Разделы презентаций


Микробиология, вирусология және иммунология кафедрасы ЖАЛПЫ МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІ

Содержание

ЖОСПАРЫЖіктелуіҚұрылымыДақылдануыАнтигендеріРезистенттілігіЭпидемиологиясыРепродукциясыПатогенезіКлиникалық көріністеріЛабораториялық диагностикасыПрофилактикасы мен емі

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Микробиология, вирусология және иммунология кафедрасы ЖАЛПЫ МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІ
ДӘРІС ТАҚЫРЫБЫ:
АИВ вирусы, Онкогенді

вирустар





Дәріскер аға оқытушысы Бармакова Алма Мансуровна




Микробиология, вирусология және иммунология кафедрасы ЖАЛПЫ МЕДИЦИНА ФАКУЛЬТЕТІДӘРІС ТАҚЫРЫБЫ:АИВ вирусы, Онкогенді вирустарДәріскер аға оқытушысы Бармакова Алма Мансуровна

Слайд 2ЖОСПАРЫ
Жіктелуі
Құрылымы
Дақылдануы
Антигендері
Резистенттілігі
Эпидемиологиясы
Репродукциясы
Патогенезі
Клиникалық көріністері
Лабораториялық диагностикасы
Профилактикасы мен емі

ЖОСПАРЫЖіктелуіҚұрылымыДақылдануыАнтигендеріРезистенттілігіЭпидемиологиясыРепродукциясыПатогенезіКлиникалық көріністеріЛабораториялық диагностикасыПрофилактикасы мен емі

Слайд 3ЖИТС- СПИД- AIDS (ағылшынша: Acguired Immune Deficiency Syndrome) -мен шалдыққандардың

иммундық статусын зерттегенде лимфоциттердің, әсіресе Т-хелперлердің, күрт азайғаны анықталған.
ЖИТС

қоздырғышын әр қайсысы бір- бірінен тәуелсіз екі ғалым ашқан. Л.Монтанье (Францияда) өзі ашқан вирусты LAV (Lympha adenopathy associated virus) деп атаған, өйткені бұл вирус лимфоаденопатиямен ауырған науқастан табылған.
Р. Галло (АҚШ-та) НТLV- ІІІ деп белгілеген (ағылшынша: Human T- lymphotropic virus III).
Лимфотропты вирустарды салыстырып зерттегенде олар бір- біріне сәйкес екені анықталып, оларды АИВ- ВИЧ- НІV (ағылшынша: Human Immunodeficiency virus) деп атау қабылданды.



ЖИТС- СПИД- AIDS (ағылшынша: Acguired Immune Deficiency Syndrome) -мен шалдыққандардың иммундық статусын зерттегенде лимфоциттердің, әсіресе Т-хелперлердің, күрт

Слайд 4Ретровирустар- Retroviridae тұқымдастығына кіретін 150-дей түрлерді қамтитын біржіпшелі РНҚ- құрамды

кері транскриптаза (ревертаза) ферменті бар вирустар.
Ерекшелігі - геномының құрылысы

басқа вирустарға ұқсамайды және құрамында кері транскриптаза (РНҚ –тәуелді ДНҚ- полимераза) болады.
Кері транскриптаза генетикалық ақпараттың кері бағытталуын, яғни ДНҚ-нан ДНҚ-на емес, керісінше РНҚ-нан ДНҚ-на қарай жүруін қамтамасыз етеді. Осыған байланысты тұқымдастықтық ретровирустар (ағылшынша: retro-кері) деп аталған.


Ретровирустар- Retroviridae тұқымдастығына кіретін 150-дей түрлерді қамтитын біржіпшелі РНҚ- құрамды кері транскриптаза (ревертаза) ферменті бар вирустар. Ерекшелігі

Слайд 5Таксономиясы.
Тұқымдастығы: Retroviridae
Туыстастықтары:
Alpharetrovirus – құстардың лейкозы, саркома вирустары.
Betaretrovirus

- тышқандардың сүт бездері ісігінің вирусы.
Grammaretrovirus - тышқандар лейкомиясының

вирусы.
Deltaretrovirus - сиырлар лейкомиясының вирусы, НТLV - 1, 2.
Epsiloretrovirus- тері саркомасының вирусы.
Lentivirus - адамдардың иммунды- тапшылық вирусы (НІV).
Spumavirus- адамдардың көпіршік вирустары.
Таксономиясы. Тұқымдастығы: RetroviridaeТуыстастықтары: Alpharetrovirus – құстардың лейкозы, саркома вирустары. Betaretrovirus - тышқандардың сүт бездері ісігінің вирусы. Grammaretrovirus

Слайд 6Жүре пайда болған иммундық тапшылық синдромы (ЖИТС- СПИД) ерекше инфекция

ретінде алғашқы рет 1981 жылы АҚШ-та пневмоцисттік өкпе қабынуының өте

ауыр түріне шалдыққан жігіттерде (гомосексуалисттерде) тіркелген.



Жүре пайда болған иммундық тапшылық синдромы (ЖИТС- СПИД) ерекше инфекция ретінде алғашқы рет 1981 жылы АҚШ-та пневмоцисттік

Слайд 7
ЖИТС – бүкіл адамзатқа төнген қауіп!!!
60 млн адамға жұққан
Әлемде АИВ-н

инфицирленгендердің жартысынан көбі 15 тен 25 дейінгі жастар.
Әлемде әр минут

сайын 6 жасөспірім АИВ-н жұқтырылады








ЖИТС – бүкіл адамзатқа төнген қауіп!!!60 млн адамға жұққанӘлемде АИВ-н инфицирленгендердің жартысынан көбі 15 тен 25 дейінгі

Слайд 801.01.2010 жылы Қазақстанда 100 мың тұрғынның ішінде 13463 адамға АИВ

инфекциясы жұққан.
68,3% -нашақорлар
23% - гетеросексуальды жуғу жолы
ОҚО -да 2006

жылы 2-3 жастағы 87 балаға АИВ жұққан. Қазіргі кезде 180-ге жуық балаға жұққаны анықталған. Сондықтан ҚР-ның басшылығы осы медико-әлеуметтік мәселеге ерекше назар аударып отыр. ҚР-ның үкіметінің қаулысымен 15-желтоқсан, 2006 жыл №1216 (ҚР-ның 2006-2010жж. ЖИТС эпидемиясына қарсы) бағдарлама ұсынылған.
01.01.2010 жылы Қазақстанда 100 мың тұрғынның ішінде 13463 адамға АИВ инфекциясы жұққан. 68,3% -нашақорлар23% - гетеросексуальды жуғу

Слайд 9Қазақстан Республикасының облыстарындағы АИВ-инфекциясының кумулятивті саны.

Қазақстан Республикасының облыстарындағы АИВ-инфекциясының кумулятивті саны.

Слайд 10

11.000
3.900
< 400


13463

11.0003.900< 400

Слайд 11 АИВ және ЖИТС
АИВ -

адамның иммунды тапшылық вирусы.
Вирус - өз гені бар, эволюциялық тізбектің

жоғарғы тіршілік иелерінің жасушаларында көбейетін тіршілік формасы.
АИВ - инфекциясы - АИВ әсерінен туындайтын жағдай.
Инфекция - микроорганизмнің макроорганизмге енуі және дамуы тасымалдаушылықтан ауруға дейінгі күрделі қатынастар тудырады.
ЖИТС – жүре пайда болған иммунды тапшылық синдромы.
ЖИТС – сыртқы және ішкі ауру тудыратын факторлардан сақтайтын иммунитет жасушаларының өлімімен байланысты АИВ-ң соңғы сатысы


АИВ және ЖИТСАИВ - адамның иммунды тапшылық вирусы.Вирус - өз гені

Слайд 12СИНДРОМ ЖӘНЕ АУРУ.
СИНДРОМ– қалыптыдан өзгеше белгілі жадайды сипаттайтын белгілер топтамасы.

Ауру – генетикалық деңгейдегі өзгерістер немесе сыртқы орта әсеріне

жауап ретінде туындайтын физиологиялық немесе морфологиялық өзгерістерге негізделген организмнің қалыпты тіршілік қабілеттілігінің бұзылуы.
АИВ-пен инфицирлену - міндетті түрде АИВ-н ауыруды білдірмейді.
НЕГІЗІ ТЕРМИНДЕР ҚАТЫНАСЫ:
АИВ - инфекциясы
АИВ-ң енуі иммуно тапшылықтың түзілуі ЖИТС

Тасымалдаушылық

Ауруалды

Ауру

Аурудың аяқталуы

СИНДРОМ ЖӘНЕ АУРУ.СИНДРОМ– қалыптыдан өзгеше белгілі жадайды сипаттайтын белгілер топтамасы.  Ауру – генетикалық деңгейдегі өзгерістер немесе

Слайд 13 КЛАССИФИКАЦИЯСЫ :
Тұқымдастығы: RETROVIRIDAE
Туыстастығы: LENTIVIRINAE (Мұнда қойлартыда баяу инфекцияны тудыратын

Висна және Мэди вирустарының топтары кіреді.)
3 ТИП:
АИВ-1 –АИВ -

инфекциясының негізгі қоздырғышы Оңт. және Солт. Америкада, Европада, Азияда кездеседі.
АИВ-2 – азвирулентті, Батыс Африкада жиірек кездеседі.
АИВ-3 – Заирде әйелдерде анықталған.
КЛАССИФИКАЦИЯСЫ :Тұқымдастығы: RETROVIRIDAEТуыстастығы: LENTIVIRINAE (Мұнда қойлартыда баяу инфекцияны тудыратын Висна және Мэди вирустарының топтары кіреді.)3 ТИП:

Слайд 14МОРФОЛОГИЯСЫ:
-сфералық формасы (100-120 нм)
-РНК-сы бар
-ферменті бар ревертаза (кері транскриптаза), вирусты

РНК матрицасында ДНҚ синтезіне қажет
Бұдан соң жаңа түзілген ДНҚ иесінің

жасуша геномына орнығады.
Толық вирустық бөлік қос вирусты РНҚ-сы, ревертазасы, интегразасы, протеазасы бар ядро болып табылады.
Ядро қос қабықпен қапталған – ішкі және сыртқы.
МОРФОЛОГИЯСЫ:-сфералық формасы (100-120 нм)-РНК-сы бар-ферменті бар ревертаза (кері транскриптаза), вирусты РНК матрицасында ДНҚ синтезіне қажетБұдан соң жаңа

Слайд 15АИВ вирусының құрылымы

АИВ вирусының құрылымы

Слайд 17Сыртқы фосфолипидті қабық негізгі құрылымдық белок - гликопротеиндерден тұрады:
Gp160, Gp120,

Gp41
Ядроны қаптайтын вирустың ішкі қабығы келесі белоктармен көрсетілген.
р17, р24,

р18.
АИВ Геномы полинуклеотидті тізбектің екі жағынан соңғы қайталамалармен (Long Terminal Repeat-LTR) шектелен ондаған гендерді түзетін 7900-9800 нуклеотидтерден тұрады.
ГЕНДЕР:
3 - ҚҰРЫЛЫМДЫҚ ( gag, pol, env ) – міндетті түрде вирионның құрамына кіретін ақуыздарды кодтайды.

7 - РЕТТЕУШІ және функционалдық гендерден (tat, rev, nef, vif, vpr, vpu, vpx) тұрады.

Сыртқы фосфолипидті қабық негізгі құрылымдық белок - гликопротеиндерден тұрады:Gp160, Gp120, Gp41Ядроны қаптайтын вирустың ішкі қабығы келесі белоктармен

Слайд 18Ген gag (ағыл: group antigen-топтық антиген) – матрикстік, капсидтік, нуклеокапсидтік

және протеазалық ақуыздарды кодтайды.
Ген pol (ағыл: polymerase - полимераза)-

кері транскриптазаны, протеазаны, РНЌ-азаны, интегразаны кодтайды.
Ген env (ағыл: envelope - қабықша) – беткейлік gp-120 және трансмембраналық gp - 41 ақуыздарды кодтайды.

ҚҰРЫЛЫМДЫҚ ГЕНДЕР

Ген gag (ағыл: group antigen-топтық антиген) – матрикстік, капсидтік, нуклеокапсидтік және протеазалық ақуыздарды кодтайды. Ген pol (ағыл:

Слайд 19Реттеуші гендер
Ген tat - транскрипциялануды белсендіруші, құрылымдық.
Ген rev - вирустық

ақуыздардың экспрессиясын реттейді
Ген nef - экспрессияға кері әсер ететін

фактор, вирус экспрессиясын азайтуға және инфекциялы латентті жағдайға ауыстыруға қабілетті

Реттеуші гендерГен tat - транскрипциялануды белсендіруші, құрылымдық.Ген rev - вирустық ақуыздардың экспрессиясын реттейді Ген nef - экспрессияға

Слайд 20Ген vpu - вирус жұққан жасушадан вирус бөлшектерінің трансмембраналық экспортын

күшейтеді
Ген vif - вирустың инфекциондық факторы, бос вириондардың көрші

жасушаларды инфицирлеу қабілеттілігін күшейтеді
Ген vpr - ревертазаны реттейді, РНҚ және ДНҚ құрылымын тұрақтандырады, ДНҚ-н жасуша ядросына тасымалдайды
Ген vpx - жасушалардың онкогендік трансформациялануына жауапты

Ген vpu - вирус жұққан жасушадан вирус бөлшектерінің трансмембраналық экспортын күшейтеді Ген vif - вирустың инфекциондық факторы,

Слайд 21Антигендік құрылымы.
Негізгі антигендері - беткейлік типтік спецификалық gp41

және gp120 ақуыздар.
Жүрекшелік gp24 - топтық спецификалық антиген.
Вирустың

екі типін (АИВ-1, АИВ-2) және 10 - нан астам серологиялық вариантарын ажыратады.
вирус өте жоғары антигендік өзгергіштігімен айрықшаланады.
Антигендік құрылымы.  Негізгі антигендері - беткейлік типтік спецификалық gp41 және gp120 ақуыздар. Жүрекшелік gp24 - топтық

Слайд 22 Дақылдандыру.
АИВ адамдардың лимфоциттерінен және моноциттерінен дайындалған жасуша дақылдарында

өсіп өндіріледі
Репродукциялануы
АИВ-ң тіршілік циклы 4 сатыдан тұрады:
вирустың жасушаға адсорбциялануы

және оған эндоцитоз жолымен енуі;
вирустық РНҚ-ң босанып шығуы, ДНҚ провирусының синтезделуі және провирустың жасуша геномымен интеграциялануы;





Дақылдандыру. АИВ адамдардың лимфоциттерінен және моноциттерінен дайындалған жасуша дақылдарында өсіп өндіріледіРепродукциялануыАИВ-ң тіршілік циклы 4 сатыдан тұрады:

Слайд 23Жаңа вирустың бөлшектері CD4 жасушасына енуде

Жаңа вирустың бөлшектері CD4 жасушасына енуде

Слайд 24ДНҚ вирусының активациясы

ДНҚ вирусының активациясы

Слайд 25Вирустық белоктардың мРНҚ-да синтезделуі

Вирустық белоктардың мРНҚ-да синтезделуі

Слайд 26Протеаза ферменті

Протеаза ферменті

Слайд 27вирустың РНҚ-ң синтезделуі , трансляциялануы және вирустық ақуыздардың қалыптасуы;
вирион

құрастырылуы, олардың жетілуі және жаңадан пайда болған вириондардың бүршіктену тәсілімен

жасушадан шығуы
Вирустың толық тіршілік циклы 1-2 тәулікте іске асады, тәулігіне 1 млрд-қа дейін вирустық бөлшектер пайда болады.

вирустың РНҚ-ң синтезделуі , трансляциялануы және вирустық ақуыздардың қалыптасуы; вирион құрастырылуы, олардың жетілуі және жаңадан пайда болған

Слайд 28 АИВ-ң жасушамен әсерлесу механизмі.

1 КЕЗЕҢ -

АИВ Gp120
(Т-хелперлер, моноциттер, макрофагтар және басқалар) жасуша СД4

рецепторымен байланысауы
2 КЕЗЕҢ- вирустық және жасушалық мембрананың бірігуі эндоцитоз және жасушаға ену жолымен жүреді.
3 КЕЗЕҢ-вирустың «екі еселенуі», РНҚ мен ревертазаның бөлініп шығуы. Бұл фермент вирион РНҚ-сын матрица ретінде қолданып, оған ұқсайтын вирус - иесінің жасуша геномына орнығатын спецификалық ДНҚ – ны синтездейді. Бұл ДНҚ-провирус деп аталады.
АИВ-ң жасушамен әсерлесу механизмі.1 КЕЗЕҢ - АИВ Gp120  (Т-хелперлер, моноциттер, макрофагтар және

Слайд 294 КЕЗЕҢ - жасушалық мембранада морфогенездің соңғы сатысы.
Вирус бөлшектері

Gp120, Gp41 ақуыздарынан және нуклеокапсид ақуыздарынан түзіледі. Олардан р17, р24,

р7, р9 ақуыздарын бөлетін протеаза үзіледі.
АИВ жоғарғы жылдамдықта көбейеді (5 мин-5000 вириондар)
4 КЕЗЕҢ - жасушалық мембранада морфогенездің соңғы сатысы. Вирус бөлшектері Gp120, Gp41 ақуыздарынан және нуклеокапсид ақуыздарынан түзіледі.

Слайд 30 АИВ провирус ретінде жасушада өмір бойы сақталады және

тұқым қуалау арқылы жасушаға беріледі.
Әртүрлі факторлардың әсерінен вирус репродукциясы

болуы мүмкін (ол тек геномда провирусты ДНҚ–ң транскрипциясы кезінде болады) және жедел АИВ-инфекциясы (жаңа вирустық бөліктердің қарқынды жиналуы бір жасушалардың зақымдалуы бір жасушалардың бұзылуы арқылы жүреді) немесе латентті инфекция-активті емес вирус түзіледі.
(вирустасымалдаушылық -10 жыл және одан жоғары).
АИВ РНҚ- сы ӨЗ БЕТІНШЕ РЕПЛИКАЦИЯЛАНБАЙДЫ.
АИВ провирус ретінде жасушада өмір бойы сақталады және тұқым қуалау арқылы жасушаға беріледі. Әртүрлі факторлардың

Слайд 31Сонымен вирустық РНҚ лимфоциттің цитоплазмасына енгеннен кейін вирустық теріс транскриптаза,

яғни ревертаза ферментінің көмегімен РНҚ-ң матрицасына ДНҚ-ы (көшірмелері) синтезделе бастайды.

Ревертазаның көмегімен осы ДНҚ Т-лимфоциттің хромосомасына тіркеледі де провирусқа айналады. Осындай жағдайда жасушада ұзақ мерзімде қалып қоюы мүмкін.
Сонымен вирустық РНҚ лимфоциттің цитоплазмасына енгеннен кейін вирустық теріс транскриптаза, яғни ревертаза ферментінің көмегімен РНҚ-ң матрицасына ДНҚ-ы

Слайд 32Провирустық ДНҚ-ң транскрипциялануы лимфоциттегі ДНҚ-тәуелді РНҚ-полимераза ферментінің көмегімен атқарылады. Сонан

соң вирустық гендердің әсерінен вирусспецификалық белоктар синтезделеді, вирус бөлшектерінің құрастырылуы

(сборка), яғни олардың жетілген вирионға айналуы және олардың жасушадан бүршіктену әдісімен босануы болады.

Провирустық ДНҚ-ң транскрипциялануы лимфоциттегі ДНҚ-тәуелді РНҚ-полимераза ферментінің көмегімен атқарылады. Сонан соң вирустық гендердің әсерінен вирусспецификалық белоктар синтезделеді,

Слайд 33Вирустың репликациялану процесінен кейін Т-хелперлер сөзсіз түрде жойылады. Вирустың толық

репродукциялануы 1-2 тәулікте іске асады, 1 тәулікте 1 млрд. жаңа

вирустар п.б.
Вирустың репликациялану процесінен кейін Т-хелперлер сөзсіз түрде жойылады. Вирустың толық репродукциялануы 1-2 тәулікте іске асады, 1 тәулікте

Слайд 34АИВ вирусының репродукциялануы
ы
ы

АИВ вирусының репродукциялануы ыы

Слайд 35АИВ - ның СД 4 рецепторларына адсорбциялануы

АИВ - ның СД 4 рецепторларына  адсорбциялануы

Слайд 36
Резистенттілігі:
АИВ сыртқы ортаға

төзімсіз.
560 С - 30 мин инактивирленеді
1000 С 1-3 мин
Дезинфекциялық ерітінділердің

- (70% спирті, 3% сутектің асқын тотығы, 5% лизол, 0,2 % натрий гипохлориды), күн сәулелері, радиацияның және УК сәуленің әсерінен жылдам қырылады.
АИВ бөлмелік температура жағдайында төзімді ( 4-6 тәулік бойы) .
Резистенттілігі:АИВ сыртқы ортаға төзімсіз.560 С - 30 мин инактивирленеді1000 С

Слайд 37Фермент – кері транскриптаза

Фермент – кері транскриптаза

Слайд 38Фермент интеграза

Фермент интеграза

Слайд 39Эпидемиологиясы:
Инфекция көзі – науқас және тасымалдаушы адам.
Вирус қанда, шәуітте (спермада),

қынаптық және цервикалдық секретте, емшек сүтінде болады
Сілекей, несеп, көз сұйықтығында

да вирус болады, бірақ олардың саны аз.
Эпидемиологиясы:Инфекция көзі – науқас және тасымалдаушы адам.Вирус қанда, шәуітте (спермада), қынаптық және цервикалдық секретте, емшек сүтінде боладыСілекей,

Слайд 40 Жұғу жолдары:
- жыныстық қатынас 85-90%
- парентералді (қан арқылы) 3-5%
Анадан

балаға планцента арқылы, жүктілік кезінде және босанған соң. 25-30%
Респираторлы, алиментарлы

және трансмиссивті жолмен берілмейді.




Жұғу жолдары:- жыныстық қатынас 85-90%- парентералді (қан арқылы) 3-5% Анадан балаға планцента арқылы, жүктілік кезінде және

Слайд 41 Қауіпті топтар:
гомосексуалистер, бисексуалдар, жезөк- шелер
- наркомандар
- жасөспірімдер
- қан және

оның компоненттерінің реципиенттері, трансплантацияланатын органдардың реципиенттері.
- гемофилиямен науқас адамдар
- донорлар
-

медицина қызметкерлері.
Қауіпті топтар:гомосексуалистер, бисексуалдар, жезөк- шелер- наркомандар- жасөспірімдер- қан және оның компоненттерінің реципиенттері, трансплантацияланатын органдардың реципиенттері.- гемофилиямен

Слайд 42ПАТОГЕНЕЗІ:
ИЖ зақымдануы – қайтымсыз процестер туындатады:
Тх-ң жаппай өлуі (Тх-н вирионның

шығуынан өздерінде Gp120-ны таситын Тх-ді Т жасушалар таниды)
Тх:Тс ара-қатынастарының өзгеруі

(2-ң орнына 1-ң жарты бірлігі тең)
Т - жасушаларының цитокиндерінің әлсіреуі.
В - лимфоциттерінің активтілігінің артуы,А,G және иммунды жүйені циркуляциялайтын иммуноглобулиндердің санының артуы.
В - лимфоциттерінің антигенспецификалық дифференцировкасының бұзылуы.


ПАТОГЕНЕЗІ:ИЖ зақымдануы – қайтымсыз процестер туындатады:Тх-ң жаппай өлуі (Тх-н вирионның шығуынан өздерінде Gp120-ны таситын Тх-ді Т жасушалар

Слайд 432.Шартты патогенді микрофлораның активациясы (эндогендік,экзогендік) – екіншілік инфекцияның дамуы.

3.АИВ –ң

онкогендік активтілігі – ісіктер дамиды (Капоши саркомасы,

В - жасушалық лимфома, карцинома)
2.Шартты патогенді микрофлораның активациясы (эндогендік,экзогендік) – екіншілік инфекцияның дамуы.3.АИВ –ң онкогендік активтілігі – ісіктер дамиды (Капоши саркомасы,

Слайд 44КАПОШИ САРКОМАСЫ

КАПОШИ САРКОМАСЫ

Слайд 46 ЖИТС-ң тіректік әйгіленімдері:
Мотивирленбеген қызба
Дәстүрлі терапияға төзімді пневмония
Ұзаққа

созылатын және түрін өзгертіп тұратын бөртпе
60 жасқа дейінгі адамдарда Капоши

саркомасы немесе бас миының лимфомасының болуы
Лимфоаденомапатия
Үдемелі арықтау
Диарея
Неоплазиялар (Капоши саркомасы )
Психикалық бұзылыстар (деменциялар)

ЖИТС-ң тіректік әйгіленімдері:Мотивирленбеген қызбаДәстүрлі терапияға төзімді пневмонияҰзаққа созылатын және түрін өзгертіп тұратын бөртпе60 жасқа

Слайд 47ПАПИЛЛОМАТОЗ
Сүйел

ПАПИЛЛОМАТОЗСүйел

Слайд 48Клиникалық көріністері:
Жасырын кезеңі- 2-4 аптадан бірнеше айға дейін созылады.

Біріншілік көріністер кезеңі- бірнеше тәуліктен 1-2 айға дейін. (лимфоаденопатиялар және

температура көтерілуімен сипатталады.)
Клиникалық көріністері: Жасырын кезеңі- 2-4 аптадан бірнеше айға дейін созылады. Біріншілік көріністер кезеңі- бірнеше тәуліктен 1-2 айға

Слайд 49Екіншілік көріністер сатысы (латентті кезең) бірнеше айдан 8-10 жылға дейін

созылады. Генерализацияланған лимфааденопатия, үдемелі деменция дамитын диффузды жеделдеу энцефалит түрінде

ОЖЖ- ның зақымдану мүмкін, және де обьективті себепсіз арықтау байқалады. Қанда АИВ - ның карсы антиденелер анықталады CD4 жасушалар саны азаяды.
Екіншілік көріністер сатысы (латентті кезең) бірнеше айдан 8-10 жылға дейін созылады. Генерализацияланған лимфааденопатия, үдемелі деменция дамитын диффузды

Слайд 50Кешеуілді АИВ инфекция сатысы. CD4 жасушалар санының 50 мм3 -

тен кем үдемелі төмендеуімен сипатталатын оппортунисттік инфекциялар: пневмоцистті өкпе қабынуы,

токсоплазмоз, кандидоз, криптококкоз, гистоплазмоз, атипті микобактериоздар, генерализацияланған ЦМВ және ұшық инфекциялары.
Кешеуілді АИВ инфекция сатысы. CD4 жасушалар санының 50 мм3 - тен кем үдемелі төмендеуімен сипатталатын оппортунисттік инфекциялар:

Слайд 51МИКРОБИОЛОГИЯЛЫҚ ДИАГНОСТИКАСЫ:

Әдістері:
-вирусологиялық
-серологиялық
-иммунологиялық
-молекулары-генетикалық
Ен кең қолданылатын

әдіс-серологиялық (АГ-АД анықтау үшін).
АИВ-ке АД-р бірден пайда болмайды, жұқтырылғансоң 2-3 айдан соң пайда болады. АИВ-ң соңғы сатысы – ЖИТС сатысында АД-ң титрі толық жойылуына дейін төмендейді.


МИКРОБИОЛОГИЯЛЫҚ ДИАГНОСТИКАСЫ:

Слайд 52ИФТ скрингті (таңдамалы) әдіс болып табылады,бірақ 3-4 деңгейдегі тест жүйе

дәлелдеуші болып саналады.

Егер лабораториядағы анализ оң нәтижелі болса, онда сол

сарысумен 2 рет қайта сынақ жүргізіледі, егер де кем дегенде тағы бір оң нәтиже алынса сарысу нақтылайтын тест қойылу үшін жіберіледі.

ИФТ скрингті (таңдамалы) әдіс болып табылады,бірақ 3-4 деңгейдегі тест жүйе дәлелдеуші болып саналады.Егер лабораториядағы анализ оң нәтижелі

Слайд 53ИФТ-да алынған спецификалық анализді нақтылау үшін Вестернблот (ИММУНДЫ БЛОТИНГ) әдісі

қолданылады.
(ИММУНДЫ БЛОТИНГ) сынамасын қою

Мағынасы белгілі белоктардың АД-н анықтауда болып табылады.Gp160,Gp120,GP41

Гликопротеидтеріне қатысты АД-ді анықтауда иммуноблотинг әдісінің оң екенін айтады.Вирустың басқа белоктарына АД-р анықталса анализ күмәнді болып табылады және ол адамды қайта тексеруден өткізу керек.
ИФТ-да алынған спецификалық анализді нақтылау үшін Вестернблот (ИММУНДЫ БЛОТИНГ) әдісі қолданылады.(ИММУНДЫ БЛОТИНГ) сынамасын қоюМағынасы белгілі белоктардың АД-н

Слайд 54АИВ-ң қандайда бір белоктарына АД-ң жоқтығы ИФТ-ң қате болғанын білдіреді.

Жиі

АИВ-ң АД-і “АГ-АД” иммунды кешеннің құрамында болады.

АИВ-ң қандайда бір белоктарына АД-ң жоқтығы ИФТ-ң қате болғанын білдіреді.Жиі АИВ-ң АД-і “АГ-АД” иммунды кешеннің құрамында болады.

Слайд 55Полимераза тізбектік реакция-бұл перифериялық қанның мононуклеарлық жасушаларынан АИВ-ң ДНҚ провирусын

анықтаудың тиімді тәсілі болып табылады.Клиникалық қалпын бағалау және арнайы емдік

шаралар бастау қажеттігін анықтау мақсатымен белгілі бағытта АИВ-инфекция диагнозы қойыпғанда соңғы тесті қолданады.
Жаңа туған нәрестелерде анасының антиденелері 1 жылға дейін циркуляцияланады.
Вирусты бөлу үшін жасушалық дақылдың мына тізбегін пайдаланады: H2, MOLT, CEM.

Полимераза тізбектік реакция-бұл перифериялық қанның мононуклеарлық жасушаларынан АИВ-ң ДНҚ провирусын анықтаудың тиімді тәсілі болып табылады.Клиникалық қалпын бағалау

Слайд 56 ЕМДЕУ ЖОЛЫ.
Кері транскриптаза ингибиторлары тимидиндер (азидотимидин, ставудин)
тимидинді

емес аналогтар (диданозин, зальцитабин, ламивудин) және де ревертазаның нуклеозидтік ингибиторлары

(невирапин, делавиридин т.б.)
Протеаза ингибиторлары (саквинавир т.б.)
ЕМДЕУ ЖОЛЫ.Кері транскриптаза ингибиторлары тимидиндер (азидотимидин, ставудин) тимидинді емес аналогтар (диданозин, зальцитабин, ламивудин) және де

Слайд 57ЖИТС- тен сақтану үшін бейспецификалық шаралар қолданады:
бір рет қолданатын медициналық

аспаптардың пайдалану;
презервативті пайдалану;
стирильдік ережені бұлжытпай орындау;
жыныстық тәрбиені дұрыс жолға

қою шараларын қарастыру;

АЛДЫН АЛУЫ

ЖИТС- тен сақтану үшін бейспецификалық шаралар қолданады:бір рет қолданатын медициналық аспаптардың пайдалану;презервативті пайдалану;стирильдік ережені бұлжытпай орындау; жыныстық

Слайд 58донорларды, және де басқа қауіпті топтарға жататындарды мұқият тексеру;
жезөкшелікпен,

нашақорлықпен, гомосексуализммен күресу шараларын жүргізу;
ұйымдасқан ұжымдарда уақтылы профилактикалық шаралар жүргізіп

АИВ - инфицирленгендерді анықтау.
Тұрғындар арасында санитариялық ағарту жұмыстырын жүргізу және т.б..


донорларды, және де басқа қауіпті топтарға жататындарды мұқият тексеру; жезөкшелікпен, нашақорлықпен, гомосексуализммен күресу шараларын жүргізу;ұйымдасқан ұжымдарда уақтылы

Слайд 59 Онкогенді вирустар
Жоспары:
Адамдарда қатерлі ісіктер дамуын қоздыратын вирустар
Вирустардың онкогендік белсенділігінің механизмдері
Onc

(+) вирустар
Onc (-) вирустар
Онкогенді ДНҚ- геномды вирустар

- Паповавирустар
- Ұшық (герпес) вирустары
- В және С гепатит вирустары
Онкогенді РНҚ- геномды вирустар
Экзогенді ретровирустар
Эндогенді ретровирустар
Онкогенді вирустарЖоспары:Адамдарда қатерлі ісіктер дамуын қоздыратын вирустарВирустардың онкогендік белсенділігінің механизмдеріOnc (+) вирустарOnc (-) вирустарОнкогенді ДНҚ- геномды

Слайд 60 Америкалық вирусолог П. Раус (1911 ж.) вирустардың қатерлі ісіктер

(рак-обыр) қоздыру қабілеттілігін дәлелдеген.
Ресей вирусологы Л.А. Зильбер (1946 ж.)

канцерогенездің (қатерлі ісік пайда болудың) вирустық теориясын ұсынды.
Вирустардың геномы провирус түрінде жасушаның хромосомалы аппаратына тіркеліп, трансформациялайды, қатерлі ісіктер дамуына себепкер болған вирустарды онкогенді (грек: onkos-көлемді масса) вирустар деп атайды.
Онкогенді вирустар - 200-ден астам түрлері.
Көбі - ДНҚ-геномды вирустар.
РНҚ-геномды - ретровирустарға тєн.
Америкалық вирусолог П. Раус (1911 ж.) вирустардың қатерлі ісіктер (рак-обыр) қоздыру қабілеттілігін  дәлелдеген.Ресей вирусологы Л.А.

Слайд 61Адамдарда қатерлі ісіктер дамуын қоздыратын вирустар

Адамдарда қатерлі ісіктер дамуын қоздыратын вирустар

Слайд 62Вирустардың онкогендік белсенділігінің механизмдері
Вирустардың онкогендік белсенділігі трансформациялау қабылеттілігі бар ерекше

генмен (онкоген) байланысты.
Өзінің геномының құрамында онкогені бар вирустарды onc

(+) вирус деп белгілейді ( ДНҚ геномды вирустар).

Вирустардың онкогендік белсенділігінің механизмдеріВирустардың онкогендік белсенділігі трансформациялау қабылеттілігі бар ерекше генмен (онкоген) байланысты. Өзінің геномының құрамында онкогені

Слайд 63 Онкогенін жоғалтқан вирустарды onc (-) вирус деп атайды.


Оnc (-) вирустардың жасушаларды тікелей трансформациялауға қабілеттілігі жоқ, онкогендер болмайды (РНЌ- геномды ретровирустар).
Onc (+) вирустар. Хромосомаға енгізілген онкоген жасушада шексіз көбейеді.

Онкогенін жоғалтқан вирустарды onc (-) вирус деп атайды.

Слайд 64Негізгі қасиеттері
вирустық гендер - трансформацияланған жасушаларда, олар жасушалық геномға

интеграциялануы немесе плазмидаларда орналасуы мүмкін;
ісіктік жасушалардан клонданған вирустық гендер -

ќатерлі-ісіктік трансформациялану қоздырады;
трансформацияға ұшыраған жасушаларда онкогенді вирустардың репродукциялануы болмауы да мүмкін.
Сезімтал жасушаларға onc (+) вирустар жұққанда - өнімді инфекция.
Сезімтал емес onc (+) вирустар жұққанда - трансформацияланатын инфекция.
Негізгі қасиеттері вирустық гендер - трансформацияланған жасушаларда, олар жасушалық геномға интеграциялануы немесе плазмидаларда орналасуы мүмкін;ісіктік жасушалардан клонданған

Слайд 65 Трансформацияланған жасушаларда:
жасушалық және вирус-спецификалық процестер арасында тепе-теңдік қалыптасады;

вирус жасушаны өлтірмейді;
көбею кезінде жасуша вирустық гендерді сақтайды (ұрпақтан

ұрпаққа беріліп отырады);
трансформациялануға ұшыраған жасушалардың құрамында түрінде онкогенді вирустың генетикалық материалы болады.
Трансформацияланған жасушаларда: жасушалық және вирус-спецификалық процестер арасында тепе-теңдік қалыптасады; вирус жасушаны өлтірмейді; көбею кезінде жасуша вирустық

Слайд 66Трансформацияланған жасушалардың фенотиптік өзгерістері:
жасуша дақылы қабатында бағдарсыз хаос түрінде

өсу;
морфологиялық және цитологиялық өзгерістер;
жасушалардың өсуін қолдайтын факторларды синтездеу;

жасушалық мембраналардың құрылымы мен функциясының өзгеруі;
Трансформацияланған жасушалардың фенотиптік өзгерістері: жасуша дақылы қабатында бағдарсыз хаос түрінде өсу; морфологиялық және цитологиялық өзгерістер; жасушалардың өсуін

Слайд 67ДНҚ және РНҚ-ның синтезделуін стимулдейді;
жоғарғы - спецификалық ақуыздардың синтезделуін

төмендету және спецификалық емес ақуыздардың синтезделуін күшейту;
биохимиялық өзгерістер;

жасуша өмірінің ұзақтығын арттыру (өлмеу феномені).

ДНҚ және РНҚ-ның синтезделуін стимулдейді; жоғарғы - спецификалық ақуыздардың синтезделуін төмендету және спецификалық емес ақуыздардың синтезделуін күшейту;

Слайд 68Онкогенді ДНҚ- геномды вирустар
ДНҚ - геномды вирустардың қатарына келесі

тұқымдастықтардың өкілдері кіреді: Paрovaviridae, Herpesviridae, Hepadnaviridae.
Адено – және

попиломавирустар қатерлі ісік дамуын тікелей қоздырмайды

Онкогенді ДНҚ- геномды вирустар ДНҚ - геномды вирустардың қатарына келесі тұқымдастықтардың өкілдері кіреді: Paрovaviridae, Herpesviridae, Hepadnaviridae. Адено

Слайд 69Паповавирустар
Геномы - сақиналы ДНҚ.
Капсид симметриясы куб типтес.

Вирионының мөлшері 45-50 нм.
Репликациялануы - инфицирленген

жасушалар ядросында атқарылады.
ПаповавирустарГеномы - сақиналы ДНҚ.  Капсид симметриясы куб типтес.   Вирионының мөлшері 45-50 нм.

Слайд 70Ұшық (герпес) вирустары.
Тұқымдастығы – Herpesviridae.
ҚҰВ (ВПГ)-ның 1-

және 2-типтері in vitro – жағдайында - трансформациялық өзгеріс.
Ұшық

вирусының 4-типінің (Эпштейн-Барр) онкогендігі өте жоғары, Беркитт лимфомаларын және назофарингеальды карцинома дамуын қоздырады.
Ұшық (герпес) вирустары. Тұқымдастығы – Herpesviridae. ҚҰВ (ВПГ)-ның 1- және 2-типтері in vitro – жағдайында - трансформациялық

Слайд 71В және С гепатит вирустары.
Созылмалы түрі бауыр паренхимасында -

біріншілік қатерлі ісік (рак).

В және С гепатит вирустары. Созылмалы түрі бауыр паренхимасында - біріншілік қатерлі ісік (рак).

Слайд 72Адамдардың онкогенді РНҚ-геномды вирустары
Таксономиясы. Тұқымдастығы: Retroviridae.
Туыстастығы:Alpharetroviruses – құстар

лейкозының вирусы;
Betaretroviruses – тышқандардың сүт безі ісігінің вирусы;
Deltaretroviruses – сиыр

лейкемиясының вирусы, HTLV;
Gammaretroviruses – тышқан лейкемиясының вирусы;
Epsiloretroviruses – тері саркомасының вирусы;
Lentivirus-AUB
Spumavirus – адамдардың көбікті вирусы;
Адамдардың онкогенді РНҚ-геномды вирустары Таксономиясы. Тұқымдастығы: Retroviridae. Туыстастығы:Alpharetroviruses – құстар лейкозының вирусы;Betaretroviruses – тышқандардың сүт безі ісігінің

Слайд 73Экзогенді ретровирустар
Горизонтальды бағытта таралады және құрамында ген onc (-)

жоқ.
Мұндай вирустарға: Раус саркомасының вирусы, адамның Т-лимфотропты вирустары (HTLV)

.
Адамдардың Т-лимфотропты вирусының I- және II-типтері (HTLV-I , HTLV-II) CD4 - Т-лимфоциттерді зақымдайды.
Экзогенді ретровирустар Горизонтальды бағытта таралады және құрамында ген onc (-) жоқ. Мұндай вирустарға: Раус саркомасының вирусы, адамның

Слайд 74Эндогенді ретровирустар
Вертикальды жолмен беріледі.
Генетикалық ақпараты адамдар мен жануарлардың ағзалары

мен тіндерінің жасушалық геномының құрамдас бөлігі.

Эндогенді ретровирустарВертикальды жолмен беріледі. Генетикалық ақпараты адамдар мен жануарлардың ағзалары мен тіндерінің жасушалық геномының құрамдас бөлігі.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика