Слайд 2Основные вопросы лекции
История развития массажа
Виды массажа
Классический массаж
Точечный и сегментарный
массаж
Аппаратные виды массажа
Слайд 3Массаж – активный лечебный метод, сущность которого сводится к нанесению
на тело пациента дозированных механических воздействий различными специальными приемами выполняемыми
руками массажиста или с помощью специальных аппаратов.
Слайд 4Виды массажа
Классический
Точечный
Сегментарный
Спортивный
Косметический
Перкуссионный
Гинекологический
Соединительнотканный
Периостальный
Криомассаж
Аппаратные виды массажа
Национальный массаж
Слайд 5Классический массаж
Противопоказания:
Гипертермия
Острый болевой синдром
Острый период заболевания
Кровотечения и болезни
крови
Заболевания кожи
Тромбозы
Трофические язвы
Тромбофлебиты
Слайд 6Противопоказания
Значительный варикоз
Аневризмы сосудов
Заболевания лимфоузлов
Хронический остеомиелит
Туберкулез
Опухоли (до хирургического лечения)
Психические заболевания
Слайд 7ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ МАССАЖА
Поглаживание
Растирание
Разминание
Вибрация
Слайд 8ПОГЛАЖИВАНИЕ
Физиологическое действие:
Успокаивающее или возбуждающее на ЦНС
На трофику кожи (усиливает обменную
функцию, повышает кожно-мышечный тонус и эластичность)
Активация секреторной функции кожи
Очищение кожи
Усиление
капиллярного кровотока
Рефлекторное воздействие на внутренние органы
Слайд 9Основные приемы поглаживания
Плоскостное
Обхватывающее
Поверхностное
Глубокое
Непрерывное
Прерывистое
Слайд 10Вспомогательные приемы поглаживания
Граблеобразное
Гребнеобразное
Глажение
Крестообразное
Щипцеобразное
Слайд 11Методические указания
Поверхностное поглаживание готовит к глубокому поглаживанию
Поглаживание начинает сеанс
массажа и заканчивает
Проводится медленно и ритмично
Для усиления лимфотока и разгрузки
сосудов поглаживание проводится по ходу сосудов
При массировании мышц поглаживание проводится по ходу мышечных волокон
Сила воздействия определяется анатомо-топографическими особенностями участка
Слайд 12Растирание
Физиологическое действие:
Усиление притока крови к тканям
Активация тканевого обмена
Растяжение спаек
и рубцов, усиление подвижности тканей
Повышение сократительной способности и тонуса мышц
Слайд 13Основные приемы
Ладонной поверхностью пальцев
Ладонной поверхностью или опорной поверхностью кисти
Локтевым краем
кисти, локтевым концом предплечья, кулаком
Выполняется: продольно, поперечно, кругообразно, зигзагообразно
Слайд 14Вспомогательные приемы
Граблеобразное
Гребнеобразное
Пиление
Штрихование
Пересекание
Строгание
Щипцеобразное
Слайд 15Методические указания
Растирание – подготовка к разминанию
Растирание может быть поверхностным или
глубоким
Сила растирания тем больше, чем больше угол между пальцами и
массируемой поверхностью
Растирание можно комбинировать с поглаживанием
Слайд 16Разминание – пассивная гимнастика для мышц
Физиологическое действие:
Повышает тонус мышц
Усиливает
сократительную способность
Повышает кровоснабжение массируемого участка
Слайд 17Техника разминания
Прерывистое или непрерывистое захватывание, оттягивание и отжимание тканей
Захватывание и
попеременное сдавливание тканей
Сжимание и перетирание тканей
Сдвигание и растяжение тканей
Слайд 18Производится
Ладонной поверхностью большого пальца
Ладонной поверхностью большого и указательного пальца
Всеми
пальцами
Слайд 19Направления
Продольно
Поперечно
Полукружное
Спиралевидно
Слайд 20Вспомогательные приемы разминания
Щипцеобразное
Валяние
Накатывание
Сдвигание
Подергивание
Растяжение
Сжатие
Надавливание
Слайд 21Методические указания
Массируемые мышцы должны быть расслаблены, массируемая часть тела
хорошо фиксирована
Разминание проводится в восходящем и нисходящем направлениях
Начинают с поверхностного
разминания переходя к глубокому
Разминание проводится без рывков, дергания и скручивания мышц
После разминания проводиться поглаживание
Слайд 22Вибрация
Физиологическое действие:
Реакция по типу кожно-висцеральных, моторно-висцеральных и висцеро-висцеральных рефлексов
Понижение
тонуса сосудов
Улучшение сократительной функции мышц и трофики тканей
Обезболивающее действие
Усиление перистальтики
кишечника, моторной и секреторной деятельности желудка
Активация регенерации
Стимуляция коры надпочечников
Слайд 23Основные приемы
Непрерывистая: стабильная или лабильная
Прерывистая
Слайд 24Вспомогательные приемы
Сотрясение
Встряхивание
Потряхивание
Подталкивание
Пунктирование
Рубленее
Похлопывание
Поколачивание
Стегание
Слайд 25Методические указания
Вибрация не должна быть болезненной
Сила непрерывной вибрации
зависит от угла наклона пальцев к массируемой поверхности
Сила прерывистой вибрации
зависит от: 1) количества костных рычагов участвующих ь выполнении приема, 2) степени напряжения лучезапястного сустава, 3) степени смыкания пальцев, 5) направления удара к массируемой поверхности.
