Слайд 1МЕНИНГИТ
Выполнили: Трифонова Е.А.
Григорьева Е.Н.
Слайд 2В России наиболее достоверный признак болезни был описан в 1884 году врачом Обуховской
больницы В. М. Кернигом
Менингит был впервые описан в седьмом веке. Но несмотря на
то, что мы знаем о менингите очень многое, он остался грозным заболеванием, которое является причиной гибели больных.
Слайд 3Менингит — острое инфекционное
заболевание, относящееся к воздушно
капельным инфекциям. Это гнойное
или
серозное воспаление оболочек
головного и спинного мозга.
Возникает как самостоятельное
заболевание или как
осложнение
другого процесса.
Слайд 4По характеру воспалительного
процесса различают:
Серозный
Гнойный
По происхождению:
Первичные
Вторичные.
В зависимости
от темпа начала и течения заболевания:
Молниеносные,
Острые
Подострые
Хронические.
Слайд 5По этиологии :
Бактериальные
Вирусные
Грибковые
По степени выраженности
клинической картины:
Лёгкая
Средней тяжести
Тяжёлая
Крайне тяжёлая форма
Слайд 6Симптомы
При тяжелом течении
менингита наблюдаются
судороги или
психомоторное
возбуждение,
периодически
сменяющееся вялостью,
нарушения сознания.
Возможны психические
расстройства в виде
бреда и галлюцинаций.
Слайд 8Симптом Гордона -при сдавливании икроножной мышцы
Отмечается рефлекторное разгибание большого
пальца стопы.
Симптом
«подвешивания» Лессажа - новорождённого ребёнка
берут за подмышечные впадины обеими
руками, придерживая
указательными пальцами голову со стороны спины, и
приподнимают, что ведёт к непроизвольному подтягиванию
ножек к животу за счёт сгибания их в тазобедренном и
коленном суставах и длительной их фиксации в таком согнутом
положении.
Симптом Мондонези -надавливание на глазные
яблоки через закрытые веки болезненно.
Слайд 10Так у грудных детей до года наиболее часто появляются следующие
симптомы:
- рвота;
- снижение аппетита;
- повышенная возбудимость или сонливость ребенка;
- характерный
«мозговой» крик ребенка, отличающийся монотонностью;
- снижение или повышение температуры тела;
- возникновение судорог;
- выбухание родничка и расхождение швов черепа.
Слайд 11У детей старше года клиническая картина менингита характеризуется следующими симптомами:
-
рвота, не связанная с приемом пищи и не приносящая облегчение;
-
лихорадка с ознобом;
- головная боль;
- светобоязнь;
- чувствительность к звукам;
- спутанность сознания;
- судорожный синдром;
- менингеальные признаки, например, ригидность мышц затылка;
- вынужденное положение ребенка в постели с запрокинутой головой и приведенными к туловищу руками и ногами.
Слайд 12Особенности психического развития
При неблагоприятном исходе заболевания могут сохраняться следующие
нарушения:
эпилепсия;
мозговая дисфункция;
астеновегетативный синдром;
парезы и параличи;
гипертензионно-гидроцефальный синдром;
атаксия;
гипоталамический синдром;
арахноидит.
Слайд 13Последствия менингита
Эпилепсия – это заболевание центральной нервной системы, при котором
в коре головного мозга появляется очаг повышенного возбуждения, который может
вызывать судорожную активность.
Слайд 14Последствия менингита
Мозговая дисфункция
у детей – это синдром, включающий в себя комплекс нарушений психоэмоциональной
сферы, которые возникают на фоне недостаточности функций ЦНС.
Слайд 15Последствия менингита
Астено-вегетативный синдром – это патологическое нарушение работы вегетативной системы, которое ведет к дисфункции
жизнедеятельности внутренних органов.
Слайд 16Последствия менингита
Паре́з — неврологический синдром, снижение силы, обусловленное поражением двигательного пути
нервной системы.
Паралич – это дисфункция мышц, полное или частичное отсутствие способности
сокращаться. Паралич не является самостоятельным заболеванием, а является симптомом или осложнением основного заболевания или состояния организма.
Слайд 17Последствия менингита
Гидроцефалия — состояние с характерным излишним производством ликворы, которая
накапливается в желудочках головного мозга и под его оболочками.
Гипертензия
— состояние, при котором наблюдается повышение давления внутри черепа.
Одновременное развитие гипертензии и гидроцефалии приводит к развитию гипертензионно- гидроцефального синдрома.
Слайд 18Последствия менингита
Атакси́я — нарушение согласованности движений различных мышц при условии отсутствия
мышечной слабости; одно из часто наблюдаемых расстройств моторики.
Слайд 19Последствия менингита
Гипоталамический синдром – комплекс эндокринных, обменных, вегетативных расстройств, обусловленных патологией гипоталамуса
Характеризуется изменением
(чаще увеличением) массы тела, головными болями, неустойчивостью настроения.
Слайд 20Последствия менингита
Арахноидит — аутоиммунное воспалительное поражение паутинной оболочки мозга, приводящее к
образованию в ней спаек и кист.
Слайд 21СОЦИАЛЬНЫЙ ПРОГНОЗ
В сравнении с 2016 г., в России в 2017
г. произошел рост заболеваемости энтеровирусным менингитом – на 28,4%
Превышение среднемноголетних
показателей (за 10 лет) – на 1,7 %
По данным горздрава, за восемь месяцев 2018 г. в Екатеринбурге зарегистрирован 291 случай энтеровирусных инфекций, а в прошлом году в этот период таких случаев было 426. Таким образом, в 2018 г. уровень заболеваемости снизился на 68% по сравнению с прошлым годом. Из 291 случая заболеваемости инфекциями 106 – серозный менингит, он составляет 36% энтеровирусных инфекций. В основном, заболевают дети до 14 лет, взрослые – реже. За период с 1 по 13 сентября в Екатеринбурге уже зарегистрировано 73 случая по предварительным диагнозам, из них 65 – это дети.
Слайд 22ЛЕЧЕНИЕ
Высокую температуру сбивают нестероидными противовоспалительными средствами, такими как парацетамол, ибупрофен.
При признаках бактериальной инфекции используют антибиотики широкого спектра действия.
Вирусные
менингиты лечат противовирусными средствами, при клещевом энцефалите терапия дополняется противоклещевым иммуноглобулином.
Если появляются судороги, назначают противосудорожные препараты и средства для уменьшения внутричерепного давления.
Слайд 23Для уменьшения общей интоксикации проводят дезинтоксикационную терапию, но только исключив
отек мозга.
В качестве противовоспалительной терапии применяют глюкокортикостероиды (дексаметазон). Снижая активность
воспаления, они уменьшают вероятность неблагоприятного исхода и возникновения отдаленных последствий менингита.
При необходимости проводят искусственную вентиляцию легких.
Если менингит вторичный, обязательно лечение основного заболевания: хирургическое лечение при гнойных воспалениях ЛОР-органов, прием противотуберкулезных препаратов.
Слайд 24Для детей менингит опасен тем, что может привести к задержке
интеллектуального развития
и нарушениям работы нервной системы.
Ребенок, перенесший менингит, имеет
риск попасть в группу детей с ограниченными возможностями здоровья.
Слайд 25ПРОФИЛАКТИКА
соблюдать правила личной гигиены – например, мыть руки перед едой.
Если речь идёт о ребёнке, то следует следить, чтобы он
ничего не брал в рот на улице;
если в вашем городе вспышка заболевания, стоит избегать мест массового скопления людей;
не купаться в водоёмах, в которых это делать запрещено;
следить за тем, что вы едите: тщательно мыть овощи, фрукты и ягоды перед едой, лучше делать это бутилированной водой;
не пить некипячённую воду;
избегать контактов с лицами, у которых появились симптомы энтеровирусного заболевания;
следить за иммунитетом: в том числе закаляться, заниматься спортом, принимать витаминные комплексы, избегать переохлаждений;
носить медицинские маски в случаях осложнения эпидемической ситуации;
ежедневно проветривать помещения, в которых вы находитесь большую часть времени и проводить в них влажную уборку.
Слайд 26Будьте здоровы и берегите детей!