Разделы презентаций


Мамыржан А. несеп тас урология

Содержание

ЖОСПАР:І. КіріспеБүйрек - тас ауруы. ІІ. Негізгі бөлімБүйрек - тас ауруының этиологиясы мен патогенезі.Бүйрек - тас ауруының диагностикасы Бүйрек - тас ауруының емі.ІІІ. Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1


Слайд 2ЖОСПАР:
І. Кіріспе
Бүйрек - тас ауруы.
ІІ. Негізгі бөлім
Бүйрек - тас

ауруының этиологиясы мен патогенезі.
Бүйрек - тас ауруының диагностикасы
Бүйрек -

тас ауруының емі.
ІІІ. Қорытынды
Пайдаланылған әдебиеттер

ЖОСПАР:І. КіріспеБүйрек - тас ауруы. ІІ. Негізгі бөлімБүйрек - тас ауруының этиологиясы мен патогенезі.Бүйрек - тас ауруының

Слайд 3Бүйрек – тас ауруы
Бүйрек – тас ауруы (нефролитиаз)

– бүйректің түбектері мен астаушаларына және несепағарға көлемі, құрылысы мен

химиялық құрамы (фосфаттар, ураттар, оксалаттар, карбонаттар) әр түрлі тас байланатын ауру. Бұл созылмалы ағымды ауру, бүйректің сыңарын немесе екеуін де зақымдайды.
Бүйрек – тас ауруы  Бүйрек – тас ауруы (нефролитиаз) – бүйректің түбектері мен астаушаларына және несепағарға

Слайд 4


Несеп тасы барлық жаста да кездеседі. Ал

қариялар мен балаларда бүйрек тасы сирек кездеседі де, қуықтасы жиі

кездеседі. Бүйрек тасы оң жақ бүйректе жиірек кездеседі, екі бүйректер тасы аурулардың 15— 20%-де кездеседі. Бүйрек пен несепағар тастары 20—50 жаста жиі кездеседі.


Несеп тасы барлық жаста да кездеседі. Ал қариялар мен балаларда бүйрек тасы сирек кездеседі

Слайд 5Этиологиясы
Полиэтиологиялық
Этиологиясы белгісіз, нақты емес
Туа пайда болған энзимопатиялар
(тубулопатиялар),несеп жолдарының

анатомиялық даму ақаулары, тұқым қуалайтын нефроз және нефритке ұқсас синдромдар.
Жүре

пайда болған 1-лік,2-лік жағдайларда болуы мүмкін.


ЭтиологиясыПолиэтиологиялықЭтиологиясы белгісіз, нақты емесТуа пайда болған энзимопатиялар  (тубулопатиялар),несеп жолдарының анатомиялық даму ақаулары, тұқым қуалайтын нефроз және

Слайд 6Эндогендік факторлар:
Жалпы:
минералдар алмасуы бұзылуы
- А гиповитаминозы
- Д

гипервитаминозы немесе авитаминозы
- гиперкальциурия
- гиперпаратиреоз
- бактериальды интоксикация
- химиялық

препараттарды шектен тыс пайдалану(сульфаниламид, тетрациклин, антацид, ацетилсалицил қышқылы, глюкокортикоид т. б.)
- ұзақ және толық иммобилизация

Эндогендік факторлар:  Жалпы: минералдар алмасуы бұзылуы- А гиповитаминозы- Д гипервитаминозы немесе авитаминозы- гиперкальциурия- гиперпаратиреоз - бактериальды

Слайд 7Жергілікті
- Урадинамия бұзылыстарына әкелетін себептер
- несепағар структурасы
- түбекше-несепағардың 1-лік және

2-лік стенозы
- несеп шығаратын жолдарының аномалиялары
- нефроптоз
- несеп жолдарының рефлюкстері
-

инфекциялар
- несеп шығаруының қиындауы
- несеп қышқылдылығы мен сілтілігінің артуы

Жергілікті- Урадинамия бұзылыстарына әкелетін себептер- несепағар структурасы- түбекше-несепағардың 1-лік және 2-лік стенозы- несеп шығаратын жолдарының аномалиялары- нефроптоз-

Слайд 8Патогенезі
- Қалыпты жағдайда несеп құрамында еріген кристалоидты және ерімеген коллоидты

бөлшектер бар. Коллоид заттар кристалдардың жабысуынан сақтап, еріген халде сақтайды.


