Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Механизм действия инсулина
Содержание
- 1. Механизм действия инсулина
- 2. ПЛАН ЛЕКЦИИ1. Механизм действия инсулина.2. Сахарная кривая.
- 3. ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ уровня глюкозы в кровиРЕГУЛЯЦИЯ УРОВНЯ
- 4. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНАМЕХАНИЗМ БЫСТРОЙ РЕГУЛЯЦИИ:- Взаимодействие с
- 5. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА (продолжение)- диацилглицерин: - активирует
- 6. ИНСУЛИН-АДРЕНАЛИН инсулин
- 7. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА (продолжение)МЕХАНИЗМ МЕДЛЕННОЙ РЕГУЛЯЦИИ:- ИНСУЛИН
- 8. МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА (продолжение)- пируваткиназы,- альфа-кетоглутаратдегидрогеназы,- цитратсинтетазы,-
- 9. ИНСУЛИН-ГЛЮКОКОРТИКОИДЫИНСУЛИН
- 10. САХАРНАЯ КРИВАЯ абсорбционный
- 11. САХАРНАЯ КРИВАЯПосле приема углеводов развивается алиментарная гипергликемия
- 12. ГИПОГЛИКЕМИЯ Нормальное содержание глюкозы в
- 13. ГИПОГЛИКЕМИЯ (продолжение) Физиологическая
- 14. ГИПОГЛИКЕМИЯ (продолжение) Патологическая
- 15. ГИПОГЛИКЕМИЯ (продолжение)заболевания печени с нарушением процессов
- 16. ГИПЕРГЛИКЕМИЯГИПЕРГЛИКЕМИЯ - превышение концентрации глюкозы 6.0 ммоль/л,ГЛЮКОЗУРИЯ
- 17. ГИПЕРГЛИКЕМИЯ (продолжение) Физиологическая гипергликемия:алиментарная (после приема углеводистой пищи),нейрогенная (выброс катехоламинов, активирующих распад гликогена)
- 18. ГИПЕРГЛИКЕМИЯ (продолжение) Патологическая гипергликемия:сахарный диабет (недостаток инсулина),повышенная
- 19. ГИПЕРГЛИКЕМИЯ (продолжение)Поражения мозгаГиперфункция щитовидной железы,Патология печени (нарушение депонирования гликогена)
- 20. САХАРНЫЙ ДИАБЕТ САХАРНЫЙ ДИАБЕТ I ТИПА -
- 21. молекулярные дефекты инсулинаНАРУШЕНИЕ ПРЕВРАЩЕНИЯ ПРОИНСУЛИНА В ИНСУЛИН,ДЕФЕКТ
- 22. ПРОЯВЛЕНИЯ ДИАБЕТАГИПЕРГЛИКЕМИЯГЛЮКОЗУРИЯ и ПОЛИУРИЯКЕТОНЕМИЯ и КЕТОНУРИЯКЕТОАЦИДОЗ - нарушение кислотно-щелочного баланса в организмеОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ АЗОТИСТЫЙ БАЛАНСГИПЕРОСМОТИЧЕСКАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯ
- 23. БИОХИМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ДИАБЕТЕ
- 24. ↓ снижение пирувата, оксалоацетата
- 25. ↓ выброс адреналина и глюкагона ↓
- 26. ↓активация глюконеогенеза
- 27. ↓избыток ацетил-КоА↓активация синтеза кетоновых тел(ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислоты, ацетон)↓КЕТОНЕМИЯ (КЕТОЗ) и КЕТОНУРИЯ↓
- 28. ↓метаболический КЕТОАЦИДОЗ↓кетоацидотическая кома
- 29. избыток глюкокортикоидовактивация распада белка до аминокислот ↓увеличение свободных аминокислот↓активация глюконеогенеза↓отрицательный азотистый баланс
- 30. Гиперосмотическая дегидратацияГИПЕРГЛИКЕМИЯ, ГЛЮКОЗУРИЯ↓ГИПЕРОСМОЛЯРНОСТЬ ПЛАЗМЫ И МОЧИ↓ВЫХОД ЖИДКОСТИ ИЗ ТКАНЕЙ И КЛЕТОК↓ОБЕЗВОЖИВАНИЕ (ДЕГИДРАТАЦИЯ)
- 31. ГИПЕРГЛИКЕМИЯГлюкозурия→полиурия→ дегидратацияИзбыток глюкозы → образование сорбитала →
- 32. ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЕ БЕЛКИПовышенная антигенная активностьУкорочен период полужизни,Нарушение функции
- 33. КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМАБиохимические основы коррекции:введение инсулинаповышение уровня ЩУК (аспартат+вит.В6)липоевая, никотиновая к-ты, вит. В1введение глюкозы (против гипогликемии)
- 34. ЛАКТАТАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМАПровоцирует тяжелая физическая работалактат (мышца)→ АлТ→
- 35. Скачать презентанцию
ПЛАН ЛЕКЦИИ1. Механизм действия инсулина.2. Сахарная кривая. Регуляция уровня глюкозы в крови.3. Биохимические нарушения при сахарном диабете.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2ПЛАН ЛЕКЦИИ
1. Механизм действия инсулина.
2. Сахарная кривая. Регуляция уровня глюкозы
в крови.
Слайд 3ГОРМОНАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ уровня глюкозы в крови
РЕГУЛЯЦИЯ УРОВНЯ ГЛЮКОЗЫ В КРОВИ
ГЛЮКОЗА СНИЖЕНИЕ ⎮ ПОВЫШЕНИЕ
(утилизация) ⎮ (биосинтез) быстрая инсулин ⎮ адреналин,
регуляция ⎮ глюкагон
⎮
медленная инсулин ⎮ Глюкокорти-
регуляция ⎮ коиды
Слайд 4МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА
МЕХАНИЗМ БЫСТРОЙ РЕГУЛЯЦИИ:
- Взаимодействие с рецептором на
↓ цитоплазматической мембране,
↓ Активация фосфолипазы С,
↓ Гидролиз
фосфатидилинозитола с образованием:- диацилглицерина и
- инозитолфосфатгликана
Слайд 5МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА (продолжение)
- диацилглицерин:
- активирует перенос глюкозу через
плазматическую мембрану в клетку,
- активирует гексокиназу (гл-6-ф запирается в
клетке)- инозитолфосфатгликан:
- активирует фосфодиэстеразу → расщепляет цАМФ → ингибируется протеинкиназа → блокируется фосфорилирование ферментов
- активируется ГЛИКОГЕНСИНТАЗА, ингибируется глюконеогенез и липолиз
Слайд 6ИНСУЛИН-АДРЕНАЛИН
инсулин
адреналин
акт фосфодиэстераза акт аденилатциклаза
↓ цАМФ ↑ингибирует протеинкиназа активирует
блокирует фосфорилирование активирует
ферментов
акт ГЛИКОГЕНСИНТАЗА акт ГЛФОСФОРИЛАЗА
синтез гликогена распад гликогена
Слайд 7МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА (продолжение)
МЕХАНИЗМ МЕДЛЕННОЙ РЕГУЛЯЦИИ:
- ИНСУЛИН + рецептор →
ИНТЕРНАЛИЗАЦИЯ КОМПЛЕКСА В КЛЕТКУ → связывается с ядерными рецепторами →
ИНДУЦИРУЕТ СИНТЕЗ мРНК → активирует синтез ферментов гликолиза и цикла Кребса:- малатдегидрогеназы,
- глицеральдегид-3-ф-дегидрогеназы,
- глюкокиназы, гексокиназы,
Слайд 8МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА (продолжение)
- пируваткиназы,
- альфа-кетоглутаратдегидрогеназы,
- цитратсинтетазы,
- пируватдегидрогеназы.
