Слайд 1ЛФК при ортопедических заболеваниях у детей
к.п.н., доцент
Коломыцева Оксана Викторовна
Слайд 2занимают большое место в детской патологии,
их своевременное выявление, раннее
начало систематического лечения, профилактика играют важнейшую роль в предупреждении детской
инвалидизации
Слайд 3ЛФК позволяет скорректировать и улучшить состояние опорно-двигательного аппарата ребенка (морфологию
и функцию костей, суставов, связок и мышц)
Слайд 4ЛФК оказывает мощное стимулирующее действие на организм ребенка и его
функциональные системы.
Трофическое действие упражнений и массажа обусловливает процессы регенерации
и репарации при диспластических и дистрофических поражениях.
Компенсаторные механизмы средств ЛФК дают возможность приспособления к внешним условиям даже при наличии временных или стойких нарушений функции.
Нормализующее влияние средств ЛФК обеспечивает последовательное решение наиболее важных для ортопедии восстановительных задач.
Слайд 5Особенности опорно-двигательного аппарата
Слабое развитие сухожилий, связок и фасций
Мышцы бедны солями,
белками и жирами
Хорошо развиты крупные мышцы туловища и конечностей, недостаточно
– мелкие
Костная система богата хрящевой тканью, мало – минеральных солей (кальций)
Слайд 6Физическая нагрузка
Обеспечивает плотность костной ткани
Динамические нагрузки стимулируют продольный рост трубчатых
костей и несколько задерживают сроки окостенения скелета, в результате удлинения
брюшка и укорочении сухожилия мышцы становятся более быстрыми
Статические – вызывают преждевременное завершение роста костей в длину, мышца гипертрофируется, обеспечивая прирост силы и выносливости
Слайд 7Увеличение числа ортопедической патологии отмечается за счет статических деформаций
плоскостопия
нарушений осанки
сколиозов
Слайд 8Стадии статических деформаций
Начальная деформация приводит к функциональной недостаточности нервно-мышечного аппарата.
Морфологические изменения мышечного аппарата: фазические мышцы – растягиваются, постуральные –
укорачиваются, становятся менее эластичными и растяжимыми
Фаза закрепления деформации или фиксация деформаций
Фаза костно-суставных изменений
Слайд 9Мышцы постуральные или тонические (postural musculus, antigravity muscles, постуральная мускулатура)
лат. positura - позиция, состояние.
Постуральные мышцы (главным образом разгибающие)
- которые служат для поддержания вертикального положения тела и преодоления силы тяжести.
Включают в себя как все мышцы, крепящиеся непосредственно к позвоночнику
Слайд 10Фазические мышцы обладают способностью к быстрому сокращению, в них относительно
мало кровеносных капилляров, в результате чего имеется тенденция к быстрому
накоплению молочной кислоты, что вызывает утомление.
Основной функцией фазических мышц являются быстрые движения.
При мышечных дисфункциях фазические мышцы, как правило, ослабевают, находятся в состоянии ослабления (утомления, растяжения мышцы).
Это проявляется перерастяжением отдельных мышечных, сухожильных и фасциальных волокон, сопровождаемое повышением порога возбудимости мышцы при ее активации (Васильева Л. Ф.,1997,2002).
Источник: http://medbe.ru/materials/skeletnye-myshchtsy/ponyatie-o-fazicheskikh-i-tonicheskikh-myshtsakh/
© medbe.ru
Слайд 11изучить
Состояние мышц – степень ослабленности или спастичности
Сначала работать с ослабленными,
щадить в условиях охранительного режима – разгрузки
Слайд 12Осанка
привычная поза непринужденно стоящего человека, которую он принимает без
излишнего мышечного напряжения
Слайд 14Причины
нарушений осанки
Врожденные нарушения опорно-двигательного аппарата
Перенесенные в раннем детстве заболевания
(рахит, различные детские инфекционные, а также частые простудные заболевания)
Слабость мышечно-связочного
аппарата
Нерациональный ортопедический режим
Слайд 15Виды осанки
А – нормальная
Б – сутулая
В – плоская
Г – плоско-вогнутая
Д
- круглая
Слайд 17цель
исправить имеющийся дефект осанки,
сформировать и закрепить правильную осанку
Слайд 18задачи
улучшить состояние опорно-двигательного аппарата:
укрепить «мышечный корсет»
увеличить гибкость позвоночника
Слайд 19При асимметричной осанке основную роль играют симметричные упражнения.
обеспечивают выравнивание
силы мышц спины и ликвидацию асимметрии мышечного тонуса.
Для сохранения
срединного положения тела более ослабленные мышцы на стороне отклонения позвоночника во время выполнения упражнения работают с большей нагрузкой, чем более сильные мышцы на противоположной стороне (так называемая физиологическая асимметрия).
Слайд 20При дефектах осанки в сагиттальной плоскости :
при увеличении угла
наклона таза – упражнения для укрепления мышц задней поверхности бедер,
межпоперечных мышц поясницы, брюшного пресса;
при уменьшении угла наклона таза – упражнения для укрепления мышц поясницы и передней поверхности бедер.
Слайд 21Для нормализации физиологических изгибов – улучшение подвижности позвоночника в месте
наиболее выраженного дефекта
(например, в грудном отделе при сутуловатой спине).
Крыловидные лопатки
и приведенные вперед плечи – упражнения с динамической и статической нагрузкой на трапециевидные и ромбовидные мышцы а также на растягивание грудных мышц.
Слайд 22Выпуклый живот – упражнения для мышц брюшного пресса из исходного
положения лежа на спине.
Слайд 23Одновременно с упражнениями для мышц формируется навык правильной осанки.
Он
вырабатывается на базе мышечно-суставного чувства, позволяющего создать нужное положение определенных
частей тела.
Для этого используют тренировки перед зеркалом (зрительный самоконтроль);
взаимоконтроль, осуществляемый занимающимися друг за другом;
принятие правильной осанки с исправлением ее дефектов у стены, когда к мышечно-суставным ощущениям прибавляются тактильные (во время прижатия спины, ягодиц и пяток к стене);
исправление дефектов осанки по указанию методиста.
Слайд 24Выработка и закрепление навыка правильной осанки происходят также во время
выполнения различных общеразвивающих упражнений, при которых обязательно сохраняется правильное положение
таза, а также упражнений в равновесии и на координацию.
игры с правилами, предусматривающими соблюдение хорошей осанки.
Слайд 25сколиоз
Корригирующие упражнения: ассиметриченые растягивания мышц и связок на вогнутой стороне
и укрепление ослабленных на выпуклой.
Симметричные
Деторсионные – из положения лежа на
животе на полу, на наклонной доске
Тракционные – разгрузка – лежа и стоя на четвереньках: пассивное – с грузом 5-10 кг на таз, активное – «продвижение» теловища с продвижением руками
Лечение положением – на боку с валиком под выпуклую часть или с отведением рук и ног
Слайд 26ПЛОСКОСТОПИЕ
деформация стопы
с уменьшением высоты ее сводов
в сочетании
с пронацией пятки
и супинационной контрактурой
переднего отдела стопы
Слайд 2720-40% детей имеют плоскостопие
Наиболее тяжелый вид – плосковальгусная стопа –
пронированная пятка и отведение переднего отдела
Тип стопы формируется к 7-ми
годам
Слайд 29Стопа
Три свода или арки
Наружная – наружная поверхность пяточного бугра пяточной
кости – головка 5 плюсневой кости
Внутренняя – пяточная кость –
головка 1 плюсневой кости
Поперечная – головка 1 – головка 5 плюсневой кости
Слайд 32продольное плоскостопие
Функциональная недостаточность
передней и задней большеберцовых мышц
Короткого сгибателя пальцев
и короткого сгибателя большого пальца
Квадратной мышцы подошвы
Длинного сгибателя пальцев
Слайд 38поперечное плоскостопие
Функциональная недостаточность мышц
Отводящая большой палец
Межкостные мышцы
Слайд 39Клиника
в результате сдавления сосудов и нервов возникает боль
продольное
на подошве,
в
центре внутреннего свода,
тыльной поверхности стопы
между ладьевидной и таранной
костями,
под лодышками,
в мышцах голени,
коленных и тазобедренных суставах,
пояснице
поперечное
между головками плюсневых костей, особенно у основания 2 и 3 пальцев,
в мышцах голени, бедер
пояснице
Слайд 45Вопросы для повторения
Методы выявления нарушений осанки
Причины нарушений осанки.
Виды нарушений осанки
Цель
и задачи ЛФК при нарушениях осанки
Виды плоскостопия и его степени
Осложнения
при плоскостопии
Слайд 46Практические задания
1. Упражнения при ассиметричной осанке
2. С какими мышцами надо
работать при
нарушении угла наклона таза (нарушение поясничного лордоза)
крыловидных лопатках
и выраженном грудном кифозе
выпуклом животе
3. Упражнения для формирования навыка правильной осанки
4.Упражнения при плоскостопии
Слайд 47глоссарий
Кифоз
Лордоз
Сагитальная плоскость
Фронтальная плоскость
Осанка
Крыловидные лопатки
Соматоскопия
Плоскостопие
Слайд 48Вопросы к экзамену
Характеристика основных заболеваний.
Терапевтические задачи.
Специальные физические упражнения.
Методы учета эффективности