Разделы презентаций


Материнская смертность презентация, доклад

Содержание

Материнская смертность = (Число умерших беременных, рожениц и родильниц (в течение 42 дней после родов)) / Число детей, родившихся живыми) × 100 000.Показатель материнской смертности:

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1По определению ВОЗ, под материнской смертностью понимается смерть женщины, обусловленная

беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации) и наступившая в

период беременности или в течение 42 дней после ее окончания от какой-либо причины, связанной с беременностью, отягощенной ею либо ее ведением, но не от несчастного случая или случайно возникшей причины.

Материнская смертность

По определению ВОЗ, под материнской смертностью понимается смерть женщины, обусловленная беременностью (независимо от ее продолжительности и локализации)

Слайд 2Материнская смертность = (Число умерших беременных, рожениц и родильниц (в

течение 42 дней после родов)) / Число детей, родившихся живыми)

× 100 000.

Показатель материнской смертности:

Материнская смертность = (Число умерших беременных, рожениц и родильниц (в течение 42 дней после родов)) / Число

Слайд 3Анализ структуры причин материнской смертности позволяет установить место той или

иной причины среди всех умерших женщин.
 
Структура причин материнской смертности:
 
число женщин,

умерших от данной причины × 1000 / общее число женщин, умерших от всех причин.
 
Существенное значение в анализе материнской смертности имеет вычисление частоты наступления смерти от отдельных причин.
 
Материнская смертность от отдельных причин:
 
число женщин, умерших от данной причины ×100 / число живорожденных.
Анализ структуры причин материнской смертности позволяет установить место той или иной причины среди всех умерших женщин. Структура причин

Слайд 4Случаи материнской смертности подразделяются на две группы:
1. Смерть, непосредственно связанная

с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате акушерских осложнений состояния

беременности (т.е. беременности, родов и послеродового периода), а также в результате вмешательств, упущений, неправильного лечения или цепи событий, последовавших за любой из перечисленных причин.
2. Смерть, косвенно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате существовавшей прежде болезни или болезни, возникшей в период беременности, вне связи с непосредственной акушерской причиной, но отягощенной физиологическим воздействием беременности.
Случаи материнской смертности подразделяются на две группы:1. Смерть, непосредственно связанная с акушерскими причинами, т.е. смерть в результате

Слайд 5При анализе причин материнской смертности на протяжении последних шести лет

структура остается неизменной. Три четверти всех материнских потерь определяются тремя

ведущими причинами:
экстрагенитальная патология
абортами
кровотечениями при беременности, в родах и послеродовом периоде
токсикозами беременности.
При анализе причин материнской смертности на протяжении последних шести лет структура остается неизменной. Три четверти всех материнских

Слайд 6При изучении материнской смертности многими авторами (Шарапова О.В., 1992; Bhuiyan

A.B., Hussain F., 1995; McGinn T., 1997; Kodio B., Bernis

L., Ba M. еt al., 1997; Бурдули Г.М., Фролова О.Г., 1998; Башмакова Н.В., Мальгина Г.Б., Якушева В.В. и др., 2003) было показано, что ее высокий уровень связан с несколькими причинами:
С лечебными и тактическими дефектами на этапе курации беременной в женской консультации, стационаре, в том числе вынашивание и своевременное родоразрешение;
Дефектами оказания экстренной помощи на всех этапах (амбулаторном и стационарном);
Дальностью расстояния;
Низкой оперативной активностью акушеров-гинекологов;
Ошибками при проведении анестезиолого-реанимационных мероприятий;
Отсутствием перевода в стационар более высокого уровня.

При изучении материнской смертности многими авторами (Шарапова О.В., 1992; Bhuiyan A.B., Hussain F., 1995; McGinn T., 1997;

Слайд 7Динамика материнской смертности в России
Росстат 2010 г.

Динамика материнской смертности в РоссииРосстат 2010 г.

Слайд 8Росстат; U.S. National Center for Health Statistics, Health, United States

2006 - 2009; UNICEF; Human Development Report China 2007/2008, China

Institute for Reform and Development; National Bureau of Statistics of China; UK Office for National Statistics, Annual Abstract of Statistics, 2008; European health for all database (HFA-DB),
WHO/Europe; 2009; U.S. Census Bureau, The 2009 Statistical Abstract.

Динамика материнской смертности
(на 100000 живорожденных)

22.0

40.0

Росстат; U.S. National Center for Health Statistics, Health, United States 2006 - 2009; UNICEF; Human Development Report

Слайд 9Причины смертельных случаев, связанных с беременностью и родами в мире.
Причины

материнской смертности
Примечание: Сумма всех причин больше 100% вследствие округления данных

Источник:

G. I. Serour 2011 Форум «Мать-и-Дитя» по материалам
World Health Organization, The World Health Report 2005: Making Every Mother and Child Count, Geneva, 2005
Причины смертельных случаев, связанных с беременностью и родами в мире.Причины материнской смертностиПримечание: Сумма всех причин больше 100%

Слайд 10Система оказания мед.помощи в РК.
Выделено три уровня оказания помощи. При

определении уровня учреждений были использованы коечная мощность, количество родов в

данном учреждении и объем оказания медицинской помощи матери и новорожденному.
Система оказания мед.помощи в РК.Выделено три уровня оказания помощи. При определении уровня учреждений были использованы коечная мощность,

Слайд 11К первому уровню были отнесены акушерские отделения в составе центральных

районных больниц; количество родов в них за год чаще не

превышает двухсот. Родоразрешается 5-10% беременных
Второй уровень перинатальной помощи представлен родильными домами, отдельными или в составе многопрофильных городских больниц, число родов в которых за год составляет от 500 до 1500. Родоразрешается 40% беременных.
Третий уровень представлен региональным перинатальным центром и специализированными родильными домами, в которых проходят до 50% общего количества родов территории.

К первому уровню были отнесены акушерские отделения в составе центральных районных больниц; количество родов в них за

Слайд 12Регионализация перинатальной помощи – не только техническое оснащение учреждений 3-х

уровней
Необходимы:
Руководства по организации системы регионализации перинатальной помощи в территории (территориях)
Протоколы

(алгоритмы) ведения беременности в соответствии с уровнем учреждений по всем осложнениям (состояниям)
Протокол перевода (листы маршрутизации)
Оснащение различными видами транспорта
Учебный курс для обучения региональных тренеров по экстренным состояниям в перинатологии, обучение всего персонала.
Документы для аудита системы регионализации
Регионализация перинатальной помощи – не только техническое оснащение учреждений 3-х уровнейНеобходимы:Руководства по организации системы регионализации перинатальной помощи

Слайд 13Новая структура
регионального перинатального центра

В настоящее время в Российской Федерации сформировалась

следующая структура перинатальных центров:
городской ПЦ, который обслуживает прикрепленную территорию, с

возможной специализацией по той или иной патологии. Может в зависимости от мощности содержать структурные подразделения, оказывающие помощь на всех этапах репродукции человека;
Новая структурарегионального перинатального центраВ настоящее время в Российской Федерации сформировалась следующая структура перинатальных центров:городской ПЦ, который обслуживает

Слайд 14 межтерриториальный ПЦ – является учреждением коллектором для перинатальной патологии,

осуществляет методическую роль в закрепленных районах;
региональный ПЦ (РПЦ) – головное

лечебно-профилактическое учреждение (ЛПУ), специализирующееся на оказании высококвалифицированной помощи на всех этапах репродукции человека для снижения заболеваемости, смертности и инвалидности женщин и детей.

межтерриториальный ПЦ – является учреждением коллектором для перинатальной патологии, осуществляет методическую роль в закрепленных районах;региональный ПЦ

Слайд 15Структура РПЦ
1. Амбулаторный блок
2. Стационарный блок:
а) Акушерский

и гинекологический
б) Педиатрический
в) Общие

службы

Структура РПЦ1. Амбулаторный блок2. Стационарный блок:   а) Акушерский и  гинекологический  б) Педиатрический

Слайд 16Перечень современных технологий для регионального перинатального центра (на примере КРПЦ).

1. Диагностические
кольпоскопия, инвазивные диагностические манипуляции
методы функциональной диагностики
методы лучевой диагностики


лабораторная диагностика
эндоскопические методы
медико-генетическое консультирование с методами диагностики врожденной, хромосомной и моногенной патологии матери и плода

Перечень современных технологий для регионального перинатального центра (на примере КРПЦ). 1. Диагностическиекольпоскопия, инвазивные диагностические манипуляции методы функциональной

Слайд 172. Лечебные
В акушерстве и гинекологии:
все виды оперативных вмешательств, используемые в

акушерской и гинекологической практике
вспомогательные репродуктивные технологии
малые акушерско-гинекологические операции
медикаментозная

терапия
трансфузиология, в том числе внутриутробная
технологии телемедицины
технологии, ориентированные на доброжелательное отношение при оказании перинатальной помощи
внутриутробная хирургия плода
2. ЛечебныеВ акушерстве и гинекологии:все виды оперативных вмешательств, используемые в акушерской и гинекологической практикевспомогательные репродуктивные технологии малые

Слайд 18В неонатологии и неонатальной реанимации:
методы респираторной поддержки с современными режимами

вентиляции, включая триггерные, объемную вентиляцию; применение графического мониторинга, высокочастотной ИВЛ,

назальный CPAP;
использование экзогенного сурфактанта в терапии респираторного дистресс-синдрома, пневмоний;
пассивная иммунотерапия;
мониторинг АД, ЧСС, SatO2 - пульсоксиметры, капнография, полные мониторы витальных функций;
мониторинг газов крови и кислотно-основного состояния артериальной, капиллярной и венозной крови;
физиотерапия.


В неонатологии и неонатальной реанимации:методы респираторной поддержки с современными режимами вентиляции, включая триггерные, объемную вентиляцию; применение графического

Слайд 19В анестезиологии-реанимации:
искусственная вентиляция легких (с возможностью проведения вентиляции на вспомогательных

режимах);
мониторинг в операционных, родзалах, отделении реанима-ции (параметры: ЭКГ, неинвазивное АД,

температура, капнография, пульсоксиметрия, SatО2, плетизмограмма, ЧСС, ЧД, объем, давление в дыхательных путях, растяжимость и т.д.);
эфферентные методы (плазмоферез, плазмосорбция, фотомодификация крови);
все виды анестезиологических пособий.
В анестезиологии-реанимации:искусственная вентиляция легких (с возможностью проведения вентиляции на вспомогательных режимах);мониторинг в операционных, родзалах, отделении реанима-ции (параметры:

Слайд 20Горизонтальное разделение труда – традиционно используемый вариант во всех лечебных

учреждениях, когда вся работа делится на составляющие (компоненты).

Используя данный тип

разделения, искусственно создается узкая специализация даже в рамках одной специальности (например, акушерство и гинекология), и за счет специализации и концентрированности повышается качество помощи на конкретном участке.

Горизонтальное разделение труда – традиционно используемый вариант во всех лечебных учреждениях, когда вся работа делится на составляющие

Слайд 21Управление перинатальным центром

Под управлением следует понимать процесс планирования, организации, мотивации

и контроля, необходимый для того, чтобы сформулировать и достичь целей,

поставленных перед службой.

Управление перинатальным центромПод управлением следует понимать процесс планирования, организации, мотивации и контроля, необходимый для того, чтобы сформулировать

Слайд 22Для оптимального функционирования ЛПУ требуется вертикальное разделение труда руководителей разных

уровней. Для каждого руководителя разрабатывается набор определенных поведенческих правил, соответствующих

конкретному подразделению (служебное поведение), что закрепляется в его должностной инструкции.
Для оптимального функционирования ЛПУ требуется вертикальное разделение труда руководителей разных уровней. Для каждого руководителя разрабатывается набор определенных

Слайд 23Уровни управления

● высший (институциональный), на котором определяются долгосрочные планы, тактические

направления работы;
● средний (управленческий), осуществляющий координацию и контроль;
● низового

звена (технический), состоящий из операционных руководителей.
Уровни управления● высший (институциональный), на котором определяются долгосрочные планы, тактические направления работы;● средний (управленческий), осуществляющий координацию и

Слайд 24В медицинских учреждениях, действующих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется

ведомственный и вневедомственный контроль качества оказания медицинской помощи в соответствии

с приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Федерального фонда ОМС от 24.10.1996 г. № 363/77 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению РФ» и Министерства здравоохранения Республики Коми от 11.02.1997 г. №25/3 «О совершенствовании контроля качества медицинской помощи населению РК и унификации системы штрафных санкций при реализации индивидуальной сдельной системы оплаты труда» и от 14.09.2000 г. № 694/0 «О совершенствовании системы качества медицинской помощи населению РК».
В медицинских учреждениях, действующих в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется ведомственный и вневедомственный контроль качества оказания медицинской

Слайд 25Для проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи используется методика технической

экспертизы в соответствии с достижением конечного результата или показателя результативности

(ПР) по трем позициям:
1) средних сроков лечения по нозологии (показатель средней длительности лечения);
2) уровня диагностики (УКД);
3) уровня лечения (УКЛ).
Показатель результатативности рассчитывается по формуле:
ПР=(П ср. длит. леч. +УКД+УКЛ)/3.
Для проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи используется методика технической экспертизы в соответствии с достижением конечного результата

Слайд 26Перинатальный аудит – система мер по контролю качества оказания медицинской

помощи. Для осуществления контроля качества работа начинает проводиться с уровня

заведующего отделением. Он обязан осуществлять 50-процентную экспертизу лечения пациентов и оформления медицинской документации. Следующим этапом является эксперт учреждения и заместитель главного врача, которые обязаны контролировать до 30% первичной документации. Материалы экспертизы и основные показатели работы ежемесячно заслушиваются на экспертном совете.
Перинатальный аудит – система мер по контролю качества оказания медицинской помощи. Для осуществления контроля качества работа начинает

Слайд 27Экспертный совет КРПЦ создан для проведения экспертизы качества оказания медицинской

помощи в ПЦ, для коллегиального обсуждения и принятия решений по

всем наиболее значимым клинико-экспертным вопросам, а также для решения конфликтных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи.
Цель осуществления контроля качества медицинской помощи – обеспечение прав пациентов на получение медицинской помощи необходимого объема и качества на основе оптимального использования кадровых и материально-технических ресурсов, применения современных медицинских технологий.

Экспертный совет КРПЦ создан для проведения экспертизы качества оказания медицинской помощи в ПЦ, для коллегиального обсуждения и

Слайд 28Экспертный совет КРПЦ руководствуется в своей работе приказами: № 363/77

от 24.10.96 г. МЗ РФ и ФФОМС "О совершенствовании контроля

качества медицинской помощи населению Российской Федерации", республиканскими нормативными актами, приказами по учреждению, договором ЛПУ с филиалами ФОМС, коллективным договором администрации и сотрудников КРПЦ.
Экспертный совет КРПЦ руководствуется в своей работе приказами: № 363/77 от 24.10.96 г. МЗ РФ и ФФОМС

Слайд 29Состав экспертного совета:
Главный врач – председатель экспертного совета по должности.
Члены

экспертного совета: заместители главного врача по лечебной работе, экспертизе, экономической

работе, главный бухгалтер, юрист, главная акушерка и председатель профсоюзного комитета КРПЦ, заведующие структурными подразделениями.
Состав экспертного совета:Главный врач – председатель экспертного совета по должности.Члены экспертного совета: заместители главного врача по лечебной

Слайд 30Функции экспертного совета:
Экспертиза качества и эффективности лечебно-диагности-ческого процесса (третий уровень

экспертизы);
Контроль качества экспертизы первого и второго уровней;
Обсуждение представленного на заключение

экспертного материала (акты экспертной оценки качества КРПЦ: КИЛИ, ЛКК, гнойно-септической комиссии, комиссии по контролю за учетом и хранением лекарственных препаратов, комиссии за рациональным использованием медикаментов и т.д.);
Утверждение уровня штрафных санкций по представленному материалу.
Функции экспертного совета:Экспертиза качества и эффективности лечебно-диагности-ческого процесса (третий уровень экспертизы);Контроль качества экспертизы первого и второго уровней;Обсуждение

Слайд 31Комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ), созданные во всех лечебно-профилактических

учреждениях, являются коллегиальным органом контроля качества лечебно-диагностического процесса на основе

материалов, полученных при анализе летальных исходов.

Лечебно-контрольные комиссии, созданные во всех лечебно-профилактических учреждениях, являются органами оперативного контроля за состоянием лечебно-диагностического процесса, в том числе и на основании анализа материалов патологоанатомического исследования.

Задачей клинико-анатомической конференции является повышение качества лечебно-диагностического процесса в данном лечебном учреждении на основе коллективного анализа наблюдений и проблем, наиболее актуальных для данного учреждения и временного периода.



Комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ), созданные во всех лечебно-профилактических учреждениях, являются коллегиальным органом контроля качества лечебно-диагностического

Слайд 32Задачами КИЛИ являются:

1. В стационарах изучению на заседаниях КИЛИ подлежат

все случаи летальных исходов, как после патологоанатомических, так и судебно-медицинских

исследований, а также случаи летальных исходов, где по распоряжению администрации больницы не производилось патологоанатомическое исследование. В последних случаях анализируется не только качество лечебно-диагностического процесса, ведение медицинской документации, но и оправданность отмены патологоанатомического вскрытия.
Задачами КИЛИ являются:1. В стационарах изучению на заседаниях КИЛИ подлежат все случаи летальных исходов, как после патологоанатомических,

Слайд 332. В поликлиниках и других лечебно-профилактических учреждениях догоспитального этапа на

заседаниях КИЛИ анализируются:
- все случаи летального исхода больных на территории,

обслуживаемой данным догоспитальным лечебно-профилактическим учреждением, вне зависимости от того, производилось или нет патологоанатомическое или судебно-медицинское исследование трупа;
- все случаи летального исхода больных в стационарах, если в данное догоспитальное лечебно-профилактическое учреждение поступила информация о допущенных в нем дефектах лечебно-профилактического процесса.
Задачей анализа, проводимого в случаях смерти больных дома, является:
а) соответствие диагноза и непосредственной причины смерти, выставленных врачами поликлиники во врачебном свидетельстве о смерти, медицинской документации, содержащейся в амбулаторной карте умершего больного;
2. В поликлиниках и других лечебно-профилактических учреждениях догоспитального этапа на заседаниях КИЛИ анализируются:- все случаи летального исхода

Слайд 34б) соответствие оформления врачебного свидетельства о смерти, выданного данным ЛПУ,

действующим положениям;
в) качество поликлинической медицинской документации, в том числе и

качество оформления документов - направления умершего больного на патологоанатомическое или судебно-медицинское исследование;
г) дефекты лечебно-диагностического процесса, выявленные патологоанатомическим или судебно-медицинским исследованием:
своевременность и достоверность прижизненной диагностики, адекватность лечения, проводившегося врачами данного догоспитального ЛПУ, своевременность направления больного на госпитализацию.
б) соответствие оформления врачебного свидетельства о смерти, выданного данным ЛПУ, действующим положениям;в) качество поликлинической медицинской документации, в

Слайд 353. В стационарах предметом анализа летальных исходов являются:
а) соответствие заключительного

клинического диагноза диагнозу, установленному патологоанатомическим или судебно-медицинским исследованием;
б) в случаях

совпадения диагнозов проводится анализ своевременности установления диагноза основного заболевания и его важнейших осложнений, адекватность проводившегося лечения, качество ведения медицинской документации;
в) при наличии расхождений клинического и патологоанатомического диагнозов выясняются причины диагностической ошибки, их категория.
3. В стационарах предметом анализа летальных исходов являются:а) соответствие заключительного клинического диагноза диагнозу, установленному патологоанатомическим или судебно-медицинским

Слайд 364. В многопрофильных лечебных учреждениях создаются профильные КИЛИ (терапевтические, хирургические,

неврологические, урологические и другие).
5. Председателем КИЛИ назначается соответствующим приказом главного

врача наиболее авторитетный и квалифицированный врач-клиницист данного лечебного учреждения.
6. Приказом главного врача данного лечебного учреждения назначается также постоянный секретарь КИЛИ из числа врачей-клиницистов. В его обязанности входит своевременное оповещение участников КИЛИ о времени ее очередного заседания, ведение специального журнала регистрации заседаний КИЛИ. В журнале регистрируются даты заседаний КИЛИ, персональный состав ее участников, паспортные данные умерших больных и номера их историй болезни и протоколов вскрытия, заключения КИЛИ по каждому случаю летального исхода, обсуждавшемуся на данном заседании.
4. В многопрофильных лечебных учреждениях создаются профильные КИЛИ (терапевтические, хирургические, неврологические, урологические и другие).5. Председателем КИЛИ назначается

Слайд 377. В состав КИЛИ входят ее постоянные члены - заведующие

отделениями данного лечебного учреждения, участие которых в работе обязательно.
8. Председатель

КИЛИ назначает рецензентов, анализирующих и докладывающих результаты анализа секционных наблюдений, определяет состав работников параклинических служб, участие которых в данном заседании является обязательным. На заседаниях КИЛИ, при необходимости и с согласия главного врача или его заместителя по медицинской части, могут приглашаться врачи-консультанты из других лечебных учреждений.
9. Приказом главного врача устанавливается фиксированный день и час работы КИЛИ, изменение которых допускается только с согласия главного врача или его заместителя по медицинской части.
10. Участие в работе КИЛИ всех приглашенных на его заседание врачей данного лечебного учреждения строго обязательно.
11. Ответственность за своевременность и качество проведения заседаний КИЛИ возлагается на ее председателя.
7. В состав КИЛИ входят ее постоянные члены - заведующие отделениями данного лечебного учреждения, участие которых в

Слайд 38Общие положения о ЛКК.

1. Лечебно-контрольные комиссии, созданные во всех лечебно-профилактических

учреждениях, являются органами оперативного контроля за состоянием лечебно-диагностического процесса, в

том числе и на основании анализа материалов патологоанатомического исследования.
Общие положения о ЛКК.1. Лечебно-контрольные комиссии, созданные во всех лечебно-профилактических учреждениях, являются органами оперативного контроля за состоянием

Слайд 391.2. Анализ летальных исходов, осуществляемый на заседаниях ЛКК, существенно иной

по сравнению с изучением летальных исходов на заседаниях комиссий по

изучению летальных исходов (КИЛИ). Если на КИЛИ обязательному обсуждению подвергаются все случаи смертельных исходов в данном лечебном учреждении, то на заседаниях ЛКК обсуждается лишь узкий круг наблюдений, требующих существенно более глубокого изучения, нередко с привлечением врачей-консультантов из других лечебных учреждений, кафедр и научно-исследовательских институтов. На основании такого анализа ЛКК принимает решения, имеющие рекомендательный характер, но позволяющие администрации данного лечебного учреждения оперативно решать важнейшие проблемы организационного характера, направленные на повышение качества лечебно-диагностического процесса, на устранение условий для повторения его грубых дефектов, установленных на заседаниях ЛКК.
1.2. Анализ летальных исходов, осуществляемый на заседаниях ЛКК, существенно иной по сравнению с изучением летальных исходов на

Слайд 401.3. Существенно иной характер носит обсуждение случаев летального исхода на

заседаниях ЛКК и клинико-анатомических конференциях. Заседания ЛКК, в отличие от

клинико-анатомических конференций, могут проводиться незамедлительно, по выявлении необходимости углубленного анализа секционного наблюдения, не требуют присутствия подавляющего числа врачей данного лечебного учреждения.

1.4. Объектами анализа на ЛКК в случаях летального исхода, по преимуществу, являются:
а) все случаи ошибок прижизненной диагностики, квалифицированные по III категории;
б) все случаи витально опасных осложнений диагностических, хирургических, терапевтических, анестезиологических, реанимационных пособий (ятрогенные осложнения);
в) все случаи грубых лечебно-диагностических ошибок при ургентной патологии (хирургической, урологической, терапевтической, акушерской и иной);
г) все случаи, оставшиеся спорными после их обсуждения на заседаниях комиссии по изучению летальных исходов (КИЛИ).
1.3. Существенно иной характер носит обсуждение случаев летального исхода на заседаниях ЛКК и клинико-анатомических конференциях. Заседания ЛКК,

Слайд 41Порядок работы экспертного совета:

Плановые заседания проходят один раз в месяц.

В случае необходимости по предложению председателя или членов экспертного совета

проводят внеплановое заседание;
Документацией КРПЦ по контролю качес-тва является:
первый уровень экспертизы – анализ работы отделения (представляется заведующими отделениями);
второй уровень экспертизы – материалы комиссии, исследующей летальные исходы, лечебно-консультативной комиссии, служебных расследований, заключения экспертов учреждения, акты тематических проверок;
третий уровень экспертизы – протокол заседания центральной экспертной комиссии.
Порядок работы экспертного совета:Плановые заседания проходят один раз в месяц. В случае необходимости по предложению председателя или

Слайд 42Экспертный совет имеет право:
Вносить предложения по улучшению организации деятельности ПЦ,

направленные на повышение качества оказания медицинской помощи,
Представлять по результатам экспертизы

руководителям органов управления и учреждениям здравоохранения заключения о соответствии специалистов занимаемой должности, квалификационной категории.
Экспертный совет имеет право:Вносить предложения по улучшению организации деятельности ПЦ, направленные на повышение качества оказания медицинской помощи,Представлять

Слайд 43Связь между репродуктивным здоровьем матери и перинатальными/неонатальными исходами
Воздействия в области

репродуктивного
здоровья
Воздействия в области материнского
здоровья

Связь между репродуктивным здоровьем матери и перинатальными/неонатальными исходамиВоздействия в области репродуктивного здоровьяВоздействия в области материнского здоровья

Слайд 44Критерии отнесения к случаям “near miss” у матери, разработанные ВОЗ
L.

Say et al. / Best Practice & Research Clinical Obstetrics

and Gynaecology 23 (2009) 287–296
Критерии отнесения  к случаям “near miss” у матери, разработанные ВОЗL. Say et al. / Best Practice

Слайд 45Все беременности
Неосложненные беременности
Осложненные беременности
Состояния, не угрожающие жизни
Состояния, потенциально угрожающие жизни
Состояния, угрожающие жизни
Смерть матери
«Near

miss» случаи оставшихся в живых
Аудит случаев «почти потерянных» (“near miss”)
Аудит

“near miss” – важный источник информации для совершенствования системы на уровне учреждения/региона/страны
Все беременностиНеосложненные беременностиОсложненные беременностиСостояния, не угрожающие жизниСостояния, потенциально угрожающие жизниСостояния, угрожающие жизниСмерть матери«Near miss» случаи оставшихся в

Слайд 46Анализ причин смертности на этапах:

1. В женской консультации:
- срок беременности,

при котором женщина взята на учет;
- регулярность наблюдения;
- своевременность и

объем обследования;
- своевременность и достаточность лечения при выявлении патологии;
- наличие и выполнение индивидуального плана наблюдения за беременной с учетом факторов риска перинатальной патологии;
- своевременность консультативного осмотра и госпитализации.
Анализ причин смертности на этапах:1. В женской консультации:- срок беременности, при котором женщина взята на учет;- регулярность

Слайд 472. В стационаре:
- тип учреждения, в которое была госпитализирована женщина

для родоразрешения, оказание ей квалифицированной помощи в полном объеме при

наличии патологии;
- своевременность вызова дежурной акушеркой врача акушера - гинеколога;
- квалификация врача акушера - гинеколога и акушерки, проводивших роды;
- своевременность и полнота объема оказанной экстренной хирургической помощи;
- необходимость консультативного осмотра и своевременность его осуществления;
- наличие индивидуального конкретного плана ведения родов.
2. В стационаре:- тип учреждения, в которое была госпитализирована женщина для родоразрешения, оказание ей квалифицированной помощи в

Слайд 48Спасибо за внимание.

Спасибо за внимание.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика