Слайд 1МЧС РОССИИ
САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ СЛУЖБЫ
Лекция
Тема № 7:
«Первая помощь при внезапных острых заболеваниях»
Слайд 2Цели лекции
Дать теоретические знания в качестве основы для оказания грамотной
помощи в случае внезапного острого заболевания, угрожающего жизни человека
Сформировать у
обучаемых научно-обоснованную позицию по отношению жизненной важности элементарных медицинских знаний
Слайд 3Основные вопросы
1. Инфаркт, признаки, первая помощь
2.Инсульт, признаки
3. Понятие об остром
животе. Первая помощь
Слайд 4Внезапные острые заболевания
Разнообразные по причинам заболевания, для которых характерно внезапное
острое начало на фоне казалось бы полного здоровья человека
Внезапная нетравматическая
смерть чаще всего связана с заболеваниям сердца – прежде всего с ишемической болезнью сердца (ИБС)
ИБС - нарушение кровоснабжения сердечной мышцы
Проявляется ИБС в виде приступов сердечной боли (стенокардия) а также в виде острого внезапного инфаркта миокарда
Слайд 5классификация ИБС (ВОЗ)
Внезапная сердечная смерть (ВСС) –первичная остановка сердца
Стенокардия
– приступы сердечных болей
Инфаркт миокарда
Нарушение ритма сердца
Сердечная недостаточность
Слайд 6Характер сердечных болей
Давящие, сжимающие, ноющие за грудиной с отдачей в
лопатку, левую руку, нижнюю челюсть (острые, режущие колющие не связаны
с сердцем, чаще с невралгией)
Не зависят от дыхания и движений (если усиливаются при дыхании и движении – это не сердечные боли)
Прием нитроглицерина уменьшает боль
Связаны с эмоциональной нагрузкой, стрессом, часто с физической нагрузкой
Сопровождаются чувством страха смерти
Слайд 7Стенокардия
Приступы сердечных болей кратковременные 10-15 мин
В покое могут пройти самостоятельно
Помогают
лекарства, выписанные врачом
Могут возникать ночью
Слайд 8Помощь при стенокардии
Дать 1 таблетку нитроглицерина под язык и уложить
больного
Вызвать неотложную или скорую помощь
Обеспечить приток свежего воздуха
Успокоить, дать
40-5-кап корвалола или валокордина
При возобновлении болей повторить прием нитроглицерина
Впервые возникший приступ стенокардии требует госпитализации в кардиологическое отделение
Слайд 9Инфаркт миокарда (омертвение участка сердечной мышцы)
Причиной часто бывает закупорка тромбом
какой-либо артерии, снабжающей кровью сердечную мышцу
Слайд 10Инфаркт миокарда (статистика)
Занимает 1-е место среди причин смерти взрослого населения
(является одной из причин гибели пожарных при исполнении служебных обязанностей)
В
СПб ежегодно регистрируется 10 тысяч инфарктов (не учитывая тех, кто не добрался до больницы)
17% случаев заканчиваются смертью
В экстремальных условиях в зонах бедствия , а также при авариях среди пострадавших часты случаи инфаркта
Слайд 13Признаки инфаркта
Основной признак – жестокая боль за грудиной, парализующая волю
больного, вызывающая чувство страха смерти
Возникает чувство жжения, давления, боль в
области лопаток, отдает в нижнюю челюсть, в область желудка, в левую руку
Слайд 14На что обратить внимание
Частое поверхностное дыхание
Непродуктивный кашель (сухой)
Учащенное неритмичное
сердцебиение
Учащенный и слабый пульс на конечностях
Обморок (синкопе) или
потеря сознания
Ощущение слабости, может быть очень выраженным
Обильный липкий холодный пот
Тошнота и даже рвота
Бледность кожных покровов
Слайд 15Что делать
Помогите пострадавшему принять расслабленное положение (сидя или откинувшись на
спину)
Успокойте, объясните, что в положении покоя боль ослабеет
Немедленно вызывайте скорую
Нельзя
кофе, чай, сигареты
Слайд 16Что делать
Если пострадавший в сознании и имеет лекарство, назначенное для
приема при болях в груди – помогите принять его
Проверяйте пульс
и дыхание
Обращайте внимание на цвет кожи (особенно губ и кончиков пальцев)
Если пострадавший потерял сознание –поверните его на бок и убедитесь, что дыхательные пути проходимы
Приготовьтесь к СЛР (по необходимости)
Слайд 17Профилактика инфаркта
Бросить курить (у курящих смерть от инфаркта в 3
раза выше)
Отдыхать (ежегодный отпуск и ежедневный полноценный сон)
Двигаться (спорт, физкультура
или ходьба - в день рекомендуется проходить 10 тыс. шагов)
Не переедать, питание должно быть сбалансированным
Не злоупотреблять алкоголем
Своевременное лечение хронических заболеваний (ИБС, гипертонической болезни, атеросклероза)
Итак, факторы риска: курение, гиподинамия, ожирение, запущенные болезни, алкоголь
Слайд 18Сердечный приступ
Сердечный приступ может возникнуть в тот момент, когда вокруг
никого нет.
Сердце начинает давать сбои, человек слабеет, но есть 10
сек для того, чтобы помочь себе
Рассмотрим одну из возможных ситуаций
Слайд 25Инсульт- занимает 3-е место среди причин смерти взрослого населения (после
инфаркта и онкологии)
Омертвение мозговой ткани из-за недостаточного кровоснабжения
Причиной может быть
разрыв сосуда мозга(геморрагический инсульт) или закупорка его тромбом (ишемический инсульт)
Участок мозга выходит из строя и развивается паралич (обычно с одной стороны тела), включая потерю речи
В некоторых случаях не столь тяжелые проявления и дело обходится сильной головной болью
Слайд 26Инсульт ишемический, обескровливание участка мозга
Слайд 27Ощущения пострадавшего
Мышечная слабость или онемение на одной стороне тела
Сильная головная
боль
Нарушение зрения – «двоится» в глазах, ухудшается фокусировка
Слюнотечение
Один зрачок больше
другого
Самопроизвольное мочеиспускание и (или) дефекация
Потеря сознания
Слайд 28Как распознать инсульт
Три основных приема:
У – улыбнуться(улыбка кривая)
З – заговорить(невнятная
речь)
П – поднять руки (поднимет одну)
(высунуть язык)(отклоняется в сторону)
Слайд 29Что делать
В случае потери сознания – уложить на бок и
обеспечить проходимость дыхательных путей
Если в сознании – придать удобное положение,
чтобы голова была значительно выше уровня сердца –предпочтительно сесть на ближайший стул или кровать, положив под спину подушки
Ослабьте воротник и пояс
Если капает слюна – наклоните голову в более слабой стороне тела, стирайте слюну салфеткой
Если пострадавший не может говорить – успокойте и не задавайте вопросы
Держите за руку на не парализованной стороне
Помните, что пострадавший сознает происходящее и слышит все
Если ему трудно глотать, то пищу принимать не следует (может подавиться)
СКОРУЮ ВЫЗВАТЬ НЕМЕДЛЕННО
Слайд 30Атеросклеротическое поражение аорты
Слайд 313. Понятие об остром животе. Первая помощь
Слайд 32Острый живот
Состояние, которое может случиться с каждым человеком в любой
неподходящий момент жизни и требует срочной медицинской помощи
Острым животом врачи
называют определенный набор признаков(симптомов), которые связаны с неблагополучием в брюшной полости
Слайд 33Острый живот
Внезапная боль в области живота любого характера – острая,
режущая, колющая, приступами или постоянная. Как удар кинжалом или в
виде схваток, по всему животу или в определенном месте
Кроме боли может возникнуть тошнота, рвота, резкая слабость, учащенное сердцебиение, иногда проблемы со стулом, или ложные позывы. ЖИВОТ ПРИ ЭТОМ НАПРЯЖЕН
Слайд 34Что может вызвать острый живот
Что угодно:
Аппендицит, кишечная непроходимость, обострение язвенной
болезни, внематочная беременность и т.д.
Требуется срочная или экстренная помощь
Не требуйте
от работников скорой помощи точного диагноза – их задача срочно доставить больного с симптомами острого живота в клинику
Слайд 35Что делать
Срочно вызвать скорую помощь не терять драгоценное время
До приезда
врача не принимать никаких болеутоляющих (смажут картину и затруднят диагноз)
и аспирина, так как в случае внутреннего кровотечения это опасно
Нельзя грелку, массаж, клизму, слабительное, теплый душ
Можно принять но-шпу или папаверин (снимут спазмы), но в случае настоящей хирургической патологии просто не помогут
Не есть и желательно не пить, соблюдать правило - ХОЛОД, ГОЛОД И ПОКОЙ - скорую ждать, лежа в постели
Слайд 36Аппендицит –самый частый случай острого живота
Воспаление червееобразного отростка слепой кишки
(аппендикса)
Причины – микробы, занесенные с кровью (вследствие ангины, кишечных инфекций)
Непереваренные остатки пищи, закупоривающие просвет отростка(переедание, неразжеванная пища)
Стадии болезни: простой(катаральный) аппендицит; флегманозный и гангренозный (гнойные)
Осложнения – разрыв гнойника и воспаление брюшины (перитонит)
Слайд 37Признаки аппендицита
Боль в животе, сначала весь живот, затем через несколько
часов чаще концентрируется в правой нижней части живота ( но
локализация болей зависит от особенностей положения отростка)
Возможна рвота и даже понос
Всякое движение (смех, кашель) резко усиливают боль
Слайд 38Аппендикс
Червеобразный отросток слепой кишки
Слайд 39Строение аппендикса
1слизистая оболочка
2 лимфоидные фолликулы
3 подслизистая основа
4
мышечная оболочка
5 серозная оболочка
Слайд 40Приступ острого холецистита
Холецистит - воспаление желчного пузыря ( у молодых
чаще бескаменный, у старшего возраста чаще связан с камнями в
желчном пузыре)
Проявление – внезапная сильная боль в правом подреберье. Тошнота, горечь во рту, рвота, повышение температуры, частый пульс
При закупорке общего желчного протока цвет кожи может стать желтым (механическая желтуха)
Слайд 42Острый панкреатит
Воспаление поджелудочной железы
Причина – активация пищеварительных ферментов железы (трипсин,
химотрипсин, амилаза, липаза)
Чаще развивается у людей, страдающих желчнокаменной болезнью
Очень часто
у лиц, злоупотребляющих алкоголем (после праздником скорая помощь перегружена работой)
Слайд 43Признаки острого панкреатита
Острая боль в верхней части живота, часто «опоясывающего»
характера, тошнота и рвота
Диагноз устанавливают по определению ферментов в крови
– амилазы и липазы
Помощь- срочно вызвать скорую помощь, до прибытия врачей – ХОЛОД, ГОЛОД и ПОКОЙ
Слайд 45Осложнения язвы желудка
1.Внутреннее кровотечение
2.Прободение язвы (острый живот)
3. Пенетрация (спаивание желудка
с близлежащим органом, возможен о.панкреатит)
4. Стеноз привратника (рубец закрывает выход
из желудка)
5. Рак
Слайд 46Возникновение язвы желудка
Бактерии Helicobacter pylori
Слайд 48Прободение язвы
Резкая боль «кинжальная» в области желудка
Вынужденная поза (на спине
или на боку коленки к подбородку)
Напряженный живот – доскообразный («деревянный»)
Через
несколько часов мнимое благополучие
Перитонит (гнойное воспаление брюшной полости)
Слайд 49Внематочная беременность
Левосторонняя трубная беременность
Слайд 50Признаки внематочной беременности
Общее недомогание
Повышение температуры
Кровотечение
Значительное снижение давления
Головокружение
Обмороки
Слайд 51Апоплексия яичника
Разрыв яичника
Слайд 52Эпилепсия(«падучая»)
Заболевание, связанное с гиперактивностью нейронов головного мозга и проявляющееся в
виде судорожных приступов
Причины разнообразны:
Травма, алкоголизм, вирусная инфекция, опухоль, сосудистые изменения
и др.
Слайд 54Первая помощь при приступе
Человек падает, вытягивает ноги, бьется в судорогах.
Как помочь:
Поддержать руками падающего, уложить на пол, главное – поддержать
голову. Конечности не фиксировать, они не будут давать амплитудных движений
Свернуть носовой платок в несколько слоев и вставить между зубами (если рот открыт) – это предупредит прикусывание языка и щек
Через несколько минут приступ пройдет и человек ничего не помнит
Лекарств никаких не давать – иначе привлекут к уголовной ответственности за нанесение вреда здоровью
Если приступ длился более 3-х мин и более – вызвать скорую