В ЦЕЛОМ:
активируется
утилизация глюкозы клеткой →
уровень глюкозы в крови
снижается
Слайд 9ИНСУЛИН-ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
ИНСУЛИН ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ
акт синтез ферментов
ГЛИКОЛИЗ ↑ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ ↑
цикл КРЕБСА ↑
↓ ГЛЮКОЗА ↑
УТИЛИЗАЦИЯ БИОСИНТЕЗ
Слайд 11САХАРНАЯ КРИВАЯ
После приема углеводов развивается алиментарная гипергликемия → выбрасывается инсулин
Уровень
глюкозы крови через 2 часа приходит к норме
При голодании активируется
гликогенолиз (в первые 12 часов), затем глюконеогенез 
Слайд 12ГИПОГЛИКЕМИЯ
Нормальное содержание глюкозы в плазме
ГИПОГЛИКЕМИЯ - снижение концентрации глюкозы ниже 3.3 ммоль/л,
ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА -
снижение концентрации глюкозы ниже
2.7 ммоль/л
Слайд 13 ГИПОГЛИКЕМИЯ (продолжение)
Физиологическая гипогликемия:
развивается вслед
за алиментарной гипергликемией (компенсаторный выброс инсулина),
после тяжелой и длительной мышечной
работы (некомпенсированный расход углеводов),в период лактации у женщин.
Слайд 14 ГИПОГЛИКЕМИЯ (продолжение)
Патологическая гипогликемия:
передозировка инсулина,
гиперинсулинизм при
опухолях ПЖ,
заболевание почек со снижением сахарного порога,
нарушения всасывания сахаров,
Слайд 15 ГИПОГЛИКЕМИЯ (продолжение)
заболевания печени с нарушением процессов синтеза гликогена и
глюконеогенеза,
недостаточность надпочечников (дефицит глюкокортикоидов),
галактоземия и гликогенозы,
алиментарная гипогликемия (голодание, отсутствие углеводов
в пище),семейная лейцинчувствительная гипогликемия.
Слайд 16ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ - превышение концентрации глюкозы 6.0 ммоль/л,
ГЛЮКОЗУРИЯ - превышение концентрации
глюкозы в крови 10.0 ммоль/л,
ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКАЯ КОМА -
повышение концентрации
глюкозы до 22.0 ммоль/л и выше
Слайд 17ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
(продолжение)
Физиологическая гипергликемия:
алиментарная (после приема углеводистой пищи),
нейрогенная
(выброс катехоламинов, активирующих распад гликогена)
Слайд 18ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
(продолжение)
Патологическая гипергликемия:
сахарный диабет (недостаток инсулина),
повышенная секреция контринсулярных гормонов -
СТГ, АКТГ (опухоли гипофиза, болезнь Иценко-Кушинга, акромегалия),
опухоли надпочечников ( повышенная
продукция глюкокортикоидов),
Слайд 19ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
(продолжение)
Поражения мозга
Гиперфункция щитовидной железы,
Патология печени (нарушение депонирования гликогена)
Слайд 20САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
САХАРНЫЙ ДИАБЕТ I ТИПА -
инсулинзависимый
Абсолютная недостаточность инсулина (ювенильный, юношеский диабет)
САХАРНЫЙ
ДИАБЕТ II ТИПА - инсулиннезависимый
Относительная недостаточность инсулина (молекулярные дефекты инсулина)
Слайд 21молекулярные дефекты инсулина
НАРУШЕНИЕ ПРЕВРАЩЕНИЯ ПРОИНСУЛИНА В ИНСУЛИН,
ДЕФЕКТ МОЛЕКУЛЯРНОЙ СТРУКТУРЫ ИНСУЛИНА,
ДЕФЕКТ
РЕЦЕПТОРОВ ИНСУЛИНА, НАРУШЕНИЕ ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ ИНСУЛИНА С РЕЦЕПТОРОМ
НАРУШЕНИЕ СОПРЯЖЕНИЯ ИНСУЛИН-РЕЦЕПТОРНОГО КОМПЛЕКСА
СО ЗВЕНОМ ПЕРЕДАЧИ СИГНАЛА В КЛЕТКУ,ВЫРАБОТКА АНТИТЕЛ К ИНСУЛИНУ
Слайд 22ПРОЯВЛЕНИЯ ДИАБЕТА
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
ГЛЮКОЗУРИЯ и ПОЛИУРИЯ
КЕТОНЕМИЯ и КЕТОНУРИЯ
КЕТОАЦИДОЗ - нарушение кислотно-щелочного баланса
в организме
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС
ГИПЕРОСМОТИЧЕСКАЯ ДЕГИДРАТАЦИЯ
Слайд 23БИОХИМИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ ПРИ ДИАБЕТЕ
недостаток инсулина
↓
глюкоза не поступает в клетку
↓
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ и ГЛЮКОЗУРИЯ
↓
снижение глюкозо-6-фосфата в клетке
Слайд 24↓
снижение пирувата, оксалоацетата
↓
снижение активности цикла Кребса↓
снижение синтеза АТФ в клетке
↓
тотальный энергодефицит
Слайд 25↓
выброс адреналина и глюкагона
↓
распад гликогена в
печени и мышцах
↓
нарастание гипергликемии
↓
выброс глюкокортикоидов
Слайд 26↓
активация глюконеогенеза
↓
нарастание гипергликемии↓
активация липолиза
↓
увеличение жирных кислот в крови
Слайд 27↓
избыток ацетил-КоА
↓
активация синтеза кетоновых тел
(ацетоуксусная, бета-оксимасляная кислоты, ацетон)
↓
КЕТОНЕМИЯ (КЕТОЗ) и
КЕТОНУРИЯ
↓
Слайд 29избыток глюкокортикоидов
активация распада белка до аминокислот
↓
увеличение свободных аминокислот
↓
активация глюконеогенеза
↓
отрицательный
азотистый баланс
Слайд 30Гиперосмотическая дегидратация
ГИПЕРГЛИКЕМИЯ, ГЛЮКОЗУРИЯ
↓
ГИПЕРОСМОЛЯРНОСТЬ ПЛАЗМЫ И МОЧИ
↓
ВЫХОД ЖИДКОСТИ ИЗ ТКАНЕЙ И
КЛЕТОК
↓
ОБЕЗВОЖИВАНИЕ (ДЕГИДРАТАЦИЯ)
Слайд 31ГИПЕРГЛИКЕМИЯ
Глюкозурия→полиурия→ дегидратация
Избыток глюкозы → образование сорбитала → гиперосмолярность тканевой жидкости
→ дегидратация клеток
Избыток глюкозы → неферментативное гликозилирование белков (альбуминов, гемоглобина,
эндотелия, почечного эпителия)
Слайд 32ГЛИКОЗИЛИРОВАННЫЕ БЕЛКИ
Повышенная антигенная активность
Укорочен период полужизни,
Нарушение функции белков (гемоглобина, эндотелия
сосудов, почечного эпителия) → анемия, гипоальбуминемия, нарушение микроциркуляции и трофики
тканей
Слайд 33КЕТОАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА
Биохимические основы коррекции:
введение инсулина
повышение уровня ЩУК (аспартат+вит.В6)
липоевая, никотиновая к-ты,
вит. В1
введение глюкозы (против гипогликемии)
Слайд 34ЛАКТАТАЦИДОТИЧЕСКАЯ КОМА
Провоцирует тяжелая физическая работа
лактат (мышца)→ АлТ→ аланин → кровь
(глюкозо-аланиновый цикл)
при ДИАБЕТЕ: активность АлТ низкая
лактат (мышца) → кровь → лактатацидоз
