Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Лучевая диагностика органов дыхания Астана 201 8 г
Содержание
- 1. Лучевая диагностика органов дыхания Астана 201 8 г
- 2. Грудная клетка
- 3. Отделы органов дыхательной системыгортаньтрахея бронхилегкиедиафрагма
- 4. Гортаньвид спередивид сбоку
- 5. Трахея
- 6. Легкие, доли легких, плевра
- 7. СредостениеСредостение располагается между двумя легкимиВажные рентгенографические 4
- 8. Органы средостения
- 9. Лучевые методы исследования органов дыханияРентгенологические методы:Рентгенография;Рентгеноскопия;Линейная томография;Компьютерная
- 10. В основе современной медицинской визуализации лежат различные
- 11. Рентгенография – основной метод исследования органов
- 12. В
- 13. Укладки для рентгенографии грудной клеткиУкладка для рентгенографии
- 14. Укладка для рентгенографии в прямой задней проекции
- 15. Прямая проекция Критерии правильно выполненной рентгенограммыВидны легочные
- 16. Боковая проекцияКритерии правильно выполненной рентгенограммыВидны легочные поля
- 17. Преимущества рентгенографии:1. Доза ионизирующего излучения ниже, чем при рентгеноскопии и
- 18. Недостаток рентгенографии : исследование статическое , отсутствует возможность оценки движения объектов в процессе исследования
- 19. ФлюорографияОрганов грудной полости применяется главным образом для
- 20. Флюорография более экономична и производительна, чем рентгенография, но
- 21. Бронхография – метод искусственного контрастирования бронхиального дерева
- 22. Рентгеноскопия - метод исследовании на основе использования рентгеновских
- 23. ПреимуществаЭтот метод даёт возможность судить о функционировании
- 24. Недостатки Рентгенолог и сам больной получают большие дозы рентгеновского облучения Нет рентген архива
- 25. Линейная томография (рентгеновская) – послойное исследование любого
- 26. Компьютерная томография ОГК – послойное рентгеновское
- 27. Аксиальная проекцияСагитальная проекцияФронтальная проекция3 D реконструкция
- 28. Ультразвуковое исследование – неинвазивный, радиационно безопасный
- 29. Магнитно-резонансная томография ОГК – применяется в
- 30. Радионуклидное исследование легких – позволяет оценить
- 31. Вентиляционно-перфузионная сцинтиграфияВентиляцияЛокальные нарушения перфузии
- 32. Сцинтиграфия легкихЦифровая обработка данных легочного кровотока
- 33. Схема изучения рентгенограммы органов грудной клетки Оценка
- 34. Оценка качества снимка
- 35. Негатив Позитив
- 36. Анализ технических характеристикПолнота охвата органов грудной клетки
- 37. 2. Глубина вдоха. Рентгенограмма должна быть
- 38. Слайд 38
- 39. 3. Правильность установки больного. При правильной установке
- 40. Нормальная рентгенологическая картина органов грудной клетки
- 41. Скелет грудной клетки
- 42. Рентгенологическая картина костного скелета грудной клетки
- 43. Слайд 43
- 44. грудиналопаткаребраСтолб позвонкаключицы
- 45. Мягкие ткани грудной клетки
- 46. Рентгенологическая картина мягких тканей грудной клетки
- 47. Рентгеноанатомия гортани
- 48. Слайд 48
- 49. Рентгеноанатомия трахея При
- 50. 1-просвет трахеи,
- 51. Слайд 51
- 52. Строение бронхиального дереваОт дистального отдела трахеи отходят
- 53. Бронхиальное деревоПравый главный Верхнедолевой (1, 2, 3)Промежуточный Средне-долевой (4, 5)Нижнедолевой (6, 7, 8, 9, 10)
- 54. Левый главный Верхнедолевой (1+2, 3, 4, 5)Нижнедолевой (6, 8, 9,10)
- 55. Правый верхнедолевой бронхВерхушечный (В1)Задний (В2) (может начитаться вместе с В1 или В3)Передний (в3)
- 56. Промежуточный(L 2-3 см, D 10-11мм)
- 57. Правый средне-долевой бронхЛатеральный (В4)Медиальный (В5)
- 58. Правый нижнедолевой бронхВерхушечный (В6)Медиальный (В7)Передний *В8)Латеральный (В9)Задний (В10)
- 59. Левый верхнедолевой бронхВерхушечно-задний (В1+2)Передний (В3)Язычковые (В4-5)
- 60. Левый нижнедолевой бронхВерхушечный (В6)Передний (В8)Латеральный (В9)Задний (В10)
- 61. Легочный рисунокЛегочный рисунок – образован кровеносными сосудами
- 62. Рентгенограммы грудной клетки в прямой (а), правой (б) и левой (в) боковых проекциях
- 63. Анализ легочного рисункаТени сосудов, идущих в поперечной
- 64. Сосуды легких Легочные артерии
- 65. 1- артерия2- вена3- ортоградное сечение бронха4- межуточная ткань
- 66. Корень легкого
- 67. Корень легкого
- 68. Верхняя граница справа
- 69. Критерии структурности корня легкогоШирина корня легкого – до 2,5см; Имеет головку, тело, хвостЧеткие, ровные контуры сосудов
- 70. Диафрагма У взрослых людей при глубоком
- 71. Критерии нормальной диафрагмыДолжны быть четко видны контуры
- 72. Синусы Между диафрагмой и
- 73. 1- латеральные синусы 2- кардио-диафрагмальные углы 3- тень позвоночного столба.
- 74. Рентгенограмма в прямой проекцииПравая доля печениГазовый пузырь желудкаСелезенка, левая доля печени
- 75. Рентгенограмма в правой боковой проекцииЛевая половинаЗадняя часть реберно-диафрагмального синуса
- 76. Легочные поля и зоныВ лёгочных полях различают
- 77. Легочные поляВерхний – от верхушки - II
- 78. Доли и сегменты легких на рентгенограммахПравое легкое
- 79. Верхняя доля Справа по 4 ребруСлева по
- 80. Сегменты верхней долиПравое легкое1- верхушечный
- 81. Сегменты средней долиПравое легкое4-латеральный5- медиальный
- 82. Добавочные доли легких1- Доля непарной вены2- Задняя доля3- Околосердечная доля4- Язычковая доляПравая боковаяЛевая боковаяПрямая проекция
- 83. Доля непарной вены
- 84. Сегменты нижней долиПравое и левое легкое6- верхушечный
- 85. Схемы сегментов легких в прямой, правой и левой боковых проекциях
- 86. КТ грудной клетки. Аксиальный срез (номера сегментов указаны соответствующими цифрами)
- 87. Нормальные положение средостенияПравый контур сердца располагается на
- 88. Слайд 88
- 89. Отделы средостения (боковая проекция)Переднее средостение: 1. Сердце
- 90. Особенности применения лучевых методов исследования у детейДиагностика
- 91. Показания к рентген-исследованию органов грудной клетки
- 92. Нормальная лучевая анатомия грудной клетки и легких
- 93. Нормальная рентгенанатомия грудной клетки
- 94. В последнее время шире используются УЗИ для
- 95. Основные показания к УЗИ вилочковой железы у
- 96. Железу во время УЗИ
- 97. На прямой рентгенограмме у здоровых новорожденных тень
- 98. Рентгенологические синдромы болезней легких1. ЗатемнениеОбширное затемнение Ограниченное
- 99. Рентгенологические синдромы
- 100. Слайд 100
- 101. Слайд 101
- 102. Слайд 102
- 103. Слайд 103
- 104. Слайд 104
- 105. Скачать презентанцию
Грудная клетка
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Лучевая диагностика
органов дыхания
Астана 2018 г
АО «Медицинский университет»
Кафедра лучевой диагностики
и лучевой терапии
Слайд 7Средостение
Средостение располагается между двумя легкими
Важные рентгенографические 4 структуры средостения:
1) лимфоузлы
2) сердце и крупные сосуды
3) трахея4) пищевод
Слайд 9Лучевые методы исследования органов дыхания
Рентгенологические методы:
Рентгенография;
Рентгеноскопия;
Линейная томография;
Компьютерная томография;
2. Радионуклидные методы:
Сцинтиграфия,
Однофотонная эмиссионная томография,
Двухфотонная эмиссионная томография (ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография)
3.
