Лекция № 29 Физиология выделения Мочеобразование

процессе мочеобразования
Клубочковая фильрация
Канальцевая реабсорбция и канальцевая секреция
Осмотическое разведение и осмотическое

концентрирование

Физиология выделения

(чужеродные вещества)
Вода и ионы, поддержание баланса которых чрезвычайно важно для

организма
Полезные питательные вещества при их избытке

Физиология выделения

соли
тяжелые металлы,
лекарст. препараты, пр.азот. обмена
Физиология выделения

экскрецией
Инкреторная
Регуляция ОЦК и АД
Регуляция эритропоэза
Регуляция гемостаза
Регуляция обмена Ca2+
Метаболическая
Физиология выделения

каналец
собирательная
трубочка
Физиология выделения

петля Генле
4) дистальный
извитой каналец
Физиология выделения

обе стороны
от почечного фильтра
свойства фильтра движущая сила

фильтрации

Физиология выделения

мочи + Pонк крови)

РФД = Pг крови – (Pг мочи

+ Pонк крови)
30 мм.рт.ст. = 70 мм.рт.ст. – 10 мм.рт.ст. – 30 мм.рт.ст.

Силы,
определяющие фильтрацию

способствующие ей

препятствующие ей

Физиология выделения

Pг мочи ) = 30 мм.рт.ст.
20
постпочечная
недостаточность
30
40
I
III
II
Физиология выделения

давления крови
Повышение гидростатического давления мочи

Снижение коэффициента фильтрации
(«собственно

почечная недостаточность»)
Ухудшение проницаемости почечного фильтра
Уменьшение числа функционирующих нефронов

Физиология выделения

глюкоза

органические кислоты креатинин

фильтрация,
секреция

Физиология выделения

энергии)
Первично-активный
Вторично-активный
Na+
глюкоза
переносчик
Физиология выделения

не происходит его полной реабсорбции
Вещества
(по способности реабсорбироваться)
пороговые
непороговые
Физиология выделения

исключением крупномолекулярных белков) из крови клубочковых капилляров в полость капсулы

Боумана-Шумлянского. Фильтрация не различает вещества по важности, а только по величине и заряду (отрицательно заряженные частицы хуже проходят через почечный фильтр).
Скорость клубочковой фильтрации определяется двумя факторами: фильтрационным коэффициентом (или свойствами фильтра – проницаемостью и площадью) и результирующим фильтрационным давлением (или движущей силой фильтрации).
Для полной экскреции конечных продуктов обмена необходима очень высокая скорость клубочковой фильтрации; это означает, что фильтруемые количества веществ, растворенных в плазме, достаточно велики. Проксимальный каналец играет главную роль в возвращении веществ (от 50% до 100% профильтровавшегося количества) в кровь с помощью эффективной реабсорбции.
Канальцевая реабсорбция (обратное всасывание) – транспорт необходимых организму веществ из канальцевой системы в кровь перетубулярных капилляров. Реабсорбция компенсирует опустошение, нанесенное организму фильтрацией. Величина обязательной реабсорбции (происходящей в проксимальном извитом канальце и петле Генле) относительно стабильна и мало зависит от изменений, происходящих в организме. Факультативная – изменчивая и регулируемая – реабсорбция (происходящая в дистальных отделах), наряду с секрецией и определяет, какими будут конечные количества веществ, экскретируемые с мочой.
Канальцевая секреция (дополнительный механизм выделения) – транспорт ненужных организму веществ из крови перетубулярных капилляров в просвет канальцев – зеркальное отражение реабсорбции.
Осмотическое концентрирование мочи обеспечивается работой поворотно-противоточной системы, обеспечивающей (за счёт комбинации противотока и эффекта насоса) противоточное умножение.

Физиология выделения