Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Аномалии сократительной деятельности матки
Содержание
- 1. Аномалии сократительной деятельности матки
- 2. Актуальность проблемы АСДМАномалии родовой деятельности и их
- 3. Актуальность проблемы АСДМ Аномалии родовой деятельности являются
- 4. Что предшествует родам ?
- 5. готовность к родам1.
- 6. готовность к родам3. Созревание
- 7. Физиологический прелиминарный периодПоявление
- 8. Р о д о в
- 9. период раскрытия шейки матки
- 10. Второй период – период изгнания
- 11. Второй период
- 12. Факторы риска развития АСДМ Патология репродуктивной системы
- 13. Причины аномалий СДМНедостаточная выработка гормонов и биологически
- 14. К л а с с и ф
- 15. Клиника патологического прелиминарного периодаНерегулярные схваткообразные, ноющие, тянущие
- 16. Диагностика патологического прелиминарного периодаНедостаточная биологическая готовность к
- 17. Г и с т е р о г р а ф и я
- 18. Диагноз ставится на основе клинического наблюдения в
- 19. Консервативная тактика при ПППГлюкозо- витаминный энергетический комплекс
- 20. Оценка состояния после отдыхаСозревание шейки и появление
- 21. Слабость родовой деятельностиЭто такое состояние, при котором
- 22. Диагностика слабости родовой деятельностиНедостаточная маточная активность (сила,
- 23. Диагностика слабости родовой деятельности Замедленная скорость
- 24. Диагностика слабости родовой деятельностиЗамедленное продвижение плода по
- 25. П а р т о г р а м м а
- 26. Терапия слабости родовой деятельности в первом периоде
- 27. Терапия слабости во втором периоде родовРодостимуляция Кесарево
- 28. Вакуум-экстракция плода
- 29. Акушерские щипцы
- 30. Рассечение промежности
- 31. Чрезмерно сильная родовая деятельность Характеризуется сильными,
- 32. Осложнения чрезмерно сильной родовой деятельностиТравматизация плода (кефалогематома,
- 33. Дискоординированная родовая деятельностьХарактеризуется развитием гипертонуса матки, нарушением
- 34. Клиника и диагностика ДРДНерегулярные, частые, резко болезненные
- 35. Л е ч е б н а
- 36. Профилактика аномалий СДМ
- 37. Слайд 37
- 38. Слайд 38
- 39. Спасибо за внимание
- 40. Скачать презентанцию
Актуальность проблемы АСДМАномалии родовой деятельности и их последствия опасны для матери и плода: восходящее инфицирование - послеродовые ГСЗ, гипотонические кровотечения, интранатальная гипоксия, родовая травма, т.е. причины материнской и перинатальной смертности
Слайды и текст этой презентации
Слайд 3Актуальность проблемы АСДМ
Аномалии родовой деятельности являются частым осложнением родового
акта.
Нет достаточно надежных, безвредных и эффективных способов профилактики и
лечения
Слайд 4 Что предшествует родам ?
Гормональная
перестройка -
подготовка
к родам!Матка из органа плодовместилища превращается
в орган плодоизгнания!
Слайд 5 готовность к родам
1. Повышение возбудимость тела
матки (при пальпации и при движениях матка легко и часто
приходит в тонус)2. Развёртывание нижнего сегмента (головка плода во входе в малый таз определяется третьим и четвёртым приёмами Леопольда-Левицкого)
Слайд 6 готовность к родам
3. Созревание шейки матки, которое
оценивается пальпаторно при влагалищном исследовании, выполняемом в стерильных условиях
Слайд 7 Физиологический прелиминарный период
Появление нерегулярных (через 10-40
мин) болей схваткообразного характера внизу живота и поясничной области.
Наличие признаков
биологической готовности к родам Продолжительность не более 6-8 час.
Ритм сна и бодрствования не нарушен
Плод не страдает
Слайд 8 Р о д о в о й
а к т
Первый период - период раскрытия шейки
матки ( с 2 см до 10-12 см в диаметре)Второй период - период изгнания (продвижение предлежащей части по родовому каналу)
Третий период – последовый период отделения плаценты от стенки матки и рождение последа.
Слайд 9 период раскрытия шейки матки
Начало первого периода - появление
регулярных схваток (3-4 схватки за 10 мин.) на фоне «зрелой» шейки матки
Конец первого периода- полное
раскрытие шейки матки
Продолжительность первого периода
у первородящих от 4 до 18 часов
у повторнородящих от 2 до 12 часов
Схватка – сокращение мышцы матки,
сопровождающееся повышением
внутриматочного давления и
приводящее к постепенному раскрытию
шейки матки.
К
Слайд 10 Второй период – период изгнания
Начало
второго периода родов -
полное открытие шейки матки.Конец второго периода -
рождение плода.
Продолжительность второго периода -
до двух часов.
Во втором периоде предлежащая часть продвигается по родовому каналу, пересекая плоскости таза: входа, широкой части, узкой части и выхода
Слайд 12Факторы риска развития АСДМ
Патология репродуктивной системы (инфантилизм или аномалии
половых органов, отягощенный гинекологический или акушерский анамнез, миома матки)
Акушерские проблемы
(осложненное течение беременности, несвоевременное излитие вод, мало- или многоводие, узкий таз, крупный плод, тазовые или разгибательные предлежания плода,)Критический репродуктивный возраст
Эндокринные, сердечно-сосудистые и др. экстрагенитальные заболевания
Ятрогенные
Слайд 13Причины аномалий СДМ
Недостаточная выработка гормонов и биологически активных веществ, необходимых
для физиологического течения родового акта (недостаточность гормональной функции плаценты)
Нарушение рецепции
на периферии при достаточной выработке гормонов и биологически активных веществ
Слайд 14К л а с с и ф и к а
ц и я АСДМ
Патологический прелиминарный период
Слабость родовой деятельности
Первичная
Вторичная
3. Чрезмерно
сильная (бурная) родовая деятельность4. Дискоординированная родовая деятельность
Слайд 15Клиника патологического прелиминарного периода
Нерегулярные схваткообразные, ноющие, тянущие боли внизу живота
и поясничной области
Продолжительностью более 6-8 часов
Нарушающие суточный ритм сна и
бодрствованияВызывающие утомление женщины и страдание плода
Слайд 16Диагностика патологического прелиминарного периода
Недостаточная биологическая готовность к родам:
Шейка матки «незрелая»
Нижний
сегмент не развернут
Возбудимость матки патологическая – гипертонус нижнего сегмента
2. Гистерография
(распространение волны сокращения снизу вверх)
Слайд 18
Диагноз ставится на основе клинического наблюдения в динамике и оценке
ФПК
Вопрос о дальнейшем ведении ( способ родоразрешения) решается с
учетом состояния плода и дополнительных осложнений (крупный плод, узкий таз, отягощенный гинекологический или акушерский анамнез и т.д.)
Слайд 19Консервативная тактика при ППП
Глюкозо- витаминный энергетический комплекс (ГВК –фон)
Лечебный акушерский
наркоз или мед. сон-отдых (перидуральная аналгезия, ГОМК, наркотические и ненаркотические
анальгетики, транквилизаторы, спазмолитики)Прямые токолитики – бета-адреномиметики
Кесарево сечение
Слайд 20Оценка состояния после отдыха
Созревание шейки и появление регуляных схваток –
роды через естественные родовые пути.
Отсутствие схваток при незрелой или зрелой
шейки – выжидательная тактика.Сохраняются нерегулярные схватки при зрелой шейке – амниотомия и ведение родов через естественные родовые пути.
Сохраняются нерегулярные схватки при незрелой шейке - КС
Слайд 21Слабость родовой деятельности
Это такое состояние, при котором сила, продолжительность и
частота схваток недостаточны, поэтому раскрытие шейки матки в первом периоде
родов и продвижение плода по родовому каналу во втором периоде родов происходят замедленными темпами по сравнению с физиологическим течением родов.
Слайд 22Диагностика слабости родовой деятельности
Недостаточная маточная активность (сила, частота, продолжительность схваток)
оценивается по ощущениям роженицы (субъективно), пальпаторно врачом или при гистерографии
(объективно)
Слайд 23Диагностика слабости родовой деятельности
Замедленная скорость раскрытия шейки матки
оценивается при влагалищном исследовании: каждые три – четыре часа.
Слайд 24Диагностика слабости родовой деятельности
Замедленное продвижение плода по плоскостям таза оценивается
по наружным данным (четвёртый приём Леопольда, приём Пискачека, врезывание и
прорезывание головки) и при влагалищном исследовании (оценка отношения головки к плоскостям таза): головка не должна находиться в одной плоскости более часа.
Слайд 26Терапия слабости родовой деятельности в первом периоде родов
Глюкозо-витаминный энергетический фон
Медикаментозный
сон-отдых
Амниотомия
Родостимуляция:
- Простагландины (энзапрост)
первый период- Гормоны (окситоцин) второй период
- Комбинированное введение
простагландинов и окситоцина второй период
Слайд 27Терапия слабости во втором периоде родов
Родостимуляция
Кесарево сечение - при
отсутствии эффекта и высоко стоящей головке
Вакуум-экстракция плода - головка в
широкой части малого тазаАкушерские щипцы – головка в узкой части малого таза
Перинео- или эпизиотомия –головка в выходе малого таза
Слайд 31Чрезмерно сильная родовая деятельность
Характеризуется сильными, частыми схватками, чрезвычайно
быстрым прогрессированием раскрытия шейки матки и продвижением плода по родовым
путям.Быстрые роды (4-6 час. – у первородящих,
2-4 часа – у повторнородящих);
Стремительные роды (до 4-х часов – у перво- и до 2-х часов – у повторнородящих)
Слайд 32Осложнения чрезмерно сильной родовой деятельности
Травматизация плода (кефалогематома, отрыв намета мозжечка,
кровоизлияние в мозг, под капсулу печени, переломы)
Родовой травматизм матери (обширные
разрывы шейки матки, влагалища, промежности, расхождение лона)Кровотечения (ПОНРП, гипотония матки в III и IV периодах родов)
Слайд 33Дискоординированная родовая деятельность
Характеризуется развитием гипертонуса матки, нарушением ритма, частоты, амплитуды
схваток, повышенной их болезненности
Каждый отдел миометрия сокращается в своем режиме
Наблюдается
миграция водителя ритмаОтсутствие синхронизации сокращений мышечных пучков и слоев миометрия
Слайд 34Клиника и диагностика ДРД
Нерегулярные, частые, резко болезненные схватки, гипертонус матки
Замедленная
скорость раскрытия шейки матки и продвижения плода
Несвоевременное излитие о/вод
Отек, спазм
шейки матки в схваткуВнутриутробная гипоксия плода вплоть до гибели
Слайд 35Л е ч е б н а я т
а к т и к а при ДРД
Перидуральная аналгезияАмниотомия
Лечение дистресса плода
При отсутствии эффекта и (или)
ухудшении состояния плода показано
кесарево сечение
Слайд 36Профилактика аномалий СДМ
Выделение
групп риска в женской консультации и проведение мероприятий по профилактике
ФПН(санация экстрагенитальных заболеваний, снятие психоэмоциональных стрессов, полноценный сон, здоровое питание)
Физиопсихопрофилактическая подготовка к родам
Двигательная активность и ЛФК
