Лучевая диагностика травм костно-суставной системы

Содержание

1. Лучевая диагностика травм костно-суставной системы
2. Классификация травм скелетно-мышечной системы По локализации повреждения:Костные СуставныеМягкотканныеСочетанные костно-мягкотканные
3. РентгенографияТребования к методике:Выполнение снимков в 2-х взаимно
4. ПереломыПерелом – нарушение механической целости кости
5. ПереломыКосвенные симптомы перелома: а) деформация кости(у детей приподнадкостничных переломах)б) дополнительныетени (гематома и др.)
6. Классификация травматических повреждений костей По форме переломы бывают:Поперечные КосыеПродольныеУ-образныеТ-образныеВинтообразныеВколоченные переломыКомпрессионные переломыОтрывные переломы (апофизов)
7. Поперечные и косые переломыКосой перелом наружной лодыжкиПоперечный перелом ладьевидной кости
8. Продольные переломыПродольный перелом дистальной фаланги III пальца
9. У-образные переломы У-образный это сочетание двух косых переломов У-образный перелом бугристости III пальца правой кисти
10. Т-образные переломыТ-образный это сочетание продольного и поперечного
11. Винтообразные (спиралевидные) переломыСпиралевидный перелом средней нижней трети правой большеберцовой кости
12. Вколоченные переломы Вколоченный перелом дистального метафиза лучевой
13. Классификация травматических повреждений костей По отношению
14. По отношению к мягким тканям
15. По типу смещения отломков
16. Боковое (по ширине) смещениеТипы смещения отломков при
17. 6 — по длине с захождением отломков;
18. Поперечное смещение Косой перелом проксимальной трети диафиза
19. Поперечное смещениеПоперечный перелом н/3 диафиза правой плечевой
20. Продольное смещение с захождением отломковКосой перелом бедренной
21. Продольное смещение с расхождением отломковПоперечный перелом локтевого
22. Продольное смещение с вклинением отломковВколоченный перелом дистального
23. Угловое смещениеПоперечный перелом обоих костей голени с угловым смещением, угол открыт кнутри
24. Повреждения, характерные только для
25. ОстеоэпифизеолизыОстеоэпифизеолиз основания проксимальной фалаги V пальца правой кистиПерелом в метаэпифизарной зоне роста сочетается с переломом метафиза
26. АпофизеолизыАпофизеолиз седалищного буграОтрыв ядер окостенения правого седалищного бугра от седалищной кости
27. Возрастные особенности повреждения костейПереломы у лиц пожилого
28. Переломы проксимального отдела бедренной кости Чрезвертельный перелом проксимального отдела правой бедренной кости
29. Переломы дистального метаепифиза лучевой кости Перелом Коллеса
30. Патологические переломы Возникают от неадекватно малой
31. Патологические переломыПатологический перелом Th XII у женщины
32. Стадии формирования костной мозолиСоединительнотканная – формируется на
33. Заживление переломовКостная консолидация наступает через 3-6 месяцев
34. Осложнения при заживлении переломов замедленно срастающийся переломсрастающийся
35. Срастающийся перелом с не устраненным смещением отломковГлавным
36. Избыточная костная мозольГлавное значение для образования избыточной
37. Осложнения переломов Рентгенологические симптомы ложного суставаЗакрытие
38. Осложнения переломов Ложный суставРентгенограмма нижней трети
39. Посттравматический остеомиелитПри инфицировании раны при открытом переломе может развиваться очагово-секвестральный остеомиелит
40. Асептический травматический некроз Головка бедренной кости может
41. Посттравматические синостозыВозникают если не устранить поперечное смешение
42. Посттравматические окостенения связок, мышц, суставных капсул, гематомОссифицирующий миозит при переломе проксимального отдела плечевой кости
43. Повреждения суставовВывихи – нарушение соотношений в суставе
44. ВывихиРентгенограммы левого локтевого сустава в двух проекциях. Задний вывих предплечья
45. Подвывихи Подвывих правого плеча Суставная щель плечевого сустава клиновидная, смещение суставных поверхностей меньше ½
46. ПереломовывихиЕсли вывих сопровождается переломом то такое повреждение
47. Скачать презентанцию

