Разделы презентаций


Лекция №5

Содержание

Боль в животе: - время возникновения;- причины возникновения (погрешности в диете, после приёма НПВС и глюкокортикостероидов); - связь боли с приёмом пищи (ранние – через 20 – 30 минут после приёма

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Лекция №5
Сестринское обследование пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Лекция №5Сестринское обследование пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Слайд 2Боль в животе:
- время возникновения;
- причины возникновения (погрешности в

диете, после приёма НПВС и глюкокортикостероидов);
- связь боли с

приёмом пищи (ранние – через 20 – 30 минут после приёма пищи, поздние – через 1,5 – 2 – 3 - 4 часа, голодные, ночные);
- локализация;
- характер (ноющие, колющие, схваткообразные, тупые);
- иррадиация;
- средства купирующие боль (боли после рвоты, приема пищи, применения тепла, спазмолитиков, пищевой соды).
Боль в животе: - время возникновения;- причины возникновения (погрешности в диете, после приёма НПВС и глюкокортикостероидов); -

Слайд 3Диспепсический синдром:
- тошнота;
- рвота (от чего возникает, что содержит, запах);
-

отрыжка (выясняют чем? (воздух, кислым, тухлым, запахом пищи));
- изжога;
- изменение

аппетита;
- изменение вкуса;
- извращение вкуса - пристрастие к несъедобным веществам (уголь, мел, керосин и др.);
- изменения со стороны стула (диарея – стул чаще 2 раз в сутки, запор (отсутствие стула более 48 часов, при условии, что пациент ест);
- метеоризм.
Диспепсический синдром:- тошнота;- рвота (от чего возникает, что содержит, запах);- отрыжка (выясняют чем? (воздух, кислым, тухлым, запахом

Слайд 4Анамнез жизни.
характер питания, его регулярность,
особенности труда и

быта,
профессиональные вредности (отравления),
вредные привычки (алкоголь, курение),
стрессовые ситуации,


потерю в весе,
малокровие,
перенесенные раннее заболевания ЖКТ,
хирургические вмешательства на органах брюшной полости и ЖКТ,
длительный прием лекарств, раздражающих слизистую оболочку ЖКТ (НПВС (аспирин, диклофенак, ортофен, бруфен, найз, нурафен) ,ГКС (преднизолон, гидрокортизон, дексомитазон), препараты йода, хлорид калия и др.).
Анамнез жизни. характер питания, его регулярность,  особенности труда и быта, профессиональные вредности (отравления), вредные привычки (алкоголь,

Слайд 5Осмотр.
Состояние.
Сознание.
Положение (может быть вынужденным).
Телосложение значительное исхудание вплоть до кахексии (при

раке желудка, стенозе привратника), бледность конечных покровов после желудочного кровотечения.
Осмотр

полости рта:
- отсутствие зубов;
- наличие кариозных зубов;
- состояние слизистой оболочки, её цвет (цианоз, бледность), трещины, заеды, сыпь, состояние дёсен);
Осмотр языка (обложенный налетом, отёчность, увеличение размеров, изменение сосочков (атрофия).
Осмотре области живота определяют размеры, форму (вздутый, втянутый, лягушачий, ладьевидный, выпячивание пупка, выбухание брюшной стенки), наличие ассиметрий, участие в акте дыхания, пульсация в области живота, у истощенных людей видны контуры и перистальтика желудка.

Осмотр.Состояние.Сознание.Положение (может быть вынужденным).Телосложение значительное исхудание вплоть до кахексии (при раке желудка, стенозе привратника), бледность конечных покровов

Слайд 6Пальпация:
- поверхностная - позволяет определить болезненные участки, тонус мышц, расхождения

мышц, наличие грыж, опухолей.
- глубокая скользящая пальпация живота проводится по

методу Образцова-Стражеско в определенной последовательности:
пальпация сигмовидной кишки;
пальпация слепой кишки;
пальпация подвздошной кишки;
пальпация ободочной кишки.
Пальпация:- поверхностная - позволяет определить болезненные участки, тонус мышц, расхождения мышц, наличие грыж, опухолей.- глубокая скользящая пальпация

Слайд 7Аускультация.
периодическое урчание через 5-7 часов после приема пищи в слепой

кишке у здоровых людей;
усиление перистальтики – при заболеваниях кишечника;
звонкая, крупными

волнами перистальтика при механической непроходимости;
«гробовая тишина» - при паралитической непроходимости.
Аускультация.периодическое урчание через 5-7 часов после приема пищи в слепой кишке у здоровых людей;усиление перистальтики – при

Слайд 8Методы обследования гепатобилиарной системы.

