Слайд 1Медицинские запреты
и рекомендации
в
грудничковом плавании
В помощь тренеру по грудничковому плаванию
Слайд 2Переведет с медицинского языка :
Елена Владимировна
Игнатьева
Врач-педиатр, неонатолог
Руководитель сети аква-центров «Папайя»
в Кузбассе
Член Международной Ассоциации поддержки и развития
раннего и грудничкового плавания
Спикер семинаров «Медликбез для тренеров по грудничковому
плаванию»
Автор «чудо-трусиков» для безопасного плавания младенцев
Слайд 3
Мы больше не имеем права
молчать
Слайд 4Большое количество видеороликов с занятий ГП, на которых тренер
совершает с ребенком действия, которые могут нанести вред
здоровью
ребенка как соматическому, так и психическому
Слайд 5Неадекватная реакция родителей на действие «горе-тренеров»
Слайд 6Масса хвалебных комментариев под постами
Слайд 7Искреннее удивление других тренеров, которые не понимают, в чем именно
проблема
Слайд 8Я думаю, что со мною солидарны:
Детские врачи, специалисты в различных
направлениях педиатрии
Детские психологи и педагоги
Специалисты по физической культуре и спорту
Тренеры
по грудничковому и раннему плаванию
Родители
Слайд 9Медицинские запреты
З
ЗАПРЕЩЕНЫ погружения под воду
неподготовленного ребенка любого возраста.
Слайд 10Медицинские запреты
Критерии готовности к погружению:
1. Ребенок знает тренера и доверяет
ему
Слайд 11Медицинские запреты
Критерии готовности к погружению:
2.Ребенку знакома обстановка
Слайд 12Медицинские запреты
Критерии готовности к погружению:
3.Ребенок проявляет интерес и охотно идет
в воду
Слайд 13Медицинские запреты
Критерии готовности к погружению:
4. Ребенок успешно прошел этап подготовительных
упражнений ( поливы, поза, команда или знак
для задержки дыхания) и научился задерживать
дыхание
Слайд 14Медицинские запреты
З
2. ЗАПРЕЩЕНЫ погружения под воду
первые 3-5 занятий для
детей-новичков
в возрасте до 12 месяцев.
Слайд 15Медицинские запреты
Адаптация (от лат. adaptatio – прилаживание, приноравливание)
-Универсальное явление, характерно для всего живого.
Физиологическая
Напряженная
Патологическая
Слайд 16Медицинские запреты
Физиологическая адаптация
- совокупность реакций организма, направленных на поддержание гомеостаза
в новых для него условиях.
Слайд 17Гомеостаз-это динамическое постоянство
внутренней среды организма,
оптимальная среда для комфорта,
работы всех органов и систем без
стресса.
Постоянная температура тела, кровяное давление
Количество глюкозы, жиров и белков в крови
Количество жидкости в организме
Уровень гормонов
Другие показатели
Слайд 18Медицинские запреты
Напряженная адаптация
возникает при необходимости организму работать в необычных условиях
( например, погружение в воду)
Учащается дыхание и сердцебиение
Возникает психическая нестабильность
Другие
компенсаторные реакции
Слайд 19Медицинские запреты
Патологическая адаптация
- возникает при превышении адаптационных возможностей
Системы и органы
начинают работать в неблагоприятных, не комфортных для них
режимах
БОЛЕЗНЬ- это проявление патологической адаптации
Слайд 20
ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ
НАПРЯЖЕННАЯ АДАПТАЦИЯ
ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ- БОЛЕЗНЬ
Слайд 21Кора
Больших полушарий
гипоталамус
гипофиз
Кора
надпочечников
ГОМЕОСТАЗ
ДЫХАНИЕ
КРОВЕТВОРЕНИЕ
ОБМЕН ВЕЩЕСТВ
Слайд 22БИОЛОГИЧЕСКАЯ АДАПТАЦИЯ
- РОЖДЕНИЕ РЕБЕНКА
Слайд 23Переход из одних условий жизни и развития
(внутриутробных) к другим- внеутробным
Готовность всех органов и систем к адаптации
к новым условиям ( Давление атмосферы, свет, звук инфекция….)
Новый тип дыхания, пищеварения, гомеостаза.
Система адаптации несовершенна- ДОЗРЕВАЕТ после рождения
Проблемы беременности и родов ОСЛАБЛЯЮТ АДАПТАЦИЮ
Слайд 24 Особенности физиологической адаптации по возрастам:
Слайд 25 Изменения среды ( новые условия)
развитие НАПРЯЖЕННОЙ АДАПТАЦИИ
Слайд 26развитие НАПРЯЖЕННОЙ АДАПТАЦИИ
Внешне ребенок может не проявлять беспокойства
( зависит от характера)
Слайд 27
Проявления НАПРЯЖЕННОЙ АДАПТАЦИИ
Нарушение сна
Нарушения пищеварения
Нарушение в психо-эмоциональной сфере
Нарушение
работы вегетативной нервной системы
- изменяется температура тела,
биоэлектрическая
активность кожи
- соотношение количества адреналина-норадрена
лина в моче
Снижение иммунитета
Слайд 28Медицинские запреты
З
3. ЗАПРЕЩЕНЫ серии быстрых последовательных погружений ребенка тренером с
паузой менее, чем 1 минута во всех случаях, кроме особенных
лечебных методик.
NB! Запрет только на инициированные погружения.
Запрет не относится к активным серийным ныркам,
которые дети совершают по своему желанию.
Слайд 29Медицинские запреты
З
«Насильственные» серии погружений ведут к утрате ребенком базового
доверия ко взрослым: МАТЕРИ, тренеру, к миру в
целом
«Онемение эмоций»– нет чувства сопереживания, сострадания,
жестокость
Панический страх смерти
Неуверенность в себе и своих силах, способности изменить ситуацию
Слайд 30Медицинские запреты
З
4. ЗАПРЕЩЕНЫ серии быстрых и последовательных переворотов и кувырков
под водой у детей до года.
Исключение составляют активные и
самостоятельные движения ребенка под водой под контролем времени нахождения под водой.
Слайд 31Ребенку не более 3х месяцев:
-Серии погружений
Кувырки
Перевороты
-резкие,быстрые действия «тренера»
Слайд 33Медицинские запреты
З
5. ЗАПРЕЩЕНЫ любые кидания ребенка в воду без его
активного участия, желания и готовности.
Слайд 34Медицинские запреты
З
Нет желания-нет готовности, нет гарантии успеха
Риск возникновения травмы (
нет готовности и понимания)
Страх воды
Слайд 35Медицинские запреты
З
6. ЗАПРЕЩЕНО вхождение под воду - ухом, лицом, грудью,
другими частями тела. Можно погружать ребенка только теменной частью головки,
вытянутыми вперед и вверх руками, затылком ( боковые погружения),ножками ( солдатиком), другими правильными приемами, плавно, осторожно и не глубоко, постепенно увеличивая время.
Слайд 36Медицинские запреты
З
7. ЗАПРЕЩЕНЫ длительные висы вниз головкой при захвате за
ножки, раскачивания и бросания в воду из этого положения. Погружение
под воду из положения вниз головой при поддержке за обе ноги возможно только при поддержке под грудь.
Слайд 39Медицинские запреты
З
8. ЗАПРЕЩЕНЫ ГРОМКИЕ И РЕЗКИЕ КОМАНДЫ к
погружению, независимо от возраста.
Слайд 41Медицинские запреты
З
9. ЗАПРЕЩЕНО использование любого шантажа ребенка к побуждению его
к выполнению тех или иных упражнений и, особенно, ныряний. (
« Если не будешь…, то….).
Слайд 42Медицинские запреты
З
10. ЗАПРЕЩЕНЫ любые тракции ребенка за шею НАД поверхностью
зеркала воды.
Слайд 43Медицинские запреты
З
Шейный отдел позвоночника должен быть полностью погружен в воду
Слайд 44Медицинские запреты
З
Шейный отдел позвоночника должен быть полностью погружен в воду
Это правило поможет исключить
риск вывиха, подвывиха, растяжения
связок и мышц шейного
отдела.
Слайд 45З
При работе по коррекции нейрогенной кривошеи, синдрома »короткой шеи», «кукольных
ручек»-
необходимо соблюдать правила:
Все тракции за ШОП ( при поддержке за
головку)проводятся только при полном погружении шеи и туловища ребенка ПОД воду,или в горизонтальном
положении туловища на поверхности воды
2. Захваты и поддержки теплыми руками без украшений и ногтей
3. Упражнения направлены на расслабление, вытягивание, закрепление
в физиологическом положении
4. Недопустимо переохлаждение ( вода не менее 32 гр, лучше 33)
5. Если нет понимания в топике поражения ( какая мышца поражена
-работать только на расслабление, без стимуляции)
6.Если нет изменений после 10 сеансов- рекомендовать обратиться к
остеопату, неврологу.
Слайд 46З
При работе по коррекции нейрогенной кривошеи, синдрома »короткой шеи», «кукольных
ручек»-
необходимо соблюдать правила:
Все тракции за ШОП ( при поддержке за
головку)проводятся только ПОД водой или в горизонтальном
положении туловища на поверхности воды
Слайд 48Медицинские запреты
З
11. ЗАПРЕЩЕНЫ быстрые и резкие повороты при поддержке за
голову в стороны, разгибания кзади, круговые вращения.
Слайд 49Медицинские запреты
З
Психо-эмоциональная Реакция ребенка
Вегетативная реакция ребенка
Вовлекаемость ребенка в процесс
Слайд 50Медицинские запреты
З
12.ЗАПРЕЩЕНЫ любые захваты и движения тренера, приводящие к резкому
сгибанию- -разгибанию головки в шейном отделе позвоночника.
Слайд 51Медицинские запреты
Хлыстовая травма-это повреждение связок и
Межпозвонковых суставов шеи
Механизм: резкое сгибание-
разгибание в ШОП
Автомобильная травма
Занятия спортом
Внезапное падение
При нырянии в воду
Слайд 53Что перенес «Веселый вертолет?»
Дыхательную недостаточность
-
втяжение эпигастрия, межреберий, раздувание крыльв носа, втяжение
яремной ямки
Гипоксию мозга ( как следствие ДН)
Переразгибание в ШОП
Резкое сгибание в Шоп
Компенсаторный гипертонус мышц-сгибателей пальцев кисти ( патологический рефлекс, в норме угасает к 2м месяцам)
Панический страх
Слайд 54Медицинские запреты
З
13. ЗАПРЕЩЕНЫ любые захваты и действия тренера, приводящие к
появлению у ребенка защитных рефлексов ( независимо от возраста, даже
при наличии этих рефлексов как физиологических).
Слайд 55Медицинские запреты
З
Как пример-
при выкладке ребенка на спинку на воду
с поддержкой за головку- резкие и или быстрые качания вверх-
вниз, в стороны, перевороты на живот и назад- вызывается защитный рефлекс Моро у детей старше 2-3х мес, когда этот рефлекс уже угас. В данном случае он является патологическим, к его появлению привели действия тренера
Также и до 3х месяцев- ЗАПРЕЩЕНО стимулировать проявление защитных рефлексов.
Слайд 56Медицинские запреты
З
Симметричный шейный тонический рефлекс
В норме у здоровых детей он
неярко выражен и не всегда вызывается. Угасает к 2-3 мес.
Не включен в перечень физиологических рефлексов новорожденных.
При сгибании головки вперед повышение тонуса в сгибателях рук и разгибателях ног.
Ребенок сгибает руки и разгибает ноги.
Слайд 57З
Ассиметричный шейный тонический рефлекс
В норме у здоровых детей он неярко
выражен и не всегда вызывается. Угасает к 4м месяцам.
При пассивном
повороте головки в сторону- повышение тонуса в разгибателях на стороне поворота и повышение тонуса сгибателей- на противоположной стороне. Можем видеть при попытке поворотов ребенка со спины на живот.
Слайд 58Медицинские запреты
14. ЗАПРЕЩЕНЫ любые резкие и быстрые движения тренера
при захвате за вытянутые руки - раскачивания, кувырки, бросания вперед
и назад, приводящие к переразгибанию конечностей и «вывороту» суставов.
Слайд 59Медицинские запреты
15. ЗАПРЕЩЕНЫ длительные висы вниз головкой при
захвате за ножки, раскачивания и бросания, падения в воду из
этого положения.
Слайд 60Медицинские запреты
16.ЗАПРЕЩЕНЫ неправильно выполняемые упражнения динамической гимнастики над
водой, приводящие к любым резким сгибательно- разгибательным движениям в суставах,
конечностях и позвоночнике ребенка
Слайд 62Медицинские запреты
17. ЗАПРЕЩЕНЫ любые действия и упражнения, на
которые ребенок реагирует плачем или гримасой страха и страдания.
Слайд 63Медицинские запреты
18.ЗАПРЕЩЕНЫ занятия на воде, превышающие физиологические временные
нормы.
Для ребенка до года физическая активность в
воде не должна превышать 20 минут из 30 минут занятия. Паузы релаксации обязательны для детей любого возраста, составляют не менее 1/3 времени занятия. Дети 2х месяцев активничать на воде могут не более 5 минут, все остальное время- только релаксация.
Слайд 64
В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН
2.4.1.1249-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы
дошкольных образовательных учреждений» существует ряд норм для оборудования бассейна и проведения занятий с детьми разного возраста
В соответствии с пунктом 2.13.13. продолжительность занятия в бассейне в зависимости от возраста детей составляет:
в младшей группе — 15-20 мин,
в средней — 20-25 мин,
в старшей -25-30 мин,
в подготовительной — 25-30 мин.
Слайд 65
Среднее время максимальной физической нагрузки на занятии ГП
Таблица составлена с учетом физического и нервно-психического
развития условно здорового ребенка
на основе практического опыта
наблюдения за пловцами ДФЦ «Папайя» ( более 10 лет)
Занятие от 10 до 30 мин, ориентируемся на физическое развитие ребенка и состояние во время занятия.
Исследования не проводились (!!!)
Слайд 66Медицинские запреты
19.ЗАПРЕЩЕНЫ любые упражнения, направленные на выполнение ребенком
действий, невозможных для него по возрасту.
Слайд 67Медицинские запреты
Насильственное разгибание конечностей у детей до 2,5-3х
мес.
Кувырки назад и вперед – до 4х мес.
Висы за руки
и за ноги у детей до 2х-3х месяцев, когда у них имеется физиологический мышечный гипертонус сгибателей.
Высаживание ребенка до 6 месяцев,
опора на ножки ( стойка на выпрямленных ногах) у детей до 8 месяцев и т.п..)
Слайд 68Медицинские рекомендации
З
1. НЕ рекомендованы погружения под воду ребенка тренером или
инструктором на глубину, более, чем 0,6м для ребенка до 6
месяцев.
Для более старших детей ( до 2 х лет) при активных погружениях ( ребенок ныряет самостоятельно по собственному желанию) НЕ РЕКОМЕНДОВАНО погружение более, чем на 1,5-2 метра. Контроль взрослого за глубиной погружения и временем нырка обязателен.
Слайд 69З
Длина и глубина ныряния зависит от продолжительности
задержки
дыхания, объема ЖЕЛ
Чем младше пловец и чем
меньше у него опыт- тем меньше глубина
его проныриваний.
По мере роста ребенка и его выносливости, глубина погружений
может увеличиваться.
При нырянии в глубину возникает боль в ушах.
У грудничков евстахиева труба широкая, короткая и расположена
горизонтально. Чем глубже и длительнее нырок, тем выше давление
на барабанную перепонку. Не исключено ее ранение и попадание
в среднее ухо, развитие среднего отита.
3. Если ребенок ныряет сам, активно, без помощи взрослого, то глубина
«рассчитывается» организмом «автоматически». Навряд ли ребенок
будет нырять через силу.
Медицинские рекомендации
Слайд 70З
НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ!
Длительные проныривания!
Время нахождения под водой зависит от
тренировки и желания самого ребенка.
Медицинские рекомендации
Слайд 71З
НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ!
погружения под воду ( ныряния) в случае наличия
страха у родителя.
Медицинские рекомендации
Слайд 72З
НЕ РЕКОМЕНДОВАНЫ!
погружения под воду при наличии страха или неуверенности
в ребенке у тренера.
Медицинские рекомендации
Слайд 73З
8-923-508-97-00
ВК https://vk.com/4udo8
Слайд 74З
http://nuotoneonato.ru
8-800-550-50-87
Слайд 75Спасибо за внимание
и за понимание!