Классификация травм скелетно-мышечной системы По локализации повреждения:Костные СуставныеМягкотканныеСочетанные костно-мягкотканные

Главная
Разное
Лучевая диагностика травм костно-суставной системы

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Лучевая диагностика травм костно-суставной системы

Слайд 2Классификация травм скелетно-мышечной системы
По локализации повреждения:
Костные
Суставные
Мягкотканные
Сочетанные костно-мягкотканные

Классификация травм скелетно-мышечной системы По локализации повреждения:Костные СуставныеМягкотканныеСочетанные костно-мягкотканные

Слайд 3Рентгенография
Требования к методике:
Выполнение снимков в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях.
При

необходимости – атипичные проекции
В необходимых случаях (как правило у

детей) сравнительные снимки
Охват всей анатомической области (с предполагаемой патологией) и ближайшего сустава. При переломах диафизов костей предплечья захват локтевого и луче-запястного суставов

РентгенографияТребования к методике:Выполнение снимков в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях. При необходимости – атипичные проекции В необходимых случаях

Слайд 4Переломы
Перелом – нарушение механической целости кости
Основные

ренгенологические симптомы:
1 Линия перелома

а) полоса просветления

б) полоса затемнения (при вколоченных переломах)

2 Смещение отломков

ПереломыПерелом – нарушение механической целости кости Основные ренгенологические симптомы: 1 Линия

Слайд 5Переломы
Косвенные симптомы перелома:

а) деформация кости
(у детей

при
поднадкостничных переломах)

б) дополнительные
тени (гематома и др.)

Слайд 6Классификация травматических повреждений костей
По форме переломы бывают:
Поперечные
Косые
Продольные
У-образные
Т-образные
Винтообразные
Вколоченные переломы
Компрессионные

переломы
Отрывные переломы (апофизов)

Классификация травматических повреждений костей По форме переломы бывают:Поперечные КосыеПродольныеУ-образныеТ-образныеВинтообразныеВколоченные переломыКомпрессионные переломыОтрывные переломы (апофизов)

Слайд 7Поперечные и косые переломы
Косой перелом наружной лодыжки
Поперечный перелом ладьевидной кости

Слайд 8Продольные переломы
Продольный перелом дистальной фаланги III пальца

Слайд 9У-образные переломы
У-образный это сочетание двух косых переломов
У-образный перелом

бугристости III пальца правой кисти

Слайд 10Т-образные переломы
Т-образный это сочетание продольного и поперечного переломов
Т-образный перелом дистального

метафиза лучевой кости и поперечный перелом дистального метафиза локтевой кости

Т-образные переломыТ-образный это сочетание продольного и поперечного переломовТ-образный перелом дистального метафиза лучевой кости и поперечный перелом дистального

Слайд 11Винтообразные (спиралевидные) переломы
Спиралевидный перелом средней нижней трети правой большеберцовой кости

Слайд 12Вколоченные переломы
Вколоченный перелом дистального метафиза лучевой кости.
Боковое смещение отсутствует
Линия

перелома выглядит более интенсивной чем прилежащая костная ткань

Вколоченные переломы Вколоченный перелом дистального метафиза лучевой кости.Боковое смещение отсутствуетЛиния перелома выглядит более интенсивной чем прилежащая костная

Слайд 13Классификация травматических повреждений костей
По отношению к суставу

переломы бывают:
Внутрисуставные - линия перелома
сообщается с

полостью сустава
Внесуставные – линия перелома
не сообщается с полостью сустава

Внутрисуставной перелом дистального метаэпифиза лучевой кости

Классификация травматических повреждений костей По отношению к суставу переломы бывают:Внутрисуставные - линия перелома

Слайд 14 По отношению к мягким тканям переломы бывают:
Открытые –

при переломе нарушена целостность мягких тканей (кожи)
Закрытые – при переломе

целостность мягких тканей (кожи) в не нарушена

Классификация травматических повреждений костей

По отношению к мягким тканям переломы бывают:Открытые – при переломе нарушена целостность мягких тканей (кожи)Закрытые

