Медицинская академия имени С.И.Георгиевского Кафедра фтизиатрии и пульмонологии

Содержание

1. Медицинская академия имени С.И.Георгиевского Кафедра фтизиатрии и пульмонологии
2. Основы лечения туберкулеза
3. Цели лечения туберкулёзав Вылечить
4. Принципы лечения туберкулёзав Раннее
5. Раннее и своевременное начало терапиив Позволяет
6. Комплексная терапияв Позволяет избежать развитиярезистентных форм
7. Длительная терапияв
8. Непрерывная терапияв МБТ делится
9. Преемственность в лечениивЭтапы лечения больного
10. Правильная диагностикав Основной диагностическийкритерий туберкулеза –
11. Химиотерапия по стандарту, обеспечениепрепаратами на весь курс
12. Строгий контроль за приемом препаратов.вКто будет лечиться
13. Лечение бесплатное (для больного)в
14. Методы лечения туберкулёзав Этиотропная
15. Этиотропная противотуберкулезная терапия (химиотерапия).в Этиотропная
16. Популяции микобактерий в организме человекав
17. Популяции микобактерий в динамике в
18. Этапы лечения туберкулёзав I Интенсивная
19. Этапы лечения туберкулёзав II Поддерживающая
20. Противотуберкулезные препараты1 ряда (основные)вИзониазид (H)Рифампицин (R)Пиразинамид (Z)Этамбутол (E)Стрептомицин (S)
21. Противотуберкулезные препараты2 ряда (резервные)вАминогликозиды (Am)Канамицин (Km),Амикацин (Am)
22. Противотуберкулезные препараты3 ряда (для особых клиническихслучаев)вКларитромицин (Clr)
23. в
24. в
25. в
26. в Четвертый (IV) режим химиотерапииназначается
27. в Пятый (V)
28. Побочные явления противотуберкулезной терапиив 1
29. Местная или органная терапиявИнгаляции.Лечебные бронхоскопии. Инстилляции. Внутриплевральные введения.Промывание свищевых ходов.
30. Коллапсотерапевтические методы леченияв Пневмоперитонеум (ПП)
31. Хирургические методы леченияв
32. Хирургические методы леченияв
33. Хирургические методы лечениявТоракопластика Удаление части реберного каркасаРезультат удаленного ребра
34. Санаторно-курортное лечениев Поддерживающая фаза химиотерапии (эффективныйконтроль за
35. Нетрадиционные методы лечения ???
36. в Микобактерии туберкулёза открыты
37. Почему результаты лечения туберкулёза до сих пор
38. Практика показывает, что большинствонеудач в лечении состоит
39. в Больной туберкулёзом психологически не признаёт
40. Методы контролируемого леченияв Запрет на продажу ПТП
41. Мероприятия по профилактике отрыва от лечения
42. Мероприятия по профилактике отрыва от лечения
43. Мероприятия по профилактике отрыва от леченияУбеждение или
44. Скачать презентанцию

Основы лечения туберкулеза

Главная
Разное
Медицинская академия имени С.И.Георгиевского Кафедра фтизиатрии и пульмонологии

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Медицинская академия имени С.И.Георгиевского
Кафедра фтизиатрии и пульмонологии

Слайд 2Основы лечения
туберкулеза

Слайд 3Цели лечения туберкулёза
в
Вылечить больного от туберкулёза.

Предотвратить смерть, осложнения
и другие неблагоприятные исходы

болезни.
Предотвратить рецидив процесса.
Уменьшить и остановить передачу
инфекции от одного человека к
другому.

Цели лечения туберкулёзав Вылечить больного от туберкулёза. Предотвратить смерть, осложнения и

Слайд 4Принципы лечения туберкулёза
в
Раннее и своевременное начало

терапии.
Комплексная терапия.
Длительная

и непрерывная терапия.
Преемственность в лечении.
Правильная диагностика.
Обеспечение препаратами на весь курс
терапии.
Химиотерапия по стандарту.
Строгий контроль за приемом препаратов.
Лечение бесплатное (для больного).

Принципы лечения туберкулёзав Раннее и своевременное начало терапии. Комплексная терапия.

Слайд 5Раннее и своевременное
начало терапии
в
Позволяет своевременно
изолировать больного

и
прервать бактериальный
контакт с окружающими.
Значительно улучшить
результаты лечения.

Уменьшить сроки
реабилитационного периода

Раннее и своевременное начало терапиив Позволяет своевременно изолировать больного и прервать бактериальныйконтакт с окружающими. Значительно

Слайд 6Комплексная терапия
в
Позволяет избежать развития
резистентных форм туберкулеза
(на каждые

50 тыс. МБТ одна
является мутантом, устойчивой
хотя бы к

одному противотубер-
кулезному препарату).
40% впервые выявленных
бактериовыделителей имеет
устойчивость МБТ к
противотуберкулезным
препаратам.

Комплексная терапияв Позволяет избежать развитиярезистентных форм туберкулеза (на каждые 50 тыс. МБТ одна является мутантом, устойчивой

Слайд 7Длительная терапия
в

Слайд 8Непрерывная терапия
в
МБТ делится 1 раз
в сутки.

В это время
нарушается целостность
капсулы и препараты лучше
всего проникают

внутрь МБТ.
Поэтому прием
препаратов осуществляется
ежедневно и вся доза
вводится одновременно,
создавая максимальную
концентрацию в крови
больного в период деления
МБТ.

Непрерывная терапияв МБТ делится 1 разв сутки. В это времянарушается целостность капсулы и препараты

Слайд 9Преемственность в лечении
в
Этапы лечения больного

Противотуберкулезная
поликлиника или тубкабинет.
Противотуберкулезный
диспансер (стационар).

Противотуберкулезный
санаторий.
Противотуберкулезная
поликлиника или тубкабинет.

Преемственность в лечениивЭтапы лечения больного Противотуберкулезнаяполиклиника или тубкабинет. Противотуберкулезныйдиспансер (стационар).

Слайд 10Правильная диагностика
в
Основной диагностический
критерий туберкулеза –
наличие МБТ в

мокроте,
выделениях или биопсийном
материале пациента.
Необходимо диагности-
ровать

форму заболевания,
его распространенность,
локализацию и фазу
процесса, наличие
осложнений и сопутствующих
заболеваний

Правильная диагностикав Основной диагностическийкритерий туберкулеза – наличие МБТ в мокроте, выделениях или биопсийном материале пациента.

Слайд 11Химиотерапия по стандарту, обеспечение
препаратами на весь курс лечения
в
Терапия

больных осуществля-
ется с учетом категории пациента.
Согласно категории назначается

стандартный режим химиотерапии
и стандартные сроки лечения.
Больным с лекарственной
устойчивостью необходимо
создать запас противотуберкулез-
ных препаратов на весь период
терапии.

Химиотерапия по стандарту, обеспечениепрепаратами на весь курс леченияв Терапия больных осуществля-ется с учетом категории пациента.

Слайд 12Строгий контроль за приемом
препаратов.
в
Кто будет лечиться
добросовестно, кто нет,

предугадать невозможно.

«Гиппократ 2000 лет назад»
Прием противотуберкулезных
препаратов осуществляется в
присутствии медицинской сестры
пли фельдшера.
Препараты на руки больным
не выдаются.

Слайд 13Лечение бесплатное (для больного)
в
Стоимость лечения
одного больного-

бактериовыделителя –

Стоимость

лечения
одного больного-
бактериовыделителя, с
резистентным туберкулезом-
от 688 410 до1 477 462,2
рублей

Лечение бесплатное (для больного)в Стоимость леченияодного больного- бактериовыделителя –

Слайд 14Методы лечения туберкулёза
в
Этиотропная противотуберкулезная
терапия (химиотерапия).

Лечение побочных эффектов
противотуберкулезных препаратов.

Местная или органная терапия (ингаляции,
инстилляции, внутриплевральные введения и
т. д.).
Коллапсотерапевтические методы лечения.
Хирургические методы лечения.
Лечение осложнений.
Лечение сопутствующих заболеваний.
Санаторно-курортное лечение.

Методы лечения туберкулёзав Этиотропная противотуберкулезная терапия (химиотерапия). Лечение побочных эффектов противотуберкулезных

Слайд 15Этиотропная противотуберкулезная
терапия (химиотерапия).
в
Этиотропная противо-
туберкулезная терапия
является основным

методом лечения
туберкулеза, так как на
МБТ действуют
только противотуберку-
лезные химиопрепараты.

Этиотропная противотуберкулезная терапия (химиотерапия).в Этиотропная противо-туберкулезная терапияявляется основным методом лечениятуберкулеза, так как на МБТ действуюттолько

Слайд 16Популяции микобактерий в организме человека
в
Метаболически активные.

Фагоцитированные макрофагами.
Неактивные («дремлющие», персистирующие),
но дающие спонтанные вспышки активности.

Дормантные (постепенно умирающие).

МБТ в макрофаге

Популяции микобактерий в организме человекав Метаболически активные. Фагоцитированные макрофагами. Неактивные («дремлющие», персистирующие),но дающие

Слайд 17Популяции микобактерий в
динамике
в

При инфицировании
преобладают МБТ, фагоцитированные
макрофагами.
Позже появляются неактивные

(«дрем-
лющие», персистирующие,) МБТ, дающие
спонтанные вспышки активности.

При развитии болезни
преобладают метаболически активные
МТБ, нефагоцитированные и находящиеся
в полостных образованиях, во
внеклеточной воспалительной жидкости
и интенсивно размножающиеся.

Популяции микобактерий в динамике в При инфицированиипреобладают МБТ, фагоцитированные макрофагами.

Слайд 18Этапы лечения туберкулёза
в
I Интенсивная фаза (ИФ) –

уничтожение
метаболически активных и фагоцитированных
макрофагами МТБ, т. е. достижение

конверсии
мазка из положительного в отрицательный

Лечение в стационаре

Этапы лечения туберкулёзав I Интенсивная фаза (ИФ) – уничтожение метаболически активных и фагоцитированных макрофагами МТБ,

Слайд 19Этапы лечения туберкулёза
в
II Поддерживающая фаза (ПФ) –

уничтожение
неактивных МБТ и перевод их в дормантные
формы.

Ее цель - закрепить эффект лечения и не
допустить развитие рецидива туберкулеза.

Лечение амбулаторно

Этапы лечения туберкулёзав II Поддерживающая фаза (ПФ) – уничтожениенеактивных МБТ и перевод их в дормантные

Слайд 20Противотуберкулезные препараты
1 ряда (основные)
в
Изониазид (H)
Рифампицин (R)
Пиразинамид (Z)
Этамбутол (E)
Стрептомицин (S)

Слайд 21Противотуберкулезные препараты
2 ряда (резервные)
в
Аминогликозиды (Am)
Канамицин (Km),
Амикацин (Am)
Капреомицин (Cm)
Фторхинолоны

(Fq)
Офлоксацин (Ofx),
Левофлоксацин (Lfx),
Моксифлоксацин (Mfx),
Гатифлоксацин (Gfx),
Протионамид (Pt)
Этионамид (Et)

Циклосерин (Cs)
Теризидон (Trz)
ПАСК (PAS)
Бедаквилин (Bq)

Противотуберкулезные препараты2 ряда (резервные)вАминогликозиды (Am)Канамицин (Km),Амикацин (Am) Капреомицин (Cm) Фторхинолоны (Fq)Офлоксацин (Ofx), Левофлоксацин (Lfx), Моксифлоксацин (Mfx),Гатифлоксацин (Gfx),Протионамид

Слайд 22Противотуберкулезные препараты
3 ряда (для особых клинических
случаев)
в
Кларитромицин (Clr)
Линезолин (Lzd)
Амоксициллин с

клавулановой кислотой (Amx)
Меропенем (Мр)
Имипенем с циластатином (Imp)

Противотуберкулезные препараты3 ряда (для особых клиническихслучаев)вКларитромицин (Clr) Линезолин (Lzd)Амоксициллин с клавулановой кислотой (Amx) Меропенем (Мр)Имипенем с циластатином

Слайд 23в
Первый

(I) режим химиотерапии
назначается пациентам, страдающим туберкулезом
с бактериовыделением и сохраненной

лекарственной
чувствительностью МБТ. (кроме больных из контакта
с пациентом, болеющим туберкулезом с
множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ ТБ)
– пациентам с рецидивом туберкулеза и другими
случаями повторного лечения (до получения данных
тестов лекарственной чувствительности (ТЛЧ).