-Тастар пайда болуының 2 теориясы бар:
- Физика-химиялық теория- тепе-теңдік бұзылғанда кристалдар шөгіп, тасқа айналады.
- Матрица теориясы- органикалық негіздің (ядроның)пайда болуына байланысты.Ядро қызметін қан ұйындылары, ыдыраған тіндер, бактериялар атқаруы мүмкін. Осы органикалық қалыпқа кейін тұздар шөгуіне байланысты тастар түзіледі.
Тас пайда болуы үшін қанда немесе несепте тұздар концентрациясы артуы керек.
Кристализациялық қағида- тұздар еруі азайып, тұнуынан тас байлануын түсіндіретін қағида.
Патогенезі- Қалыпты жағдайда несеп құрамында еріген кристалоидты және ерімеген коллоидты бөлшектер бар. Коллоид заттар кристалдардың жабысуынан сақтап,

Слайд 9Бүйрек тастары
Бүйрек тастары-көптеген жағдайларда операция жасауды талап ететін сырқат.Тас

бүйректің ішінде,оның табақшаларында,түбекшелерінде немесе несеп ағарда табылады.
Уролитаз- тастардың несепағарда кездесуі
Нефролитаз-тастардың

паренхимасында түбекшерінде табақшаларында кездесуі.Уролитаз нефролитаз әсерінен пайда болады.
Бүйрек тастары Бүйрек тастары-көптеген жағдайларда операция жасауды талап ететін сырқат.Тас бүйректің ішінде,оның табақшаларында,түбекшелерінде немесе несеп ағарда табылады.Уролитаз-

Слайд 11Химиялық құрамы бойынша бүйректе кездесетін тастар

Химиялық құрамы бойынша бүйректе кездесетін тастар

Слайд 13Тастардың кездесетін орны

Тастардың кездесетін орны

Слайд 14Өлшемі 5 мм – лі бүйрек
конкременті.
Бүйректің тәж тәріздес
тасы

Өлшемі 5 мм – лі бүйрек конкременті.Бүйректің тәж тәріздес тасы

Слайд 16Клиникалық көрінісі
Бүйрек аймағының арқада ауырсынуы
лоқсу
іштің төменгі бөлігіне ауырсыну берілуі


бастың ауырсынуы
несеп жолдары тұсында ауырсыну
зәр шығарған кезде ауырсыну.

Клиникалық көрінісі Бүйрек аймағының арқада ауырсынуылоқсуіштің төменгі бөлігіне ауырсыну берілуі бастың ауырсынуынесеп жолдары тұсында ауырсынузәр шығарған кезде

Слайд 17Жалпы лабораториялық анализ

Жалпы қан анализі(Лейкоцитоз,эритроцитоз,кристалды тұздар)
Биохимиялық қан анализі(Калий концентрациясының

артуы,зәр қышқылы,бейорганикалық фосфор, магнидың анықталады,бұлардың жоғарылауы зат алмасу бұзылғандығын көрсетеді)
Биохимиялық

зәр талдауы (Зәрде әртүрлі тұздардың болуы,аминокислоталардың болуы)

Жалпы лабораториялық анализ Жалпы қан анализі(Лейкоцитоз,эритроцитоз,кристалды тұздар)Биохимиялық қан анализі(Калий концентрациясының артуы,зәр қышқылы,бейорганикалық фосфор, магнидың анықталады,бұлардың жоғарылауы зат

Слайд 181.Бүйректерді УДЗ арқылы зерттеу
2.Рентгенологиялық әдістер(Жалпы шолу рентгенограмасы және контрастты ренгенография)
3.КТ

және МРТ
4.Цистоскопия
5.радиоизотты нефросцинтиграфия.

1.Бүйректерді УДЗ арқылы зерттеу2.Рентгенологиялық әдістер(Жалпы шолу рентгенограмасы және контрастты ренгенография)3.КТ және МРТ 4.Цистоскопия5.радиоизотты нефросцинтиграфия.

Слайд 19Нефролитаз кезіндегі УДЗ
УДЗ бүйректің контурларын,бүиректің тостағанша түбекшелердің

жалпы жағдайын көрсетеді.Тастың көлемін формасын,тостағаншалардың қалыптыдан өзгергендігін көрсетеді.

Нефролитаз кезіндегі   УДЗ УДЗ бүйректің контурларын,бүиректің тостағанша түбекшелердің жалпы жағдайын көрсетеді.Тастың көлемін формасын,тостағаншалардың қалыптыдан өзгергендігін

Слайд 20 Бүйректі ультрадыбыспен тексеру (УЗИ)

Өлшемі 3 мм-ден ірі конкременттер жақсы көрінеді. УЗИ кезінде несеп

ағуының бұзылу дәрежесін анықтауға болады — конкрементті жұка (1-2 мм) сұйықтық қабаты қоршаған кезде — ең аз дәрежесі. Егер конкремент бүйрек тостағаншасынан шығатын ағынды бөгесе, бұл тостағаншаның 10 мм-ден аса ұлғайғаны, бұл ондағы сұйықтыктың көлемі 0,6 мл-ге немесе одан да астам мөлшерге сай келетінін білдіреді. Астауда, астау-несепағар сегментінде немесе несепағарда орналасқан конкремент бүйректен шығатын ағынды тұтас бөгейтін болса, тостағанша-астаудың қабырғасы жаппай ұлғаяды, оны УЗИ-де оңай анықтайды.
Бүйректі ультрадыбыспен тексеру (УЗИ)    Өлшемі 3 мм-ден ірі конкременттер жақсы көрінеді.

Слайд 21Бүйректі ультрадыбысты зерттеу. Бүйректегі тастар.
Компьютерлі томограмма.Оң жақ бүйректегі тастар.

Бүйректі ультрадыбысты зерттеу. Бүйректегі тастар.Компьютерлі томограмма.Оң жақ бүйректегі тастар.

Слайд 22 Рентгенурологиялық

зерттеу әдістері
Бұлар конкременттің химиялық

құрамына қарай (рентген-оң және рентген-теріс) тастың 10 процентіне дейін рентген-теріс болады.
Жалпы урография - нефрограмманы, бел бұлшық еттерінің көлеңкесін, сүйек жүйесінің күйін жөне несеп шығатын жолдар бойындағы тасқа күдіктенетін келеңкелерді, оның орнын, өлшемі мен мелшерін бағалауға мүмкіндік береді.
Экскреторлық урография (контраст заттар - уротраст, урографин, верографин, триомбраст, омниопак, ультравист жөне т.б.) бүйректін секреторлык-эвакуаторлық (дер кезіндегі немесе баяулатылған) қызметін бағалауға, бүйрек пен несеп жолының барлық бөлімдерінің анатомиялық-функционалдық күйін, конкременттің бар-жоғын және обструкциялық дәрежесін анықтауға мүмкіндік береді.
Рентгенурологиялық зерттеу әдістері

Слайд 24 Компьютерлік томография


Несеп тастарын бүйрек кальцификат-тарынан (туберкулезде, эхинококта, ісіктерде), кальцийленген лимфа

түйіндерінен, өт тастарынан, ішектегі контраст заттың қалдықтарынан, флеболиттерден, жамбас веналарынан, ішектегі бөгде денелерден жіктеу қажет болатын бірқатар жағдайларда қолданылады.

Компьютерлік томография     Несеп тастарын бүйрек кальцификат-тарынан (туберкулезде, эхинококта,

Слайд 26Бұл диагностикалық әдіс медициналық радиоактивті аз мөлшерде органзмге жіберіп гамма

камераның комегімен бүйрек суретін алу.

Бұл диагностикалық әдіс медициналық радиоактивті аз мөлшерде органзмге жіберіп гамма камераның комегімен бүйрек суретін алу.

Слайд 27Бүйректің оң жағындағы тас
(оксалат).
Бүйректің сол жағындағы
тас.

Бүйректің оң жағындағы тас (оксалат). Бүйректің сол жағындағы тас.

Слайд 28Асқынуы
Бүйрек – тас ауруы көбінесе пиелонефритпен асқынады. Әсіресе

пионефроз бен бүйректің іріңдеп жидігені қауіпті, өйткені сепсиске ұласады. Бүйрек

қызметінің жедел жеткіліксіздігі сирек байқалады. Бүйрек – тас ауруы ұзаққа созылып, фиброзды, майлы тін жайлап, бүйрек семіп қалса, бүйрек қызметінің созылмалы жеткіліксіздігіне ұшырайды.
Асқынуы  Бүйрек – тас ауруы көбінесе пиелонефритпен асқынады. Әсіресе пионефроз бен бүйректің іріңдеп жидігені қауіпті, өйткені

Слайд 29Емі:
Консервативті ем:
Тасты еріту
Спазмды басу
Қабынуды басу
Қолданылады:
Фитолизин
Цистелин
Цистон

Емі:Консервативті ем: Тасты ерітуСпазмды басуҚабынуды басу		Қолданылады:ФитолизинЦистелинЦистон

Слайд 30Цистон дәрілік шөптердің экстрактысы. Таблетка түрінде шығарылады. Ұзақтығы 6 апта-3

ай. Әсері:
Спазмолитикалық
Диуретикалоық
Қабынуға қарсы
Микробқа қарсы

Цистенал – бүйректің коликада тас түзілу

мен ауыру сезімін басу үшін қолданылады.
Цистон дәрілік шөптердің экстрактысы. Таблетка түрінде шығарылады. Ұзақтығы 6 апта-3 ай. Әсері: СпазмолитикалықДиуретикалоықҚабынуға қарсыМикробқа қарсыЦистенал – бүйректің

Слайд 311. Зәрқышқылды уролитазда:
Уралит-У
Айзенбергтың цитратты қоспасы
2. Кальцийлік уролитиазда:
Лидаза
Метиен көгі
Фуросемид
3. Оксалатты уролитиазда:
Фитин
Витамин

В6
4. Оксалатты-уратты уролитиазда:
Блемарен
Магурлит
5. Аралас типті уролитиазда:
Ниерон
Нефролит
Цистенал, энантин, олиментин


1. Зәрқышқылды уролитазда:Уралит-УАйзенбергтың цитратты қоспасы2. Кальцийлік уролитиазда:ЛидазаМетиен көгіФуросемид3. Оксалатты уролитиазда:ФитинВитамин В64. Оксалатты-уратты уролитиазда:БлемаренМагурлит5. Аралас типті уролитиазда:НиеронНефролитЦистенал, энантин,

Слайд 33Қорытынды
Несеп тас ауруы қазіргі кезде жиі кездесетін аурулар түрі. Бұл

ауру зәр шығарудың қиындауына, сонымен қатар, бүйректің қабынулық ауруларының дамуына

жағдай жасайды. Сондықтан, тастарды дер кезінде байқап олардың пайда болуының алдын-алу керек.
ҚорытындыНесеп тас ауруы қазіргі кезде жиі кездесетін аурулар түрі. Бұл ауру зәр шығарудың қиындауына, сонымен қатар, бүйректің

Слайд 34Пайдаланылған әдебиеттер
1. Игнатова Н.В. Вельтищев Ю.Ч. Детская нефрология
2. Коровина М.А.,

Захарова И.Н. Антимикробная терапия инфекций мочевой системы у детей
3. «Ішкі

аурулар» – Калимурзина Б.С. Алматы 2010
4. www.wikipedia.org
5. www.google.kz
6. www.kazmedic.kz


Пайдаланылған әдебиеттер1. Игнатова Н.В. Вельтищев Ю.Ч. Детская нефрология2. Коровина М.А., Захарова И.Н. Антимикробная терапия инфекций мочевой системы

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика