Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лекция: Общее лечение. Обоснование средств и методов патогенетической терапии
Содержание
- 1. Лекция: Общее лечение. Обоснование средств и методов патогенетической терапии
- 2. Общее лечение заболеваний пародонта (ЗП):
- 3. Основные цели и
- 4. Показания к назначению антибиотиков (а/б) -
- 5. Обязательные условия
- 6. Основные требования к антибиотику,
- 7. Антибиотики группы линкомицина или линкозамидов:
- 8. Слайд 8
- 9. Фармакокинетические свойства новых макролидов - высокая биодоступность
- 10. Слайд 10
- 11. Слайд 11
- 12. Высокая эффективность и широкий спектр действия получены
- 13. Побочные эффекты системной антибактериальной терапии - формирование
- 14. Пробиотики : - лактобактерин -
- 15. Слайд 15
- 16. Cульфаниламидные препараты: Бактрим (бисептол) –
- 17. Антипротозойные препараты: Метронидазол (трихопол, флагил,
- 18. Противогрибковые препараты нового поколения - дифлюкан
- 19. Противовоспалительные средства:
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Витамин РР или В3 – никотиновая кислота
- 24. Слайд 24
- 25. Витамин В12
- 26. Слайд 26
- 27. Слайд 27
- 28. Витамин D
- 29. Показатели исходного фона защитных сил
- 30. Показания к стимулирующей терапии: 1. Ранние
- 31. Биогенные стимуляторы
- 32. Биогенные стимуляторы животного происхождения: - экстракт плаценты
- 33. Белковые анаболизаторы (препараты пиримидиновых оснований) 1.
- 34. Слайд 34
- 35. Аутогемотерапия и
- 36. Слайд 36
- 37. Иммунокоректоры растительного происхождения: - иммунал –
- 38. Другие
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. оротат калия по 0,25- 0,5 х 2-3р./д.
- 42. Препараты фтора - фторид
- 43. Остеотропные препараты нового поколоения: -
- 44. Антирезорбенты (ингибиторы резорбции костной ткани):
- 45. Десенсибилизирующая терапия Препараты Са. -
- 46. Антигистаминные препараты - димедрол (фенистил) по
- 47. Воздействия на местное кровообращение
- 48. Усиление процессов регенерации
- 49. ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТАЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯСАНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
- 50. ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ НАПРАВЛЕНА НА УСТРАНЕНИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ И
- 51. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ, НАПРАВЛЕННЫХ НА
- 52. САНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРЕДУСТРМАИВАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ, УСИЛИВАЮЩИХ ЗАЩИТНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ
- 53. ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ СОДЕРЖИТ ОБЩЕГИГИЕНИЧЕСКИЕ РЕКОММЕНДАЦИИ: СБАЛАНСИРОВАННОЕ ,
- 54. Слайд 54
- 55. Скачать презентанцию
Общее лечение заболеваний пародонта (ЗП): I. Специфическое (этиотропное) - выявление сопутствующих заболеваний органов и систем (нейро-эндокринной патологии, нарушений обмена веществ, метаболизма Са и др.) - лечении их
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Лекция: Общее лечение. Обоснование средств и методов патогенетической терапии.
Особенности ведения пародонтологического больного.
Слайд 2 Общее лечение заболеваний пародонта (ЗП): I. Специфическое (этиотропное)
- выявление сопутствующих заболеваний органов и систем (нейро-эндокринной патологии, нарушений
обмена веществ, метаболизма Са и др.) - лечении их у соответствующих специалистов (терапевта, невропатолога, эндокринолога и др.) ІІ. Неспецифическое (патогенетическое) - борьба с инфекцией, интоксикацией организма - повышение тонуса организма, его реактивности, обменных процессов, защитных сил - стимуляция репаративных процессов.
Слайд 3 Основные цели и задачи фармакотерапии ЗП: І.
