Лекция № 5 ЛОТ и КС

Т.В., проф., д. мед.н

в мире и в Украине

Структура и свойства лечебных грязей, классификации

Особенности

оздоровительного влияния пелоидов на организм человека

Регенерация пелоидов. Бальнеогрязелечебницы

Охрана пелоидов (природных лечебных ресурсов)

грязи

Исторически именно с использования этих
ресурсов началось развитие курортов, а

затем
и рекреационно-туристических ресурсов
регионов.

болот, извержения грязевых вулканов и др.),
состоящие из воды, минеральных

и органических веществ и
представляющие собой однородную тонкодисперсную пластичную массу,
применяемую для грязелечения в нагретом состоянии

Образуются под влиянием природных факторов –
Геологических
Климатических
Гидрогеологических
Биологических и др.

И Е (ПЕЛОИДОТЕРАПИЯ)
(греч.: pelos –ил, глина, eidos – вид,
therapеia

– лечение)
это метод теплового лечения, при котором
используют грязи различных типов, лечебное
действие которых научно и эмпирически
обосновано

Франция – moor-терапия
Италия – фанго-терапия (от слова fani –«грязь»)

грязелечении. После разлива Нила мудрые египтяне собирали грязи и использовали

их в лечебных целях – «египетский способ лечения»

1 век н.э. – Гай Плиний Старший (римский натуралист, историк): в Тавриде, г.Параксин (нынешний г.Саки, Крым), лечат «ранозаживляющей землей»

Крымское грязелечение было известно еще в V веке до н.э. – во времена Геродота

Гиппократ – в трактате «О воздухе, воде и местности» - подробно первым описал благоприятное влияние на здоровье пациентов «целебной» грязи

лошадей, проходивших через грязи вдоль минеральных ручьев, стали применять грязи

вулканического происхождения, в течение нескольких месяцев настоянные на минеральной воде, для врачевания боевых ран воинов. Широко грязелечение в Италии стали применять в XVI веке, несколько позже этот метод стали применять во Франции и Германии

На территории Украины использование целебных грязей для лечения известно с XIV - XVI веков
Кавказ – 1395г «Тамерлан принимал лечебные ванны и грел больную ногу волшебной грязью»
Первые грязелечебницы в царской России были построены на земские средства в
Куяльнике (1820г),
Саки (1827г),
Старой Русе (1839г)
Известные источники целебной грязи описаны также в Перу, в Канаде (вблизи Онтарио), в Израиле, в Италии (в Сицилии, Перуджи).

сульфидные грязи соленых озер и лиманов Азово-Черноморского региона (Куяльницкого, Тилигульского,

Хаджибейского, Алибей, Шаганы)

Торфяные грязи используются на курортах в Немирове, Моршине, Миргороде, Черче


Грязелечение (ПЕЛОИДОТЕРАПИЮ) используют для лечения, оздоровления, реабилитации и профилактики заболеваний практически на всех курортах Украины – благодаря замечательному свойству этого природного лечебного фактора – способности к регенерации

концентрации соли в лиманской воде)
или от др.славян. лодочный причал,

пристань;
«Лимен» ( по-русски "гавань, порт") район устья реки Большой Куяльник, где древние мореплаватели устраивали якорные стоянки.
Первые добытчики соли и чумаки, развозившие добытую соль Куяльницкого лимана по России, еще в прошлые столетия невольно испытали на себе целебное воздействие рапы и грязи, и пошли гулять по свету слухи и легенды о чудесных исцелениях.
1834 г - основан курорт Эрастом Андреевским, врачом семьи графа М.Воронцова
1892 г – построена
грязелечебница

из:

Грязевого раствора

Остова грязи (грубодисперсная часть)

Коллоидного комплекса (тонкодисперсная часть)

остатки растительных и животных организмов

Коллоидные частицы органического и неорганического состава

Вода

может достигать 1 млрд и более в 1 г сухой

грязи.

В результате БИОХИМИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ, протекающих с участием микроорганизмов, грязи обогащаются так называемыми БИОГЕННЫМИ компонентами (соединения углерода, азота, серы, железа и др.), многие из которых (например, сероводород) проявляют высокую лечебную активность

97 % массы грязи;
является производным воды (или рапы), покрывающей грязевые

отложения;
состоит из воды, растворенных в ней минеральных солей и органического вещества, газов;
минерализация грязевого раствора колеблется от 0.01г/л в торфах и сапропелях до 350 г/л в сульфидных иловых грязях;
рн (реакция среды) может быть кислой (торфы) либо щелочной (сульфидные грязи)

включает слаборастворимые соли кальция и магния;
глинистые и песчаные частицы различной

величины:
грязи тонкого состава имеют частицы размерами менее 0.01 мм, это наиболее ценные грязи,
засоренные грязи - при наличии в грязи частиц размерами более 0.25 мм в количестве более 3 %

частицы размерами менее 0.001 мм;
органические вещества;
сложные органические и органо-минеральные соединения

(типа кремниевой кислоты, гидросульфида железа и др.)

