МЧС РОССИИ САНКТ-ПЕТЕРБУРГСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОТИВОПОЖАРНОЙ

Я  по дисциплине «Безопасность жизнедеятельности»   Тема № 8.4: «Раны, кровотечения, шок

и борьба с ними».

признаками, современными правилами оказания неотложной первой помощи при кровотечениях и

способами их временной остановк.
2. Сформировать у обучаемых сознание жизненной необходимости правильного грамотного выбора алгоритмов помощи и соответствующих приёмов ее оказания при травмах, сопровождающихся кровотечением и шоком.
3. Сформировать у обучаемых сознание высочайшей ответственности за спасение жизни пострадавших и жизненно важной необходимости быстро и грамотно оказанной первой помощи

кровотечений и меры временной остановки
Шок, меры профилактики и первая

помощь

Признаки - боль, кровотечение, зияние

(повреждена кожа и слизистая до фасций) и глубокие (с повреждением

нижележащих тканей –мышц, сухожилий, нервов, костей).
Проникающие - сообщаются с полостью, с повреждением внутренних органов.
По расположению (локализации) - раны головы, грудной клетки, живота, таза, голени, бедра и т.д.
Множественные (политравмы).
Сочетанные (грудь + живот, конечности + голова и т.д.).
Комбинированные – вызваны воздействием нескольких внешних факторов.

века).
Огнестрельные (с 15 века).
Минновзрывные (современные).
Вторичными ранящими предметами (осколками, кусками стекол,

дерева, рельсов и т.д., всем чем угодно, что разлетается при взрывах)

– скальпелем, ножом и т.д.
Колотая рана – штыком, гвоздем, шилом,

вилкой и пр.
Колото-резаная – комбинация двух первых.
Ушибленная – тяжелым предметом, камнем, обухом топора, и пр.
Укушенная рана.
Рубленая, рваная, отрывная, размозженная - с обширной зоной повреждения.
Осколочная – от мин и снарядов.

повреждений;
уложить в положение, облегчающее боль

разрезать или разорвать по шву.
Вокруг раны удалить с кожи

кровь и смазать ее края любым дезинфицирующим средством – йодом, водкой, одеколоном, спиртом, перекисью водорода. Нельзя ничего наливать в рану, прикасаться к ней руками, нельзя убирать инородные тела из раны. Промывание раны может вызвать кровотечение, внести инфекцию и привести к шоку.
После остановки кровотечения и обработки кожи вокруг раны следует наложить чистую повязку, иммобилизовать поврежденную часть тела, оформить сопроводительный документ (что и когда случилось и какие меры ПМП приняты) и срочно госпитализировать.

при сокращении в главную артерию организма – аорту и далее

по артериям идет по всему телу, отдавая кислород и питательные вещества в ткани
В артериях кровь ярко алого цвета, течет под давлением (АД)
Из тканей кровь поступает в вены, содержит углекислоту и метаболиты, имеет темно вишневый цвет

На шее – сонная, подключичная Подмышечная
Верхняя конечность – плечевая,

локтевая
Нижняя конечность - бедренная

цвета
Венозное – сплошная струя темно-вишневого цвета
Величина смертельной кровопотери 50%

кислородное голодание
Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность
Тяжелое кислородное голодание
Смерть от паралича дыхательного

центра

– наложение жгута
Правила наложения жгута:
выше раны
на подкладку (не

на голое тело)
Отметить время наложения (на 30 мин в холодное время и на 1 час в теплое)

жгута

малокровие
Потеря 30% крови – УЖС (возможен шок)
50% - смертельно
При

венозном кровотечении (особенно из шейных вен) опасность всасывания воздуха и воздушной эмболии (воздух может попасть и в сердце)
При остром малокровии жалобы на слабость, пострадавший бледен, пульс слабый и частый, холодный пот. Срочные меры – остановить кровотечение, положить на спину с опущенной головой, ноги приподнимают, что способствует кровенаполнению мозга. Срочная госпитализация

полого органа
Виды травматического внутреннего кровотечения:
легочное - при ударе, повреждении

грудной клетки кровь может скапливаться в плевральной полости. ПМП – придать полусидячее положение, колени согнуты, на грудную клетку холодный компресс. Немедленно в больницу. ( При легочном кровотечении возможно кровохаркание – откашливает венозную кровь)
В брюшную полость – при ударе в живот. Сильная боль , возможен шок. Уложить полусидя, ноги согнуты в коленях, холодный компресс на живот. ПИТЬ и ЕСТЬ НЕЛЬЗЯ. Срочно в больницу

при варикозном расширении вен или циррозе печени
При кровотечении из желудка

(при язве) – рвота темно красного цвета (свернувшаяся кровь). ПМП - полусидячее положение, холодный компресс на брюшную область, покой и срочно в больницу.
При длительном кровотечении из язвы желудка рвоты может не быть, но может быть жидкий и очень черный стул (переваренная кровь)

тяжелым осложнением ранений, травм, тяжелых операций, ожогов, кровотечений. Термин шок

связывают с именем консультанта армии Людовика XV Генри Ле Франа, который в 1737 г описал тяжелое состояние человека. получившего удар пушечным ядром. В 1743 г англичане при переводе заменили французское «сотрясение, удар» на английское – шок.

(бесчувствие), которая развивается в ответ на тяжелое механическое повреждение и

характеризуется расстройством жизненно важных функций: ЦНС, дыхания, кровообращения, эндокринной системы и т.д.

помощи
-плохая иммобилизация или ее отсутствие
-травматический вынос и грубая эвакуация
-повторная травма

при перевязке
-переохлаждение, перегревание, переутомление, голодание, авитаминоз.

и страх с беспокойными движениями в конечностях, частый и малый

пульс, бледность, нормальное или несколько повышенное артериальное давление.
торпидная (вялая) - апатичность, падение АД, учащение пульса до 120 ударов в минуту и выше. Дыхание поверхностное, учащенное, температура понижена, отмечается бледность, холодный пот, расширение зрачков с вялой реакцией на свет. Нередко рвота. Сознание сохранено (если нет черепно-мозговой травмы).

пульс ускорены
АД падает
Значительная жажда, цвет лица пепельный, губы, мочки ушей

и кончики пальцев синеют.
Иногда самопроизвольное кало- и мочеиспускание.

«шоковому индексу» - т.е. отношению частоты пульса к максимальному АД.

Если ШИ=1,0, то это умеренный шок, кровопотеря составляет 20-30%. Если ШИ=1,5 – это угрожающее жизни состояние, кровопотеря 30-40%, что требует срочной врачебной медицинской помощи.

шок: в уменьшении болевых ощущений, остановке кровотечения. Особенно внимательным нужно

быть при транспортировке пораженных и при оказании им медпомощи, чтобы этим не усилить болей и не ухудшить состояние больного.