Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция № 13 Острые заболевания гортани Хронические заболевания гортани
Содержание
- 1. Лекция № 13 Острые заболевания гортани Хронические заболевания гортани
- 2. ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ЛАРИНГИТНаиболее распространенное воспалительное заболевание гортани.
- 3. Симптоматика: изменение голоса – охриплость, вплоть до
- 4. ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ЛАРИНГИТАголосовой режимисключение острой и горячей
- 5. МОНОХОРДИТ (ВОСПАЛЕНИЕ ОДНОЙ ГОЛОСОВОЙ СКЛАДКИ) Виды монохордита: 1.Вазомоторный 2.Специфический
- 6. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:Заболевание начинается внезапно в виде
- 7. Истинный и ложный круп
- 8. ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:взять ребенка на руки и успокоитьпоместить
- 9. СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:увлажненный кислородантигистаминные препаратыседативные препаратыкортикостероидыингаляционная терапияпри присоединении вторичной инфекции –антибиотикипри неэффективности лечения - интубация
- 10. ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕОБРОНХИТОсновная причина - респираторная инфекция,
- 11. ЛЕЧЕНИЕ ОСЛТБСрочная госпитализация в специализированное боксированное
- 12. ОСТРЫЙ ЭПИГЛОТТИТОсобая форма отечно-катарального ларингита с
- 13. ЛЕЧЕНИЕ ЭПИГЛОТТИТАСрочная госпитализацияПри выраженном стенозе гортани
- 14. АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ОТЕК ГОРТАНИРазвивается, в основном,
- 15. ХРОНИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ Причины возникновения:рецидивы острого
- 16. ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТАКАТАРАЛЬНАЯГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ АТРОФИЧЕСКАЯРЕФЛЮКС-ЛАРИНГИТГРИБКОВЫЙ ЛАРИНГИТ
- 17. Хронический катаральный ларингит
- 18. Хронический гиперпластический ларингит Узелки певцов Отек Рейнке-Гайека (ларингит курильщиков)ЛейкоплакияПахидермияНачальная стадия
- 19. Грибковый
- 20. Слайд 20
- 21. Истерический ларингоспазм
- 22. ОДНОСТОРОННИЙ ПАРАЛИЧ ГОРТАНИ
- 23. Паралич левого возвратного гортанного нерва
- 24. Лечение одностороннего паралича гортанирефлексотерапияголосовые и дыхательные упражненияантихолинэстеразные
- 25. Улучшение голоса в результате лечения происходит за
- 26. ДВУСТОРОННИЙ ПАРАЛИЧ ГОРТАНИ
- 27. Лечение двустороннего паралича гортани только хирургическое:
- 28. Скачать презентанцию
ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ЛАРИНГИТНаиболее распространенное воспалительное заболевание гортани. Может быть самостоятельным заболеванием, но чаще сопутствует респираторным вирусным инфекциям. Обычно сочетается с воспалением слизистой оболочки носа, глотки, нижних дыхательных путей. Способствующие факторы:общее и местное
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2ОСТРЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ ЛАРИНГИТ
Наиболее распространенное воспалительное заболевание гортани.
Может быть самостоятельным
заболеванием, но чаще сопутствует респираторным вирусным инфекциям.
Обычно сочетается с
воспалением слизистой оболочки носа, глотки, нижних дыхательных путей. Способствующие факторы:
общее и местное переохлаждение
чрезмерные голосовые нагрузки
вирусная и бактериальная инфекция
контакт с раздражающими веществами
Слайд 3Симптоматика:
изменение голоса – охриплость, вплоть до афонии;
ощущение жжения,
першения, инородного тела в горле и гортани;
сухой непродуктивный кашель
Диагностика:
эндоскопический
осмотр гортани (непрямая ларингоскопия, фиброларингоскопия)Клиническая картина:
гиперемия и отек всех отделов гортани, особенно выраженные на голосовых складках
Слайд 4ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ЛАРИНГИТА
голосовой режим
исключение острой и горячей пищи, алкоголя, курения
обильное
теплое щелочное питье
щелочно-масляные ингаляции
антигистаминные препараты
ингаляции или вливания в гортань растворов
антибиотиков и суспензии гидрокортизона при затяжном течении заболевания
Слайд 5МОНОХОРДИТ
(ВОСПАЛЕНИЕ ОДНОЙ ГОЛОСОВОЙ СКЛАДКИ)
Виды монохордита:
1.Вазомоторный
2.Специфический
Слайд 6КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
Заболевание начинается внезапно в виде приступа удушья во
время сна ребенка, чаще - в положении на спине.
Ребенок просыпается
от затрудненного дыхания, беспокоен, свистящее шумное дыхание, акроцианоз, лающий кашель, иногда прерывающийся ларингоспазмами, втяжение податливых мест грудной клетки и области эпигастрия.Приступ обычно длится от нескольких минут до получаса, постепенно прекращается, после чего наступает глубокий сон.
Возможны рецидивы удушья в течение нескольких дней.
ОСТРЫЙ ПОДСКЛАДОЧНЫЙ ЛАРИНГИТ
Слайд 8ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ:
взять ребенка на руки и успокоить
поместить ребенка в помещение
с теплым, влажным воздухом
дать выпить с ложечки теплой воды
или молокагорячие ножные ванночки
антигистаминные препараты
для купирования ларингоспазма вызвать рвотный рефлекс
при неэффективности проведенного лечения внутривенное введение кортикостероидов (преднизолон из расчета 1-2 мг на кг массы ребенка)
Слайд 9СТАЦИОНАРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ:
увлажненный кислород
антигистаминные препараты
седативные препараты
кортикостероиды
ингаляционная терапия
при присоединении вторичной инфекции –антибиотики
при
неэффективности лечения - интубация
Слайд 10ОСТРЫЙ СТЕНОЗИРУЮЩИЙ ЛАРИНГОТРАХЕОБРОНХИТ
Основная причина - респираторная инфекция, чаще вызванная вирусами
парагриппа и гриппа типа А.
Клиническая картина - внезапное начало заболевания,
гипертермия, симптомы интоксикации, «лающий» кашель, сопровождающийся различной тяжести стенозом гортани, имеющий тенденцию к усилению, вплоть до асфиксии.Формы ОСЛТБ:
Катаральная форма
Отечно-инфильтративная форма
Фибринозно-гнойная форма
Геморрагическая форма
Некротическая форма
Слайд 11ЛЕЧЕНИЕ ОСЛТБ
Срочная госпитализация в специализированное боксированное отделение или, при
выраженном стенозе гортани, в отделение реанимации
Парокислородные ингаляции или кислородная палатка
Кортикостероиды
Антигистаминные
препаратыПротивовоспалительная терапия
Дезинтоксикационная терапия
Дегидратационная терапия
Седативная терапия
При выраженном стенозе гортани - интубация или трахеотомия
Слайд 12ОСТРЫЙ ЭПИГЛОТТИТ
Особая форма отечно-катарального ларингита с преимущественным поражением надгортанника.
В
90% наблюдений вызван штаммами Haemophilus influenzae тип В
КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА:
острое начало
заболевания, тяжелоеобщее состояние, гипертермия, инспираторная одышка, болезненное глотание, слюнотечение, вынужденное положение тела с запрокинутой назад головой, открытым ртом. Голос мало изменен или сдавленный.
ФОРМЫ ЭПИГЛОТТИТА:
отечная
инфильтративная
абсцедирующая
Слайд 13ЛЕЧЕНИЕ ЭПИГЛОТТИТА
Срочная госпитализация
При выраженном стенозе гортани – интубация
При
инфильтративной форме – делают «насечки» слизистой оболочки надгортанника в месте
наибольшей инфильтрации.При абсцедирующей форме эпиглоттита – вскрытие абсцесса ножом Тальбота;
Антибиотики
Кортикостероиды
Слайд 14АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ ОТЕК ГОРТАНИ
Развивается, в основном, вследствие сенсибилизации организма
к бытовым, пищевым, лекарственным аллергенам.
Заболевание начинается остро, иногда - молниеносно,
на фоне общего здоровья, при отсутствии катаральных явлений, нормальной температуре тела.При эндоскопии - стекловидный отек различных элементов гортани.
Лечение:
устранение аллергена
госпитализация
антигистаминные препараты
кортикостероиды в/в
в экстремальных ситуациях –
коникотомия
Слайд 15ХРОНИЧЕСКИЙ ЛАРИНГИТ
Причины возникновения:
рецидивы острого ларингита
длительная голосовая нагрузка
злоупотребление
курением и алкоголем
профессиональные вредности
воспалительные заболевания ВДП
хронические заболевания ЖКТ, ССС, почечная
недостаточность, сахарный диабет
Слайд 16ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ЛАРИНГИТА
КАТАРАЛЬНАЯ
ГИПЕРТРОФИЧЕСКАЯ
АТРОФИЧЕСКАЯ
РЕФЛЮКС-ЛАРИНГИТ
ГРИБКОВЫЙ ЛАРИНГИТ
Слайд 18Хронический гиперпластический ларингит
Узелки певцов
Отек Рейнке-Гайека (ларингит курильщиков)
Лейкоплакия
Пахидермия
Начальная
стадия
Слайд 20 ПАРЕЗЫ И ПАРАЛИЧИ
ГОРТАНИ
МИОГЕННЫЕ ПАРАЛИЧИ (ПРИ ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ИЗМЕНЕНИЯХ ВО ВНУТРЕННИХ МЫШЦАХ ГОРТАНИ )
Слайд 22 ОДНОСТОРОННИЙ ПАРАЛИЧ ГОРТАНИ
Наиболее часто возникают, вследствие
операций на щитовидной железе (свыше 90%), сердце, легком, пищеводе и
сосудах шеиСИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
ВЫРАЖЕННАЯ ОХРИПЛОСТЬ ИЛИ АФОНИЯ
НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ДЫХАНИЯ
НАРУШЕНИЕ ГЛОТАНИЯ
Слайд 24Лечение одностороннего паралича гортани
рефлексотерапия
голосовые и дыхательные упражнения
антихолинэстеразные препараты (прозерин)
витамины группы
В (мильгамма)
синусоидальные модулированные токи на область гортани
Слайд 25Улучшение голоса в результате лечения происходит за счет:
Восстановления подвижности парализованной
голосовой складки – 10%
Активизации мышц функционирующей половины гортани - 90%
Ларингоскопическая
картина при левостороннем параличе гортани в динамике:ПРИ ДЫХАНИИ
ПРИ ФОНАЦИИ ДО ЛЕЧЕНИЯ
ПРИ ФОНАЦИИ ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ
Слайд 26ДВУСТОРОННИЙ ПАРАЛИЧ ГОРТАНИ
Основной причиной двустороннего паралича гортани являются операции на щитовидной железе по поводу рака или зоба Хашимота, а также реоперации на шитовидной железе
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ:
ВЫРАЖЕННОЕ ЗАТРУДНЕНИЕ ДЫХАНИЯ ПРИ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОМ ИЗМЕНИИ ГОЛОСА ( СТЕНОЗ ГОРТАНИ 2-3 СТЕПЕНИ)
ПРИ ЛАРИНГОСКОПИИ ГОЛОСОВЫЕ СКЛАДКИ РАСПОЛОЖЕНЫ ВБЛИЗИ ОТ СРЕДНЕЙ ЛИНИИ, ПРОСВЕТ ГОЛОСОВОЙ ЩЕЛИ НА ВДОХЕ 2-3 ММ (НОРМА 13-15 ММ)
ЛАРИНГОСКОПИЧЕСКАЯ
КАРТИНА НА ВДОХЕ
Слайд 27 Лечение двустороннего паралича гортани только хирургическое:
ТРАХЕОСТОМИЯ
ПЛАСТИЧЕСКАЯ ОПЕРАЦИЯ
НА ГОРТАНИ С ЦЕЛЬЮ ФИКСИРОВАННОГО РАСШИРЕНИЯ ПРОСВЕТА ГОЛОСОВОЙ ЩЕЛИ –
АРИТЕНОИДХОРДЭКТОМИЯ ИЛИ ЛАТЕРОФИКСАЦИЯ ГОЛОСОВОЙ СКЛАДКИ
