Слайд 1Медицинский массаж
Массаж нижней конечности.
Слайд 2Массаж передней поверхности нижней конечности
И.п. – лежа на спине
Последовательность: бедро→коленный
сустав→ голень→ голеностопный сустав→стопа→ пальцы стопы.
Слайд 3Массаж задней поверхности нижней конечности
И.п. – лежа на животе
Последовательность: ягодицы→бедро→коленный
сустав→ голень→ голеностопный сустав→стопа.
Слайд 4Тазовый пояс
Пальпация:
Гребни подвздошных костей
Таз/бедрен. сустав не доступен для массажных
воздействий
Кожа ягодичной области толстая, нередко с хорошо развитой п\жир клетчаткой.
Слайд 5Ягодичная область
Наружная группа:
Большая ягодичная м. (разгибает бедро)
Ср. и мал.
ягодичные м. (отводят бедро и вращают его)
Квадр. М. бедра; верх.
и ниж. близнецовые м.; наруж.запирательная м. (вращают бедро кнаружи)
Слайд 6Ягодичная область
Внутренняя группа:
Подвздошно-поясничная м. (сгибает бедро и вращает его
кнаружи)
Грушевидная м. (вращает бедро наружу + отведение)
Внут.запирательная м. (вращает бедро
наружу)
Слайд 7Кровообращение (ягодичная область)
Внутренняя подвздошная а.:
Верх.ягодичная а.(ягод.м., мышцы таза и бедра,
т/бедр. сустав)
Ниж.ягодичная а. (ягодич.обл., седалищный н., мышцы таза и бедра,
т/бедр. сустав)
Запирательная а. (м.таза, приводящие м.бедра, т\бедр. сустав)
Слайд 8Кровообращение (ягодичная область)
Бедренная а. (продолжение наружной подвздошной артерии):
Глубокая а.бедра (самая
крупная ветвь) – питает кожу и мышцы таза и бедра,
т\бедр.сустав, бедренную кость.
Слайд 9Иннервация (ягодичная область)
Крестцовое сплетение:
Мышечные ветви – иннервируют внут. и наруж.
мышцы.
Верх. и ниж.ягодич.н. – ягодичные м.
Слайд 10Бедро
Пальпируются:
большой вертел бедренной кости
Латеральный и медиальный мыщелки бедра.
Паховой
складке соответствует расположение пупартовой связки
Слайд 11Мышцы бедра
Передняя группа:
портняжная мышца (сгибает бедро и голень,
вращает бедро наружу, а голень – внутрь)
Четырехглавая м. бедра (разгибает
голень в коленном суставе)
Слайд 12Мышцы бедра
Медиальная группа:
Гребешковая м. (сгибает и приводит бедро)
Тонкая м.
(приводит бедро, сгибает голень и поворачивает ее)
Длинная приводящая м. (приводит
бедро, сгибает и вращает наружу)
Короткая приводящая м. (приводит бедро, сгибание и вращение наружу)
Большая приводящая м. (приводит бедро)
Слайд 13Мышцы бедра
Задняя группа:
Двуглавая м. (разгибает бедро, сгибает голень)
Полусухожильная м.
(разгибает бедро, сгибает голень)
Полуперепончатая м. (разгибает бедро, сгибает голень, поворачивает
внутрь)
Слайд 14Кровообращение
Бедренная а.(между передней верхней остью и симфизом)
Глубокая артерия бедра
(кожа и мышцы таза и бедра, м.сгибатели бедра, таз\бед сустав,
бедренная кость)
Подколенная артерия (верхние коленные а.)
Слайд 15иннервация
Поясничное сплетение:
Бедренный н. (четырехгл.м., портняжную м.)
Запирательный н.(медиальная гр.мышц)
Крестцовое сплетение:
Седалищный
н. – м.задней группы бедра.
Слайд 16Коленный сустав
При осмотре:
Передняя поверхность: надколенник и его связка
Латеральная сторона
– головка м\берцо кости и прикрепляющееся к ней сухожилие 2-хгл.м.
в области головки м\берц. кости расположен м\берц нерв.