сухого вещества
торфяные (по зольности)
сапропели
неорганические - содержат ≤ 10 % сухого

вещества
сульфидные иловые
сопочные

5 % органического остатка;
среднезольные – 5 – 20 % органического

остатка;
высокозольные – 20 - 50 % органического остатка;
землистые торфа – 50 – 90 % органического остатка

солей;
низкоминерализованные – 1 - 15 г/л минеральных солей;
среднеминерализованные – 15-35г/л

минеральных солей
высокоминерализованные – 35-150 г/л мин. солей;
насыщенные – 150 - 300 г/л минеральных солей;
перенасыщенные – более 300 г/л минеральных солей

рН 2.5 – 5.0),
слабокислые (рН 5 – 7),
слабощелочные (рН 7

– 9),
щелочные (рН > 9 )

0.01–0.15% сульфидов)
среднесульфидные ( 0.15–0.5% сульфидов)
сильносульфидные ( > 0.5 % сульфидов)

озера, куда поступает большое количество растворенных минеральных веществ (особенно сульфат-ионов)

и твердых частиц (в том числе – глинистых с содержанием железа)

Сульфидные иловые грязи бедны органическими веществами (менее 10 %) и богаты сульфидами железа и водорастворимыми солями

Для лечебных целей используют пластичную массу черного или темно-серого цвета, (из-за присутствия гидросульфидов железа) с низким содержанием органического вещества (менее 10 %)

Традиционный регион использования - именно такие грязи использовались в Древнем Египте, в греческих колониях Крыма и Черноморского побережья Кавказа в Центральной Азии и Восточной Сибири, поморами Беломорья.

условиях избыточной влажности и недостатке кислорода

Торфяные грязи – остатки отмирающих

растений (органическое вещество), разложившиеся при участии микроорганизмов в условиях дефицита кислорода и избытка влаги

Для лечебных целей используют торф, у которого степень разложения не менее 40 % (при более низкой степени разложения торф менее пластичен)

Торфяные грязи применяются в Украине, Латвии, Литве, Белоруссии, Армении, Киргизии, Австрии, Швейцарии, Чехии, Польше, Венгрии, Словакии и др.

газовых месторождений и другие образования в молодых складчатых областях в

зонах тектонических нарушений, сложенных глинистыми толщами
Сопочные грязи – это продукт деятельности вулканов, полужидкие глинистые образования, выбрасываемые на поверхность по тектоническим трещинам под давлением газов и подземных вод, светло серого цвета
Сопочная грязь при проникновении в слои кожи, проявляет свое противовоспалительное, а также рассасывающее действие, она обладает свойствами, выравнивающими цвет кожи, сужающими поры, способствующими обновлению клеток, что делает кожу всего тела мягкой, упругой и увлажненной. Эта грязь дает подтягивающий эффект лифтинга, имеет релаксирующее действие и придает коже свежий и сияющий вид. Также сопочная грязь может применяться в качестве натурального пилинга, чему способствует ее текстура.
Основные месторождения сопочных грязей сосредоточены в Азербайджане, меньше - в Грузии.

с ограниченным поступлением минеральных веществ и развитой биотой

Сапропели - иловые

отложения преимущественно органического состава (свыше 10 %), образующиеся в результате микробиологического разложения водорослей и других растительных и животных остатков

Для лечебных целей используют желеобразную пластичную массу различного цвета, с высокой влажностью и содержанием органического вещества свыше 10 %

Традиционным регионом использования сапропелевых грязей являются Урал и Зауралье (Россия), Белоруссия, Эстония, Польша, Восточная часть Германии.

др. - обеспечивает органическое вещество лечебных грязей;

антибактериальные свойства, способность к

регенерации (т.е.восстановлению бальнеологических свойств грязей после их применения) – обеспечивают микрофлора и органоминеральный комплекс;

неспецифическое стимулирующее действие на функции организма, в т.ч. при использовании лечебных медицинских препаратов) – это обеспечивает наличие биогенных стимуляторов (БАВ)

тепло
Теплоемкость грязи – количество тепла, необходимое для нагревания 1 г

грязи на 1º С. Максимальную теплоемкость имеют торф лечебный и сапропели
Теплоудерживающая способность прямо пропорциональна теплоемкости и обратно пропорциональна теплопроводности грязи

В месте применения грязи под влиянием тепла отмечаются
расширение сосудов,
ускорение в них кровотока,
ускорение обменных процессов и
повышение температуры

соединений, микроэлементов, газов и других биологически активных соединений (гормоноподоб-ных веществ,

ферментов, витаминов и др.), которые

вызывают раздражение рецепторов и сосудов кожи и проникают через кожу в кровь,

оказывают определенное специфическое влияние на функции различных органов и систем

