Мамыржан А. несеп тас урология

ауруының этиологиясы мен патогенезі.
Бүйрек - тас ауруының диагностикасы
Бүйрек -

тас ауруының емі.
ІІІ. Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

– бүйректің түбектері мен астаушаларына және несепағарға көлемі, құрылысы мен

химиялық құрамы (фосфаттар, ураттар, оксалаттар, карбонаттар) әр түрлі тас байланатын ауру. Бұл созылмалы ағымды ауру, бүйректің сыңарын немесе екеуін де зақымдайды.

қариялар мен балаларда бүйрек тасы сирек кездеседі де, қуықтасы жиі

кездеседі. Бүйрек тасы оң жақ бүйректе жиірек кездеседі, екі бүйректер тасы аурулардың 15— 20%-де кездеседі. Бүйрек пен несепағар тастары 20—50 жаста жиі кездеседі.

анатомиялық даму ақаулары, тұқым қуалайтын нефроз және нефритке ұқсас синдромдар.
Жүре

пайда болған 1-лік,2-лік жағдайларда болуы мүмкін.

гипервитаминозы немесе авитаминозы
- гиперкальциурия
- гиперпаратиреоз
- бактериальды интоксикация
- химиялық

препараттарды шектен тыс пайдалану(сульфаниламид, тетрациклин, антацид, ацетилсалицил қышқылы, глюкокортикоид т. б.)
- ұзақ және толық иммобилизация

2-лік стенозы
- несеп шығаратын жолдарының аномалиялары
- нефроптоз
- несеп жолдарының рефлюкстері
-

инфекциялар
- несеп шығаруының қиындауы
- несеп қышқылдылығы мен сілтілігінің артуы

бөлшектер бар. Коллоид заттар кристалдардың жабысуынан сақтап, еріген халде сақтайды.

-Тастар пайда болуының 2 теориясы бар:
- Физика-химиялық теория- тепе-теңдік бұзылғанда кристалдар шөгіп, тасқа айналады.
- Матрица теориясы- органикалық негіздің (ядроның)пайда болуына байланысты.Ядро қызметін қан ұйындылары, ыдыраған тіндер, бактериялар атқаруы мүмкін. Осы органикалық қалыпқа кейін тұздар шөгуіне байланысты тастар түзіледі.
Тас пайда болуы үшін қанда немесе несепте тұздар концентрациясы артуы керек.
Кристализациялық қағида- тұздар еруі азайып, тұнуынан тас байлануын түсіндіретін қағида.

бүйректің ішінде,оның табақшаларында,түбекшелерінде немесе несеп ағарда табылады.
Уролитаз- тастардың несепағарда кездесуі
Нефролитаз-тастардың

паренхимасында түбекшерінде табақшаларында кездесуі.Уролитаз нефролитаз әсерінен пайда болады.

бастың ауырсынуы
несеп жолдары тұсында ауырсыну
зәр шығарған кезде ауырсыну.

артуы,зәр қышқылы,бейорганикалық фосфор, магнидың анықталады,бұлардың жоғарылауы зат алмасу бұзылғандығын көрсетеді)
Биохимиялық

зәр талдауы (Зәрде әртүрлі тұздардың болуы,аминокислоталардың болуы)

және МРТ
4.Цистоскопия
5.радиоизотты нефросцинтиграфия.

жалпы жағдайын көрсетеді.Тастың көлемін формасын,тостағаншалардың қалыптыдан өзгергендігін көрсетеді.

Өлшемі 3 мм-ден ірі конкременттер жақсы көрінеді. УЗИ кезінде несеп

ағуының бұзылу дәрежесін анықтауға болады — конкрементті жұка (1-2 мм) сұйықтық қабаты қоршаған кезде — ең аз дәрежесі. Егер конкремент бүйрек тостағаншасынан шығатын ағынды бөгесе, бұл тостағаншаның 10 мм-ден аса ұлғайғаны, бұл ондағы сұйықтыктың көлемі 0,6 мл-ге немесе одан да астам мөлшерге сай келетінін білдіреді. Астауда, астау-несепағар сегментінде немесе несепағарда орналасқан конкремент бүйректен шығатын ағынды тұтас бөгейтін болса, тостағанша-астаудың қабырғасы жаппай ұлғаяды, оны УЗИ-де оңай анықтайды.

зерттеу әдістері
Бұлар конкременттің химиялық

құрамына қарай (рентген-оң және рентген-теріс) тастың 10 процентіне дейін рентген-теріс болады.
Жалпы урография - нефрограмманы, бел бұлшық еттерінің көлеңкесін, сүйек жүйесінің күйін жөне несеп шығатын жолдар бойындағы тасқа күдіктенетін келеңкелерді, оның орнын, өлшемі мен мелшерін бағалауға мүмкіндік береді.
Экскреторлық урография (контраст заттар - уротраст, урографин, верографин, триомбраст, омниопак, ультравист жөне т.б.) бүйректін секреторлык-эвакуаторлық (дер кезіндегі немесе баяулатылған) қызметін бағалауға, бүйрек пен несеп жолының барлық бөлімдерінің анатомиялық-функционалдық күйін, конкременттің бар-жоғын және обструкциялық дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.

Несеп тастарын бүйрек кальцификат-тарынан (туберкулезде, эхинококта, ісіктерде), кальцийленген лимфа

түйіндерінен, өт тастарынан, ішектегі контраст заттың қалдықтарынан, флеболиттерден, жамбас веналарынан, ішектегі бөгде денелерден жіктеу қажет болатын бірқатар жағдайларда қолданылады.

камераның комегімен бүйрек суретін алу.

пионефроз бен бүйректің іріңдеп жидігені қауіпті, өйткені сепсиске ұласады. Бүйрек

қызметінің жедел жеткіліксіздігі сирек байқалады. Бүйрек – тас ауруы ұзаққа созылып, фиброзды, майлы тін жайлап, бүйрек семіп қалса, бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігіне ұшырайды.

ай. Әсері:
Спазмолитикалық
Диуретикалоық
Қабынуға қарсы
Микробқа қарсы

Цистенал – бүйректің коликада тас түзілу

мен ауыру сезімін басу үшін қолданылады.

В6
4. Оксалатты-уратты уролитиазда:
Блемарен
Магурлит
5. Аралас типті уролитиазда:
Ниерон
Нефролит
Цистенал, энантин, олиментин

ауру зәр шығарудың қиындауына, сонымен қатар, бүйректің қабынулық ауруларының дамуына

жағдай жасайды. Сондықтан, тастарды дер кезінде байқап олардың пайда болуының алдын-алу керек.

Захарова И.Н. Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей
3. «Ішкі

аурулар» – Калимурзина Б.С. Алматы 2010
4. www.wikipedia.org
5. www.google.kz
6. www.kazmedic.kz