Методы обследования гепатобилиарной системы.

Слайд 9Жалобы.
а) Боли.
б) Желтушность кожи и слизистых - возникшая при

нарушении функции печени при гепатитах, цирозах (паренхиматозная желтуха), при возникновении

препятствий к оттоку желчи (механическая желтуха), при желчекаменной болезни, циррозе печени, опухолях гепатобилиарной зоны и поджелудочной железы;
в) Кожный зуд - может предшествовать желтухе или появляться одновременно с ней, связан с нарушением оттока желчи в кишечник (большое количество билирубина);
г) Увеличение объема живота (асцит) и отеки - симптомы тяжелых поражений печени с повышением давления в подкожной вене;
д) Горечь во рту;
е) Тошнота и рвота, не приносящая облегчение, часто сопровождают болевой синдром;
ж) Снижение аппетита;
з) Повышенная кровоточивость и т.д.
г) Поносы с обильными, зловонными, жирными испражнениями («жировой стул») возникают при нарушении ферментативной функции поджелудочной железы.
д) Астено – невротический синдром (синдром печёночной лени): слабость, недомогание, снижение трудоспособности, повышенная сонливость, раздражительность, нервозность, бессонница, у мужчин – снижение потенции).
Жалобы.а) Боли. б) Желтушность кожи и слизистых - возникшая при нарушении функции печени при гепатитах, цирозах (паренхиматозная

Слайд 10Анамнез жизни.
Вирусный гепатит.
Наличие заболеваний ЖКТ.
Переливание крови.
Посещение стоматолога,

гинеколога.
Наследственность, не страдает ли сахарным диабетом.
Диетический анамнез (злоупотребление жирной,

жареной, острой, пряной, копченой пищи.
Вредные привычки (употребление алкоголя).
Профессионально производственные условия (не связаны ли с гепатоксичными ядами).
Не принимает ли пациент гепатотоксичные лекарственные препараты (парацетамол, антибиотики, противотуберкулёзные средства).
Анамнез жизни.Вирусный гепатит. Наличие заболеваний ЖКТ. Переливание крови. Посещение стоматолога, гинеколога. Наследственность, не страдает ли сахарным диабетом.Диетический

Слайд 11При общем осмотре:
желтушность кожи и слизистых с апельсиновым (при паренхиматозной

желтухе) или зеленоватым (при механической желтухе) оттенком;
желтушность склер;
следы расчёсов из-за

зуда (плечи, шея);
сосудистые звездочки (телеангиоэктазия) при хронических заболеваниях печени
кровоизвлияния (синячки)
- «печеночные ладони» - симметричное покраснение ладоней на фоне общей желтушности;
- трофические язвы на нижних конечностях.
При общем осмотре:желтушность кожи и слизистых с апельсиновым (при паренхиматозной желтухе) или зеленоватым (при механической желтухе) оттенком;желтушность

Слайд 12При осмотре полости рта:
- слизистая желтушна, имеются трещины, сыпь;
- язык

малиновый, «лакированный», с атрофированными сосочками.

При осмотре полости рта:- слизистая желтушна, имеются трещины, сыпь;- язык малиновый, «лакированный», с атрофированными сосочками.

Слайд 13При осмотре живота:
- асцит, живот увеличен в размерах;
- расширенная венозная

сеть на передней брюшной стенке («голова медузы»), как признак портальной

гипертензии, т. е. высокого давления в воротной вене;
- симптом «паука» - живот становится большим, а конечности атрофированы (истощены);
- у мужчин – гинекомастия (набухание молочных желез), у женщин – борода, усы.
При осмотре живота:- асцит, живот увеличен в размерах;- расширенная венозная сеть на передней брюшной стенке («голова медузы»),

Слайд 14Перкуссия.
по правой срединно-ключичной линии - 9 см;
по правой окологрудинной

линии - 8 см;
по левой реберной дуге -

7 см.
Перкуссия.по правой срединно-ключичной линии -  9 см;по правой окологрудинной линии	-   8 см;по левой реберной

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика