ЛС, влияющие на афферентную нервную систему

средства

адсорбционной поверхностью, нерастворимые в воде и не раздражающие ткани. Эти

средства, адсорбируя на своей поверхности химические соединения, предохраняют окончания чувствительных нервов от их раздражающего действия. Кроме того, покрывая тонким слоем кожные покровы или слизистые, адсорбирующие средства механически защищают окончания чувствительных нервов.

метров на грамм вещества.

Это достигается либо путем воздействия газов

окислителей при высокой температуре и обугливании веществ (кровяных, костных, древесных, каменных углей), либо высушиванием гелей, обладающих корпускулярным строением (силикагели).

В результате обработки резко возрастает поверхность на единицу массы вещества, а с ней и поверхностная адсорбционная активность, которая определяется методом хроматографии и колориметрии.

В лечебной практике адсорбенты применяются при отравлении, метеоризме, наружно при опрелости, реже при язвах и ожогах. Наиболее часто применяют активированный уголь, тальк.

при нанесении его на кожу адсорбирует выделения желез,
подсушивает кожу и

предохраняет ее от механического раздражения,
снижает патологические рефлексы.

ПРИМЕНЕНИЕ
Местно, как подсушивающие, защищающие средства.
Комплексная терапия язвенной

болезни.
Лечение пищевых отравлений. Лечение диареи, метеоризма. Пищевые аллергии.
Уменьшение интоксикации при инфекционных заболеваниях.
Кожные заболевания (псориаз) – для уменьшения аллергических и токсических компонентов.
Рассеянный склероз – для уменьшения самоинтоксикации.

(Al(OH) ).
Но лучшим адсорбирующим средством является АКТИВИРОВАННЫЙ УГОЛЬ (Carbo

activatus),
КАРБОЛЕН (Carbonis activati). (уголь растительного или животного происхождения, специально измельченный и поэтому имеющий большую адсорбирующую поверхность).

высокой сорбционной способностью. Уменьшает всасывание из ЖКТ токсических веществ, солей

тяжелых металлов, алкалоидов и гликозидов, лекарственных веществ, способствуя их выведению из организма. Адсорбирует на своей поверхности газы.
Показания: диспепсия, пищевые интоксикации. Отравления алкалоидами, солями тяжелых металлов. Метеоризм. Для уменьшения газообразования при подготовке к рентгенологическим и эндоскопическим исследованиям.
Способ применения и дозировка: внутрь по 250-750 мг 3-4 раза/сут. При использовании в качестве антидота - режим дозирования индивидуальный.
Побочное действие: возможны запор, диарея; при длительном применении - гиповитаминозы, нарушение всасывания из ЖКТ питательных веществ.
Противопоказания: язвенные поражения ЖКТ, желудочные кровотечения.

углеводных компонентов древесины.
Обладает высокой адсорбционной способностью и при приеме внутрь

адсорбирует бактерии в желудочно-кишечном тракте.
Применяют при заболеваниях желудочно-кишечного тракта инфекционной и неинфекционной природы, сопровождающихся поносом, метеоризмом, общей интоксикацией.

обволакивающей способностью, защищая слизистую оболочку пищеварительного тракта от отрицательного действия

токсинов кишечных микроорганизмов и других раздражителей. Предотвращает водно-электролитные потери, увеличивает количество слизи и улучшает ее качество. Применяется при острой и хронической диарее, особенно у детей. Не изменяет физиологическую перистальтику. Для получения однородной суспензии содержимое пакетика постепенно высыпают в ½ стакана воды, равномерно размешивая. Взрослым назначают по три пакетика в день.

Лекарственная форма: пакетики, содержащие порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. В каждом пакетике по 3 г смектита диоктаэдрического

АЛМАГЕЛЬ

Суспензия, содержаящая алюминия гидроокись и

магния окись с добавлением D-сорбита.
Антацидные, адсорбирующие, обволакивающие и гастропротекторные свойства.
Наличие D-сорбита способствует усилению желчеотделения и послабляющему действию.
Применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хронических гиперацидных гастритах и других желудочно-кишечных заболеваниях, при которых показано уменьшение кислотности и протеолитической активности желудочного сока

НЕО ИНТЕСТОПАН
Коллоидный алюминий/магний

силикат (аттапульгит). Большая адсорбционная способность.
В кишечнике адсорбирует патогенные возбудители, связывает токсические вещества, способствует нормализации кишечной флоры.
Способствует уменьшению диареи, токсикоза, воспалительных явлений в кишечнике.
Длительность лечения не должна превышать 2 дней.
ЭНТЕРОСОРБЕНТ СКН
Обладает большой поверхностной активностью и высокой адсорбционной способностью.
При приеме внутрь адсорбирует алкалоиды, гликозиды, барбитураты, соли тяжелых металлов, токсины.

гастрит, желудочный дискомфорт после приема лекарств, злоупотребления алкоголем, кофе, никотином.
Способ

применения и дозировка: маалокс принимают по 1-2 таблетки (разжевать и держать во рту до полного рассасывания), 1 столовой ложке суспензии или по 1 пакету суспензии 4-6 раз в день (последний прием на ночь) после еды.
Побочные действия: возможны запоры, диарея.
Противопоказания: тяжелые формы почечной недостаточности, резко ослабленные больные.
Форма выпуска: таблетки, суспензия во флаконе, суспензия в пакетах по 15 мл.

кишки, гиперацидные гастриты.
Способ применения и дозировка: принимают за 1/2 -

1 ч до еды в суточной дозе 2-4 г (4-6 таблеток) по 0,5-1 г (1-2 таблетки) перед завтраком, обедом и ужином и по 0,5-1 г перед сном. Таблетки глотают не разжевывая.
Побочные действия: возможны запоры.
Противопоказания: тяжелые поражения почек и беременность.
Форма выпуска: таблетки по 0,5 г.

хирургических вмешательствах:
- берипласт ХС Препарат представлен

комплектом из 4 флаконов;
Фармакологическое действие
Берипласт представляет собой фибриновый клей. Биологически активный материал, создающий при наложении на раневую поверхность благоприятные условия для регенерации тканей и тем самым способствующий быстрому заживлению ран; оказывает обезболивающее и кровоостанавливающее действие, предохраняет рану от механического повреждения и проникновения инфекции.






- тахокомб (адсорбирующая губка).
 еский эффект.

Фармакологическое действие
Берипласт представляет собой фибриновый клей. Биологически активный материал, создающий при наложении на раневую поверхность благоприятные условия для регенерации тканей и тем самым способствующий быстрому заживлению ран; оказывает обезболивающее и кровоостанавливающее действие, предохраняет рану от механического повреждения и проникновения инфекции.

препарат для местного применения. 
Тахокомб состоит из коллагеновой губки, покрытой с одной

стороны компонентами фибиринового клея (высоконцентрированного фибриногена и тромбина), способствующего свертыванию крови. При контакте с кровоточащей поверхностью или жидкостями организма содержащиеся в покрытии факторы свертывания высвобождаются. 

рефлекторно изменяя функцию физиологических систем организма.

При местном применении

раздражающие средства вызывают локальное раздражение тканей, на фоне которого могут развиваться фармакологические эффекты рефлекторного и трофического характера.

Кроме того, раздражающие средства способны ослаблять болевые ощущения в области пораженных тканей и органов за счет так называемого отвлекающего действия.

линимент аммиачный;
хлороформ;
ментол, масло ментоловое;
настойка перца стручкового;

горчичники;
спирт муравьиный;
масло камфорное, мазь камфорная и спирт камфорный;
масло лавандовое и др.

Классификация раздражающих средств:

20 г, эмульсии консистентной (вода - вазелин) 80 г. Выпускается

в стеклянных банках по 50 г.
Описание лечебных свойств: препарат оказывает противовоспалительное и отвлекающее действие.
Показания к применению: препарат применяют при невралгиях, различных воспалениях мышц, суставов (люмбаго, миозит, ревматизм и др.).
Инструкция по применению: втирают небольшое количество мази в больной участок тела 2 раза в день и накладывают согревающую повязку.
Побочные эффекты и осложнения: препарат переносится хорошо.
Противопоказания: нельзя использовать мазь скипидарную при кожных заболеваниях, повреждениях кожи.

Аmmonii саustici)

Состав и форма выпуска: аммиак (раствор аммиака) 10% во

флаконах по 10, 40 или 100 мл и в ампулах по 1 мл в упаковке по 10 шт.
Действие: раствор аммиака - прозрачная бесцветная летучая жидкость с острым характерным запахом и сильно щелочной реакцией. Смешивается с водой и спиртом во всех соотношениях. Аммиак (нашатырный спирт) - средство, действующее преимущественно в области чувствительных (афферентных) нервных окончаний. Аммиак при вдыхании рефлекторно оказывает возбуждающее влияние на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей (окончания тройничного нерва). В больших концентрациях Аммиак может вызвать рефлекторную остановку дыхания.
Показания: для возбуждения дыхания, выведение из обморока (обморочные состояния); вызывание рвоты (внутрь, в качестве рвотного средства); укусы насекомых (наружно в виде примочек); в хирургической практике (мытье рук по методу Спасокукоцкого и Кочергина).
Способ применения и дозы: Раствор аммиака применяют как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморочного состояния, для чего осторожно подносят небольшой кусок ваты или марли, смоченной нашатырным спиртом, к носовым отверстиям (на 0,5 - 1 секунд). Для вызывания рвоты раствор аммиака принимают внутрь в качестве рвотного средства (по 5-10 капель на 100 мл воды); используют только в разведенном виде. При укусах насекомых раствор аммиака применяют наружно в виде примочек. В хирургической практике используют для мытья рук по методу Спасокукоцкого и Кочергина (25 мл на 5 л. теплой кипяченой воды). Раствор оказывает антимикробное действие и хорошо очищает кожу.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость. Местное применение раствора аммиака противопоказано при дерматитах, экземе и других кожных заболеваниях.
Побочное действие: прием 10%-ного раствора аммиака (неразведенного) внутрь вызывает ожоги пищевода и желудка. При вдыхании раствора аммиака высокой концентрации возможна рефлекторная остановка дыхания.

масло беленное или дурманное)

мазь "Бороментол" (состав: ментол, борная кислотата);

меновазин (состав: ментол, прокаин, бензокаин, спирт этиловый);

мазь "Гэвкамен " (состав: ментол, камфора, масло эвкалиптовое и гвоздичное);

мазь "Эфкамон" (состав: ментол, камфора, масло эвкалиптовое, гвоздичное и эфирное горчичное, метилсалицилат, настойка перца стручкового, спирт коричный, тимол, хлоралгидрат);

мазь "Пульмекс" (состав: камфора, масло эвкалиптовое и розмариновое, перуанский бальзам);

Капситрин (настойки перца стручкового и зверобоя, раствор аммиака, мыло зеленое, спирт этиловый);

мазь "Эспол" (состав: экстракт перца стручкового, димексид, эфирное кориандровое масло и др.);

мазь (крем) "Никофлекс" (состав: капсицин, гликольсалицилат, этилникотинат, масло лавандовое) и др.

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Возбуждают чувствительные нервные окончания, что сопровождается

местными и рефлекторными эффектами (улучшение кровоснабжения, изменение трофики тканей и т.п.).
Кроме того некоторые способствуют освобождению из связанного состояния биологически активных веществ (гистамин, брадикинин и др.), оказывающих местное сосудорасширяющее действие, которое сопровождается гиперемией и улучшением питания тканей. Раздражающие ЛС применяют для ослабления боли в области пораженнного органа ("отвлекающее" действие) и для улучшения трофики больных органов. Это действие осуществляется рефлекторно.

мозга с определенными внутренними органами .

Возникновение потока импульсов с кожи

приводит к погашению доминантного очага возбуждения в ЦНС, возникшего под влиянием потока импульсов из пораженного органа.

Имеют значение также аксон-рефлексы, которые замыкаются между сегментами кожи и больным органом, минуя ЦНС. Все эти эффекты приводят к улучшению кровоснабжения и трофики органа, ослаблению боли и воспаления.

при невралгии,
радикулите, люмбаго,

ишиасе, артрите, миозите,
бурсите, тендовагините,
травмах мышц и связок,
нарушении периферического кровообращения,
трахеите,
бронхите.
Иногда раздражающие средства втирают в кожу для разогревания мышц перед физическими упражнениями и спортивными соревнованиями.
Раздражающие средства имеют растительное и
синтетическое происхождение

перечной. Оказывает избирательное возбуждающее влияние на холодовые рецепторы, вызывает ощущение

холода, сменяемое местной анестезией.
Раздражение ментолом холодовых рецепторов полости рта сопровождается седативным, противорвотным эффектами и рефлекторным расширением коронарных сосудов при стенокардии.
Препарат ментола ВАЛИДОЛ (25 % раствор ментола в эфире изовалериановой кислоты) применяют при неврозе, истерии, морской и воздушной болезни, для купирования нетяжелого приступа стенокардии.
Ментол входит в состав мазей с раздражающим действием (БОМ-БЕНГЕ, БОРОМЕНТОЛ, ЭФКАМОН), препарата МЕНОВАЗИН.

обезжиренной горчицы, содержащей гликозид синигрин. После смачивания горчичника водой при

температуре 37 — 40 °С активируется фермент мирозин, расщепляющий синигрин с освобождением активного раздражающего вещества — эфирного горчичного масла (аллилизотиоцианат).
ПЛОДЫ ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО, содержащие капсаицин, применяюся составе НАСТОЙКИ ПЕРЦА СТРУЧКОВОГО, ПЛАСТЫРЯ ПЕРЦОВОГО, крема НИКОФЛЕКС, КАПСИКАМ.
МАСЛО ТЕРПЕНТИНОВОЕ ОЧИЩЕННОЕ — продукт перегонки живицы из сосны обыкновенной, содержит липофильное вещество терпеновой структуры пинен; входит в состав МАЗИ СКИПИДАРНОЙ, линимента САНИТАС.

ПРЕПАРАТЫ, СОДЕРЖАЩИЕ ЯДЫ ПЧЕЛ И ЗМЕЙ
 

ЯДЫ ПЧЕЛ АПИЗАРТРОН ЯДЫ ЗМЕЙ ВИПРОСАЛ

раздражитель нонивамид и
сосудорасширяющее средство этинилникотинат.
РАСТВОР АММИАКА (нашатырный спирт) используют

для вдыхания при обмороке, опьянении.
МЕТИЛСАЛИЦИЛАТ — метиловый эфир салициловой кислоты, применяют самостоятельно как втирание и в составе ЛИНИМЕНТА МЕТИЛСАЛИЦИЛАТА СЛОЖНОГО, препарата РЕНЕРВОЛЬ

к другим группам лекарственных средств, которые обладают раздражающими свойствами и

вызывают определенные фармакологические эффекты рефлекторным путем за счет стимуляции рецепторов слизистых оболочек.
Это :
а) стимуляторы дыхания рефлекторного действия;
б) отхаркивающие рефлекторного действия;
в) горечи;
г) слабительные;
д) желчегонные рефлекторного действия.
В группу Р. с. не включают препараты, у которых местно-раздражающее действие является не главным, а побочным.
 

местного и системного действия раздражающих средств,
применение.
 

.

НЕОБХОДИМО ИЗУЧИТЬ:

Уголь активированный (Carbo activatus)
Внутрь по 1-2 г при метеоризме,

по 20-30 г при отравлении
Пор., таб. по 0,.25 и 0,5 г.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ, КОТОРЫЕ НЕОБХОДИМО УМЕТЬ ВЫПИСАТЬ В РЕЦЕПТАХ