УЗИ (ультразвуковое исследование)4. МРТ (магниторезонансная томография)
Слайд 10В основе современной медицинской визуализации лежат различные физические явления
Поглощение
тканями рентгеновских лучей –рентгенологические исследования
2. Радиочастотное излучение возникает при возбуждении
непарных ядер атомов в магнитном поле – магнитно-резонансная томография3. Радиоактивные изотопы испускают гамма-излучение – радионуклидная диагностика
4. Высокочастотные лучи направленных ультразвуковых волн отражаются обратно в направлении датчика, т.е. происходит улавливание колебаний, генерируемых пьезоэлетрическим кристаллом – ультразвуковое исследование.
Слайд 11Рентгенография – основной метод исследования органов грудной клетки, используется при
всех заболеваниях легких, сердца, позволяет также оценить гемодинамику малого круга кровообращения. Выполняется
в стандартных проекциях (прямой и боковой)Прямая проекция
Боковая проекция
Слайд 12 В стандартном варианте исследование
производится в вертикальном положении пациента на высоте глубокого вдоха с
целью повышения естественной контрастности легкихДополнительно по показаниям можно выполнять снимки в других проекциях (косых), при горизонтальном положении пациента, в латеропозиции, на выдохе
Для детализации интересующих участков можно произвести прицельные снимки
Слайд 13Укладки для рентгенографии грудной клетки
Укладка для рентгенографии грудной клетки в
прямой проекции в положении стоя
Прямая проекция
Укладка для рентгенографии грудной клетки
в боковой проекцииБоковая проекция
Слайд 14Укладка для рентгенографии в прямой задней проекции в положении больной
на боку (латерография)
Укладка для рентгенографии грудной клетки в боковой проекции
в положении лежа на спинеУкладка для рентгенографии верхушек легких в прямой передней и задней проекции
Слайд 15Прямая проекция
Критерии правильно выполненной
рентгенограммы
Видны легочные поля на всем
протяжении и диафрагмальные синусы
Изображение лопаток не наслаивается на легочную ткань
Ключицы
расположены горизонтальноРасстояние от средней линии (остистые отростки) до грудинных краев ключицы одинаково с обеих сторон
Слайд 16Боковая проекция
Критерии правильно выполненной
рентгенограммы
Видны легочные поля на всем протяжении
(верхушки и реберно-диафрагмальные синусы)
Четкое изображение грудины в боковой проекции
Отчетливо прослеживаются
рентгенанатомические детали
Слайд 17Преимущества рентгенографии:
1. Доза ионизирующего излучения ниже, чем при рентгеноскопии и рентгеновской компьютерной томографии
2. Рентгенографию можно производить как
в рентгеновском кабинете , так и непосредственно в операционной , перевязочной , гипсовальной или даже в палате (с
помощью передвижных рентгеновских установок)3. Рентгеновский снимок является документом ,который может храниться длительное время Его могут изучать многие специалисты
Слайд 18Недостаток рентгенографии :
исследование статическое , отсутствует возможность оценки движения объектов в процессе
исследования
Слайд 19Флюорография
Органов грудной полости применяется главным образом для массовых проверочных («профилактических»)
исследований с целью раннего выявления различных патологических процессов, прежде всего
туберкулеза и рака легких
Слайд 20
Флюорография более экономична и производительна, чем рентгенография, но существенно уступает ей
по информативности. Доза излучения при флюорографии больше, чем при рентгенографии
Слайд 21Бронхография
– метод искусственного контрастирования бронхиального дерева рентгеноконтрастными веществами
Основные показания:
- аномалии
развития трахеи и бронхов - подозрения на бронхоэктазы - деструкции легких - подозрение
на наличие бронхопульмонального или бронхоплеврального свища
Слайд 22Рентгеноскопия
- метод исследовании на основе использования рентгеновских лучей. Во время
рентгеноскопии рентгеновские лучи непрерывно испускаются и улавливаются экраном, производя при этом
динамическое изображение в реальном времени.
Слайд 23Преимущества
Этот метод даёт возможность судить о функционировании исследуемых органов (можно
определить адекватность функции дыхания по движениям легких)
Можно контролировать проведение катетеризации
крупных сосудов, ангиографию
Слайд 24Недостатки
Рентгенолог и сам больной получают большие дозы рентгеновского облучения
Нет рентген архива
Слайд 25Линейная томография (рентгеновская) – послойное исследование любого органа, в том числе
и органов грудной клетки: легких, трахеи, бронхов, внутригрудных лимфатических узлов
Основные
показания:
- новообразования ОГК
- туберкулез легких и ВГЛУ
- воспалительные процессы в легких
- деструктивные процессы в легких
- лимфоаденопатия
Слайд 26Компьютерная томография ОГК – послойное рентгеновское исследование органов и тканей
в аксиальной проекции
Основные показания:
- диагностика опухолей легких, в том числе
и при отрицательной рентгенологической картине
- выявление метастазов и метастатического поражения ВГЛУ
- оценка распространенности опухолей легкого
- опухоли плевры, оценка состояния легких при массивных плевральных выпотах новообразования средостения, в том числе сердца
- туберкулез легких и ВГЛУ (локализация, осложнения, диф. диагностика)
- диссеминированные поражения легких
Слайд 28Ультразвуковое исследование
– неинвазивный, радиационно безопасный метод.
Основные показания:
- подозрение на
плевральный выпот различной этиологии (минимальное количество выявляемой жидкости 10 мл.); -
опухоли плевры и пристеночные новообразования.
Слайд 29Магнитно-резонансная томография ОГК – применяется в отдельных случаях, когда рентгенография
в сочетании с КТ оказались недостаточными для постановки диагноза
Основные показания:
-
подозрение на объемные образования средостения и корней легких
- окклюзии или аневризмы сосудов средостения и грудного отдела аорты
- заболевания артерий легких (аномалии)
- определение стадии рака легкого и других опухолей
Слайд 30Радионуклидное исследование легких – позволяет оценить состояние вентиляции, перфузии, легочного
капиллярного кровотока, получить качественные и количественные показатели поступления и выведения
газов.Основные показания: - тромбоэмоблия легочных артерий; - определение нарушения перфузии и вентиляции у больных с обструктивным синдромом легких;
Перфузионная сцинтиграфия легких
(признаки тромбоэмболии ветвей легочной артерии)
Слайд 33Схема изучения рентгенограммы органов грудной клетки
Оценка качества снимка
Оценка костных структур
Оценка
мягких тканей
Оценка легочных полей
Оценка легочного рисунка
Оценка корней легких
Оценка диафрагмы
Оценка реберно-диафрагмальных
синусовОценка сердца и крупных сосудов
Слайд 34Оценка качества снимка
В норме
на рентгенограмме в должно четко прослеживаться 2-3 верхних грудных позвонка.
Если их меньше – снимок мягкий, больше – жесткийЖесткий снимок
Мягкий снимок
Слайд 36Анализ технических характеристик
Полнота охвата органов грудной клетки - считается достаточной,
когда на пленке есть отображение всех отделов грудной клетки –
от верхушек легкого до реберно-диафрагмальных синусов
Слайд 372. Глубина вдоха. Рентгенограмма должна быть выполнена при средней
глубине вдоха. При этом высшая точка купола диафрагмы справа находится
на уровне 5го межреберья или VI ребра по средне-ключичной линии, слева – на 1-1,5 см ниже.Выдох
Вдох
Слайд 393. Правильность установки больного. При правильной установке больного перед аппаратом
ключицы должны быть на одном уровне и расстояние между медиальными
контурами ключиц и срединной линией тела, проводимой по отображению остистых отростков позвонков, одинаковы с обеих сторон.
Слайд 47Рентгеноанатомия гортани
При
рентгенологическом исследовании в боковой проекции благодаря наличию воздушного столба видны
контуры передней и задней стенок гортани и глотки, желудочки гортани, надгортанник, тени преддверной и голосовой связок, верхний и задний контуры перстневидного хряща, трахеи
Слайд 49Рентгеноанатомия трахея
При анализе рентгеновского снимка
грудной клетки нужно обращать внимание на просветление, обусловленное наличием воздуха
в полом трубчатом органе – трахееНеобходимо обращать внимание на просвет трахеи и крупных бронхов – он должен быть ровным, без каких-либо сужений или выбухании стенки
Стенка трахеи в норме не должна быть видимой – таковой она делается в случае обызвествления и уплотнения.
Слайд 501-просвет трахеи,
2 и 3 – просвет правого и левого главных бронхов,
4 и 5 — бронхов нижней доли справа и слева
6 и 7 – верхнедолевых бронхов справа и слева,
8 – бронха средней доли справа,
КТ. 3D реконструкция
Слайд 52Строение бронхиального дерева
От дистального отдела трахеи отходят главные бронхи
Ширина правого
бронха сравнима с трахеей
Правый главный бронх обычно выглядит как продолжение
трахеиЛевый бронх длиннее и уже правого и отходит от трахеи под большим углом
Слайд 53Бронхиальное дерево
Правый главный
Верхнедолевой (1, 2, 3)
Промежуточный
Средне-долевой (4, 5)
Нижнедолевой
(6, 7, 8, 9, 10)
Слайд 55Правый верхнедолевой бронх
Верхушечный (В1)
Задний (В2) (может начитаться вместе с В1
или В3)
Передний (в3)
Слайд 58Правый нижнедолевой бронх
Верхушечный (В6)
Медиальный (В7)
Передний *В8)
Латеральный (В9)
Задний (В10)
Слайд 61Легочный рисунок
Легочный рисунок – образован кровеносными сосудами в различных проекциях.
Видимые на рентгенограмме сосуды легких относятся к разветвлениям легочной артерии.
Признаки
теней сосудов, составляющих легочный рисунок:1-Убывание ширины теней по направлению к периферии.
2-Дихотомический тип ветвления.
3-У-образный характер конечных разветвлений.
4-Четкость контуров.
5-В симметричных участках легочных полей в единице площади 9реберный ромб) определяется одинаковое количество линейных теней
В норме легочный рисунок представлен сосудами малого круга кровообращения (сосудистый рисунок)
Слайд 63Анализ легочного рисунка
Тени сосудов, идущих в поперечной проекции, имеют:
Округлой форму;
Четкие
контуры;
Гомогенную структуру;
Диаметр тени равен ширине сосуда, лежащего в плоскости рентгенограммы
на данном уровне;тень имеет приводящую и отводящую дорожку
В – вид элементов в прямой проекции:
Концевые разветвления сосудов;
Дихотомическое ветвление сосудов;
Головка корня легкого
А – вид элементов в ортоградной проекции:
Тень сосуда;
Кольцевидное просветление бронха
Слайд 64Сосуды легких Легочные артерии
Легочные вены
Красные – артерии
Белые - бронхи
Красные –
артерииБелые – бронхи
Синие - вены
Слайд 66Корень легкого
Корень легкого –
это неоднородное теневое образование, расположенное в медиальной зоне легочного поля
Анатомическим субстратом являются: начальные отделы легочной артерии,
легочной вены,
крупные бронхи (справа – промежуточной, слева – главный и нижнедолевой),
нервы
Слайд 68Верхняя граница справа
2-ое ребро
Нижняя граница
справа
4-ое ребро
Верхняя граница слева –
- на 1,5см выше, чем справа
Нижняя граница
слева 3-ье ребро
Определить положение корней легких – установить верхнюю и нижнюю границы
Слайд 69Критерии структурности
корня легкого
Ширина корня легкого – до 2,5см;
Имеет
головку, тело, хвост
Четкие, ровные контуры сосудов
Слайд 70Диафрагма
У взрослых людей при глубоком вдохе купол диафрагмы расположен
справа на уровне переднего отрезка V-VI ребер, слева – на
1 ребро нижеПравый купол диафрагмы сливается с тенью печени, под левым куполом обычно видно одно или два просветления, отображающие газ в своде желудка и в селезеночном углу
Слайд 71Критерии нормальной диафрагмы
Должны быть четко видны контуры диафрагмы
Контур диафрагмы выпуклый,
без угловых деформаций
Диафрагмальные синусы должны быть свободны, острые
Слайд 72Синусы
Между диафрагмой и грудной стенкой образуется
реберно-диафрагмальный синус
Выделяют:
* Задний отдел (самый глубокий) – отображается
на боковых рентгенограммах* Наружный отдел – отображается на фронтальных рентгенограммах
* Передний отдел (самый мелкий) – отображается на боковых рентгенограммах
Между диафрагмой и сердцем определяются левый и правый кардио-диафрагмальные углы, параметры которых зависит от состояния левого желудочка и правого предсердия
Слайд 74Рентгенограмма в прямой проекции
Правая доля печени
Газовый пузырь желудка
Селезенка, левая доля
печени
Слайд 75Рентгенограмма в правой боковой проекции
Левая половина
Задняя часть реберно-диафрагмального синуса
Слайд 76Легочные поля и зоны
В лёгочных полях различают (горизонтальные линии):
верхние отделы —
от верхушек до передних отрезков вторых рёбер;
средние отделы — между вторыми
и четвёртыми парами рёбер;нижние отделы — от четвёртых рёбер до диафрагмы
Зоны (вертикальные линии) проведенные через точку пересечения ключицы с наружным реберным краем и через середину внутреннего отрезка ключицы, проецирующегося на фоне легочного поля, делят:
Латеральную (периферическая зона)
срединную (центральная зона)
Медиальную (прикорневая зона)
Слайд 77Легочные поля
Верхний – от верхушки - II ребра;
Средний – до
II – IV ребра
Нижний – от IV ребра до диафрагмы
Легочные
поляПрикорневая зона
Центральная зона
Периферическая зона
Слайд 78Доли и сегменты легких на рентгенограммах
Правое легкое содержит три доли:
верхнюю;
среднюю;
нижнюю
В левом легком две доли:
верхнюю;
нижнюю
В норме на рентгенограмме
границы между сегментами не видны, поэтому более точно положение и размеры сегментов определяются при томографии, бронхографии и ангиопульмонографии
Слайд 79Верхняя доля
Справа по 4 ребру
Слева по 6 ребру
Прямая и
боковые проекции легкого
Средняя доля(только справа)
Справа – между 4 и
5 ребрамиНижняя доля
Справа и слева - ниже
6 ребра
Слайд 80Сегменты верхней доли
Правое легкое
1- верхушечный 3-передний
2-задний
Левое легкое
1+2- верхушечно-задний
4-верхний
3-передний
5- нижний язычковый
Слайд 82Добавочные доли легких
1- Доля непарной вены
2- Задняя доля
3- Околосердечная доля
4-
Язычковая доля
Правая боковая
Левая боковая
Прямая проекция
Слайд 84Сегменты нижней доли
Правое и левое легкое
6- верхушечный нижней доли
9-латеральный базальный
7-медиально-базальный (только справа) 10-задний базальный
8-передний базальный
Слайд 87Нормальные положение средостения
Правый контур сердца располагается на 1,5-2,0 см кнаружи
от края позвоночника
Правый контур сердца в верхней части срединной тени
– по правому краю позвоночникаМаксимально выступающий участок левого контура средостения, образованного левым желудочком, локализуется на 1,0-1,5 см кнутри от левой срединно-ключичной линии
Слайд 89Отделы средостения (боковая проекция)
Переднее средостение:
1. Сердце и крупные сосуды
2.
Лимфоузлы
3. Вилочковая железа
Заднее средостение:
1. Нервные пучки
2. Трахея
3. Пищевод
Слайд 90Особенности применения лучевых методов исследования у детей
Диагностика заболеваний органов грудной
полости у детей основана на преимущественном использовании рентгенологических методов
Наиболее
часто выполняют рентгеновские снимки в двух проекциях - прямой и боковой Реже используют контрастные методики, в частности с введением контрастных препаратов в бронхиальное дерево.
Применение КТ в детской практике ограничено в основном онкологическими или подозрительными на онкологию случаями, изредка тяжелыми воспалительными процессами неясной локализации
Слайд 91Показания к рентген-исследованию
органов грудной клетки у детей
длительный кашель, одышка
неясного генеза
длительный кашель, одышка неясного генеза
травма органов грудной клетки
неясная гипертермия,
немотивированное снижение массы телаизменения в анализах крови неясного генеза
подготовка к плановой операции (индивидуально)
Слайд 92Нормальная лучевая анатомия грудной клетки и легких у детей
У
новорожденного грудная клетка относительно короткая и широкая
Диафрагма у новорожденного
располагается примерно на одно ребро выше, чем у подростка: на уровне примерно VIII грудного позвонка справа и IX - слеваРасположение ребер более горизонтальное
невидимая рентгенологически хрящевая часть ребер относительно шире, чем у взрослых
Слайд 93 Нормальная рентгенанатомия грудной клетки и легких
R-грамма
R-грамма новорожденного ребенка 3 лет
Слайд 94В последнее время шире используются УЗИ для оценки плевральных полостей
и деструктивных пневмоний
Вилочковая железа у детей раннего возраста визуализируется
преимущественно эхографическиУльтразвуковое исследование нормальной легочной ткани невозможно:
- УЗ-волны отражаются от поверхности воздушного легкого с наличием характерного акустического артефакта в виде «хвоста кометы»
УЗИ легких у детей
Слайд 95Основные показания к УЗИ вилочковой железы у детей раннего возраста
неясные
аллергические проявления
подготовка к проведению операций или прививок
атипично большая масса тела
ребенкаперенесенные тяжелые заболевания и/или их атипичное течение
рентгенологически выявленное расширение тени средостения
случаи синдрома внезапной смерти в детском возрасте среди родственников ребенка
В старшем возрасте гиперплазия вилочковой железы практически не встречается
Слайд 96 Железу во время УЗИ измеряют в 3
направлениях
При двухдолевом строении органа предпочтительны измерение обеих
долей и расчет суммарного объема УЗИ неизмененной вилочковой железы у новорожденных:
а - фронтальный скан, поперечное сечение железы
б - парасагиттальный скан, продольное сечение одной из долей
в - неизмененная железа с выраженной асимметрией долей
Слайд 97На прямой рентгенограмме у здоровых новорожденных тень вилочковой железы обычно
формирует правый контур средостения в его верхних отделах и лишь
незначительно выступает за контур позвоночного столбаИногда и левый контур средостения в верхних отделах представлен тенью вилочковой железы
Слайд 98Рентгенологические синдромы болезней легких
1. Затемнение
Обширное затемнение
Ограниченное затемнение
2. Круглая тень
3.
Диссеминация
Ограниченная диссеминация
Диффузная диссеминация
4. Очаговая тень
5. Патологические изменения корня легкого
6. Патологические
изменения легочного рисунка7. Кольцевидная тень
Просветление
8. Нарушение бронхиальной проходимости
