Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
ЛЕКЦИЮ ЧИТАЕТ
Содержание
- 1. ЛЕКЦИЮ ЧИТАЕТ
- 2. Тема лекции:Микробиологическаядиагностика дифтерии
- 3. План лекции:1. Определение заболевания «дифтерия». Краткий исторический
- 4. Дифтерия –острое инфекционное заболевание, которое проявляется глубокой
- 5. История вопроса1883 – 1884 гг. – Ф.
- 6. Возбудитель дифтерии Corynebacterium diphtheriae (лат.)
- 7. Дифтерийная палочка —грамположительные палочковидные бактерии рода Corynebacterium.Corynebacterium diphtheriae — крупные, прямые, слегка изогнутые полиморфные палочковидные бактерии. Длина 1—6 мкм и шириной 0,3—0,8 мкм с утолщениями на концах.
- 8. У истинно дифтерийной палочки - на полюсах
- 9. Зёрна волютина (тельца Бабеша-Эрнста) окрашиваются метиленовым синим по Нейссеру. Клетки
- 10. Схематическое воспроизведение мазка
- 11. Слайд 11
- 12. Чистая культура возбудителя
- 13. Коринебактерии (окр. синькой)
- 14. ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
- 15. Культуральные свойства:Хемоорганогетеротроф, факультативный анаэроб. Палочки дифтерии растут только
- 16. Слайд 16
- 17. Колонии C.diphtheriae (сывороточный агар)
- 18. По культурально-морфологическим и фермента-тивным свойствам различают 3 биовара: gravis, mitis и intermedius.
- 19. Тип gravis - сбраживает крахмал. Типы mitis и intermedius -нет.
- 20. Тип Gravis:Имеет R- форму колоний. Эти колонии
- 21. Тип mitis:Образует колонии S- формы: гладкие с блестящей
- 22. Тип intermedius:промежуточная форма между двумя вышеперечисленными. На
- 23. Факторы патогенности1. Поверхностные структуры белкового и липидного происхождения (корд-фактор).2. Миколовые кислоты микрокапсулы.3. Ферменты и токсины.
- 24. Ферменты адгезии и инвазии:1. Нейраминидаза.2. N-ацетилнейрамиатлиаза.3. Гиалуронидаза – обеспечивает отек тканей!4. Гемолизин.5. Дермонекротоксин.
- 25. Токсигенность (Ру, 1888 г.)Возбудителем заболевания являются токсигенные штаммы Corynebacterium diphtheriae. Токсигенные коринебактерии дифте-рии обладают геном tox+, детермини-рующим синтез дифтерийного экзотоксина.
- 26. Способность токсигенных коринебактерий дифтерии к токсинообразованию не утра- чивается и не изменяется: 1. При длительной циркуляции в коллективах иммунных лиц. 2. В процессе лечения больных противодиф-терийной сывороткой или санации бактерионосителей антибиотиками.
- 27. Экзотоксин состоит из 2-х фрагментов:1. А –
- 28. Устойчивость во внешней средеВозбудитель Д. может длительно сохраня-ться на фибринозных пленках, удаленных
- 29. Эпидемиология инфекции:Источник инфекции – больной человек.Инкубационный период – чаще 2-7 сут.
- 30. КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ ДИФТЕРИИ
- 31. Клинические формы дифтерии (Д)Д. ву́львы - отек половых
- 32. Распространенная дифтерия ротоглотки: серовато-белые отторгающиеся налеты на
- 33. Токсическая форма Д.
- 34. Слайд 34
- 35. Дифтерия
- 36. Дифтерия кожи
- 37. Осложнения дифтериисвязаны с повреждением нервных и других
- 38. Иммунитет при дифтерииПосле перенесённого заболевания формируется стойкий
- 39. Диагностика дифтерии:Материал для исследования берут 2 тампонами:
- 40. Бактериоскопическое исследование:Окраска по методу Нейссера для выявления
- 41. Бактериологическое исследование:1. Посев материала от больного на
- 42. Определение токсигенности:1. На морских свинках массой 250
- 43. Серологическая диагностика:Определение нарастания титра антитоксических антител производится
- 44. Специфическая профилактика адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС-вакцина),адсорбированный дифтерийно-столбнячный
- 45. Для лечения применяетсяАнтитоксическая противодифтерийная сыворотка.Антибиотики.
- 46. Один из первых пузырьков дифтерийного антитоксина (1895), произведённый Гигиенической Лабораторией Соединённых Штатов Америки
- 47. Скачать презентанцию
Тема лекции:Микробиологическаядиагностика дифтерии
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1ЛЕКЦИЮ ЧИТАЕТ
Заведующий
Кафедрой
микробиологии,
вирусологии и
иммунологии
доктор медицинских
наук, профессор
Минухин Валерий
Владимирович
Слайд 3План лекции:
1. Определение заболевания «дифтерия». Краткий исторический очерк.
2. Биологические свойства
возбудителя.
Методы профилактики.
Слайд 4Дифтерия –
острое инфекционное заболевание, которое проявляется глубокой интоксикацией организма дифтерийным
токсином и характерным фибринозным воспалением в месте локализации возбудителя.
Слайд 5История вопроса
1883 – 1884 гг. – Ф. Леффлер и Э.
Клебс выделили и получили чистую культуру возбудителя.
1888г – Э. Ру
и А. Иерсен обнаружили экзотоксин.1892г – Э. Беринг получил антитоксическую сыворотку.
1923г – Г. Рамон предложил иммунизацию дифтерийным анатоксином.
Слайд 7Дифтерийная палочка —
грамположительные палочковидные бактерии рода Corynebacterium.
Corynebacterium diphtheriae — крупные, прямые, слегка
изогнутые полиморфные палочковидные бактерии.
Длина 1—6 мкм и шириной 0,3—0,8 мкм с утолщениями на концах.
Слайд 8У истинно дифтерийной палочки - на полюсах клеток локализуются метахроматические
зёрна волютина, придавая клеткам характерную форму «булавы».
Этих «зерен» - 2.
Слайд 9Зёрна волютина (тельца Бабеша-Эрнста) окрашиваются метиленовым синим по Нейссеру.
Клетки бактерий на микропрепаратах
располагаются одиночно, или, вследствие особенностей деления клеток, располагаются в форме
латинской буквы V или Y.Спор и капсул не образуют.
Слайд 15Культуральные свойства:
Хемоорганогетеротроф, факультативный анаэроб.
Палочки дифтерии растут только на сложных питательных
средах, содержащих сыворотку (свёрнутая лошадиная сыворотка – среда Ру, смесь бычьей
сыворотки с сахарным бульоном - ср. Леффлера).На кровяном агаре с теллуритом (ср. Клаубера) - колонии чёрного цвета.
Слайд 18По культурально-морфологическим и фермента-тивным свойствам различают 3 биовара:
gravis, mitis и intermedius.
Слайд 20Тип Gravis:
Имеет R- форму колоний.
Эти колонии - крупные шероховатые.
На плотных питательных средах, на среде с теллуром чёрного цвета.
На жидких питательных средах — плёнка и зернистый осадок.
Слайд 21Тип mitis:
Образует колонии S- формы: гладкие с блестящей поверхностью на плотных
питательных средах, на среде с теллуром чёрного цвета.
На жидких
питательных средах — диффузное помутнение.
Слайд 22Тип intermedius:
промежуточная форма между двумя вышеперечисленными. На плотных питательных средах —
мелкие колонии, в процессе роста на жидких средах дают помутнение и
осадок.
Слайд 23Факторы патогенности
1. Поверхностные структуры белкового и липидного происхождения (корд-фактор).
2. Миколовые
кислоты микрокапсулы.
3. Ферменты и токсины.
Слайд 24Ферменты адгезии и инвазии:
1. Нейраминидаза.
2. N-ацетилнейрамиатлиаза.
3. Гиалуронидаза – обеспечивает отек
тканей!
4. Гемолизин.
5. Дермонекротоксин.
Слайд 25Токсигенность (Ру, 1888 г.)
Возбудителем заболевания являются токсигенные штаммы Corynebacterium diphtheriae.
Токсигенные коринебактерии дифте-рии обладают геном tox+, детермини-рующим синтез дифтерийного экзотоксина.
Слайд 26Способность токсигенных коринебактерий дифтерии к токсинообразованию не утра- чивается и не изменяется:
1. При длительной циркуляции в коллективах иммунных лиц.
2. В процессе
лечения больных противодиф-терийной сывороткой или санации бактерионосителей антибиотиками.
Слайд 27Экзотоксин состоит из 2-х фрагментов:
1. А – проявляет ферментативной активностью.
2.
В – обладает рецептор связывающей активностью.
Механизм действия: ингибирует синтез белка,
в т.ч в миокарде (миокардит)!А так же – блокирует синтез белка в миокарде, а так же демиелинизация нервных волокон.
Слайд 28Устойчивость во внешней среде
Возбудитель Д. может длительно сохраня-ться на фибринозных пленках, удаленных из очага воспаления (до 3-5 мес.),
на поверх- ности сухих предметов и в пыли (до 2 мес.), в продуктах питания (до 2-3 нед.), в трупах -
(до 2 нед.).
Быстро погибают под воздействием прямого солнечного света,
дезинфицирующих средств, при влажной
уборке.
Слайд 29Эпидемиология инфекции:
Источник инфекции – больной человек.
Инкубационный период – чаще 2-7
сут.
Слайд 31Клинические формы дифтерии (Д)
Д. ву́львы - отек половых губ, изъязвления и
гнойные выделения.
Д.гла́за - отек век, фибринозный налет на конъюнктиве век.
Д. ко́жи – сыпь и геморрагические пятна, пустулы.
Д.но́са - серозно-кровянистые выделения (ринит).
Д.ра́ны – осложнение раневого процесса.
Д. токси́ческая – обширные фибринозные пленчатые налеты в зеве, выраженным регионарным лимфаденитом, отеком шейной клетчатки и явлениями интоксикации.
Слайд 32Распространенная дифтерия ротоглотки: серовато-белые отторгающиеся налеты на гиперемированных с цианотичным
оттенком небных миндалинах, дужках и язычке.
Слайд 35Дифтерия
(«бычья шея»)
Выраженный отек шеи. Ребенок не может закрыть рот. Язык приподнят. Ринит. Субфебрильная температура. Ребенок погиб от миокардита. Антитоксина не было. Лаос.
Слайд 37Осложнения дифтерии
связаны с повреждением нервных и других клеток крайне ядовитым
дифтерийным токсином.
Миокардиты, нарушения работы нервной системы, которые обычно проявляются в
виде параличей. Чаще всего дифтерия осложняется параличами мягкого нёба, голосовых связок, мышц шеи, дыхательных путей и конечностей. Из-за паралича дыхательных путей может наступить асфиксия (при крупе), провоцирующая летальный исход.
Слайд 38Иммунитет при дифтерии
После перенесённого заболевания формируется стойкий иммунитет, но через
10-11 лет 5-7% переболевших может заболеть повторно.
Повторное заболевание носит
нетяжёлый характер и переносится легче.
Слайд 39Диагностика дифтерии:
Материал для исследования берут 2 тампонами: дифтерийные пленки, полученные
со слизистых оболочек носа и ротоглотки, глаз, гениталий, кожи и
др.Посев на питательные среды необходимо осуществить не позднее 2-4 часов после взятия материала. – выделение чистой культуры.
Слайд 40Бактериоскопическое исследование:
Окраска по методу Нейссера для выявления телец Бабеша-Эрнста.
ВНИМАНИЕ!
Следует
дифференцировать от других зернистообразующих бактерий – стрептобацилл.
Слайд 41Бактериологическое исследование:
1. Посев материала от больного на питательные среды: Клауберга,
Маклеода и/или кровяной агар.
2. Далее часть колонии пересевают на среду
Ру.3. После выделения чистой культуры – посев на среды Гисса.
Слайд 42Определение токсигенности:
1. На морских свинках массой 250 гр. - подкожно
или внутрикожно (0,5-1,0 мл) живой культуры.
2. In vitro – реакция
преципитации в агаровом геле с использованием стандартных штаммов заведомо токсигенных и не токсигенных референс-штаммов C.diphteriae.3. ПЦР-диагностика –выявление фрагмента А гена tox.
Слайд 43Серологическая диагностика:
Определение нарастания титра антитоксических антител производится с помощью РНГА
и имеет вспомогательное диагностическое значение.
Эта реакция используется для определения напряженности
противодифтерийного иммунитета для решения вопроса о необходимости проведения ревакцинации.
Слайд 44Специфическая профилактика
адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС-вакцина),
адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин (АДС-анатоксин),
адсорбированный дифтерийно-столбнячный
анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов (АДС-М-анатоксин),
адсорбированный дифтерийный анатоксин с
уменьшенным содержанием антигена (АД-М-анатоксин).
Вакцинация – в 3 месяца.
Ревакцинация – 1,5-2 года, 9-16 лет, далее через каждые 10 лет.
Слайд 46Один из первых пузырьков дифтерийного антитоксина (1895), произведённый Гигиенической Лабораторией
Соединённых Штатов Америки
