Медицина в России во второй половине XIX века. ПЛАН ТЕМЫ Общая характеристика

характеристика состояния медицины во второй половине XIX в.

Эпидемии в России

и становление профилактической медицины.

3. Либеральные реформы 60-70-х гг. XIX в.
и земская медицина в России.

4. Клиника внутренних болезней
во второй половине XIX – начале XX вв.

5. Российская физиологическая школа.

хуже, чем в экономически развитых странах западной Европы и в

США. Сельское население и жители окраинных территорий практически были лишены медицинской помощи. Часто возникали эпидемии различных инфекционных заболеваний, в частности холеры, натуральной оспы, малярии, сыпного тифа, туберкулеза, чесотки и т.д. В результате общая смертность населения достигала высоких размеров. В 1913 г. она составила 29,1% на 1 тыс. жителей; а почти 1/3 детей погибала в возрасте до 2 лет.

гг. – вторая эпидемия (Кавказ, Астрахань, Саратов, Тамбов, Харьков, центральные

и северо-западные районы)

1840 – 1850 гг.; 1852 г.; 1866- 1867 гг., 1873 Г., 1892 г. – эпидемии холеры.
Всего с 1831 г. по 1918 г. заболело 157317 человек, из которых 66610 умерло.

для изучения там холеры. Восемь лет спустя, во время холерной

эпидемии, охватившей всю Россию, он принимал деятельное участие в работах холерного комитета. Плодом этих занятий явились две монографии: "О Санкт-Петербургской язве" (1831) и "О холере" (1832), из которых последняя заключала в себе историю холеры.

вид кишечника и желудка, пораженных холерным процессом

которые холера никогда не «заносится».

Холера в России распространяется против течения

рек.

3. Холерную заболеваемость нельзя связать с развитием транспортных коммуникаций и миграцией людей.

Сапронозы (греч. sapros гнилой + nosos болезнь) группа инфекционных болезней, для возбудителей которых главным естественным местом обитания являются различные объекты окружающей среды.

1866- 1867 гг.,
1873 Г., 1892 г. – эпидемии холеры.
Только

в Петербурге с 1831 г. по 1918 г. заболело 157317 человек, из которых 66610 умерло.

В 1894 г., по неполным официальным данным, от оспы, скарлатины, дифтерии, кори, тифов и дизентерии умерло 550 500 человек.
Смерть от инфекционных болезней составляла в разные годы 30—40 % общей смертности.

в медико-хирургической академии и выдающийся общественный деятель.

первым профессором кафедры гигиены Московского университета был Федор Федорович Эрисман

– русско-швейцарский врач-гигиенист. Его имя было хорошо известно в России благодаря главному труду «Руководство к гигиене».
Во время русско-турецкой войны 1877—1878 годов руководил дезинфекционными работами в действующей русской армии.
По заказу Московского земства совместно с А. В. Погожевым, Е. А. Осиповым и Е. М. Дементьевым провёл работу по исследованию санитарного состояния более 1000 фабрик и заводов Московской губернии (1879—1885), результаты которой были опубликованы в 17 томах.

стационаров для лечения больных рабочих.

1882 – 1897 гг. – законы

о фабричной инспекции.

1903 г. – закон об ответственности предпринимателей при несчастных случаях на производстве.

1912 г. – закон о страховании рабочих, создание больничных касс.

в свои руки, победил, - с гордостью отметил А.П.Чехов в

1882 году, - у одного кровь пошла горлом, другой руку деревом ушиб, у третьего девочка заболела… Оказалось, что без меня хоть в петлю полезай».

– разработан новый Устав МВЖК, предусматривавший открытие медицинского факультета (отделения). 18

марта 1906 г. - получено “высочайшее соизволение” (Николая II) на учреждение медицинского отделения при МВЖК. 26 сентября 1906 г. – состоялась первая лекция на медицинском факультете МВЖК. январь 1908 г. – открыт анатомический театр медицинского факультета МВЖК (в последующем – анатомический корпус 2-го ММИ). весна 1912 г. - состоялся первый выпуск женщин-врачей МВЖК в количестве около 200 человек. 16 октября 1918 г. - Коллегия Наркомпроса РСФСР постановила: «Преобразовать Высшие Женские курсы во 2-ой Государственный Университет, сделав его смешанным учебным заведением», в составе историко-филологического, физико-математического и медицинского факультетов. 18 апреля 1930 г. – по приказу Наркомпроса РСФСР «О реорганизации 2-го Московского государственного университета» созданы три самостоятельных института, в том числе 2-ой Московский медицинский институт (2-ой ММИ). 5 ноября 1991 г. – распоряжением Совета Министров РСФСР 2-ой МОЛГМИ им. Н.И. Пирогова преобразован в Российский государственный медицинский университет (РГМУ).
Июль 2011 г. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И.Пирогова.

медицинского знания;
так на стыке акушерства и клиники внутренних болезней

возникла педиатрия;
на стыке психиатрии и клиники внутренних болезней – неврология;
хирургии и клиники внутренних болезней – дерматовенерология;
хирургии и акушерства – гинекология и т.д.

что не нужно будет плакать о том, что день сделан

не из 40 часов? Ведь если бы ещё страдал деньголюбием, честолюбием, славолюбием — клянусь честью, что плюю на всё, что может успокоить припадки этих человеческих болезней… тружусь как последний подёнщик. Лето всё ухнуло в составлении рефератов, в подготовке к лекциям да в приёмах больных, что прикажешь делать?»

составляла многоступенчатый расспрос врачом больного, «возведенный на высоту искусства», и

позволявший составить представление о течение болезни и факторах риска

естественнонаучное функциональное направление клинической медицины. Медицину он рассматривал как одну

из биологических наук.
Внимание Остроумова привлекали вопросы конституциональных особенностей организма и наследственности; роли среды в происхождении и течении заболеваний и в особенности организма компенсировать нарушенные функции и приспособиться к условиям существования.

оперативное лечение мозговых грыж, грыж брюшной стенки, рака языка и

челюстей, желудка, удаление камней из мочевого пузыря.

Большим вкладом в развитие челюстно-лицевой хирургии были проведенные Склифосовским операции при больших дефектах лица. Он впервые в мире применил местное обезболивание раствором кокаина при операции по поводу расщелины твердого неба. Им был сконструирован аппарат, позволяющий поддерживать наркоз во время операции на челюстях и в полости рта. При помощи такого аппарата Склифосовский произвел редкую операцию – резекцию (удаление операционным путем) обеих половин верхней челюсти.
Склифосовскому принадлежит более 70 ценных работ по хирургии.

войне 1877-1878 гг. Румыния. 1877-1878 гг.

в русско-турецкой войне 1877-1878 гг.  Румыния. 1877-1878 гг.

века, хранящийся в Музее военной медицины в Санкт-Петербурге (фото)

Москве, Н.Ф.Филатов обособил в ряде статей несколько новых болезненных форм:

скарлатинозную краснуху, инфекционный мононуклеоз, один из ранних признаков кори (пятна Филатова-Коплика). Результатом систематизации наблюдений и выводов Филатова были несколько учебников. Наиболее блестящие труды его — «Семиотика и диагностика детских болезней», «Лекции об открытых инфекционных болезнях у детей», «Клинические лекции».

был директором гинекологической клиники, которая ныне носит его имя. Он

основал первый в России Институт усовершенствования врачей-гинекологов. Лично В.Ф. Снегиревым было проведено свыше 2000 операций. В.Ф. Снегирев первым стал интересоваться новыми в то время методами лечения рака - лечение лучами Рентгена и радия. Его можно считать первым онкологом в своей специальности.

пути – и в понимании природы болезней и механизмов их

развития, и в их распознавании.
Характерными чертами этого этапа истории клиники внутренних болезней в России были создание крупных научных клинических школ, обеспечивавших преемственность научно-врачебного знания; начавшаяся дифференциация терапевтической клиники с выделением новых самостоятельных научно-учебных дисциплин и разделов, а соответственно, и врачебных специальностей; сильное влияние земской медицины

изучения физиологических процессов:

запись мышечных сокращений на кимографе;

пневмография (регистрация

дыхания;

метод электрического раздражения тканей;

гальванометр

И.М.Сеченов вошел в науку как выдающийся физиолог, физик-химик, психолог и

философ, получивший мировое признание.
В своем труде «Рефлексы головного мозга» (1863 г.) Сеченов писал, что «все акты сознательной и бессознательной жизни по способу происхождения суть рефлексы». Распространив, таким образом, рефлекторный принцип на работу всех отделов головного мозга.

как непрерывная динамика возбуждения и торможения
Физиология
трудовой деятельности.

Учение об активном

отдыхе, обоснование 8-часового рабочего дня.

«Рефлекс Сеченова»

Способность нервных центров к суммации возбуждений, явление последействия.

учёных России, физиолог, психолог, создатель науки о высшей нервной деятельности

и представлений о процессах регуляции пищеварения; основатель крупнейшей российской физиологической школы; лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии 1904 года «за работу по физиологии пищеварения».

желез»
Учение о высшей нервной деятельности

«Двадцатилетний опыт объективного изучения высшей нервной

деятельности животных»
«Лекции о работе больших полушарий головного мозга»

1882 явления фагоцитоза, разработал на основе его изучения сравнительную патологию

воспаления (1892), а в дальнейшем — фагоцитарную теорию иммунитета («Невосприимчивость в инфекционных болезнях» — 1901; Нобелевская премия — 1908, совместно с П. Эрлихом). Многочисленные работы Мечникова по бактериологии посвящены вопросам эпидемиологии холеры, брюшного тифа, туберкулёза и др. инфекционных заболеваний