Разделы презентаций


Презентация на тему ЛЕКЦИЯ № 6

Презентация на тему ЛЕКЦИЯ № 6 из раздела Разное. Доклад-презентацию можно скачать по ссылке внизу страницы. Эта презентация для класса содержит 35 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь удобным проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций TheSlide.ru в закладки!

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1
Текст слайда:

ЛЕКЦИЯ № 6


Слуховой анализатор


Л.А. Лучихин

Кафедра ЛОР-болезней (зав. — член-корр. РАМН проф. В.Т. Пальчун) лечебного факультета ООО ВПО РГМУ

Москва
2008


Слайд 2
Текст слайда:

Основные вопросы:

Звук — адекватный раздражитель слухового анализатора.
Трансформационная система среднего уха и механизм звукопроведения.
Представления о звуковосприятии.
Субъективные и объективные методы оценки состояния слуха.


Слайд 3
Текст слайда:

Слух человека — сложный процесс, для реализации которого необходимо проведение звуковой волны до рецептора улитки, преобразование ее в нервные импульсы, передача их в нервные центры, анализ и интеграция звуковой информации в коре головного мозга


Слайд 4
Текст слайда:

Понятие о звуке

Звук — это механические колебания упругой среды, распространяющиеся в виде волн в воздухе, различных жидкостях и твердых телах:
— в воздухе v = 332 м/с;
— в воде v = 1450 м/с.
Одинаковые состояния звуковой волны — участки сгущения или разрежения — называются фазами.
Звуковые колебания характеризуются:
амплитудой, длиной волны, частотой.



Слайд 5
Текст слайда:

Основные свойства слухового анализатора.


Слуховой анализатор позволяет дифференцировать звуки:
по высоте (частоте) — диапазон восприятия от 16 до 20 000 Гц.
по громкости (интенсивности) звука — от 1 до 140 дБ.
по тембру (индивидуальной окраске) звука.


Слайд 6
Текст слайда:

Громкость звука

Громкость звука отражает его интенсивность, т. е. энергию, переносимую звуковой волной к единице поверхности ( вт/см2). Диапазон между порогом восприятия и максимально переносимым давлением равняется 1014 и измеряется миллиардными величинами.
Единицей измерения уровня громкости принято считать бел — десятичный логарифм отношения интенсивности данного звука к пороговому его уровню.
Децибел — 0,1 десятичного логарифма.
Тогда диапазон слухового восприятия — от 0 до 130 дБ.


Слайд 7
Текст слайда:

Дополнительные свойства слухового анализатора:


Адаптация — физиологическое приспособление органа слуха к силе звукового раздражителя. Под влиянием сильных звуков чувствитель-ность уха снижается, а в тишине наоборот обостряется. От адаптации следует отличать утомление слухового анализатора.

Ототопика — способность определять направление источника звука. Ототопика возможна лишь при бинауральном слухе.


Слайд 8
Текст слайда:

Слуховой анализатор состоит из следующих основных частей:

периферического отдела — наружного, среднего и внутреннего уха (до спирального органа);
проводящих путей;
центрального (коркового) отдела анализатора.


Слайд 9
Текст слайда:

Звукопроводящая и звуковоспринимающая системы:

1 — наружное ухо; 2 — среднее ухо; 3 — внутреннее ухо;
4 — проводящие пути; 5 — корковый центр;
6 — звукопроводящий аппарат;
7 — звуковоспринимающий аппарат


Слайд 10
Текст слайда:

Основные функции слухового анализатора:

Звукопроведение — доставка звуковой энергии к рецепторам улитки.
Звуковосприятие — трансформация физической энергии звуковых колебаний в нервные импульсы, проведение их до центров в коре головного мозга, анализ и осмысливание звуков.
Соответственно различают звукопроводящий и звуковоспринимающий отделы анализатора, а при их патологии — кондуктивную (звукопроводящую) и сенсоневральную (нарушение звуковосприятия) тугоухость.


Слайд 11
Текст слайда:

Барабанная перепонка и цепь слуховых косточек

1 — натянутая часть барабанной перепонки; 2 — ненатянутая часть барабанной перепонки; 3 — рукоятка молоточка; 4 — световой конус;
5 — молоточек; 6 — наковальня; 7 — стремя


Слайд 12
Текст слайда:

Передача звуковых колебаний к спиральному органу


Слайд 13
Текст слайда:

Фронтальный разрез улитки (а) и спиральный орган (б) а б


Слайд 14
Текст слайда:

Проводящие пути слухового анализатора

1 — слуховой рецептор;
2 — спиральный узел;
3 — улитковый корешок преддверно-улиткового нерва;
4 — вентральное улитковое ядро;
5 — дорзальное улитковое ядро;
6 — верхняя олива;
7 — нижние бугры четверохолмия;
8 — медиальное коленчатое тело;
9 — кора височной доли мозга


Слайд 15
Текст слайда:

Передача звуковых колебаний к спиральному органу по кости (инерционный и компрессионный пути)


Слайд 16
Текст слайда:

Роль слуховой трубы в механизме звукопроведения

Поддержание атмосферного давления в барабанной полости обеспечивается вентиляционной функцией слуховой трубы.


