Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
Содержание
- 1. МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА
- 2. ПЛАН ЛЕКЦИИ:I. ВСТУПЛЕНИЕII. ОБЩИЕ МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.ОСНОВНЫЕ
- 3. ЦЕЛЬ ОБСЛЕДОВАНИЯПостановка верного и своевременного диагноза,являющегося предпосылкой успешного лечения
- 4. ОБСЛЕДОВАНИЕ СОСТОИТИЗ ОСНОВНЫХ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХМЕТОДОВК ОСНОВНЫМ ВЕСЬМА
- 5. ОПРОС СОСТОИТ ИЗ:СБОРА (ВЫЯСНЕНИЯ) ЖАЛОБ, АНАМНЕЗА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА, ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ И ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
- 6. АНАМНЕЗ (ОПРОС ПАЦИЕНТА)Начинается с выслушивания ж а
- 7. Рассмотрим такую жалобу, как БОЛЬ1. Следует уточнить
- 8. КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯОсмотр пациентаОбщий (внешний осмотр и
- 9. П А Л Ь П А Ц
- 10. Специальные методы обследования СОПРМетод диаскопии заключается в
- 11. ПРОБА ШИЛЛЕРА-ПИСАРЕВАОпределяет степень и распространенность воспалительного процесса,
- 12. С Т О М А Т О
- 13. ЛЮМИНЕСЦЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕОсновано на свойстве тканей и их
- 14. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОПОТЕНЦИАЛОВ ПОЛОСТИ РТАПри наличии во рту
- 15. ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯПостановка диагноза предполагает прохождение нескольких этапов.
- 16. Опрос и осмотр пациента дают возможность врачу
- 17. ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА
- 18. ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИОдин из самых часто
- 19. СИНДРОМ ПЛАММЕРА-ВИНСОНА
- 20. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
- 21. Анализ крови позволяет уточнить характер заболевания СОПР,
- 22. ЧЕРНЫЙ ВОЛОСАТЫЙ ЯЗЫК
- 23. ИЗМЕНЕНИЯ КАРТИНЫ БЕЛОЙ КРОВИОстрое воспаление сопровождается увеличением
- 24. ИЗМЕНЕНИЯ КАРТИНЫ БЕЛОЙ КРОВИЛимфоциты ответственны за иммунитет.Эозинофилы
- 25. ИЗМЕНЕНИЯ КАРТИНЫ КРОВИТаким образом, по обнаруженным изменениям
- 26. ИЗМЕНЕНИЯ КАРТИНЫ КРОВИПрогноз неблагоприятный, если:1. Количество лейкоцитов
- 27. БЕЛКИ КРОВИПротеинограмма свидетельствует о тяжести течения заболевания,
- 28. СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНОВ В КРОВИПРОБА РОТТЕРА иллюстрирует насыщенность
- 29. МОНОЦИТОГРАММАТест определения функционального состояния активности мезенхимы (подсчитываются
- 30. ГЕОГРАФИЧЕСКИЙ ЯЗЫК
- 31. ОПОЯСЫВАЮЩИЙ ЛИШАЙ
- 32. ГИГАНТСКИЕ МНОГОЯДЕРНЫЕ КЛЕТКИ
- 33. РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ЛАБИАЛЬНЫЙ ГЕРПЕС
- 34. ЖЕЛЕЗЫ ФОРДАЙСА
- 35. КРАСНЫЙ ПЛОСКИЙ ЛИШАЙ
- 36. МНОГОФОРМНАЯ ЭКССУДАТИВНАЯ ЭРИТЕМА
- 37. МЭЭ (кожные проявления)
- 38. ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИВ первую очередь, нас интересует уровень
- 39. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯОтносится к одной из разновидностей простого,
- 40. ИНДЕКС КЕРАТИНИЗАЦИИ (ИК)Свидетельствует о степени кератинизации слизистой
- 41. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯПозволяют выявить причину развития заболевания, идентифицировать вид микроорганизма, определить его вирулентность, чувствительность к антибактериальным препаратам.
- 42. БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕОпределяют вид микроорганизмов (например, для выявления специфических инфекций: лепры, туберкулеза, сифилиса, гонореи, кандидоза, актиномикоза).
- 43. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯАллергологический анамнез.Неспецифические аллергологические тесты (эозинофилия,
- 44. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯСпецифические аллергологические тесты: кожная и
- 45. АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯКожные пробы:АппликационнаяКапельнаяСкарификационнаяВнутрикожная
- 46. МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ Серологические реакции (реакция
- 47. ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕБиопсия – прижизненное взятие тканей для микроскопического исследования.
- 48. ЗАКЛЮЧЕНИЕЕсли Вы, как лечащий врач, осуществив все
- 49. СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ
- 50. До новых встреч
- 51. ПОЛЮБУЙТЕСЬ КРАСОТОЙ
- 52. ПУСТЬ ВАШИ ЗНАНИЯ ПОЗВОЛЯТ БЫСТРО РАСПОЗНАВАТЬ ПАТОЛОГИЮ, А ВАШИ УМЕНИЯ БУДУТ ТАКЖЕ БЕЗУПРЕЧНЫ КАК ЭТА ВЫШИВКА
- 53. И КАК БЫ НЕ БЫЛ КОЛЮЧ ПАЦИЕНТ,
- 54. ПРОДОЛЖАЙТЕ ЛЮБОВАТЬСЯ КРАСОТОЙ
- 55. НЕ УКОРАЧИВАЙТЕ ЖИЗНЬ ПАЦИЕНТАМ
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Скачать презентанцию
ПЛАН ЛЕКЦИИ:I. ВСТУПЛЕНИЕII. ОБЩИЕ МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОПРПРОВЕДЕНИЕ ЛАБОРАТОРНЫХ И ПРОЧИХ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЙIII. ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2ПЛАН ЛЕКЦИИ:
I. ВСТУПЛЕНИЕ
II. ОБЩИЕ МЕТОДЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ.
ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ
С ЗАБОЛЕВАНИЯМИ СОПР
Слайд 3ЦЕЛЬ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Постановка верного и своевременного диагноза,
являющегося предпосылкой успешного лечения
Слайд 4ОБСЛЕДОВАНИЕ СОСТОИТ
ИЗ ОСНОВНЫХ И ВСПОМОГАТЕЛЬНЫХ
МЕТОДОВ
К ОСНОВНЫМ ВЕСЬМА ИНФОРМАТИВНЫМ, ДОСТУПНЫМ И
ДОСТАТОЧНО ПРОСТЫМ МЕТОДАМ ОТНОСЯТ:
ОПРОС (АНАМНЕЗ) И ОБЪЕКТИВНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Слайд 5ОПРОС СОСТОИТ ИЗ:
СБОРА (ВЫЯСНЕНИЯ) ЖАЛОБ, АНАМНЕЗА ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА, ИСТОРИИ РАЗВИТИЯ
И ТЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Слайд 6АНАМНЕЗ (ОПРОС ПАЦИЕНТА)
Начинается с выслушивания ж а л о б,
целенаправляется
вопросами со стороны врача, вычленяющего во время беседы основную (-ые)
жалобу (-ы).Указанная тактика позволяет уже на этапе сбора анамнеза поставить предварительный (-ые) диагноз (-ы). Во время опроса уточняются паспортная часть, данные о семейном положении, болезнях членов семьи и пр., перенесенных болезнях самого пациента, его профессия и т.д.
Слайд 7Рассмотрим такую жалобу, как БОЛЬ
1. Следует уточнить характер возникновения боли
– самостоятельная ли она или спровоцирована действием какого-либо фактора, т.е.
причинная.2. Затем выясняется локализация и зоны распространения боли.
3. Важные признаки выше указанного симптома – продолжительность и время возникновения боли.
Слайд 8КЛИНИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Осмотр пациента
Общий (внешний осмотр и осмотр полости рта);
Осмотр
СОПР (начинают с красной каймы губ, затем исследуют преддверие полости
рта, зубные ряды, десну, собственно полость рта, язык, зев, глотку.
Слайд 9П А Л Ь П А Ц И Я
Регионарных
лимфатических узлов
Альвеолярного отростка и свободного края десны
Элементов поражения
(обнаруживает отек,
наличие инфильтрата, опухоли, боль, глубину залегания, подвижность, консистенцию, кровоточивость и пр.)
Слайд 10Специальные методы обследования СОПР
Метод диаскопии заключается в нажатии стеклянной пластиной
на элементы поражения
(при диаскопии пятна воспалительного генеза бледнеют, а геморрагические
- окраски не меняют)
Слайд 11ПРОБА ШИЛЛЕРА-ПИСАРЕВА
Определяет степень и распространенность воспалительного процесса, а также, успешность
проведенной терапии.
Окрашивание раствором Люголя обнаруживает неповрежденную СО (соломенно-желтый цвет)
или воспаление (цвет покрова варьирует от светло-коричневого до коричневого, темно-коричневого или черного).
Слайд 12С Т О М А Т О С К О
П И Я
Осуществляется с помощью люминесцентного фотодиагноскопа, который дает
20-30-кратное увеличение. Позволяет использовать витальные красители для обнаружения атипического эпителия.
Слайд 13ЛЮМИНЕСЦЕНТНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Основано на свойстве тканей и их клеток флуоресцировать под
действием ультрафиолетовых лучей (лучей Вуда)
Участки здоровой СОПР светятся бледно-синевато-фиолетовым цветом.
Участки ороговения меняют цвет от тускло-желтого оттенка до голубовато-фиолетового. Воспаление воспринимается в виде интенсивного синюшно-фиолетового свечения.
Эрозии и язвы характеризуются появлением темно-коричневых или черных пятен.
Слайд 14ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭЛЕКТРОПОТЕНЦИАЛОВ ПОЛОСТИ РТА
При наличии во рту разнородных металлов (например,
амальгамовых пломб, металлических протезов) появляются гальванические токи, которые способны вызывать
не только неприятные ощущения во рту, металлический привкус, но и приводить к развитию гальванозов.
Слайд 15ЛАБОРАТОРНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
Постановка диагноза предполагает прохождение нескольких этапов.
Слайд 16Опрос и осмотр пациента дают возможность врачу предположить диагноз
Дополнительные методы
обследования позволяют утвердится в предположениях или опровергнуть последние
Слайд 18ОБЩИЙ КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ
Один из самых часто проводимых, простых, надежных,
доступных (исходя из расчета материальных затрат) и важных методов исследования.
Проводится натощак.Оценивается красная кровь (количество эритроцитов, гемоглобина и цветовой показатель).
Изучается лейкоцитарная формула.
Уделяется внимание лимфоцитам.
Подсчитываются тромбоциты, время свертывания крови и время кровотечения.
Указывается скорость оседания эритроцитов
Слайд 21Анализ крови позволяет уточнить характер заболевания СОПР, выявить связь с
патологией органов кроветворения.
Изменения со стороны красной крови: уменьшается или возрастает
число эритроцитов;уменьшается или возрастает содержание гемоглобина;
Появляются патологические формы эритроцитов и пр;
Значительное уменьшение количества эритроцитов, изменение их формы, снижение содержания в них гемоглобина свидетельствует о развитии анемии.
Слайд 23ИЗМЕНЕНИЯ КАРТИНЫ БЕЛОЙ КРОВИ
Острое воспаление сопровождается увеличением количества лейкоцитов;
увеличением процентного содержания палочко-ядерных и юных клеток (сдвиг лейкоцитарной формулы
влево).Лейкопения нередко является признаком серьезных нарушений в организме, хотя при перегревании, после тяжелой работы у здоровых людей может временно уменьшаться количество белых кровяных телец.
Слайд 24ИЗМЕНЕНИЯ КАРТИНЫ БЕЛОЙ КРОВИ
Лимфоциты ответственны за иммунитет.
Эозинофилы также иллюстрируют развитие
иммунного ответа (эозинофилия обнаруживается при аллергизации организма, иммунных заболеваниях, глистных
инвазиях и пр.).Тромбоциты определяют склонность к кровотечениям или наоборот к риску возникновения тромбозов.
Слайд 25ИЗМЕНЕНИЯ КАРТИНЫ КРОВИ
Таким образом, по обнаруженным изменениям картины крови можно
прогнозировать течение заболевания и его исход.
Благоприятными признаками являются:
Высокий лейкоцитоз, соответствующий
лихорадочному состоянию.Обнаружение в лейкоцитарной формуле сдвиг влево регенерационного типа (растет число палочко-ядерных клеток и обнаруживаются миелоциты).
Число эозинофильных клеток довольно высокое.
Слайд 26ИЗМЕНЕНИЯ КАРТИНЫ КРОВИ
Прогноз неблагоприятный, если:
1. Количество лейкоцитов уменьшается и клиническое
состояние ухудшается.
2. В значительной степени уменьшается число зрелых эритроцитов; уменьшение
количества лейкоцитов сопровождается увеличением числа палочко-ядерных нейтрофилов, но при этом число юных клеток не увеличивается (дегенерационный тип, истощение костного мозга).3. Уменьшается число эозинофилов и моноцитов (или они полностью исчезают).
Слайд 27БЕЛКИ КРОВИ
Протеинограмма свидетельствует о тяжести течения заболевания, позволяет оценить состояние
реактивности организма, может служить прогностическим тестом.
Слайд 28СОДЕРЖАНИЕ ВИТАМИНОВ В КРОВИ
ПРОБА РОТТЕРА иллюстрирует насыщенность организма витамином С.
Используется раствор краски Тильманса, который вводят внутрикожно. Время обесцвечивания раствора
в норме не превышает 10 минут.ЯЗЫКОВАЯ ПРОБА, по сути, видоизмененная проба Роттера. Время обесцвечивания нанесенной капли красителя на высушенную поверхность языка не превышает 15-20 секунд.
Слайд 29МОНОЦИТОГРАММА
Тест определения функционального состояния активности мезенхимы (подсчитываются разные формы моноцитов
и высчитывается их соотношение). В норме: промоноцитов – 20-28%, собственно
моноцитов – 26-32%, полиморфно-ядерных моноцитов -42-52%. Изменение соотношения перечисленных форм свидетельствует о снижении защитной реакции организма.
Слайд 38ИССЛЕДОВАНИЯ МОЧИ
В первую очередь, нас интересует уровень глюкозы в моче
для своевременной диагностики сахарного диабета, на фоне которого ряд заболеваний
челюстно-лицевой области имеет затяжной характер, с трудом поддается лечению, требует координации усилий с врачом-эндокринологом.
Слайд 39ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Относится к одной из разновидностей простого, доступного, достаточно дешевого
и информативного морфологического метода. Препараты для цитологического исследования готовят методом
соскоба, отпечатка или перепечатка.
Слайд 40ИНДЕКС КЕРАТИНИЗАЦИИ (ИК)
Свидетельствует о степени кератинизации слизистой оболочки и ее
барьерной функции.
Подсчитывают общее количество эпителиальных клеток, количество ороговевших клеток, которые
умножают на 100 и делят на общее количество клеток.
Слайд 41МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Позволяют выявить причину развития заболевания, идентифицировать вид микроорганизма, определить
его вирулентность, чувствительность к антибактериальным препаратам.
Слайд 42БАКТЕРИОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Определяют вид микроорганизмов (например, для выявления специфических инфекций: лепры,
туберкулеза, сифилиса, гонореи, кандидоза, актиномикоза).
Слайд 43АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Аллергологический анамнез.
Неспецифические аллергологические тесты (эозинофилия, лейкопения секрета в
очаге поражения СОПР и периферической крови; тромбоцитопения и лейкопения вплоть
агранулоцитоза). Достоверность указанных тестов колеблется в пределах 30-40%.
Слайд 44АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Специфические аллергологические тесты: кожная и мукозная пробы, клеточные
тесты (реакция лейкоцитолиза, показатель повреждения нейтрофилов, реакция агломерации лейкоцитов, индекс
агглютинации тромбоцитов, реакция дегрануляции базофильных лейкоцитов).
Слайд 45АЛЛЕРГОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
Кожные пробы:
Аппликационная
Капельная
Скарификационная
Внутрикожная
Слайд 46МЕТОДЫ ОЦЕНКИ ИММУНОЛОГИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ
Серологические реакции (реакция Вассермана, Кана и
цитохолевая реакция – для диагностики сифилиса; реакция Райта – для
выявления бруцеллеза, лепроминовая проба – при лепре).Внутрикожная проба Кавецкого Р.Э. и Базарновой С.М. проводится с целью определения функционального состояния соединительной ткани (время удержания красителя).
Лизоцим слюны.
Фагоцитарная активность лейкоцитов и пр.
Слайд 47ГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ
Биопсия – прижизненное взятие тканей для микроскопического исследования.
Слайд 48ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Если Вы, как лечащий врач, осуществив все вышеописанные действия, испытываете
сомнения или затруднения в постановке точного д и а г
н о з а, не стесняйтесь обратиться за помощью к коллегам, консультантам. Этим ВЫ не уроните свой авторитет и не нанесете вред пациенту.
Слайд 52ПУСТЬ ВАШИ ЗНАНИЯ ПОЗВОЛЯТ БЫСТРО РАСПОЗНАВАТЬ ПАТОЛОГИЮ, А ВАШИ УМЕНИЯ
БУДУТ ТАКЖЕ БЕЗУПРЕЧНЫ КАК ЭТА ВЫШИВКА
