Слайд 1Лекция № 10
Частная патология
ОПУХОЛИ
ГБОУ СПО РС(Я)
Якутский медицинский колледж
Составила:
преподаватель
УД «Основы патологии »
Алексеева Елена Геннадиевна
Слайд 2Рак желудка
Рак желудка – злокачественная опухоль из эпителия. Опухоль может
возникнуть в любом отделе желудка, но чаще бывает по малой
кривизне и в выходном отделе.
Раку желудка предшествуют:
1. Хронический гастрит с уменьшением секреций
2. Полипоз
3. Хроническая язва
Слайд 3Виды рака желудка:
Полипозный – растет на ножке, имеет мягкую консистенцию,
достигших больших размеров и растет экзофитно.
Фунгозный (грибовидный) имеет широкое основание
напоминает шляпку гриба, растет экзофитно, является дальнейшим развитием полирозного рака.
Бляшковидный (уплощенный). Опухоль маленькая, расположена на слизистой и подслизистой оболочкой, протекает безсимптонно, чаще обнаруживается при медосмотре.
Слайд 4Диффузный, растет эндофитно, т.е. прорастает на всю стенку желудка. Желудок
становится потным, малоподвижным и полость резко уменьшается.
Изязвлённый (блюдцеобразный) различают язву
– рак, рак – язва.
Рак желудка метастазирует печень (гематогенно), а по лимфатическим сосудам в региолярные сосуды. Метостазы могут идти против тока лимфы и тогда возникают метостазы надключичной лимфоузлы слева могут быть отдаленные метостазы.
Слайд 5Рак пищевода
Возникает чаще всего в средней части пищевода.
Виды:
Кольцевидный охватывает
в виде кольца, просвет пищевода вызывает её сужение.
Сосочковый, имеет небольшие
размеры, но может распадаться.
Изязвленный, напоминает язвенный дефект на слизистой, метастазирует лимфогенно.
Слайд 6Рак легких
По частоте занимает 1-е место по земному шару.
Предрасполагающие
факторы:
Запыленность атмосферы
Курение
Профессиональная патология
Слайд 7Виды:
Центральный, расположен в районе ворот легких. Растет экзо- или эндофитно.
Клинически проявляется в виде пневмонии. Если опухоль растет в просвет
бронха может закупорить его просвет (обтурация) и вызывает ателектаз (спадение) легкого.
Периферический, растет из мелких бронхов, чаще экзофитно.
Смешанный, растет везде, напоминает мягкий узел занимающий большую часть легкого.
Метастазы при раке легкого в бифукарционные и прикориевые лимфоузлы, а также гематогенные в печень, надпочечники, позвонки.
Первичный рак печени встречается очень редко. Имеет вид одиночного узла. Чаще встречается вторичный или метастатический, множественные узлы.
Слайд 8
Болезни системы кровообращения.
Атеросклероз – это заболеваний артерий эластич и лепшечно-эластич.
Типа связана с нарушением белкового и жирового обмена, сопровождается с
образованием атеросклерозной бляшки.
Стадии атеросклероза:
Долипидная
Липоидоза – на стенки артерий видны полости жира.
Липосклероза – в очаге нарушения обмена образуется фиброз с образованием бляшки
Слайд 9Атероматоз – здесь происходит распад центра бляшки, а вокруг разрастаются
соединительные ткани. Распавшиеся масса выступают в качестве эмболов.
Изъязвленные – идет
образования тромба, которое пристеночными и обтюрирующими.
Атерокольценоз – бляшка плотная, хрупкая, артерии теряют эластичность. Оседает соль кальция.
Слайд 10Клинико-морфологические атеросклерозы.
Атеросклероз аорты. В результате развивается аневризма аорты
Атеросклероз артерий мозга
Атеросклероз
сосудов нижней конечности
Слайд 11Гипертоническая болезнь
ГБ – это хроническая болезнь, характеризуется длительным и стойким
повышением АД
Морфологические стадии:
Пранзиторная. Спазм артериол, стенки страдают от гипоксии, повышается
проницаемость с образованием периваскулярного отека.
Распространенные изменений артерий. Спазм артериол, плазморогия с выходом белка и образованием гиалиноза и артериола – склероза. Стенки артериол утолщаются, уплотняются, эластичность снижается и увеличивается.
Изменений органов, обусловленных изменениями артерий. Склероз органа, снижается функция органа, инфаркты.
Слайд 12Клинико-морфологические формы
Сердечная форма – ИБС.
Мозговая форма. Проявляется инфарктами, инсультами с
образованием кист.
Почечная форма:
Остро связана с тромболоз почечной артерий.
Хронические, развивается нефросклероз,
атрофия почки, гиалиноз.
Слайд 13Ишемическая болезнь
Выявлено 1965 г. коронарная болезнь. Характеризуется абсолютной
или относится недостаточностью коронарное кровообращение.
Факторы риска:
Гиперхолестеринемия.
Гиподинамия
Избыточная масса тело
Артериальная гипертония
Курение
Эндокренная
болезнь
Сахарный диабет
Слайд 14Инфаркт миокарда
ИМ – это острая ИБС, возникают в развитие спазмовенечных
артерий или тромбоза. Стадии:
Донекротическая (ишемическая) развивается в течении 1 суток.
Миокард дряблый, дистрофия в зоне ишемии, обнаруживается стаз слаж и гипоксия.
Некротическая. Очаги некроза окруженные геморрогическим внечиком, за счет лейкоцитарной инфильтрации и гиперемии.
Слайд 15 Осложнения:
Миомоляция (размягчение мышц)
Острая миомоляция сердца
Томпонада сердца
Организации. Лейкоцит и макрофаги
очищают поле воспаления от некротической массы. В очаге некрозаобразуется соединительная
ткань (рубец). Развивается крупноочаговая кардиосклероз, длительность 8 недель.
Слайд 16Болезни органов пищеварения
Гастриты – это воспаление слизистой оболочки желудка. Различаем
острый и хронический.
Форма острого гастрита:
Катаральный
Эрозивный
Гнойный гастрит
Перигастрит
Некротический гастрит
Форма хронического гастрита:
Поверхностный
гастрит
Атрофический гастрит
Атрофический гиперпластический
Слайд 17Язвенная болезнь
В основе этой болезни лежит рецидивная язва желудка
и 12-персной кишки. Заболевание протекает циклически. Острой и хронической.
Язва- это
дефект которому при данном заболевания достигает 5-6 см в диаметре. Дно язвы представлена, рубцовой соединительной тканью обрывками мышечной ткани. Стенки сосудов толстые, просвет – сужен. Слизистая по краям язвы утолщена. Гиперплозирована.
Слайд 18Осложнения:
Малигнизация.
Перфорация или проводная язва.
Кровотечение
Пенетрация – это переход на соседние органы
Слайд 19Аппендицит – это воспаление гервообразного отростка. Различают острый и хронический.
Морфологические
формы:
Под микроскопом гиперелия сосудов, отек
Поверхностный развивается серозная воспаление, отросток
тусклый, набухший, сосуды полнокровны.
Деструктивный (гнойный) – по форме: флегмонозный.
Флегмонозный язвенный, процесс вовлекается брыжейка.
Гангренозный отросток
Слайд 20Цирроз печени – это хроническое заболевание характеризуется склерозом и структурной
перестройкой печеночной ткани и изменением формы.
Признаки цирроза:
Дистрофия и некроз гепатоцидов
Извращенная
регенерация
Диффузный склероз
Структурная перестройка
Деформация печени
Слайд 21При циррозе печени образуются узлы и зависимости от их вида
различаем:
Мелко-узловой
Крупно-узловой
Смешенный
Морфологические формы:
Постнекротический, связан с гепатитами.
Формальная, связана с воротами, хронической сердечнососудистой
недостаточности и хронической алкогольным гепатитом.
Билиарный, связан с нарушением оттока желчи.
Смешанная