Марат Оспанов атында ғы Батыс Қазақстан Мемлекеттік Медицина

қуалайтын дерматоздар. Ихтиоз. Туа пайда болған буллезді эпидермолиз.
Орындаған: Тұрмұхамбет

Ж.С 716топ

Ақтөбе, 2017 ж

патогенезі, клиникасы. Тұқымқуалайтын дерматоздар кезіндегі ересектер мен балаларда амбулаторлы жағдайда

жүргізу тактикасы мен динамикалық бақылау.

Олардың негізгі бөлігін моногенді аутосомды-доминантты аурулар, сирек аутосомды-рецессивті дерматоздар, аз

бөлігін х-тіркескен дерматоздар құрайды. Жиі мүйізденудің бұзылысымен болатын аурулар, сирек дінекер тіннің бұзылысымен жүретін, жоғары фотосезімталдықпен сипатталатын, пигментация бұзылысымен, дисплазиялармен сипатталатын аурулар кездеседі.

аурулар тобы. Бұл топ аруларының негізгі ерекшелігі – ерте басталу

(өмірінің алғашқы жылында), тері құрғақтығы, шамадан тыс түлеу – балық қабыршағы тәрізді, қысқы айлардағы маусымдылық.

қатысты гендер мутациясы мен экспрессиясы. Тұқым қуалау типтері әртүрлі.

ихтиоз, ихтиозтәрізді эритродермия, туа біткен ихтиоз (Арлекин синдромы).

тұқым қуалайды.
Ауру 3-12 айлық мерзімнен көріне бастайды, сол кезде

терінің құрғақтығы мен түлеуі байқала бастайды.Максимальды клиникалық көріністер жыныстық жетілу кезеңіне сәйкес кееді де, есейген сайын әлсірей түседі. Ауру толқынтәрізді өтеді – жазда жағдайы жақсарып, қыста құрғау мен түлеу күшейеді.

терісі зақымдалмайды), қабыну болмайды.

алақаны" тәрізді.
Фолликулярлы гиперкератоз – Сан мен иықтың жазғыш беттеріндегі

фолликулдарда мүйізденген қақпақтар пайда болады – сипап сезгенде тері үккішке ұқсайды.

ажыратады: қарапайым, жылтыр, жылантәрізді, т.б. Жиі кездесетін түрі вульгарлы ихтиоздың

абортивті формасы – ксеродермия, 3-5% халықта кездеседі және аяқ пен қолдың жазғыш беттерінде құрғақтық пен жеңіл дәрежелі түлеумен сипатталады.

хромосоманың патологиялық гетерозиготалы геннің тасымалдаушысы болатын ер адамдар ауырады. Негізгі

тұқым қуалайтын генетикалық дефект – стероидты сульфатазаның синтезінің бұзылысы.

жеке ауру болып табылмайды, алайда ихтиоздар тобының бастамасы болып табылады.

Туылған кезде ұрық коллодий тәрізді сары-қоңыр мөлдір қабықшаға қапталған болады. Уақыт өте ол кебеді де, қабыршақтанады. Мұндай балаларда терморегуляция мен терінің қорғаныс қызметі бұзылады. 70% жағдайда ихтиоздың бір формасы дамиды.

Қабықша түсіп қалған соң айқын эритродермия дамиды. Есейе келе тері

гиперемиясы азайя түседі де, айқын қабыршақтану басталады. Ламеллярлы ихтиозға қарағанда теріде ұсақ сұр қабыршақтар пайда болады. Сонымен қатар қабақтың сыртқа айналуы мен бет терісінің құрғақтығы тән.

1,5-3 мг/кг тәул, шамамен 1-1,5 мес. Кейін дозасын азайтып отырады.

Екіншілік инфекцияның алдын алу үшін антибиотикотерапия жүргізеді, су-электролиттік балансты қалпына келтіру үшін инфезионды терапия, ақуыз препараттарын құю – 10% ерітінді адам альбумині, нативті плазма.

май, эмоленттер (атодерм*, трикзера*, топикрем*, крем фореталь*, дардиа*, эмолеум* ,

т.б.) жатады.

– терінің қабынулық емес ауруларының үлкен тобы, тері мен шырышты

қабаттардың жарақаттанған жерлерінде көпіршіктер пайда болуымен сипатталатын аурулар. Бұрын буллезді эпидермолизді "механобуллезді ауру" деп атаған, яғни механикалық фактормен байланыстырған.

кезде кератиноциттердің қосылыстарының бұзылысы, базальды мембрана мен дерманың бұзылысы әсерінен

көпіршіктер пайда болады. Буллезді дерматиттердің көп бөлігінің тұқым қуалау типі әртүрлі – аутосомды-доминантты немесе аутосомды-рецессивті.

Аз жарақаттардан соң көпіршіктердің пайда болуы (үйкеліс, қысым)
Тырнақтар, тістердің

зақымдалуы мүмкін, тыртықты алопеция болуы мүмкін, физикалық дамудан қалыс қалу;

резистенттілігін майландыру мен гидратация көмегімен іске асырады. Ылғалдандырушы және жұмсартушы

заттар үйкелісті азайтуға көмек береді.
Көпіршік пайда болған кезде көпіршік сұйықтығын пункциялы инемен алып тастау керек. Эрозияларды антисептиктердің сулы ертінділерімен өңдеейді және жаралық пленка қояды (парапран*, воскопран* и др.), эпителизирлеуші заттар (кремдер солкосерил*, актовегин*,т.б).