Слайд 15 По типу смещения отломков (определяют по дистальному

фрагменту) переломы бывают:
Поперечное (по ширине) кпереди, кзади, медиально, латерально
Полное -

на весь диафиз
Неполное (на 1/2, 1/3 и т. д. ширины диафиза)
Продольное (по длине) (с расхождением, с захождением, с вклинением отломков, определяется в см)
Угловое (угол открыт кнутри, кнаружи, кпереди, кзади, определяется в градусах)
Ротационное (периферическое) измеряется в градусах
Характерно для переломов диафиза бедренной кости

Классификация травматических повреждений костей

По типу смещения отломков (определяют по дистальному фрагменту) переломы бывают:Поперечное (по ширине) кпереди, кзади,

Слайд 16Боковое (по ширине) смещение
Типы смещения отломков при переломах костей:
1 —

неполное боковое; 2 — полное боковое (медиально); 3 — полное

боковое (латерально); 4 — полное боковое кзади; 5 — полное боковое кпереди;

Боковое (по ширине) смещениеТипы смещения отломков при переломах костей:1 — неполное боковое; 2 — полное боковое (медиально);

Слайд 176 — по длине с захождением отломков; 7 — по

длине с вклинением отломков; 8 — по длине с расхождением

отломков; 9 — по периферии; 10 — под углом.

6 — по длине с захождением отломков; 7 — по длине с вклинением отломков; 8 — по

Слайд 18Поперечное смещение
Косой перелом проксимальной трети диафиза V пястной кости

с неполным боковым смещением кнутри на ½ поперечника

Поперечное смещение Косой перелом проксимальной трети диафиза V пястной кости с неполным боковым смещением кнутри на ½

Слайд 19Поперечное смещение
Поперечный перелом н/3 диафиза правой плечевой кости со смещением

по ширине кпереди на 1,5 поперечника

Слайд 20Продольное смещение с захождением отломков
Косой перелом бедренной кости с захождением

отломков по длине
Захождение отломков происходит когда они полностью смещены по

ширине
Чаще наблюдается при переломах диафизов длинных трубчатых костей

Продольное смещение с захождением отломковКосой перелом бедренной кости с захождением отломков по длинеЗахождение отломков происходит когда они

Слайд 21Продольное смещение с расхождением отломков
Поперечный перелом локтевого отростка локтевой кости

с расхождением отломков
Расхождение отломков бывает при отрывных переломах апофизов, поперечном

переломе надколенника и т.д.

Продольное смещение с расхождением отломковПоперечный перелом локтевого отростка локтевой кости с расхождением отломковРасхождение отломков бывает при отрывных

Слайд 22Продольное смещение с вклинением отломков
Вколоченный перелом дистального метафиза лучевой кости
Это

захождение отломков одного в другой без поперечного смещения
Линия перелома выглядит

как полоса затемнения
Характерно для перелома лучевой кости в «типичном» месте

Продольное смещение с вклинением отломковВколоченный перелом дистального метафиза лучевой костиЭто захождение отломков одного в другой без поперечного

Слайд 23Угловое смещение
Поперечный перелом обоих костей голени с угловым смещением, угол

открыт кнутри

Слайд 24 Повреждения, характерные только для
детского

возраста:
поднадкостничные переломы (по типу

«зеленой веточки»)
эпифизеолизы
остеоэпифизеолизы
апофизеолизы
остеоапофизеолизы

Возрастные особенности повреждения костей

Рентгенограмма левого плечевого сустава ребенка 14 л. Эпифизеолиз проксимального отдела левой плечевой кости

Повреждения, характерные только для детского возраста: поднадкостничные переломы (по типу

Слайд 25Остеоэпифизеолизы
Остеоэпифизеолиз основания проксимальной фалаги V пальца правой кисти
Перелом в метаэпифизарной

зоне роста сочетается с переломом метафиза

ОстеоэпифизеолизыОстеоэпифизеолиз основания проксимальной фалаги V пальца правой кистиПерелом в метаэпифизарной зоне роста сочетается с переломом метафиза

Слайд 26Апофизеолизы
Апофизеолиз седалищного бугра
Отрыв ядер окостенения правого седалищного бугра от седалищной

кости

Слайд 27Возрастные особенности повреждения костей
Переломы у лиц пожилого возраста характеризуются

Наличием большого количества осколков ввиду хрупкости костей
Медленным срастанием
Типичными местами

переломов:
Проксимальный отдел бедренной кости
Дистальный метаепифиз лучевой кости
Хирургическая шейка плечевой кости
Высокой частотой осложнений

Рентгенограмма правого плечевого сустава. Перелом хирургической шейки плечевой кости

Возрастные особенности повреждения костейПереломы у лиц пожилого возраста характеризуются Наличием большого количества осколков ввиду хрупкости

Слайд 28Переломы проксимального отдела бедренной кости
Чрезвертельный перелом проксимального отдела правой бедренной

кости

Слайд 29Переломы дистального метаепифиза лучевой кости
Перелом Коллеса

Слайд 30Патологические переломы
Возникают от неадекватно малой травмы в зоне

предшествующих патологических изменений кости (остеопороз, опухоль и др.).
Рентгенограмма правого локтевого

сустава в боковой проекции. Патологический перелом лучевой кости при поражении ее опухолью – остеобластокластомой

Патологические переломы Возникают от неадекватно малой травмы в зоне предшествующих патологических изменений кости (остеопороз, опухоль и

Слайд 31Патологические переломы
Патологический перелом Th XII у женщины 58 лет на

фоне остеопороза при климаксе
Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия).

Патологические переломыПатологический перелом Th XII у женщины 58 лет на фоне остеопороза при климаксеБолезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия).

Слайд 32Стадии формирования костной мозоли
Соединительнотканная – формируется на протяжении 7-10 дней

и не видна на рентгенограммах
Остеоидная формируется на протяжении 7-10 дней

и не видна на рентгенограммах
Собственно костная видна на рентгенограммах. Первые признаки костной мозоли появляются на рентгенограммах на 3-4 неделе в виде нежных аморфных обезвествлений

Стадии формирования костной мозолиСоединительнотканная – формируется на протяжении 7-10 дней и не видна на рентгенограммахОстеоидная формируется на

Слайд 33Заживление переломов
Костная консолидация наступает через 3-6 месяцев после перелома
Линия перелома

исчезает в период между 4 и 8 месяцами

Заживление переломовКостная консолидация наступает через 3-6 месяцев после переломаЛиния перелома исчезает в период между 4 и 8

Слайд 34Осложнения при заживлении переломов
замедленно срастающийся перелом
срастающийся перелом с не устраненным

смещением отломков
избыточная костная мозоль
ложный сустав
остеомиелит
асептический некроз
синостоз парных костей голени или

предплечья, ребер,
посттравматические окостенения связок, мышц, суставных капсул, гематом,
травматический остеолиз

Осложнения при заживлении переломов замедленно срастающийся переломсрастающийся перелом с не устраненным смещением отломковизбыточная костная мозольложный суставостеомиелитасептический некрозсиностоз

Слайд 35Срастающийся перелом с не устраненным смещением отломков
Главным условием при заживлении

переломов является восстановление функции конечности
Это достигается крепким сращением костей, но

не обязательным абсолютным возвращением нормальной формы кости
Наиболее важным является восстановление оси кости

Сросшийся перелом левой ключицы с неустраненным смещением отломков

Срастающийся перелом с не устраненным смещением отломковГлавным условием при заживлении переломов является восстановление функции конечностиЭто достигается крепким

Слайд 36Избыточная костная мозоль
Главное значение для образования избыточной костной мозоли имеет

большое количество широко разбросанных осколков и отломков при оскольчатых переломах

отслоение надкостницы на большом протяжении

Избыточная костная мозольГлавное значение для образования избыточной костной мозоли имеет большое количество широко разбросанных осколков и отломков

Слайд 37Осложнения переломов
Рентгенологические симптомы ложного сустава
Закрытие костномозгового канала с

образованием замыкательных пластинок
Закругление отломков, при этом один формируется в виде

головки, другой – в виде суставной впадины
Отсутствует или плохо выраженная костная мозоль
Линия перелома

Рентгенограмма правой голени в двух проекциях. Перелом большеберцовой кости, осложненный формированием ложного сустава

Осложнения переломов Рентгенологические симптомы ложного суставаЗакрытие костномозгового канала с образованием замыкательных пластинокЗакругление отломков, при этом один

Слайд 38Осложнения переломов
Ложный сустав
Рентгенограмма нижней трети правой голени в

двух проекциях. Перелом малоберцовой кости, осложненный формированием ложного сустава

Осложнения переломов Ложный суставРентгенограмма нижней трети правой голени в двух проекциях. Перелом малоберцовой кости, осложненный формированием

Слайд 39Посттравматический остеомиелит
При инфицировании раны при открытом переломе может развиваться очагово-секвестральный

остеомиелит

Слайд 40Асептический травматический некроз
Головка бедренной кости может подвергается асептическому некрозу при

медиальном переломе шейки бедренной кости
Головка плечевой кости - при

переломе атомической шейки плечевой кости

Асептический травматический некроз Головка бедренной кости может подвергается асептическому некрозу при медиальном переломе шейки бедренной кости Головка

Слайд 41Посттравматические синостозы
Возникают если не устранить поперечное смешение рядом расположенных костей

- парных костей голени или предплечья, ребер
Посттравматический синостоз костей предплечья

Посттравматические синостозыВозникают если не устранить поперечное смешение рядом расположенных костей - парных костей голени или предплечья, реберПосттравматический

Слайд 42Посттравматические окостенения связок, мышц, суставных капсул, гематом
Оссифицирующий миозит при переломе

проксимального отдела плечевой кости

Посттравматические окостенения связок, мышц, суставных капсул, гематомОссифицирующий миозит при переломе проксимального отдела плечевой кости

Слайд 43Повреждения суставов
Вывихи – нарушение соотношений в суставе при котором смещение

суставных поверхностей превышает ½, суставная щель отсутствует
Подвывихи - нарушение

соотношений в суставе при котором смещение суставных поверхностей меньше ½, суставная щель клиновидная

Рентгенограмма правого плечевого сустава в прямой проекции. Вывих правого плеча

Повреждения суставовВывихи – нарушение соотношений в суставе при котором смещение суставных поверхностей превышает ½, суставная щель отсутствует

Слайд 44Вывихи
Рентгенограммы левого локтевого сустава в двух проекциях. Задний вывих предплечья

Слайд 45Подвывихи
Подвывих правого плеча
Суставная щель плечевого сустава клиновидная, смещение

суставных поверхностей меньше ½

Слайд 46Переломовывихи
Если вывих сопровождается переломом то такое повреждение носит название переломовывих

Передний вывих левого плеча, переломы большого бугорка и хирургической шейки

левой плечевой кости

ПереломовывихиЕсли вывих сопровождается переломом то такое повреждение носит название переломовывих Передний вывих левого плеча, переломы большого бугорка

Скачать презентацию

Разделы презентаций

Лучевая диагностика травм костно-суставной системы

Содержание

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Лучевая диагностика травм костно-суставной системы

Слайд 2Классификация травм скелетно-мышечной системы По локализации повреждения:Костные СуставныеМягкотканныеСочетанные костно-мягкотканные

Слайд 3РентгенографияТребования к методике:Выполнение снимков в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях. При

необходимости – атипичные проекции В необходимых случаях (как правило у

Слайд 4ПереломыПерелом – нарушение механической целости кости Основные

ренгенологические симптомы: 1 Линия перелома

Слайд 5ПереломыКосвенные симптомы перелома: а) деформация кости(у детей

приподнадкостничных переломах)б) дополнительныетени (гематома и др.)