Воздействие на экзогенные факторы: 1. Микроорганизмы ІІ. Воздействие на эндогенные факторы и
некоторые звенья патогенеза болезней пародонта: 1. Противовоспалительное (выравнивание окислительно-востановительного потенциала тканей, проницаемости, тканевого дыхания) 2. Общеукрепляющие 3. Стимулирующие и иммуномодулирующие 4. Остеотропная терапия 5. Десенсибилизирующие 6. Нормализация местного кровообращения 7. Усиление процессов регенерации 8. Другие воздействия (стимуляция функциональной активности слюнных желез, воздействие на ЦНС и др.)
Слайд 4Показания к назначению антибиотиков (а/б) - при обострении процесса, особенно
с абсцедированием и гноетечением из пародонтальных карманов; - при ювенильных, быстропрогрессирующих
и устойчивых к лечению формах пародонтита; - язвенно-некротических процессах в пародонте; - перед операцией и после неё; - при тяжелом общем состоянии, интоксикации (инфекционный эндокардит, врожденные и ревматические заболевания сердца, гипертрофическая кардиомиопатия и др).
Слайд 5 Обязательные условия при назначении а/б:
- тщательный сбор анамнеза о непереносимости а/б - одновременное назначение
противогрибковых средств - одновременное назначение поливитаминов - контроль гемограммы в процессе лечения (при моно-, лимфоцитозе – прекращение курса или замена а/б) - желательным является определение чувствительности микрофлоры с последующим подбором подходящих препаратов.
Слайд 6Основные требования к антибиотику, применяемому
в пародонтологии: - его высокая концентрация в десневой жидкости - высокая
чувствительность к нему микроорганизмов, составляющих флору пародонтальных карманов
Слайд 7Антибиотики группы линкомицина или линкозамидов: Линкомицин – накапливается в очаге
деструкции костной ткани, подавляет микрофлору пародонтальных карманов в течение 3-х
мес. - 0,25-0,5х2-3р. – за 1-2 ч. до еды или через 2 ч. после еды - 30% р-р 2 мл – в/м х 2-3р. Клиндамицин (далацин С) – накапливается в десневой жидкости, назначается по: - 0,15-0,45 х 3р; - 2 мл х 4 р-в/м в течение 5-ти дней + метранидазол + противогрибковые + гипосенсибилизирующие + витамины. Эффективны в отношении аэробных гр+ и анаэробных гр.+ и гр-бактерий.
Слайд 8
Антибиотики группы Макролидов: Эритромицин 0,25х4р. + метронидазол Олеандомицин 0,25х4р. + метронидазол Новые
макролидные препараты - рокситромицин (рулид) - сумамед - абактал - квинтор - макропен Назначают по 1т.х2р.в течение 5 дней
Слайд 9Фармакокинетические свойства новых макролидов - высокая биодоступность при приёме внутрь - высокие
и стабильные концентрации в крови - хорошее проникновение в ткани жидкости
и клетки - медленное выведение - хорошо переносятся больными - наиболее высоких концентраций достигают в челюстных костях, тканях дёсен, десневой жидкости (в 50-130 раз превышает таковую в сыворотке крови) - подовляют рост большинства гр.- и анаэробных микроорганизмов.
Слайд 10 Антибиотики тетрациклинового
ряда Тетрациклин 0,25-0,5х3-4р. Рондомицин -0,15-0,3х2-3р. Доксициклин – 0,1х2р. - концентрация в десневой жидкости в
5-7 раз превышает таковую в сыворотке крови - ингибируют тканевую коллагеназу (фактор разрушения тканей пародонта) - оказывают противовоспалительное действие - при смешанных инфекциях могут не обеспечивать необходимого результата Эрициклин – смесь окситетрациклина и эритромицина – по 0,25 х 3-4р. в день – 7-10 дней.
Слайд 11 Антибиотиками цефалоспоринового
ряда Эффективны в отношениях гр.+ и гр.-, аэробных и
анаэробных микроорганизмов Парентеральные: (в/м по 1 мл.х2 р. или эндолимфотически по 1,0.х1р. - 5 дней) Клафоран Кафзол Кейтен Цефазолин Цефатоксим Цефепим Пероральные: (по 0,2.х2 р. – 7-10 дней) Цефалексин Цефадроксил Цефаклор Цефиксим Цефтибутен
Слайд 12Высокая эффективность и широкий спектр действия получены при назначении: - ципрофлоксацина
(фторхинолон) по 0,5х2р. +метронидазол - 8 дней - амоксициллина (группа пенициллина)
по 0,25—0,5х3р. +метронидазол - 5-8 дней - аугментина (амоксициллин/клавуланат) по 0,625х2р. – при средне- тяжёлой форме, по 1,0х2р. - при тяжёлой форме
Слайд 13Побочные эффекты системной антибактериальной терапии - формирование полирезистентных патогенов - массовая аллергизация
больных
- снижение защитных сил организма
(иммунодепрессивный эффект)
- дисбактериоз пищеварительной системы.
Слайд 14Пробиотики : - лактобактерин - бифидумбактерин - колибактерин - бификол - ацилакт - биоспорин - гинеспорин -
линекс
Слайд 15 Нитрофурановые
препараты: - фурадонин -0,1х3-4р. - фуразолидон -0,15х4р. - фурацилин -0,1х4р. Курс 5-8 дней
Активны в отношениии гр.+ и гр.- микробов, трихомонад, анаэробной инфекции.
Слайд 16Cульфаниламидные препараты: Бактрим (бисептол) – 2т.х 2-3р., после еды Сульфадиметоксин– 1,0
х 1р., потом 0,5 х 1р. Этазол– 1,0 х 4р. Сульфален –
1,0 х 1р., потом 0,25 х 1р. Сульфадимезин-6,0 – 1-2 сутки, 4,0 – 3-4 сутки, 3,0 – 5-6 сутки Сульфапиридазин –1,0 х 1р., потом 0,5 х 1р.
Слайд 17Антипротозойные препараты: Метронидазол (трихопол, флагил, орвагил, клион) назначают по схеме
в течение 5-6 дней: 1 день – 0,5 х 2р. 2 день
– 0,25 х 3р. 3 день и далее – 0,25 х 2 р. Тинидазол – 1,0х1р., далее 0,5х1р. Орнидазол- 0,5х2р. - накапливаются в десеневой жидкости - являются иммунокорректорами
Слайд 18Противогрибковые препараты нового поколения - дифлюкан – по 1т.в течение
7-14 дней - миконазол – по 0,025 х 4р.-10 дней - ламизил
– по 0,25 – в течение 2-4 дней В обычных дозировках: - люцерил - экзодерил - пимафуцин - певарил - орунгал - изоканазол
Слайд 19 Противовоспалительные средства: 1. Производные салициловой кислоты
(аспирин «УПСА», аспирин «С») 2.Производные пиразолона (анальгин, амидопирин) 3. Производные парааминофенола (парацетамол,
фенацитин) 4. Нестероидные противовоспалительные средства: - индометацин – по 0,025 - 0,05 х 2-3р. – 7-10 дней - ибупрофен – по 0,2 х 3-4р. - ортофен (вольтарен) - по 0,025 х 3р. 5. Протеолитические ферменты - по 0,005-001х1-2р. в день в/м - 8-10 инъекций на курс.
Слайд 20 Витамин
С – аскорбиновая кислота: 1. Способствует синтезу коллагена 2. Участвует в окислительно
- восстановительных процессах 3. Является антиоксидантом 4. Повышает реактивность тканей и капилляров 5.Тормозит действие гиалуронидазы, уменьшая явления геморрагии 6. Укрепляет сосудистую стенку 7. Влияет на нервно-трофические процессы 8.Создает благоприятные условия для активности остеобластов Ударные дозы аскорбиновой кислоты (курс 3 недели): 1-я – по 0,5 х 3р.; 2-я – по 0,3 х 3р.; 3-я – по 0,05 х 3р. Парентерально по 1 мл 5% р-ра-№ 10. Галаскорбин – по 0,5 х 3-4р. внутрь.
Слайд 21
Витамин Р – рутин 1. Является антиоксидантом 2. Выравнивает
нарушенную проницаемость капилляров 3. Повышает окислительно-восстановительные процессы 4. Способствует накоплению аскорбиновой кислоты в тканях Аскорутин назначают по 1т. х 2-3р. после еды – 20-30 дней.
Слайд 22
Витамин В1 - тиамин 1. Выравнивает
трофическую функцию пародонта 2.Нормализует углеводный и белковый обмен Показан при патологии пародонта, развившейся на фоне: - диабета (гипогликемический эффект) - заболеваний нервной системы (восстанавливает функцию периферических нервов). Вводят 5% р-р с 1-2% новокаином в переходную складку (10-15 ин.), внутрь по 2-5 мг х 2-3р. Витамин В2 - рибофлавин 1.Регулятор окислительно-восстановительных процессов 2.Участвует в углеводном и азотистом обмене. Назначают –по 20мг/сут в комплексе с витаминами В1 и С.
Слайд 23Витамин РР или В3 – никотиновая кислота
Применяется при изменениях пародонта, развившихся на фоне: 1.Заболеваний печени (регулирует гликогенную и антитоксическую функцию печени) 2. ЖКТ (гипоацидный гастрит) 3. Патологии сосудов (вызывает активную гиперемию сосудов) 4. Атеросклероза. Синергист витамина С. Назначают по 0,05х2р. в течение 3-4 недель
Слайд 24 Витамин
В6 – пиридоксин 1.Участвует в регуляции белкового и жирового обмена 2.
Регулирует функцию нервной системы Показан при поражениях пародонта на фоне: - гипохромной анемии (участвует в эритропоэзе) - атеросклероза коронарных сосудов - заболеваний ЦНС. Назначают по 0,01 х2-3р.
Слайд 25 Витамин В12 – цианокоболамин Показан при
поражениях пародонта, сопровождающихся: - заболеваниями печени (улучшает желчеобразование) - атеросклерозом - анемиями,
в т.ч. беременных (стимулирует эритропоэз). Вводят п/к или в/м по 30-100 мкг х 2-3р. в неделю. Комполон – экстракт печени рогатого скота (похож на витамин В12).
Слайд 26 Витамин
Е- токоферол 1. Уменьшает отек тканей и действие глалуронидазы 2. Стимулирует окислительно-восстановительные
процессы 3. Улучшает белковый, углеводный и жировой обмен 4. Нормализует кровообращение 5. Расширяет капилляры, устраняет спазмы. Препарат целесообразно вводить на фоне: - гипертонической болезни - коронарного атеросклероза - ревматических и других сердечно- сосудистых заболеваний. Назначают по 50 мг х 3р./день в течение 3-5 недель или в/м – по 1 мл 10% масляного раствора через день - №10.
Слайд 27
Витамин А - ретинол 1. Обеспечивает
нормальную функцию эпителиальной ткани 2. Способствует костеобразованию 3. Способствует ликвидации дистрофических процессов Рекомендуется при заболеваниях пародонта, сопровождающихся: - катаральными явлениями - гиперплазией десен - повышенной десквамацией - гиперкератозом. Назначают по 10 кап. масляного р-ра во время еды или по 2-5 др. после неё в течение 3 недель. Назначают комплексные препараты: Аевит – по 1 мл в/м № 20 Аекол – по 20-30 кап х 2-3р.
Слайд 28 Витамин D - эргокальциферол 1.
Регулятор обмена Са и Р в организме 2. Ингибитор абсорбции их
в кишечнике 3. Стимулятор минерализации костной ткани 4. Активный компонент гормональной системы 5. Регулятор обменных процессов – белкового, липидного, минерального. Назначают Витамин D3 – «Видеин-3» - по 2000 МЕ в сутки (утром) 30-45 дней, поддерживающая доза – 500 МЕ/сут. – повторять через 3-4 месяца.
Слайд 29 Показатели исходного фона защитных сил организма
(по данным Т.В.Никитиной) 1.Уровень гепарина в плазме крови 2.Содержание гексоз, гексозамина и
нейраминовой кислоты в сыворотке крови 3. Характер моноцитограммы 4.Суточная экскреция оксипролина в моче.
Слайд 30Показания к стимулирующей терапии: 1. Ранние стадии патологии пародонта 2.
Вялотекущие процессы в молодом возрасте 3. Ослабление организма после перенесенных
заболеваний и операций 4. Снижение показателей реактивности организма. Противопоказания: 1. Активно текущие воспалительные процессы в пародонте 2. Новообразования в анамнезе 3. Гормональные расстройства 4. Беременность 5. Декомпенсированные состояния при заболеваниях внутренних органов.
Слайд 31 Биогенные стимуляторы растительного происхождения: -экстракт
алоэ - экстракт женьшеня - экстракт агавы (в инъекциях по 1-2 мг п/к
- № 10-30). Из новых препаратов: - биосед – из травы очитка большого - инсадол – экстракт из зародышей семян кукурузы - пиаскледин, лецитин – из зародышей семян сои - биотрит – из проростков пшеницы - сапарал – из корней аралии маньчжурской.
Слайд 32Биогенные стимуляторы животного происхождения: - экстракт плаценты (фоллютин) - стекловидное тело -
спленин - солкосерил (по 1-3 мл п/к или п/с - №15-30) Биогенные стимуляторы
из лиманных грязей: - ФИБС - пелоидин - пелоидодистиллят - гумизоль (по 2мл п/к, в/м, п/с - № 20-30).
Слайд 33Белковые анаболизаторы (препараты пиримидиновых оснований) 1. Усиливают процессы репаративной регенарации 2.
Ускоряют процессы клеточного размножения и роста в тканях 3. Повышают реактивность
организма 4. Стимулируют процессы иммуногенеза, синтез белка, лейкопоэз 5. Оказывают противовоспалительное действие. Пентоксил - по 0,2 х 3р. во время еды в капсулах 2-3 недели. Метилурацил – по 0,5 х 3р. во время еды 10-15 дней. Повторный курс проводят через 3-4 недели.
Слайд 34 Микробные полисахариды и пирогеналы 1.
Стимулируют кору надпочечников 2. Нормализуют проницаемость и тонус сосудов 3. Усиливают иммунитет,
фагоцитарную активность клеток 4.Снижают экссудативный компонент воспаления 5. Способствуют рассасыванию некротизированных тканей. Пирогенал - в/м - 3 р. в неделю, начиная с 5 мкг (25 МПД), постепенно повышая дозу до 20 мкг (100 МПД) – 20 инъекций на курс. Продигиозан – по 0,3-0,5 мл (15-25 мкг) в/м - 6-8 инъекций на курс через 2-3 дня, если хорошо переносится – увеличивают дозу до 0,5-1 мл.
Слайд 35 Аутогемотерапия и препараты крови 1.Снижают уровень
холинэстеразы в крови 2. Стимулируют гипофиз-адреналовую систему 3.Способствуют лейкопоэзу 4. Активируют иммунологические процессы
в инфекционном очаге 5. Оказывают десенсибилизирующее действие. Венозную кровь вводят в/м от 2 до 10 мл через 3 дня в нарастающей дозе, а затем, снижая до 2 мл - 6-12 инъекций на курс. Плазмол – по 1 мл п/с- 20 инъекций на курс . Другие стимуляторы АТФ – улучшает трофику тканей пародонта, стимулирует обменные процессы. Назначают по 1 мл 1% р-ра в/м или п/с – 15-20 инъекций на курс.
Слайд 36
Иммуномодулирующая терапия Продукты пчеловодства: - поллен– препарат из цветочной пыльцы (по 4-6
т. – 7-15 дн.) - апилак – сухое вещество нативного маточного молочка (0,005 х 3р. -7-15 дн.) Обладают противовоспалительным, бактериостатическим действием, стимулируют репаративные процессы. Лизоцим – фермент белковой природы мукополисахаридазного действия. Оказывает противовоспалительное, гипосенсибилизирующее, антибактериальное действие, повышает местную резистентность тканей и иммунологическую реактивность организма. Вводят в/м по 0,05-0,075 на 1 ин. (на курс – 7-10 инъекций).
Слайд 37Иммунокоректоры растительного происхождения: - иммунал – по 20 кап. х 3р./д. -
тонзигон – по 25 кап. или 2 др. х 5-6
р./д. Препараты бактериального происхождения: – рибомунил – по 3т.х 1р./д. – 3 недели (стимулирует клеточный и гуморальный иммунитет) - имудон – поливалентный комплекс антигенов полости рта (увеличивает число иммунокомпонентных клеток, фогоцитарную активность, содержание лизоцима, антител и иммуноглобулинов) Назначают по 1т. от 1-2 до 6-8 р./д. под язык до полного рассасывания.
Слайд 38 Другие иммуннокоректоры - γ-глобулин - Т-активин
– по 1 мл п/к или в/м – 10-14 инъекций
(тималин, тимоген, тимоптин) - экстракт солодки – 1 ч.л. – 5-6 дн – 1 р./год - настойка женьшеня, элеутерококка, бальзам «Биттнера» - левамизол – по 150 мг – 2 дня в неделю – 2 месяца - мелатонин – аналог гормона шишковидной железы - по 1-3 мг за 30 мин. до еды – 1 неделя - гропринозин – при выраженном иммунодефиците по 500 мг (1 таб.) на 10 кг массы тела в сутки в 3-4 приёма.
Слайд 39 Энтеросорбция
Механизм действия на иммунную систему: - сорбция пищевых аллергенов, гистамина, бактериальных
антигенов, иммунных комплексов - нормализация состава кишечной микрофлоры (кишечный дисбактериоз оказывает влияние на иммунный статус, вызывая недостаточность Т-системы иммунитета) - блокирование гиперпродукции IgE - стимуляция Т и В- системы иммунитета Полифепан, энтеросгель и др. сорбенты – внутрь по 1-1,5 ст.л. в 100 мл воды х 3 р. в день за 30 мин. до еды. Курс – до 15 дней.
Слайд 40 Остеотропная терапия Для активации
синтеза белка применяют: – нуклеинат натрия (препарат ДНК из дрожжей) -
стимулирует лейкопоэз, функцию костного мозга в целом. Назначают: по 0,1-0,2 х 3р. в день 10-12 дней. - анаболические стероиды - улучшают обмен Са и Р, деятельность остеобластов, участвуют в синтезе органической основы костной матрицы. Назначают: - неробол по 0,005 х 2р/д. – 4-6 недель - ретаболил- 5% - 1мл в/м – 1 раз в 2-3 недели – 5-7 - инъекций на курс - феноболин – 1% - 2,5% масляный р-р в/м 1 мл – 1р. в неделю - силаболин – 1 мл - 1р. в неделю.
Слайд 41оротат калия по 0,25- 0,5 х 2-3р./д. – 20-40 дней. –
тирокальцитонин – пептидный гормон щитовидной железы, который блокирует действие паратиреоидина,
предупреждая растворение минеральных комплексов кости и разрушение её белковой матрицы, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препарат вводится в/м по 40-50 ед. х 2р./д. в течение 3-х недель или в таблетках по 45 ед.х 3р./день с предварительным назначением за час до введения 1,0г глюконата или глицерофосфата кальция внутрь.
Слайд 42 Препараты фтора - фторид натрия - внутрь по 5
кап. 1% р-ра х 2р./день или таблетки по 0,005х1-2р./день в
течение 10 дней с назначением через час после введения электрофореза 10% р-ра хлористого кальция. - витафтор Новые фторсодержащие препараты: - оссин – по 40мг/сут после еды в течение 1-2 мес. - кореберон – 20мг/сут после еды в течение 1-2 мес.
Слайд 43Остеотропные препараты нового поколоения: - намацит – способен усиливать
анаболические процессы и повышать регенерацию костной ткани (повышает способность белков
связывать Са). Назначают по 1ч.л. х 3р./д. - 10 дней. - ацемин - иприфлавоны - лецитин - биотрит - природные остеопртекторы – пищевые добавки: «Полисол», «Космол», «СБЖО (соево-белково-жировой обогатитель), проростки пшеницы, «Сунамол Л», ламинарид, катоман и др.
Слайд 44Антирезорбенты (ингибиторы резорбции костной ткани): - миакальцик - синтетический
кальцитонин лосося. Применять в сочетании с витамином D и препаратами
Са по 50 МЕ – в/м - 30 дней. - остеохин - натуральный метаболит растительного происхождения. Назначают по 200 мг х 3р. после еды - 1 мес., перерыв 1 мес. (6 мес. и З года). Можно применять в сочетании с миокальциком - остеогенон - экстракт костей животных Назначают по 1-2 таб. в сутки. - фосамакс - ингибитор резорбции из группы бисфосфонатов.
Слайд 45Десенсибилизирующая терапия Препараты Са. - уменьшают проницаемость стенок кровеносных
сосудов – необходимое условие для полноценного формирования костной ткани. -
10% р-р хлорида Са - по 1 ст.л. х 3р./д. - глюконат Са - по 0,5 х 3р./день или 10% р-р по 1 ч.л. х 3р./д., или в/м по 5-10 мл – 10-15 инъекций -глицерофосфат Са – по 0,5х 3р. лучше одновременно с фитином (смесь Са и Мg). Тиосульфат Na - оказывает выраженное десенсибилизирующее, антитоксическое и противовоспалительное действие – 30% р-р в/в по 10мл – 6-10 инъекций или 10% р-р – по 1 ст.л. х 3р./день.
Слайд 46Антигистаминные препараты - димедрол (фенистил) по 0,05 х 2р/д.. –
7-10 дней - дипразин – 0,025 х 3р./д. – 7-10 дней -
пипольфен - 0,05 х 3р./д. – 7-10 дней - диазолин - 0,05 х 3р./д. – 7-10 дней - супрастин -о 0,05 х 2р./д. – 7-10 дней - тавегил (клемастин) – 0,001 х 2р./д . – 7-10 дней - фенкарол – 0,05 х 3-4р./д., а также: тинсет, флонидан, аллергодил , кларитин. Гистаглобулин (иммуноглобулин) - по 1 мл п/к через 3-4 дня.
Слайд 47 Воздействия на местное кровообращение - витамин РР - ангиотрофин - галидор
Эти препараты снимают спазм сосудов, улучшая микроциркуляцию пародонта. На фоне
сердечно-сосудистой патологии и нарушений кровообращения, целесообразно назначать: - стугерон – по 0,025 х 2-3р. в течение 2-3 месяцев - продектин – 0,25 х 4р. в течение 2-3 месяцев
Слайд 48 Усиление процессов регенерации Кислые гликозаминогликаны
- оказывает влияние на процесс организации соединительной ткани, нормализует трофику,
улучшает заживление, оказывает противовоспалительное и антиэкссудативное действие. - регенератор (гиалуроновая к-та)- по 1 мл п/с через день – 20-30 инъекций на курс. -хонсурид (хондриотинсерная к-та - вводят по 0,1-0,05 препарата с 5 мл 0,5% р-ра новокаина п/с на курс – 20 инъекций. Метионин (незаменимая аминокислота) - участвует в образовании и обмене всех других серусодержащих аминокислот, адреналина, кератина, витамина В12, витамина С, фолиевой к-ты, ряда гормонов и ферментов. Назначают– по 0,25х3р./д. – 10-30 дней.
Слайд 49ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
САНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Слайд 50ЭТИОТРОПНАЯ ТЕРАПИЯ
НАПРАВЛЕНА НА УСТРАНЕНИЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИХ И ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИХ ФАКТОРОВ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ
ПАРОДОНТА:
УСТРАНЕНИЕ ЗУБНОГО НАЛЕТА, ЗУБНОГО КАМ НЯ;
ПЛОМБИРОВАНИЕ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ,
ВОССТАНОВЛЕНИЕ КОНТАКТНЫХ ПУНКТОВ;ИЗБИРАТЕЛЬНОЕ ПРИШЛИФОВЫВАНИЕ;
СОШЛИФОВЫВАНИЕ НАВИСАЮЩИХ КРАЕВ ПЛОМБ;
ЛИКВИДАЦИЯ АНОМАЛИЙ ПРИКУСА И ПОЛОЖЕНИЯ ЗУБОВ;
ЛЕЧЕНИЕ СОПУТСТВУЮЩИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.
Слайд 51ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
ПОДРАЗУМЕВАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ, НАПРАВЛЕННЫХ НА ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ЗВЕНЬЯ ВОСПАЛИТЕЛЬНОГО ИЛИ
ДИСТРОФИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.
ВОЗДЕЙСТВИЕ НА СОСУДЫ МЦР, УЛУЧШЕНИЕ ОБМЕННЫХ ПРОЦЕССОВ;
ИНГИБИРОВАНИЕ ЛИЗОСОМАЛЬНЫХ ФЕРМЕНТОВ;
СНИЖЕНИЕ
ЭФФЕКТИВНОСТИ БАВ И МЕДИАТОРОВ ВОСПАЛЕНИЯ;ВОЗДЕЙСТВИЕ НА ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В КОСТНОЙ ТКАНИ, СТИМУЛЯЦИЯ РЕПАРАЦИОННОЙ АКТИВНОСТИ;
УСТРАНЕНИЕ СИМПТОМОВ ЗАБОЛЕВАНИЯ (ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДВИЖНОСТЬ ЗУБОВ, ПАРОДОНТАЛЬНЫЕ КАРМАНЫ).
Слайд 52САНОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ
ПРЕДУСТРМАИВАЕТ ИСПОЛЬЗОВАНИЕ СРЕДСТВ, УСИЛИВАЮЩИХ ЗАЩИТНО-ПРИСПОСОБИТЕЛЬНЫЕ МЕХАНИЗМЫ БОЛЬНОГО:
ОБЩЕУКРЕПЛЯЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ
(ВИТАМИНОТЕРАПИЯ);
СТИМУЛЯЦИЯ КОЛЛАГЕНООБРАЗОВАНИЯ И ОСТЕОГЕНЕЗА;
СПЕЦИФИЧЕСКАЯ И НЕСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ГИПОСЕНСИБИЛИЗАЦИЯ, ПОВЫШЕНИЕ
РЕАКТИВНОСТИ ОРГАНИЗМА.
Слайд 53ВОССТАНОВИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
СОДЕРЖИТ ОБЩЕГИГИЕНИЧЕСКИЕ РЕКОММЕНДАЦИИ:
СБАЛАНСИРОВАННОЕ , РАЦИОНАЛЬНОЕ ПИТАНИЕ С ДОСТАТОЧНЫМ
КОЛИЧЕСТВОМ ВИТАМИНОВ, БЕЛКОВ.
СОБЛЮДЕНИЕ РЕЖИМА ТРУДА И ОТДЫХА, ЗАКАЛИВАНИЕ;
ОТКАЗ
ОТ ВРЕДНЫХ ПРИВЫЧЕК.