Медиальная сторона – медиальный мыщелок б\берц кости
Слайд 17Коленный сустав
Внутри: латеральный и медиальный мениски
Поперечная связка (м\д менисками)
Передняя и
задняя крестообразные связки (соединяют бедр. и б\берц.кости)
Внешние связки – большеберцовая
и малоберцовая коллатеральные связки
Укрепляет сустав связка надколенника
Сзади укрепляет – косая и дугообразные подколенные связки
Слайд 18Кровообращение
Подколенная а.:
Мед. и латер. верхние коленные а.(коленный сустав, м.бедра)
Мед.
и латер. нижние коленные а. (коленный сустав, икроножные и подошвенные
м.)
Средняя коленная а. (крестообразные связки и мениски)
Слайд 19Иннервация
Большеберцовый н.:
В подколенной ямке дает ветви к коленному суставу.
Слайд 20Мышцы голени
Передняя группа:
Передняя большеберцовая м.
( разгибает и приводит стопу)
Длинный
разгибатель пальцев (разгибает 2-5 палец и стопу)
Длинный разгибатель большого пальца
(разгибает большой палец)
Слайд 21Мышцы голени
Латеральная группа:
Длинная малоберцовая м. (сгибает и отводит стопу)
Короткая
малоберцовая м. (сгибает и отводит стопу)
Слайд 22Мышцы голени
Задняя группа:
Поверхностный слой
3-х главая м. голени (состоит из
икроножной и камбаловидной м.) (сгибает голень, сгибает и вращает стопу)
Слайд 23Мышцы голени
Задняя группа:
Глубокий слой
Подколенная м. (сгибает голень и вращает)
Длинный
сгибатель пальцев (сгибает 2-5 палец и стопу)
Задняя большеберцовая м. (сгибает
стопу и вращает наружу)
Длинный сгибатель большого пальца стопы (сшибает б.палец и стопу и вращает ее наружу)
Слайд 24Иннервация
2 крупные ветви:
Большеберцовый н. (заднюю группу мышц)
Общий малоберцовый
н.:
Глубокий м\берц.н. иннервирует переднюю группу мышц голени
Поверхностный м\берц.н. – латеральную
группу м. голени
Слайд 25Кровоснабжение
Подколенная а.
Медиал. и латер. нижние коленные артерии
Передняя б\берцовая
а.
Задняя б\берцовая а.
Слайд 26Стопа - мышцы
Мышцы тыла стопы:
Короткий разгибатель пальцев (разгибает 2-4 пальцы
стопы)
Короткий разгибатель большого пальца стопы (разгибает большой палец)
Слайд 27Стопа - мышцы
Мышцы подошвы:
Медиальная группа:
М.отводящие б.палец
Короткий сгибатель б.пальца
М. приводящая б.палец
стопы
Слайд 28Стопа - мышцы
Латеральная группа:
М.отводящая мизинец
Короткий сгибатель мизинца стопы
Слайд 29Стопа - мышцы
Средняя группа:
Короткий сгибатель пальцев
Квадратная м. подошвы
Червеобразные м.
Подошвенные межкостные
м.
Тыльные межкостные м.
Слайд 30Стопа – иннервация
Большеберцовый н. (икроножный н. иннервирует латеральные отделы
стопы)
Малоберцовый н. (поверхностные и глубокий ) иннервирует стопу
Слайд 31Стопа - кровоснабжение
Медиальная подошвенная а.
Латеральная подошвенная а.
Слайд 32Методические указания
Массаж отдельных сегментов проводится после массажа всей конечности
Сначала проводится
массаж крупных сегментов
Массаж мышц голени выполняется вместе с массажем стопы
Массаж
мышц бедра должен охватывать и ягодичные мышцы
Массаж подколенной ямки проводится аккуратно (расположены крупные сосуды)
При массаже паховой области не проводят глубокое давящее поглаживание, рубление (проходят крупные сосуды и нервы)
Слайд 33Методические указания
Массаж нижней конечности не ограничивают одним сегментом, а проводят
захватывая проксимальные и дистальные участки
При травме конечности, сначала проводят массаж
проксимальнее места травмы, а затем дистальные отделы.