и общих аппликаций, либо при внутриполостном применении лечебных грязей

Грязевая масса

оказывает давление на рецепторы кровеносных сосудов, кожи и слизистых оболочек, органов брюшной полости,

Грязевая масса оказывает давление на подлежащие ткани и способствует распространению в них тепла на большую глубину

процедур:

общие процедуры - это
грязевые ванны
общие грязевые аппликации

местные процедуры –

это
местные аппликации
грязевые компрессы

полостное грязелечение при болезнях органов малого таза

от
характера патологического процесса
наличия сопутствующих заболеваний
состояния сердечно-сосудистой системы
возраста пациента и т.д.

лечебных грязей (аппликации, грязевые ванны, сочетание грязе-лечебных процедур с электролечебными

и др.)

Количества и продолжительности процедур

Состояния организма человека

Характера течения заболевания и т.д.

Грязевые процедуры оказывают РЕФЛЕКТОРНО-
ГУМОРАЛЬНОЕ влияние на организм человека. То есть, влияние, осуществляемое с участием
нервной и эндокринной систем

кроветворения
успокаивающее действие
повышение тонуса вегетативной нервной системы
изменение иммунологической реактивности организма (снижение

выраженности аллергических реакций)
благоприятное течение процессов регенерации тканей
антиоксидантное действие, что связано с обильным присутствием свободных аминокислот, фенолов, гуминовых кислот, аналогов антибиотиков, карбоновых кислот, линолевой и линоленовой кислот, витаминов, аскорбиновой кислоты и фолиевой кислоты, тиамина, цианкобаламина, альфа-токоферола, фитогормонов.
Гармонизация периферической импульсации к мышечным тканям стимулирует более интенсивное сжигание жиров, нормализацию визуального и эстетического внешнего вида кожи.
местное действие (в очаге поражения):
противовоспалительный эффект
обезболивающий эффект
рассасывающий эффект
улучшение трофики/питания тканей

месторождения и магистральной транспортировкой пелоидов (с помощью плавучих средств гидромеханизации,

понтонов, плотов и барж и дальнейшей транспортировкой лечебных грязей по трубопроводам в виде пульп)
 
Бальнео-грязевая схема, объединяющая инженерные сооружения и оборудование грязелечебниц

осуществляется через фильтры различных систем под давлением (до 0.2 мм)
 
с

использованием вибросита
 
центрифугированием

процесса, так и подготовительных процессов (отвод использованных минеральных вод, удаление

грязевых смывных гидросмесей, подача использованных грязей на регенерацию и др.).

При организации транспортировки важно учитывать:
1) материал труб выбирают в зависимости от коррозионных свойств минеральной воды, грязи и требований экономики;
2) гидравлический расчет минералопроводов осуществляют, учитывая минерализацию и температуру воды, грязей, а также их газонасыщенность;
3) предусматривают обработку воды с целью предотвращения или уменьшения солеотложений;
4) намечают прокладку полимерных труб, учитывая в первую очередь их назначение;
5) применяют специальную запорную и водоразборную арматуру и фитинги

паром, который подают в рубашки реактора) и - в

проточных нагревателях - в термостатах

РЕГЕНЕРАЦИЯ ПЕЛОИДОВ
 - иловые грязи: 2-3 месяца в емкостях под слоем рапы в определенных условиях
 - торфяные грязи: 4 мес до 5 лет в емкостях под слоем рапы в специальных условиях

рапы в определенных условиях

торфяные грязи – от 4 мес до

5 лет в емкостях под слоем рапы в специальных условиях

фибромиомы,кисты яичников,
болезни крови,
кровотечения и предрасположенность к ним,
туберкулез,
гипертоническая болезнь, атеросклероз,
ишемическая болезнь

сердца,
варикозная болезнь,
эндокринные заболевания,
эпилепсия,
инфекционные заболевания,
индивидуальная непереносимость

2) организации производственных процессов: термоподготовка минеральных вод и пелоидов, внутренняя

разводка по водогрязелечебнице, подача к ваннам, кушеткам или другой бальнеотехнической аппаратуре;

3) организации химико-бактериологического контроля за отпускаемыми процедурами;

4) эксплуатация здания и всех вспомогательных и подсобных сооружений и установок, наблюдение за их техническим состоянием и проведение необходимого профилактического ремонта оборудования.

лечебных грязей (аппликации, грязевые ванны, сочетание грязе-лечебных процедур с электролечебными

и др.)

Количества и продолжительности процедур

Состояния организма человека

Характера течения заболевания и т.д.

Грязевые процедуры оказывают РЕФЛЕКТОРНО-
ГУМОРАЛЬНОЕ влияние на организм человека. То
есть, влияние, осуществляемое с участием
нервной и эндокринной систем