Слайд 17
Текст слайда:

Методы исследования вентиляционной функции слуховой трубы:

Проба с пустым глотком.
Проба Тойнби.
Опыт Вальсальвы.
Способ Политцера.
Катетеризация слуховой трубы.
Степень проходимости определяется от I до V степени.



Слайд 19
Текст слайда:

Механизм звуковосприятия

Пространственная (резонансная) теория рецепции звуков (теория Р. Гельмгольца).

Теория «бегущей волны» Г. Бекеши.

Исследования П.П. Лазарева, Л.А. Андреева.


Слайд 20
Текст слайда:

Схема резонаторной теории слуха Гельмгольца


Слайд 21
Текст слайда:

Иллюстрация теории «бегущей волны» Г. Бекеши


Слайд 22
Текст слайда:

Исследование функций слухового анализатора

Исследование восприятия шепотной и разговорной речи.
Исследование камертонами.
Аудиометрия (тональная пороговая и надпороговая, речевая, шумовая).



Слайд 23
Текст слайда:

Исследование камертонами позволяет дифференцировать кондуктивную и сенсоневральную тугоухость

1. Исследуется длительность восприятия С128 по воздуху и по кости; С2048 — по воздуху.
2. Камертональные опыты выполняются камертоном С128.
Опыт Ринне — сравнение длительности воздушной и костной проводимости.
Опыт Вебера — исследование латерализации звука.
Опыт Желле — сравнение восприятия звука при компрессии и декомпрессии воздуха в наружном слуховом проходе.
Опыт Федеричи — сравнение длительности восприятия звучащего камертона с сосцевидного отростка и с козелка.


Слайд 24
Текст слайда:

Слуховой паспорт больного с правосторонней кондуктивной тугоухостью

Правое ухо (AD) Тесты Левое ухо (AS)
+ СШ -
1 м ШР 6 м
5 м РР  6 м
35 с С128 (В=90 с) 90 с
52 с С128 (К=50 с) 50 с
23 с С 2048 (40 с ) 37 с
-- (отр.) Опыт Ринне (R) +
 Опыт Вебера (W)
-- (отр.) Опыт Желле (G) +

Заключение: имеется снижение слуха справа по типу нарушения звукопроведения.


Слайд 25
Текст слайда:

Аудиометрическое исследование

Аудиометрия — исследование слуха с помощью специальной электроакустической аппаратуры.
Психоакустические (субъективные) методы: — тональная пороговая; — надпороговая; — речевая аудиометрия.
Объективные методы аудиометрического исследования:
— акустическая импедансометрия (тимпанометрия и регистрация акустического рефлекса стременной мышцы);
— регистрация слуховых вызванных потенциалов;
— регистрация отоакустической эмиссии.


Слайд 26
Текст слайда:

Аудиограмма при нормальном слухе

Кривые воздушной и костной проводимости совпадают и расположены около линии 0–10 дБ


Слайд 27
Текст слайда:

Аудиограмма при кондуктивной тугоухости

Повышение порогов восприятия звуков по воздушной проводимости; слуховые пороги по костной проводимости не изменены
Имеется костно-воздушный разрыв — «резерв улитки»


Слайд 28
Текст слайда:

Аудиограмма при нейросенсорной тугоухости

Воздушная и костная проводимость нарушены в одинаковой степени;
костно-воздушный разрыв отсутствует.
Нарушено восприятие преимущественно высоких тонов — нисходящая кривая


Слайд 29
Текст слайда:

Аудиограмма при смешанной тугоухости

Наряду с повышением порогов костного проведения имеется костно-воздушный разрыв — потеря слуха при воздушной проводимости превосходит потерю при костном проведении


Слайд 30
Текст слайда:

Надпороговая аудиометрия — комплекс методов для выявления феномена ускоренного нарастания громкости (ФУНГа)

Дифференциальный порог восприятия интенсивности звука (метод Люшера).
В норме ДПИ равен 0,8–1,0 дБ, если меньше 0,7 дБ — ФУНГ положителен.
Выравнивание громкости по Фоулеру.
Индекс малых приростов интенсивности (SISI-тест).


Слайд 31
Текст слайда:

Речевые аудиограммы исследуемого с нормальным слухом и больных с кондуктивной и сенсоневральной тугоухостью


Слайд 32
Текст слайда:

Схема акустического импедансометра и тимпанограмма


Слайд 33
Текст слайда:

Основные типы тимпанограмм по классификации Jerger (1970)

Тип «А» — у здоровых лиц
Тип «В» — при адгезивном, экссудативном среднем отите.
Тип «С» — при нарушении функции слуховой трубы.
Тип «D» — при рубцах и атрофических изменениях барабанной перепонки.
Тип «Е» — при разрыве цепи слуховых косточек — при высокой частоте зондирующего тона (травма, асептический некроз, воспалительный процесс).
Тип «Аd» — то же при низкой частоте зондирующего тона.
Тип «Аs» — при отосклерозе.


Слайд 34
Текст слайда:

Различные классы слуховых вызванных потенциалов (СВП)


Слайд 35
Текст слайда:

Заключение

Существующие методы исследования слуха позволяют ориентироваться в выраженности тугоухости, ее характере и локализации поражения слухового анализатора.


Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика