Слайд 1Медико-соціальні аспекти найбільш поширених захворювань.
СНІД як медико-соціальна проблема.
Слайд 2МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ АСПЕКТЫ НАИБОЛЕЕ РАСПРОСТРАНЕННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ
Современный период развития человечества отмечается бурным
развитием научно-технического прогресса и появлением новых глобальных вызовов.
Испытала трансформацию
структура популяционного здоровья.
Большинство инфекционных заболеваний, которые составляли основную причину потерь населения мира, уступили свое место «молчаливым убийцам ХХ столетия» - хроническим неэпидемическим заболеваниям.
Слайд 3Тип патологии
«Неэпидемический тип патологии» - наблюдается в развитых странах –
основным признаком является смертность населения по причинам, которые связаны с
хроническими неэпидемическими заболеваниями (ХНЗ), так называемые «болезни цивилизации»;
«Эпидемический тип патологии» - отмечается в развивающихся странах – основные причины смертности связаны с инфекционными и паразитарными заболеваниями;
«Промежуточный тип патологии» - в странах, которые имеют промежуточное положение – отмечается значительная смертность от хронических неэпидемических заболеваний граничащая с высокими уровнями смертности от инфекционных и паразитарных заболеваний.
Слайд 4ОСОБЛИВОСТІ ЗДОРОВ’Я НАСЕЛЕННЯ І ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я (позитиви та проблеми)
ЗБІЛЬШЕННЯ ВВП
ПРОБЛЕМИ
ФІНАНСУВАННЯ В УМОВАХ ОБМЕЖЕНИХ РЕСУРСІВ
АГРЕСИВНІСТЬ НАВКОЛИШНЬОГО СЕРЕДОВИЩА
ПІДВИЩЕННЯ РІВНЯ ЖИТТЯ
РЕЗИСТЕНТНА
СТІЙКІСТЬ ДО ЛІКІВ
ЗБІЛЬШЕННЯ СЕРЕДНЬОЇ ТРИВАЛОСТІ ЖИТТЯ
ПОСТАРІННЯ НАСЕЛЕННЯ
ПОДОЛАННЯ БАГАТЬОХ ІНФЕКЦІЙНИХ ХВОРОБ, УТВЕРДЖЕННЯ ПРОФІЛАКТИКИ
НОВІ ЗАГРОЗИ
І ХВОРОБИ
ПОЯВА ГЕННОЇ МЕДИЦИНИ
СТВОРЕННЯ НОВИХ ПОКОЛІНЬ ЛІКІВ
ЗРОСТАННЯ ВАРТОСТІ ПОСЛУГ
РОЗВИТОК СУЧАСНИХ МЕДИЧНИХ ТЕХНОЛОГІЙ
ШВИДКЕ ПОШИРЕННЯ ХВОРОБ ВНАСЛІДОК ЗРОСТАННЯ МОБІЛЬНОСТІ
ВИСОКИЙ ПРОФЕСІОНАЛІЗМ МЕДПЕРСОНАЛУ
ПІДВИЩЕНІ ВИМОГИ ДО ДОСТУПНОСТІ ТА ЯКОСТІ МД
Слайд 5Важнейшие социально-значимые заболевания
Все это нуждается в значительных изменениях приоритетов медицинского
обслуживания разных слоев населения. Поэтому актуальным является выделение группы самых
важных социально значимых заболеваний, к которой относят:
1.Хронические неэпидемические заболевания:
болезни системы кровообращения;
злокачественные новообразования;
сахарный диабет;
ожирение
2.Несчастные случаи, отравления и травмы;
3.Психические заболевания;
4.Наркомании:
алкоголизм
табакокурение;
5. Инфекционные и паразитарные заболевания:
туберкулёз
ВИЧ-инфекция/СПИД.
Слайд 6Медико-социальное значение важнейших заболеваний
Значительные уровни смертности
Значительные уровни госпитализации
Высокая частота
инвалидизации
Высокая потребность в специализированной медпомощи
Большие экономические потери общества и личности
Слайд 7
35 млн смертей
от хронических
болезней в год
всех случаев смертей
приходится на хронические заболевания
60%
!
ВИЧ/СПИД
ТУБЕРКУЛЕЗ
МАЛЯРИЯ
СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
РАК
ХРОНИЧЕСКИЕ РЕСПИР.
БОЛЕЗНИ
ДИАБЕТ
СМЕРТНОСТЬ ОТ ОТДЕЛЬНЫХ
ЗАБОЛЕВАНИЙ В РАЗНЫХ СТРАНАХ МИРА (млн.)
ГЛОБАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ ЗДОРОВЬЯ
Слайд 8Болезни системы кровообращения
По признанию экспертов ВОЗ, Болезни системы кровообращения (БСК)
являются «убийцей № 1» в развитых странах мира.
В общей
структуре смертности в Европе и Северной Америке БСК составляют 40-50 %.
Показатели смертности от ХСК в странах Европейского региона из 70-х гг. XX ст. снижаются.
В странах с переходной экономикой БСК занимают в общей структуре смертности 60-70 %, что превышает среднеевропейские показатели.
В Украине сердечно-сосудистая и сосудисто-мозговая патология предопределяет две трети всех случаев смерти и одну треть причин инвалидности.
Смертность от БСК В 2006 р. (на 100 тыс.)
Слайд 9Болезни системы кровообращения
Ключевыми нозологиями является артериальная гипертензия и гипертоническая болезнь.
В структуре причин смертности от БСК первые места занимают ишемическая
болезнь сердца (ИБС) и цереброваскулярные заболевания.
Эти заболевания до сих пор удерживают первые позиции среди причин смертности в Украине.
В США распространенность ИБС - 3,7 %, в Украине - 5,7%, а в Великобритании частота возникновения стенокардии - 213 случаев на 100 тыс. населения.
Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в Украине превышает показатели в странах ЕС в 3,5 раза, а для мужчин возрастом 30-59 лет и женщин возрастом 45-59 лет - в 5 раз.
Более высокий уровень заболеваемости и смертности среди сельского населения, омоложение контингентов больных.
Слайд 10
Є
ПРИЧИНОЮ
2/3 усіх серцево-судинних захворювань у світі
7 млн смертей щорічно
12,8% загального
тягаря хвороб населення Європи
13,9% загального тягаря хвороб населення України
ПОШИРЕНІСТЬ ПІДВИЩЕНОГО
КРОВ’ЯНОГО ТИСКУ СЕРЕД ДОРОСЛОГО НАСЕЛЕННЯ
ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ
СВІТ
15-30%
РФ
40%
УКРАЇНА
44,2% - за даними епідеміологічних досліджень
13,4% - за офіційними даними
ЄВРОПА
І США
25%
Слайд 11РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ В УКРАИНЕ
ДИНАМІКА ПОКАЗНИКІВ КОНТРОЛЮ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ В
ПОПУЛЯЦІЇ (%)
ПОШИРЕНІСТЬ АРТЕРІАЛЬНОЇ ГІПЕРТЕНЗІЇ
СЕРЕД ОСІБ РІЗНОГО ВІКУ І СТАТІ (%)
Протягом
25 років поширеність АГ зросла серед чоловіків на 9%
Слайд 12
КОНТРОЛЬ И КОРРЕКЦИЯ
АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
В Російській Федерації
КОНТРОЛЬ
КРОВ’ЯНОГО
Т И С К У
КРАЇНИ
ЗАХІДНОЇ ЄВРОПИ – 30%
РФ – 17,5% жінок; 5,7% чоловіків
В США,
Японії,
Німеччині, Франції,
Великій Британії,
Італії, Іспанії
Слайд 13Факторы риска развития ССЗ
1 Внешние (социально-бытовые):
чрезмерное эмоциональное напряжение;
избыточное питание;
употребление большого
количества поваренной соли;
курение;
употребление алкоголя;
гиподинамия.
2 Внутренние:
наследственность и предрасположенность;
гиперхолестеринемия;
гиперлипидемия;
гипертоническая болезнь (фактор риска
для ИБС).
Слайд 14ПОВЫШЕННЫЙ УРОВЕНЬ ХОЛЕСТЕРИНА КРОВИ
СВІТ
4 млн смертей
УКРАЇНА
Поширеність гіперхолестеринемії в Україні 37%
чоловіків та 50% жінок
Протягом 25 років – зростання гіперхолестеринемії серед
чоловіків і жінок
Слайд 15Факторы риска развития ССЗ
На риск возникновения патологии влияют управляемые и
неуправляемые факторы.
Среди населения Украины 63 % страдают ССЗ.
Количество людей
без факторов риска составляет 15%, тех, что имеют один фактор риска - 34 %, два - 28 %, три и больше - 23 %.
Треть взрослого населения (от 18 до 65 лет) страдают гипертонией и пятая часть - ожирением. Эти заболевания являются ключевыми факторами развития ССЗ.
Слайд 16
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРОГРАММ
ФІНЛЯНДІЯ
ПРОЕКТ “ПІВНІЧНА КАРЕЛІЯ”
Стратегії зі зменшення поширеності
3 чинників ризику:
високого
артеріального тиску
високого вмісту холестерину
куріння
ЗА 30 років ЗМЕНШЕННЯ НА 82% СМЕРТНОСТІ
ВІД ІШЕМІЧНОЇ ХВОРОБИ СЕРЦЯ СЕРЕД ЧОЛОВІКІВ ПРАЦЕЗДАТНОГО ВІКУ
ЛИТВА
Стратегії зі зниження :
високого артеріального тиску
високого вмісту холестерину
індексу маси тіла
ЗА 10 РОКІВ :
ЗНИЖЕННЯ ЗАГАЛЬНОЇ СМЕРТНОСТІ
ЗНИЖЕННЯ СМЕРТНОСТІ ВІД ІХС
США
Впровадження стратегії поліпшення якості контролю АТ
З 10% ДО 34% ЗБІЛЬШИЛАСЯ КІЛЬКІСТЬ ХВОРИХ З ЦІЛЬОВИМИ ЗНАЧЕННЯМИ АТ
ЕФЕКТИВНІ ЗАХОДИ ЩОДО БОРОТЬБИ З ЧИННИКАМИ РИЗИКУ ЗАБЕЗПЕЧУЮТЬ ЗНИЖЕННЯ ЧАСТОТИ ІХС НА 80%
Слайд 17Задачи организации кардиологической помощи в Украине
Государственной программой предотвращения и лечения
сердечно-сосудистых и сосудисто-мозговых заболеваний на 2006-2010 гг. было определенно актуальные
задачи организации кардиологической помощи в Украине:
организация и проведение постоянного мониторинга за распространением указанной патологии;
координация своевременности и качества предоставления медицинской помощи на всех этапах ее обеспечения;
повышение уровня знаний населения относительно факторов риска развития кардиологической патологии и современных возможностей ее лечения.
Слайд 18Система организации лечебно-профилактической помощи больным ССЗ
Первичную медицинскую помощь при ССЗ
оказывают врачи общей практики - семейные врачи, которые реализуют и
профилактические мероприятия и обеспечивают своевременность обращений пациентов к специалистам.
Специалисты на вторичном и третичном уровнях кардиологических кабинетов поликлиники решают вопросы диагностики, лечения, диспансерного наблюдения, анализируют кардиологическую заболеваемость в районе, взаимодействуют с кардиологическими отделениями больниц и центров.
Слайд 19Система организации лечебно-профилактической помощи больным ССЗ
Учреждения:
Амбулаторные учреждения (кардиологические кабинеты поликлиник,
кардиологические диспансеры, специализированная скорая помощь);
Стационарные (кардиологические отделения с блоками
реанимации и интенсивной терапии);
Высокоспециализированную кардиологическую помощь оказывают в кардиологических центрах и научно-исследовательских заведениях.
В повышении эффективности реабилитационных мероприятий ведущую роль играют санаторно-курортные заведения, которые обеспечивают медицинскую реабилитацию - восстановительное лечение.
Слайд 20Злокачественные новообразования
Социально-медицинское значение ЗН обусловлено в первую очередь тем, что
они являются второй причиной смертности населения развитых стран мира.
Социальные
последствия обусловлены экономическими затратами (прямыми – непосредственно медицинские - 20% и косвенными – собственно социальные - 80%), изменением демографических (повышение демографической нагрузки, снижение средней продолжительности жизни) и биологических показателей (средняя ожидаемая продолжительность жизни, потеря лет жизни).
Слайд 21Злокачественные новообразования
Сегодня злокачественные новообразования ежегодно забирают до 10 млн жизней.
У населения Европейского региона онкопатология вызывает 20 % смертности (ВОЗ,
2009).
Смертность мужчин значительно выше, чем женщин.
В возрасте 65+ смертность от злокачественных новообразований в 10 раз выше, чем в молодом возрасте.
В Украине количество новых случаев злокачественных новообразований (ЗН) составляет 912,8 (2010 год), зарегистрированная распространенность онкологической патологии - 4 072,4 на 100 тыс. населения.
Каждый год от злокачественных новообразований умирает около 90 тыс. людей, из них 35 % - работоспособного возраста.
Слайд 22 Структура заболеваемости у мужчин:
Рак легкого – 29% всех случаев
Рак желудка
- 16%
Рак кожи – 8%
Гемобластозы – 5%
Структура заболеваемости у женщин:
Рак
молочной железы – 17%
Рак желудка – 12%
Рак кожи – 12%
Рак ободочной кишки – 6%
Структура заболеваемости
Слайд 23Структура онкологической заболеваемости детей в украине (2007 рік)
Слайд 24Факторы риска развития злокачественных новообразований
На возникновение ЗН влияют многочисленные факторы
экзогенного и эндогенного характера, как управляемые, так и неуправляемые.
Комплексное влияние
разных факторов вызывает разные формы ЗН, обусловливает тяжесть и агрессивность хода болезней.
Основными факторами риска возникновения новообразований ведущие ученые разных стран мира считают канцерогены (как химические, так и физические), вирусные агенты и унаследованную генетическую предрасположенность.
Образ жизни конкретного человека признан одним из основных управляемых факторов развития новообразований. Образ жизни может обусловить от З0 % до 63 % общего влияния всех факторов, в том числе табакокурение - от 7 % до 30 %.
Слайд 25Организация ЛПП больным ЗН в Украине
Учет
и анализ заболеваемости и смертности в Украине осуществляют 46 онкологических
диспансеров, в т.ч. 25 областных и 2 городских, онкологические кабинеты поликлиник, женских консультаций, Украинский НИИ онкологии и радиологии.
Основным структурным учреждением оказания специализированной онкологической помощи является онкологический диспансер. Основными заданиями являются:
первичная профилактика;
ранняя диагностика, профилактические осмотры;
диспансерное наблюдение;
лечение больных;
организационно-методическое руководство ЛПУ.
Слайд 26Принципы профилактики ЗН
Раннее выявление и лечение предопухолевых заболеваний.
Обнаружение канцерогенных веществ
и разработка мероприятий по предотвращению контакта человека с ними.
Выявление заболевания
на ранних стадиях, что обуславливает эффективное лечение и предотвращение метастазов и рецидивов.
Обязательное длительное наблюдение за больными после лечения в целях профилактики или раннего лечения рецидивов и метастазов.
Выявление факторов риска, изучение образа жизни.
Слайд 27Основные факторы несвоевременности установления диагноза ЗН
Позднее обращение за медицинской помощью.
Диагностические
ошибки.
Бессимптомные формы.
Недостаточная надежность методов ранней диагностики отдельных заболеваний.
Слайд 29ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА, ОЖИРЕНИЕ
МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ НАСЛІДКИ
ОСОБИ З НМТ ТА ОЖИРІННЯМ СТАНОВЛЯТЬ
80%
усіх хворих на діабет ІІ типу
35% – на ішемічну хворобу
серця
55% – на гіпертонічну хворобу
ЄВРОПА
1 млн смертей
12 млн років життя, прожитих з інвалідністю
скорочення тривалості життя жінок на 7 років, чоловіків – на 6 років
7,8% загального тягаря хвороб
Слайд 30ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА, ОЖИРЕНИЕ
СОЦІАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНІ НАСЛІДКИ
ПРЯМІ ВИТРАТИ
Лікування хвороб, викликаних ожирінням, –
2-8% загальних витрат на охорону здоров’я
НІМЕЧЧИНА – 0,2% ВВП
ШВЕЙЦАРІЯ –
1,2% ВВП
США – 2,1% ВВП
НЕПРЯМІ ВИТРАТИ
Зниження продуктивності праці
Невихід на роботу
Передчасна смертність
Психологічні проблеми
Нереалізовані плани
Низька якість життя
ШВЕЦІЯ
ПРЯМІ ВИТРАТИ НА ДУШУ НАСЕЛЕННЯ 13-285 дол. США
НЕПРЯМІ ВИТРАТИ – 157 дол. США
Слайд 31
ИЗБЫТОЧНАЯ МАССА ТЕЛА, ОЖИРЕНИЕ
В УКРАИНЕ
Протягом 25 років поширеність надлишкової
маси тіла зменшилася, ожиріння – не змінилася
ЧОЛОВІКИ
ЖІНКИ
ДИНАМІКА ПОШИРЕНОСТІ НАДЛИШКОВОЇ МАСИ
ТІЛА ТА ОЖИРІННЯ В ПОПУЛЯЦІЇ (%)
Слайд 32ОБЩЕСТВЕННЫЕ СТРАТЕГИИ И ПРОЦЕССЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ОЖИРЕНИЯ
Слайд 34САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Количество больных сахарным диабетом в мире составляет почти 250
млн - свыше 6 % всего взрослого населения мира.
Заболеваемость
болезнями эндокринной системы растет как в мире в целом, так и в Украине.
В 2009 г. на 100 000 населения зарегистрировано более 8000 заболеваний эндокринной системы, расстройств питания и нарушения обмена веществ, в том числе с диагнозом, установленным впервые в жизни - более 1 000.
В 2010 г. общая заболеваемость сахарным диабетом составляла 2 667,6, а первичная - 249,8 на 100 000.
Уровень заболеваемости с 2000 г. по 2008 г. вырос на 73,3 %, рост количества больных, нуждающихся в инсулинотерапии, составляет 24,7 %.
В стране официально зарегистрирован около 1 млн больных сахарным диабетом
Слайд 35Повышение эффективности медицинской помощи больным обеспечивается:
функционированием оперативного реестра больных сахарным
диабетом;
реализацией Программы «Сахарный диабет»;
созданием региональных эндокринологических центров;
усовершенствованием системы обеспечения больных
препаратами инсулина, средствами самоконтроля и медикаментами для гликемического контроля.
Слайд 36Травматизм
Травматизм - это совокупность травм, которые возникают на протяжении определенного
промежутка времени на определенной территории среди определенной группы населения.
Основные виды
травматизма: дорожно-транспортный, производственный, бытовой, спортивный, уличный.
Слайд 37Уровень травматизма
В большинстве стран мира растет уровень смертности от травматизма.
Региональные колебания уровней смертности составляют от 84 до 186 на
100 тыс.
В структуре общей заболеваемости населения удельный вес травматизма небольшой – 4-6 %, однако он является одной из трех основных причин инвалидности и занимает первое место в структуре её причин среди трудоспособного населения.
Удельный вес смертности от травм составляет 10 % и более в большинстве развитых стран мира.
В Украине наиболее распространенным видом является бытовой травматизм, но наивысшая смертность наблюдается при дорожно-транспортном травматизме (на 100 дорожно-транспортных аварий приходится 15 смертельных случаев).
Слайд 38Медико-социальное значение травматизма
является третьей причиной смертности населения;
занимает значительное место в
структуре отдельных видов заболеваемости, первое среди причин обращений за хирургической
амбулаторной помощью и в структуре госпитализированных в хирургические отделения больниц;
вызывают большие экономические потери на производстве и в обществе;
предопределяют значительные затраты на медпомощь, требуют социальных выплат на содержание инвалидов.
Слайд 39На уровень смертности от травм влияет эффективность медпомощи травмированным на
догоспитальном этапе, а именно:
само- и взаимопомощь;
медпомощь на месте травмы;
оптимальное расстояние
до больницы или травмпункта для госпитализации - не более 25 км;
правильная и быстрая транспортировка в специализированное учреждение;
своевременное качественное обследование и лечение;
адекватная реабилитация.
Слайд 40Психические расстройства
Проблема ухудшения психического здоровья человечества приобретает все большей актуальности
в XXI ст.
Психические расстройства – это класс болезней, распространенность
которых наиболее тесно связана с социальными факторами.
Психическое здоровье и благополучие рассматриваются как единое целое, что включает широкий диапазон – от ощущения полного удовлетворения своим здоровьем и жизнью до тяжелых психических расстройств индивидуума.
По данным ВОЗ 5-10 % населения развитых стран нуждаются в психиатрической помощи.
Слайд 41Психические расстройства
Ситуация в мире побудила ВОЗ к принятию программы «Нации
за психическое здоровье».
В 2005 г. на конференции ВОЗ была
принята Европейская Декларация по охране психического здоровья, обязывающая все страны, ЕС и Совет Европы улучшить показатели психического здоровья и повысить инвестиции на уровне отдельных стран и уровень международного сотрудничества в сфере охраны психического здоровья.
Слайд 42Основные задачи Государственной программы укрепления психического здоровья и предупреждения возникновения
психических расстройств в Украине
обеспечение доступности и качества специализированной психиатрической помощи
путем интеграции психиатрических услугу в систему первичной медико-санитарной помощи,
повышение осведомленности населения в вопросах укрепления психического здоровья, преодоление негативного отношения к лицам с психическими заболеваниями;
формирование и поддержка здорового образа жизни во всех слоях населения Украины:
развитие комплексной системы профилактики психических расстройств у взрослых и детей при участии органов и заведений охраны здоровья, социальной, юридической защиты и образования.
Слайд 43НАРКОМАНИИ
Неконтролируемая тяга к веществам, влияющим на центральную нервную систему и
вызывающим состояние искусственного психологического и физического удовольствия, аналгезии, опьянения, вплоть
до наркотического сна.
Наркомании - не только медицинская, но и биопсихосоциальная проблема, существенно влияющая на общественное здоровье, которая касается, по приблизительным оценкам, почти 100 млн людей во всем мире.
Наивысший риск приобщения к наркотикам - 13-19 лет. Среди мужчин наркомания встречается чаще, чем среди женщин (3:1), но в последнее время она быстрыми темпами распространяется среди девушек.
Слайд 44МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НАРКОЗАВИСИМЫМ
В Украине медицинскую помощь наркозависимым предоставляют наркологические
диспансеры.
В последнее время формируется сеть центров социальной реабилитации наркоманов.
Эффективной является деятельность новых объединений «Анонимных наркоманов».
Позитивными результатами в вылечивании больных отмечаются религиозные объединения.
В Украине создана (в 2011 г.) служба контроля за наркотиками.
Слайд 45ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЕ АЛКОГОЛЕМ
ПОШИРЕНІСТЬ СПОЖИВАННЯ У СВІТІ:
1 з 3-4 чоловіків
1 з 10
жінок
0
5
10
15
Люксембург
Чешская Республика
Венгрия
Германия
Эстония
Ирландия
Австрия
Хорватия
Испания
Франция
Словения
Дания
Словакия
Швейцария
Португалия
ЕС члены до мая 2004
Соединенное Королевство
Евр-27
ЕС
Кипр
Бельгия
Российская Федерация
Европейский
регион
Литва
Латвия
Босния и Герцеговина
ЕС члены с 2004 или 2007
Нидерланды
Греция
Финляндия
Италия
Румыния
Польша
СНГ
Швеция
Евр-26
Исландия
Мальта
Украина
Болгария
Норвегия
Беларусь
Азербайджан
Кыргызстан
Казахстан
Албания
Израиль
ЦАРК
Грузия
Армения
Узбекистан
Турция
Туркменистан
Таджкистан
ЩОРІЧНЕ ВЖИВАННЯ АЛКОГОЛЮ В ЄР (л. чистого спирту на людину)
ЗАЛЕЖИТЬ ВІД СОЦІАЛЬНО-ДЕМОГРАФІЧНИХ, ЕКОНОМІЧНИХ,
КУЛЬТУРНИХ ЧИННИКІВ
Слайд 46ПОСЛЕДСТВИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ
СМЕРТЬ 2,3 МЛН ОСІБ, АБО 3,7% УСІХ СМЕРТЕЙ
У СВІТІ
140 МЛН, ЩО СТРАЖДАЮТЬ ВІД АЛКОГОЛЬНОЇ ЗАЛЕЖНОСТІ
4,4% ГЛОБАЛЬНОГО ТЯГАРЯ
ХВОРОБ
Найбільш високі показники – в Америці і Європі
Є ПРИЧИНОЮ
60% усіх захворювань і травм
20%-30% випадків раку стравоходу
40%-60% летальних випадків внаслідок травм
захворювань печінки, епілепсії, дорожньо-транспортних пригод, вбивств, інших навмисних злочинів тощо
ПСИХОНЕВРОЛОГІЧНИХ ПОРУШЕНЬ
СЕРЦЕВО-СУДИННИХ ЗАХВОРЮВАНЬ
РАКУ
ЧИННИК РИЗИКУ ВИНИКНЕННЯ
55 тис. МОЛОДИХ ЄВРОПЕЙЦІВ ПОМИРАЮТЬ ВІД ЗЛОВЖИВАННЯ АЛКОГОЛЕМ
6,3% УСІХ СМЕРТЕЙ, ПОВ’ЯЗАНІ З АЛКОГОЛЕМ
10,8% ГЛОБАЛЬНОГО ТЯГАРЯ ХВОРОБ
МЕДИКО-СОЦІАЛЬНІ
ЄВРОПА
СВІТ
РФ
350-700 ТИС. СМЕРТЕЙ
Слайд 47ПОСЛЕДСТВИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ
УКРАЇНА
Непряма смертність від алкоголю (нещасні випадки, вбивства у
стані сп’яніння, соматичні захворювання алкогольного походження) – 100 тис. смертей
у рік
Пряма смертність (отруєння етанолом, алкогольні цирози печінки, алкогольні психози) – 17,5 тис. щорічно
Береться на облік 64,8 тис. осіб наркологічними закладами, у т.ч. з:
гострими алкогольними психозами – 9,6 тис.
хронічним алкогольним синдромом – 49,4 тис.
наркоманією – 5,2 тис.
ЩОРІЧНО
КОНТИНГЕНТ НАРКОЛОГІЧНИХ ХВОРИХ – 900 тис.
Слайд 48ПОСЛЕДСТВИЯ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ
СОЦІАЛЬНО-ЕКОНОМІЧНІ
соціальна вартість вживання алкоголю 2-5% ВНП
затрати, пов’язані з
алкоголізмом, складають 210-665 млрд дол. США
ЕФЕКТИВНІСТЬ ПРОГРАМ
АНТИАЛКОГОЛЬНА КАМПАНІЯ В СРСР
(1985-1987 рр.)
Скорочення споживання алкоголю – 27%
Зниження загальної смертності чоловіків – 12%, жінок – 7%
Зниження смертності:
від алкогольних отруєнь – на 56%
серед чоловіків:
від нещасних випадків і насилля – на 36%
пневмонії – на 40%
ССЗ – на 9%
Слайд 49Организация медико-социальной помощи
Стационарную помощь оказывают специализированные отделения психиатрических и наркологических
больниц;
Амбулаторную помощь - наркологические кабинеты поликлиники, диспансеры; центры «Социотерапия»;
кабинеты анонимной помощи; центры спасания от алкогольной зависимости.
В последние годы активизированные программы организации анонимных алкоголиков, действуют анонимные группы поддержки.
Слайд 50ТАБАКОКУРЕНИЕ
ТЮТЮН Є ОДНІЄЮ З НАЙБІЛЬШИХ
У ЛЮДСЬКІЙ ІСТОРІЇ НОВИХ КАТАСТРОФ
У
СФЕРІ ЗДОРОВ’Я
ГРУ ХАРЛЕМ БРУНДТЛАНД
ГЕНЕРАЛЬНИЙ ДИРЕКТОР ВООЗ (1998-2003 рр.)
ЯКЩО НЕ ВЖИТИ
ТЕРМІНОВИХ ЗАХОДІВ
До 2030 р. смертність перевищить 8 млн в рік
До 2030 р. понад 80% смертей, пов’язаних з тютюнопалінням, припаде на країни, що розвиваються
Протягом ХХІ ст. число смертей, за прогнозами, може досягти 1 млрд
Слайд 51РАСПРОСТАНЕННОСТЬ ТАБАКОКУРЕНИЯ
1 млрд осіб у світі, які палять
МАЙЖЕ 2/3 КУРЦІВ
ПРОЖИВАЄ
У 10 КРАЇНАХ
КИТАЙ
ІНДІЯ
ІНДОНЕЗІЯ
РОСІЙСЬКА ФЕДЕРАЦІЯ
США
ЯПОНІЯ
БРАЗИЛІЯ
БАНГЛАДЕШ
НІМЕЧЧИНА
ТУРЕЧЧИНА
ЄР
ПАЛИТЬ 30% НАСЕЛЕННЯ
(38% чоловіків,
24%
жінок)
Слайд 52ВЛИЯНИЕ ТАБАКОКУРЕНИЯ
НА ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ СМЕРТИ В МИРЕ
ІХС
ПОРУШЕННЯ МОЗКОВОГО КРОВООБІГУ
ІНФЕКЦІЇ
НИЖНІХ ДИХАЛЬНИХ ШЛЯХІВ
ХРОНІЧНІ ОБСТРУКТИВНІ ЗАХВОРЮВАН-НЯ ЛЕГЕНЬ
ВІЛ/СНІД
ДІАРЕЙНІ ЗАХВОРЮ-ВАННЯ
ТУБЕР-КУЛЬОЗ
РАК ТРАХЕЇ, БРОНХІВ,
ЛЕГЕНЬ
ВЖИВАННЯ ТЮТЮНУ
МЛН. СМЕРТЕЙ
ІНШІ ЗАХВОРЮ-ВАННЯ, ВИ-КЛИКАНІ ВЖИВАН-НЯМ ТЮТЮНУ
Слайд 53ТАБАКОКУРЕНИЕ
ВИКЛИКАЄ
смерть 33%-50% курців
більше 20 хвороб, у т.ч.:
30-40% захворювань на ІХС
30%
раку
90% раку легень
cкорочує тривалість життя на 15 років
підвищує ризик виникнення:
раку
легень у курців в 20-30 разів
ХОХЛ у 5-8 разів
ЩОРІЧНО ВІД СПОЖИВАННЯ ТЮТЮНУ ПОМИРАЄ
СВІТ – 5,4 млн осіб
ЄВРОПА – 1,2 млн осіб
УКРАЇНА – 126 тис. осіб
з 1,8 млрд курців помруть 500 млн
ЯКЩО НЕ ВЖИТИ ТЕРМІНОВИХ ЗАХОДІВ
Слайд 54ТАБАКОКУРЕНИЕ В УКРАИНЕ
ПОШИРЕНІСТЬ КУРІННЯ В МІСЬКІЙ ПОПУЛЯЦІЇ СЕРЕД ОСІБ РІЗНОГО
ВІКУ І СТАТІ (%)
Протягом 25 років поширеність паління серед чоловіків
зменшилася з 50% до 45%, у жінок – зросла з 7% до 16%
Слайд 55СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКИЕ ПОТЕРИ
200 млрд дол. США
СВІТ
КРАЇНИ З ВИСОКИМ РІВНЕМ ДОХОДІВ
Частка
затрат на лікування хвороб,
пов’язаних з палінням, складає 6-15% витрат
на охорону здоров’я
НІМЕЧЧИНА
7 млрд дол. США
ВТРАТА 20 млн РОБОЧИХ ДНІВ ВНАСЛІДОК ХВОРОБ, ПОВ’ЯЗАНИХ З ПАЛІННЯМ
10% ВИТРАТ НА СОЦІАЛЬНЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ
ЗБИТОК ВІД КУРІННЯ У 6 РАЗІВ ПЕРЕВИЩУЄ ДОХОДИ ВІД ПОДАТКІВ НА ТЮТЮНОВІ ВИРОБИ
ВЕЛИКА БРИТАНІЯ
590 млн GBR
ЗАТРАТИ НА ЛІКУВАННЯ – 9,8%
ВИРОБНИЧІ ВТРАТИ – 56,9%
ВТРАТИ ЧЕРЕЗ ПЕРЕДЧАСНУ СМЕРТНІСТЬ – 29,4%
ВТРАТИ ВІД ПОЖЕЖ - 3,9%
ШВЕЙЦАРІЯ
ВИТРАТИ НА ЛІКУВАННЯ ХВОРОБ, ПОВ’ЯЗАНИХ Х ТЮТЮНОМ, ЗРОСТАЮТЬ ЩОРІЧНО НА 2,6%
СМЕРТНІСТЬ ВІД РАКУ ЛЕГЕНЬ ВИРОСЛА ЗА 20 років НА 22%
АВСТРАЛІЯ
1 млрд дол. США
Слайд 56
СТРАТЕГИИ БОРЬБЫ
MPOWER: 6 стратегій боротьби
MONITOR – МОНІТОРИНГ СПОЖИВАННЯ ТЮТЮНУ І
СТРАТЕГІЙ ПРОФІЛАКТИКИ
PROTECT – ЗАХИСТ ЛЮДЕЙ ВІД ТЮТЮНОВОГО ДИМУ
OFTER – ПРОПОНУВАННЯ ДОПОМОГИ З
МЕТОЮ ПОПЕРЕДЖЕННЯ ВЖИВАННЯ ТЮТЮНУ
WARN – ПОПЕРЕДЖЕННЯ ПРО ШКІДЛИВОСТІ, ПОВ’ЯЗАНІ З ТЮТЮНОМ
ENFORCE – ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ ДОТРИМАННЯ ЗАБОРОНИ НА РЕКЛАМУ, СТИМУЛЮВАННЯ ПРОДАЖУ І СПОНСОРСТВА ТЮТЮНОВИХ ВИРОБІВ
RAISE – ПІДВИЩЕННЯ ПОДАТКІВ НА ТЮТЮНОВІ ВИРОБИ
СХВАЛЕННЯ КОНЦЕПЦІЇ ДЕРЖАВНОЇ ЦІЛЬОВОЇ СОЦІАЛЬНОЇ ПРОГРАМИ ЗМЕНШЕННЯ ШКІДЛИВОГО ВПЛИВУ ТЮТЮНУ НА ЗДОРОВ’Я НАСЕЛЕННЯ НА 2008-2012 РОКИ (Розпорядження КМУ від 04.06.2008 р. №797-р)
ПРИЙНЯТТЯ ЗАКОНУ УКРАЇНИ “ПРО ЗАХОДИ ЩОДО ПОПЕРЕДЖЕННЯ ТА ЗМЕНШЕННЯ
ВЖИВАННЯ ТЮТЮНОВИХ
ВИРОБІВ І ЇХ ШКІДЛИВОГО ВПЛИВУ НА ЗДОРОВ’Я НАСЕЛЕННЯ”
РАТИФІКАЦІЯ РАМКОВОЇ КОНВЕНЦІЇ ВООЗ ЩОДО БОРОТЬБИ ПРОТИ ТЮТЮНУ (2006 р.)
УКРАЇНА
Слайд 57ТУБЕРКУЛЕЗ
Болезнь известна более чем 1000 лет.
В начале 90-х гг. начался
рост заболеваемости и смертности.
В 2008 г. заболеваемость туберкулезом в
мире по оценке ВОЗ 170,0 на 100 тыс. населения.
На начало 2009 г. не менее 10 млн. людей ежегодно болеют туберкулезом и 2 млн умирают от него.
Рост мультирезистентного туберкулеза, 85 % случаев которого приходится на 27 стран, на пятом месте среди которых находится Украина. В мире зарегистрирован около 0,5 млн случаев туберкулеза с множественной медикаментозной резистентностью.
Такая ситуация определена Всемирной организацией охраны здоровья как эпидемия туберкулеза.
По прогнозу ВОЗ, за период до 2020 г. число тубинфицированных вырастет до 1 млрд, 150 млн будут иметь клинические симптомы болезни и 36 млн могут умереть.
Слайд 58ТУБЕРКУЛЕЗ
Наивысшие уровни пораженности населения Юго-западной Азии и Африки.
В Европейском
регионе заболеваемость и смертность составили соответственно 51,0 и 7,0 на
100 тыс. населения (в 2007 г.).
Заболеваемость, распространенность и смертность от всех форм активного туберкулеза в Украине до 2010 г. имела негативную динамику. В 2010 г. смертность снизилась на 20 %
Наивысшая заболеваемость туберкулезом регистрируется в возрастных группах 50-59 лет, преимущественно среди мужчин.
Слайд 59Неблагоприятные факторы, влияющие на распространение туберкулеза
приспособление возбудителя туберкулеза к старым
противотуберкулезным препаратам (путем обретения резистентности и распространение резистентных форм);
снижением защиты
человеческого организма вследствие распространения иммунодефицитных состояний, вызванных пандемией СПИДа,
неблагоприятными экологическими условиями и нездоровым образом жизни
низкой эффективностью медикаментозной терапии и методов лечения, связанных также со спецификой контингентов больных.
Слайд 60Факторы повышения заболеваемости и смертности от туберкулеза в Украине
ухудшение материального
состояния широких слоев населения;
увеличение численности группы повышенного риска;
недостаточный объем противотуберкулезных
мероприятий вследствие недостатка этиопатогенетических препаратов, медицинской аппаратуры, оснащения и т.п.;
недостаточное внимание врачей общей сети к раннему выявлению и профилактике туберкулеза;
неблагоприятная экологическая обстановка в Украине - высокий уровень заболеваемости населения, которое пострадало вследствие аварии на ЧАЭС;
ухудшение материально-технической базы фтизиатрической службы.
Слайд 61ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Медицинская профилактика - предусматривает вакцино- и химиопрофилактику
Санитарно-противоэпидемическая
профилактика туберкулеза - включает проведение текущей и заключительной дезинфекции в
очагах туберкулезной инфекции, систематическую санитарно-образовательную работу
Социальная профилактика туберкулеза - направлена на снижение заболеваемости, распространенности и смертности от туберкулеза за счет решения социальных проблем в обществе.
В Украине реализуется проект «Остановим туберкулез» благотворительного Фонда «Развитие Украины».
Основной задачей проекта является расширение стратегии активного выявления и лечения больных и непрерывность специализированной медицинской помощи.
Слайд 62ВИЧ/СПИД КАК ГЛОБАЛЬНАЯ УГРОЗА
Возбудитель заболевания открыт в 1983г.
С момента начала
эпидемии ВИЧ заразились почти 60 миллионов человек, и 25 миллионов
человек умерли от заболеваний, связанных с ВИЧ
На 2008 г.
В мире живут 33,4 [31,1—35,8] млн инфицированных:
2,1 [1,2—2,9] детей в возрасте до 15 лет
15,4 млн. женщин
число новых инфекций около 2,7 [2,4—3,0] мил,
2 [1,7—2,4] мил человек умерли от заболеваний, связанных со СПИД.
В 2008 году примерно 430 000 [240 000—610 000] детей родились с ВИЧ
СРЕДИ ИНФИЦИРОВАННЫХ ВЗРОСЛЫХ СТАРШЕ 15 ЛЕТ НА МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ ПРИХОДИТСЯ 40%
ЩОДЕННО ІНФІКУЄТЬСЯ БЛИЗЬКО 6,8 тис. ОСІБ, ПЕРЕВАЖНО У ВІЦІ 15-30 РОКІВ
Слайд 63ЕВРОПЕЙСКИЙ РЕГИОН ВОЗ
ЗА ОЦІНКАМИ ВООЗ:
з ВІЛ/СНІДом живуть 2,4 млн
поширеність СНІДу
0,51%
ЗАРЕЄСТРОВАНІ ВИПАДКИ:
ВІЛ-інфекції 1,0 млн
СНІДу 328,1 тис.
смертей від СНІДу 189,0 тис.
Слайд 64
УРОВЕНЬ ВИЧ/СПИД В УКРАИНЕ
Протягом 1987-2008 рр.:
зареєстровано 141,3 тис. ВІЛ-позитивних людей
(20,9 тис. дітей)
захворіло 26,8 тис. (759 дітей)
померло 15,2 тис.
(255 дітей)
Щоденно інфікується 39 осіб, помирає 8
Основні шляхи передачі ВІЛ-інфекції:
парентеральний – 45,6%
статевий – 33,4%
від матері до дитини – 18,1%
ДИНАМІКА ЗАХВОРЮВАНОСТІ НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ НА СНІД (НА 100 ТИС. НАСЕЛЕННЯ)
ДИНАМІКА ВІЛ-ІНФІКУВАННЯ НАСЕЛЕННЯ УКРАЇНИ (НА 100 ТИС. НАСЕЛЕННЯ)
Слайд 65ОСВЕДОМЛЕННОСТЬ О ВИЧ-ИНФЕКЦИИ, ПУТИ ЕЕ ПЕРЕДАЧИ
мають правильні і всебічні знання
40% чоловічого і 38% жіночого населення у віці 15-24 роки
70%
чоловіків і 55% жінок молодого віку знають, що презерватив є ефективним засобом профілактики
ДАНІ ОБСТЕЖЕНЬ В 64 КРАЇНАХ СВІТУ
ДЕКЛАРАЦІЯ ПРО ВІДДАНІСТЬ СПРАВІ БОРОТЬБИ З ВІЛ/СНІДом НЕ МЕНШЕ 95% МОЛОДІ ПОВИННІ МАТИ ВСЕБІЧНІ ЗНАННЯ
Слайд 66Организация медицинской помощи
В Украине существует разветвленная медицинская инфраструктура, которая
успешно используется и для лечения больных ВИЧ/СПИД, но недостает многих
новых типов медико-социальных заведений.
Основной структурной единицей предоставления специализированной медицинской помощи являются специализированные центры профилактики и борьбы с ВИЧ/СПИДом.
Украинский Центр профилактики и борьбы со СПИДом МОЗ Украины оказывает организационно-методическую помощь сети городских и областных центров.
На базе центров работают кабинеты «Доверие».
Слайд 67Профилактика
Безопасность донорства путем обязательного контроля всех образцов донорской крови на
антитела к ВИЧ.
Отдельные профилактические программы для лиц из групп
риска (дети, больные туберкулезом, работники секс-бизнеса, наркоманы).
В Украине с 2001 г. началось раннее обследование беременных на ВИЧ, что обусловило раннее начало антиретровирусной терапии.
Украина, как и многие страны мира, присоединилась к «Декларации поддержки борьбы с ВИЧ/СПИДом».
Слайд 68Решение проблем ВИЧ/СПИДа - приоритет государста
Указ Президента України “Про додаткові
невідкладні заходи щодо протидії ВІЛ-інфекції/СНІДу в Україні” (від 12.12.2007 р.
№1208/2007)
V Національна програма забезпечення профілактики ВІЛ-інфекції, допомоги і лікування ВІЛ-інфікованих і хворих на СНІД на період 2004-2008 років
Концепція стратегії дій Уряду, направлених на запобігання розповсюдженості ВІЛ-інфекції/СНІДу на період до 2013 року