Слайд 26Массаж при стенокардии
Области воздействия
Паравертебральные зоны – L1-D12, D2-D6, C4-C6
Массаж грудины
и области сердца
Массаж межлопаточной области и области левого плеча
Массаж нижних
и верхних конечностей
Слайд 27Методика
Поглаживание и растирание снизу вверх - паравертебральные зоны, шея
и трапециевидная мышца .
Разминание – трапециевидной и гр-ключ-сосц., широчайшей м.спины
Вибрация
– межлопаточной области
Поглаживание и растирание – меж-реб промеж от грудины к подмыш обл.
Разминание – грудных мышц и валяние мышц л.плеча.
Массаж нижних и верхних конечностей – поглаживание, разминание и вибрация.
Слайд 28Массаж при гипертонической болезни
Области воздействия:
Паравертебральные зоны шейных и верхнегрудных сегментов
Массаж
головы и воротниковой зоны
Слайд 29Методика
Паравертебральные зоны – глубокое поглаживание, растирание и разминание.
Трапециевидная мышца
– поглаживание, растирание полукружное, разминание продольное, поперечное, сдвигание.
Лобная и волосистая
часть головы – поглаживание граблеобразное, растирание кругообразное, сдвигание и растяжение.
Затылочная область и область задней поверхности шеи – поглаживание, растирание и щипцеобразное разминание.
Слайд 30Гипотермический массаж
Массаж спины – поглаживание, растирание, разминание.
Перкуссионный массаж
Поглаживание и растирание
межреберных промежутков.
Слайд 31Точечный массаж
Локальные области, точки систематизированные по меридианам, линиям, каналам
или зоны проекций внутренних органов
Слайд 32Точечный массаж
Воздействие на БАТ вызывает рефлекторную реакцию – стимулирует или
успокаивает вегетативную нервную систему, усиливает кровообращение, регулирует трофику тканей, деятельность
желез внутренней секреции, снижает нервное и мышечное напряжение и т.д.
Слайд 33Точечный массаж
Точка обладает специфическими особенностями – низкое электрическое сопротивление, высокий
электрический потенциал, повышенное поглощение УФО излучения, повышенная температура поверхности кожи,
высокий уровень обменных процессов и значительное повышение болевой чувствительности
Слайд 34Способы нахождения точек
При пальпации БАТ появляется чувство шероховатости, тепла, повышенной
болезненности
Точки определяются по схемам и анатомическим ориентирам
С помощью приборов ЭЛАП,
КАРАТ, РЕФЛЕКС 3-01
Слайд 35Приемы массажа
Поглаживание (подушечкой пальцев)
Растирание
Разминание: подушечкой пальца проводят медленно круговое
движение по часовой стрелки (ввинчивание) до глубоких мышц и тканей,
затем пауза, затем против часовой стрелки (вывинчивание).
Захватывание «щипок»
Укол
Вибрация
Слайд 36Седативная методика
Поглаживание
Непрерывное, медленное глубокое надавливание
Вибрация с постепенно нарастающей силой,
затем пауза и снова вибрация.
Слайд 37Тонизирующая методика
Сильное и кратковременное разминание
Глубокое растирание
Прерывистая вибрация
Щипок
Укол
Слайд 38Точечный массаж
Воздействие тонизирующее или седативное
Длительность воздействия на точку до 1,5
мин
Курс 10-15 сеансов
Слайд 39Сегментарный массаж - воздействие на сегментарно связанные ткани и органы
Слайд 40Выявление изменений в коже
Участки с повышенной болевой чувствительностью
Изменение кровоснабжения
Изменение электрического
сопротивления
Слайд 41Изменения в соединительной ткани
Изменение консистенции – в виде выбухания или
вдавлений, которые располагаются поверхностно или глубоко
Определяются пальпаторно, путем захвата кожной
складки и путем продольных движений
Слайд 42Изменения в мышцах
Гиперальгезия
Гипертонус
Миогелозы
Изменения кровообращения
Слайд 43Изменение в надкостнице
Пальпаторно определяют наличие вдавлений, уплотнений, участков болезненности
Слайд 44Выявление точек максимальной болевой чувствительности
В мышцах
В соединительной ткани
В надкостнице
Слайд 45Приемы сегментарного массажа
На мышцы: разминание, сверление, перемещение, вибрация
На соединительную ткань:
поглаживание, растирание, разминание, валяние, вытяжение, пила, вибрация
На надкостницу: растирание
Слайд 46Приемы сегментарного массажа при воздействии на мышцы
Ограниченный гипертонус: нежная и
косвенная вибрация, сверление
Распространенный гипертонус: легкая вибрация, растирание со смещением кожи,
прием перемещения
Гипотония и атрофия: плотная вибрация, воздействие в подлопаточной области
Миогелозы: резкое разминание, воздействие на подвздошную и подвздошно-поясничную мышцу, мышцы лопатки, сотрясение таза
Слайд 47Приемы сегментарного массажа при воздействии на соединительную ткань
Набухание: нежная вибрация,
прием пилы
Втяжение: растирание, поглаживание, глубокое разминание, прием вытяжения
Вдавливание: валяние, глубокое
разминание, воздействие на межостистые промежутки, сжимание грудной клетки
Слайд 48Приемы сегментарного массажа при воздействии на надкостницу
Циркулярное растирание, воздействие на
гребешок подвздошной кости, грудину, затылочную, лобную кости, крестец.
Слайд 49Воздействие на точки болевой чувствительности
Надавливание разминание
Точечная вибрация
Слайд 50Порядок воздействия
Если определены пораженные сегменты, то проводят массаж спины
в области сегментов
Начинают с нижних и переходят к более верхним
Сначала
устраняют поверхностные изменения, а затем глубокие
Воздействия в сегменте производят в сторону к позвоночнику
От периферии к центру
На конечностях сначала проксимальные отделы, а затем дистальные
Слайд 51Пример воздействия на спину
Сверление
На межостистые промежутки
Пила
Прием толчка
Натяжение
Около лопаточная
область
Сотрясение таза
Растирание костей таза и крестца
Слайд 52Соединительнотканный массаж
Массаж рефлекторных зон в соединительной ткани, пальпаторно определив изменения
Методика – натяжение соединительной ткани по отношению к мышцам и
костям
Поверхностное и глубокое
Начинают паравертебрально, по направлению к позвоночнику, на конечностях в направлении к проксимальному отделу
Слайд 53Периостальный массаж
Разновидность точечного, проводится на костных поверхностях.
Надавливание на лечебные
точки расположенные на поверхности кости сдвигая мягкие ткани
Слайд 54Шведский массаж
Сильное глубокое надавливание на массируемую область
Разминание по ходу нервно-сосудистого
пучка
Массажные движения проводят от центра к периферии
Слайд 55Финский массаж
Основной прием разминание мышц
Кроме разминания проводится поглаживание
Слайд 56Тибетский массаж
Предпочтение отдается технике надавливания пальцами, ладонью, локтем
Используется вибрация и
трение БАТ
Поглаживание траектории меридиана
Слайд 57Индийский массаж
Массаж стоп – начинают с общего массажа стопы (поглаживание,
растирание, надавливание), затем растирают подошву от пятки к пальцам, далее
растягивают каждый палец. Затем проводят массаж рефлексогенных точек
Слайд 58Бирманский
Через хлопчатобумажную ткань
Поглаживание спины
Разминание спины
Пощипывание
Растирание
Заканчивают поглаживанием
Слайд 59Криомассаж
Лечебные эффекты
Снижение метаболизма и поглощения О2
Сужение сосудов и снижение
скорости кровотока
Обезболивающий
Противовоспалительный
Спазмолитический
Противоотечный
Трофико-регенерирующий
Десенсибилизирующий
Слайд 60Методика
Применяют лед, криопакеты, криоаппликации с помощью устройств
Продолжительность до 30
мин
Воздействие на пораженную область и триггерные зоны
Слайд 61Показания
Заболевания опорно-двигательного аппарата
ожоги,
Пролежни
Заболевания и травмы нервной системы
Трофические язвы
Острый панкреатит
Противопоказания:
заболевания сосудов
Слайд 62Гидромассаж
Ванна с водой температуры 36-37°С
Температура воды в струи 36-37
°С
Давление струи от 1 до 3-4 ат.
Расстояние от наконечника до
тела 15-20 см
Продолжительность 10-20 мин
Слайд 63Показания
Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата
Заболевания периферической нервной системы
ДЦП
Мышечные дистрофии
Нарушения
обмена
Слайд 64Вакуумный массаж – локальное воздействие воздуха с пониженным давлением на
грудную клетку
Лечебные эффекты:
Противовоспалительный
Бронходренирующий
Метаболический
Вазоактивный
Слайд 65
Противопоказания: эмфизема, бронхоэктазы, частые приступы БА, новообразования
Параметры: 1) медицинские
банки диаметром 6 см и объемом 200 мл, 2) вакуум-аппликатор
«Траксатор», «Алодек 4М», Vacotron.
Методика: стабильная или лабильная, длительность 10-15 мин, курс 6-8 процедур, через день.
Слайд 66Вибромассаж
Лечебные эффекты:
Бронходренирующий
Перфузионно-вентиляционный
Миостимулирующий
Вазоактивный
Трофический
Слайд 67Методические особенности
Противопоказания: острые гнойные заболевания легких.
Аппараты: «Вибромассаж», «Чародей», «Тонус-3», ВМП-1,
Меdех 3D и др.
Методика: стабильная (3-5 сек на один участок)
и лабильная, спина – от паравертебральной линии до аксилярной, передняя поверхность – нижние отделы, затем над и подключичные, верхние отделы на вдохе, нижние на выдохе. Продолжительность 12-15 мин.