переломыОтрывные переломы (апофизов)

Слайд 7Поперечные и косые переломыКосой перелом наружной лодыжкиПоперечный перелом ладьевидной кости

Слайд 8Продольные переломыПродольный перелом дистальной фаланги III пальца

Слайд 9У-образные переломы У-образный это сочетание двух косых переломов У-образный перелом

бугристости III пальца правой кисти

Слайд 10Т-образные переломыТ-образный это сочетание продольного и поперечного переломовТ-образный перелом дистального

метафиза лучевой кости и поперечный перелом дистального метафиза локтевой кости

Слайд 11Винтообразные (спиралевидные) переломыСпиралевидный перелом средней нижней трети правой большеберцовой кости

Слайд 12Вколоченные переломы Вколоченный перелом дистального метафиза лучевой кости.Боковое смещение отсутствуетЛиния

перелома выглядит более интенсивной чем прилежащая костная ткань

Слайд 13Классификация травматических повреждений костей По отношению к суставу

переломы бывают:Внутрисуставные - линия перелома сообщается с

Слайд 14 По отношению к мягким тканям переломы бывают:Открытые –

при переломе нарушена целостность мягких тканей (кожи)Закрытые – при переломе

Слайд 15 По типу смещения отломков (определяют по дистальному

фрагменту) переломы бывают:Поперечное (по ширине) кпереди, кзади, медиально, латеральноПолное -

Слайд 16Боковое (по ширине) смещениеТипы смещения отломков при переломах костей:1 —

неполное боковое; 2 — полное боковое (медиально); 3 — полное

Слайд 176 — по длине с захождением отломков; 7 — по

длине с вклинением отломков; 8 — по длине с расхождением

Слайд 18Поперечное смещение Косой перелом проксимальной трети диафиза V пястной кости

с неполным боковым смещением кнутри на ½ поперечника

Слайд 19Поперечное смещениеПоперечный перелом н/3 диафиза правой плечевой кости со смещением

по ширине кпереди на 1,5 поперечника

Слайд 20Продольное смещение с захождением отломковКосой перелом бедренной кости с захождением

отломков по длинеЗахождение отломков происходит когда они полностью смещены по

Слайд 21Продольное смещение с расхождением отломковПоперечный перелом локтевого отростка локтевой кости

с расхождением отломковРасхождение отломков бывает при отрывных переломах апофизов, поперечном

Слайд 22Продольное смещение с вклинением отломковВколоченный перелом дистального метафиза лучевой костиЭто

захождение отломков одного в другой без поперечного смещенияЛиния перелома выглядит

Слайд 23Угловое смещениеПоперечный перелом обоих костей голени с угловым смещением, угол

открыт кнутри

Слайд 24 Повреждения, характерные только для детского

возраста: поднадкостничные переломы (по типу

Слайд 25ОстеоэпифизеолизыОстеоэпифизеолиз основания проксимальной фалаги V пальца правой кистиПерелом в метаэпифизарной

зоне роста сочетается с переломом метафиза

Слайд 26АпофизеолизыАпофизеолиз седалищного буграОтрыв ядер окостенения правого седалищного бугра от седалищной

кости

Слайд 27Возрастные особенности повреждения костейПереломы у лиц пожилого возраста характеризуются

Наличием большого количества осколков ввиду хрупкости костейМедленным срастаниемТипичными местами

Слайд 28Переломы проксимального отдела бедренной кости Чрезвертельный перелом проксимального отдела правой бедренной

кости

Слайд 29Переломы дистального метаепифиза лучевой кости Перелом Коллеса

Слайд 30Патологические переломы Возникают от неадекватно малой травмы в зоне

предшествующих патологических изменений кости (остеопороз, опухоль и др.).Рентгенограмма правого локтевого

Слайд 31Патологические переломыПатологический перелом Th XII у женщины 58 лет на

фоне остеопороза при климаксеБолезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия).

Слайд 32Стадии формирования костной мозолиСоединительнотканная – формируется на протяжении 7-10 дней

и не видна на рентгенограммахОстеоидная формируется на протяжении 7-10 дней

Слайд 33Заживление переломовКостная консолидация наступает через 3-6 месяцев после переломаЛиния перелома

исчезает в период между 4 и 8 месяцами

Слайд 34Осложнения при заживлении переломов замедленно срастающийся переломсрастающийся перелом с не устраненным

смещением отломковизбыточная костная мозольложный суставостеомиелитасептический некрозсиностоз парных костей голени или

Слайд 35Срастающийся перелом с не устраненным смещением отломковГлавным условием при заживлении

переломов является восстановление функции конечностиЭто достигается крепким сращением костей, но

Слайд 36Избыточная костная мозольГлавное значение для образования избыточной костной мозоли имеет

большое количество широко разбросанных осколков и отломков при оскольчатых переломах

Слайд 37Осложнения переломов Рентгенологические симптомы ложного суставаЗакрытие костномозгового канала с

образованием замыкательных пластинокЗакругление отломков, при этом один формируется в виде

Слайд 38Осложнения переломов Ложный суставРентгенограмма нижней трети правой голени в

двух проекциях. Перелом малоберцовой кости, осложненный формированием ложного сустава

Слайд 39Посттравматический остеомиелитПри инфицировании раны при открытом переломе может развиваться очагово-секвестральный

остеомиелит

Слайд 40Асептический травматический некроз Головка бедренной кости может подвергается асептическому некрозу при

медиальном переломе шейки бедренной кости Головка плечевой кости - при

Слайд 41Посттравматические синостозыВозникают если не устранить поперечное смешение рядом расположенных костей

- парных костей голени или предплечья, реберПосттравматический синостоз костей предплечья

Слайд 42Посттравматические окостенения связок, мышц, суставных капсул, гематомОссифицирующий миозит при переломе

Слайд 2Классификация травм скелетно-мышечной системы
По локализации повреждения:
Костные
Суставные
Мягкотканные
Сочетанные костно-мягкотканные

Слайд 3Рентгенография
Требования к методике:
Выполнение снимков в 2-х взаимно перпендикулярных проекциях.
При

необходимости – атипичные проекции
В необходимых случаях (как правило у

Слайд 4Переломы
Перелом – нарушение механической целости кости
Основные

ренгенологические симптомы:
1 Линия перелома

Слайд 5Переломы
Косвенные симптомы перелома:

а) деформация кости
(у детей

при
поднадкостничных переломах)

б) дополнительные
тени (гематома и др.)

переломы
Отрывные переломы (апофизов)

Слайд 7Поперечные и косые переломы
Косой перелом наружной лодыжки
Поперечный перелом ладьевидной кости

Слайд 8Продольные переломы
Продольный перелом дистальной фаланги III пальца

Слайд 9У-образные переломы
У-образный это сочетание двух косых переломов
У-образный перелом

Слайд 10Т-образные переломы
Т-образный это сочетание продольного и поперечного переломов
Т-образный перелом дистального

Слайд 11Винтообразные (спиралевидные) переломы
Спиралевидный перелом средней нижней трети правой большеберцовой кости

Слайд 12Вколоченные переломы
Вколоченный перелом дистального метафиза лучевой кости.
Боковое смещение отсутствует
Линия

Слайд 13Классификация травматических повреждений костей
По отношению к суставу

переломы бывают:
Внутрисуставные - линия перелома
сообщается с

Слайд 14 По отношению к мягким тканям переломы бывают:
Открытые –

при переломе нарушена целостность мягких тканей (кожи)
Закрытые – при переломе

фрагменту) переломы бывают:
Поперечное (по ширине) кпереди, кзади, медиально, латерально
Полное -

Слайд 16Боковое (по ширине) смещение
Типы смещения отломков при переломах костей:
1 —

Слайд 18Поперечное смещение
Косой перелом проксимальной трети диафиза V пястной кости

Слайд 19Поперечное смещение
Поперечный перелом н/3 диафиза правой плечевой кости со смещением

Слайд 20Продольное смещение с захождением отломков
Косой перелом бедренной кости с захождением

отломков по длине
Захождение отломков происходит когда они полностью смещены по

Слайд 21Продольное смещение с расхождением отломков
Поперечный перелом локтевого отростка локтевой кости

с расхождением отломков
Расхождение отломков бывает при отрывных переломах апофизов, поперечном

Слайд 22Продольное смещение с вклинением отломков
Вколоченный перелом дистального метафиза лучевой кости
Это

захождение отломков одного в другой без поперечного смещения
Линия перелома выглядит

Слайд 23Угловое смещение
Поперечный перелом обоих костей голени с угловым смещением, угол

Слайд 24 Повреждения, характерные только для
детского

возраста:
поднадкостничные переломы (по типу

Слайд 25Остеоэпифизеолизы
Остеоэпифизеолиз основания проксимальной фалаги V пальца правой кисти
Перелом в метаэпифизарной

Слайд 26Апофизеолизы
Апофизеолиз седалищного бугра
Отрыв ядер окостенения правого седалищного бугра от седалищной

Слайд 27Возрастные особенности повреждения костей
Переломы у лиц пожилого возраста характеризуются

Наличием большого количества осколков ввиду хрупкости костей
Медленным срастанием
Типичными местами

Слайд 28Переломы проксимального отдела бедренной кости
Чрезвертельный перелом проксимального отдела правой бедренной

Слайд 29Переломы дистального метаепифиза лучевой кости
Перелом Коллеса

Слайд 30Патологические переломы
Возникают от неадекватно малой травмы в зоне

предшествующих патологических изменений кости (остеопороз, опухоль и др.).
Рентгенограмма правого локтевого

Слайд 31Патологические переломы
Патологический перелом Th XII у женщины 58 лет на

фоне остеопороза при климаксе
Болезнь Педжета (деформирующая остеодистрофия).

Слайд 32Стадии формирования костной мозоли
Соединительнотканная – формируется на протяжении 7-10 дней

и не видна на рентгенограммах
Остеоидная формируется на протяжении 7-10 дней

Слайд 33Заживление переломов
Костная консолидация наступает через 3-6 месяцев после перелома
Линия перелома

Слайд 34Осложнения при заживлении переломов
замедленно срастающийся перелом
срастающийся перелом с не устраненным

смещением отломков
избыточная костная мозоль
ложный сустав
остеомиелит
асептический некроз
синостоз парных костей голени или

Слайд 35Срастающийся перелом с не устраненным смещением отломков
Главным условием при заживлении

переломов является восстановление функции конечности
Это достигается крепким сращением костей, но

Слайд 36Избыточная костная мозоль
Главное значение для образования избыточной костной мозоли имеет

Слайд 37Осложнения переломов
Рентгенологические симптомы ложного сустава
Закрытие костномозгового канала с

образованием замыкательных пластинок
Закругление отломков, при этом один формируется в виде

Слайд 38Осложнения переломов
Ложный сустав
Рентгенограмма нижней трети правой голени в

Слайд 39Посттравматический остеомиелит
При инфицировании раны при открытом переломе может развиваться очагово-секвестральный

Слайд 40Асептический травматический некроз
Головка бедренной кости может подвергается асептическому некрозу при

медиальном переломе шейки бедренной кости
Головка плечевой кости - при

Слайд 41Посттравматические синостозы
Возникают если не устранить поперечное смешение рядом расположенных костей

- парных костей голени или предплечья, ребер
Посттравматический синостоз костей предплечья

Слайд 42Посттравматические окостенения связок, мышц, суставных капсул, гематом
Оссифицирующий миозит при переломе

Слайд 43Повреждения суставов
Вывихи – нарушение соотношений в суставе при котором смещение

суставных поверхностей превышает ½, суставная щель отсутствует
Подвывихи - нарушение

Слайд 44Вывихи
Рентгенограммы левого локтевого сустава в двух проекциях. Задний вывих предплечья

Слайд 45Подвывихи
Подвывих правого плеча
Суставная щель плечевого сустава клиновидная, смещение

Слайд 46Переломовывихи
Если вывих сопровождается переломом то такое повреждение носит название переломовывих