Менингококковая инфекция

с капельным (аэрозольным) механизмом передачи возбудителя; клинически характеризуется поражением слизистой

оболочки носоглотки (назофарингит), генерализацией в форме специфической септицемии (Менингококцемия) и воспалением мягких мозговых оболочек (менингит).
Менингококковая инфекция повсеместно распространена и отличается тяжелым течением, неблагоприятными исходами при неадекватной терапии.

при температуре 60°С, а всего лишь через 2 минуты при

80°С. Под влиянием дезинфицирующих средств - в течение 1-2 мин, чувствителен к пенициллину, левомицетину, тетрациклинам, сульфаниламидным препаратам.

редко.
Механизм передачи — воздушно-капельный.
Наиболее уязвимы дети в возрасте 6-36

мес.
Болезнь чаще проявляется зимой и ранней весной, иногда протекает эндемическими волнами каждые 10-15 лет и в виде эпидемий, в частности, среди экономически неблагополуч-ного населения.

Инкубационный период длится обычно 2-4 дня.

фибринолиз и т.д.
активацию внутриклеточных биологически активных веществ.

.образование цитокинов ( ФНО-альфа , ИЛ-1 , ИЛ-6 , .ИЛ-8 , ИЛ-10
В результате развиваются вазодилатация , нарушение функции сердца , агрегация тромбоцитов , ДВС-синдром и повышение проницаемости капилляров
Все это ведет к септическому шоку , полиорганной недостаточности .

вследствие воспалительного процесса.
Наиболее ранний и типичный признак любого менингита: резкая

головная боль распирающего характера, рвота и гиперестезия.
Основные симптомы Менингеального синдрома:
- Ригидность мышц затылка
- С-м Брудзинского (верхний, средний, нижний)
- С-м Кернига
- Болезненность при надавливании глазных яблок
- Симптом «поза лягавой собаки» (голова запрокинута назад, туловище в положении переразгибания, ноги приведены к животу.
- Симптом ФЛАТУА – затылочно-мидриатический симптом при цереброспинальном менингите. Расширение зрачка при сгибании головы кпереди.

без проявлений менингита. (кашель, головная боль, боли в горле с

внезапным подъемом температуры, ознобом, артралгией и миалгией).
Острая картина заболевания включает высокую лихорадку, тахикардию и одышку;
У 75 % больных отмечается петехиальная, иногда узловатая сыпь, чаще всего в подмышечных областях, на боковых поверхностях живота, на запястьях и голеностопных суставах.
В 10-20 % случаев при тяжелом течении процесса (молниеносная менингококцемия, синдром Уотерхауса—Фридериксена) отмечается высокий уровень циркулирующего токсина, картина шока и пурпурно-петехиальная сыпь на коже.
Летальность колеблется от 5 % при неосложненном течении до 40-60 % при молниеносном.

являются острый отек и набухание головного мозга, инфекционно-токсический шок.

соскоба.
У половины больных менингитом грамотрицательные диплококки обнаруживают в ликворе при

окрашивании материала по Граму.
Другие показатели — лейкоцитоз в крови или ликворе, гипогликемия и повышение количества белка в СМЖ, неспецифичны.

большим давлением;
ЛИКВОР при серозных менингитах: бесцветная или ксантохромная, вытекает также

под большим давлением.

эндотоксического шока!

А в больнице-пенициллиновый ряд(бактериоцидные препараты)
Альтернатива Цефтриаксон, цефуроксим и цефотаксим также эффективны и их часто назначают, когда этиология менингита неизвестна.
Терапия ИТШ,ОНГМ,О.НАДПОЧЕЧНИКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ.

А
- вакцина - против типов А и

С.
Доступна также французская вакцина "Менинго А+С" против соответствующих типов инфекции. Они не отличаются по составу, дозировке и эффективности, однако французская вакцина более доступна и имеет индивидуальную форму выпуска в готовых к применению шприц-дозах.