номер 700
Серия антигенов высокой частоты встречаемости имеет номер 901
Слайд 17Антигены эритроцитов:
Структурные компоненты мембраны эритроцитов
Передаются по наследству
Обладают иммуногенностью
Взаимодействуют с антителами,
образуя комплекс антиген – антитело
Антигены эритроцитов являются:
протеинами (Rh, Кидд, Диего,
Колтон)
гликопротеинами (MNS, Гебрих, Лютеран)
гликолипидами (АВО, Н, Le, I)
Большинство антигенов эритроцитов крови человека было открыто при изучении посттрансфузионных осложнений гемолитического типа или гемолитической болезни новорожденных и получило название по имени лиц, у которых обнаружена данная патология.
Слайд 24Группы крови системы АВО
I Oαβ (анти - А, анти
- В)
II Aβ (анти - В)
III Bα (анти - А)
IV
ABo
Слайд 26-
-
-
-
-
+
+
-
Оαβ (I)
Стандартные эритроциты
Стандартные сыворотки
Цоликлоны
О
А
В
Анти-А
Анти-В
Анти-АВ
Анти-В
Анти-А
Слайд 27+
-
+
-
+
+
-
-
Аβ (II)
Стандартные эритроциты
Стандартные сыворотки
Цоликлоны
О
А
В
Анти-А
Анти-В
Анти-АВ
Анти-В
Анти-А
Слайд 28-
+
+
+
-
-
+
-
Вα (III)
Стандартные эритроциты
Стандартные сыворотки
Цоликлоны
О
А
В
Анти-А
Анти-В
Анти-АВ
Анти-В
Анти-А
Слайд 29+
+
+
+
+
-
-
-
АВ (IV)
Стандартные эритроциты
-
Стандартные сыворотки
Цоликлоны
О
А
В
Анти-А
Анти-В
Анти-АВ
Анти-В
Анти-А
О
Слайд 30ВЫВОДЫ:
В лекции даны понятие эритроцитарных антигенов и антиэритроцитарных антител. Рассмотрена
современную классификацию групп крови системы АВО. Представлены современные методы диагностики
групповой принадлежности