Министерство здравоохранения Иркутской области ОГБПОУ Ангарский медицинский

человека»

РАЗДЕЛ « ПРОЦЕСС КРОВООБРАЩЕНИЯ И ЛИМФООБРАЩЕНИЯ»

ТЕМА «ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЦА»

»

Систола предсердий (0,1 сек)
диастола желудочков

2. Систола желудочков (0,3

сек)
диастола предсердий
а)период напряжения 0,03 сек
б) период изгнания крови 0, 27сек

3. Общая диастола (0,4 сек)
диастола желудочков
диастола предсердий

камер сердца, отходящих сосудов), сопровождающиеся нарушениями гемодинамики

 



ПОРОКИ СЕРДЦА
.


Тема: Физиология сердца

.

Недостаточность клапана – неполное смыкание створок/кармашков клапана, что приводит к обратному току крови.
 

.
Стеноз клапана - сужение отверстия за счёт сращения створок/кармашков клапана, препятствующее нормальному току крови из одной камеры в другую по направлению движения крови
 

количество крови, выбрасываемое желудочком сердца в соответствующие сосуды при каждом

сокращении (70-80 мл в покое, 150 мл при мышечной работе)).

Минутный объем кровотока (МОК) - количество крови, выбрасываемое желудочком сердца за 1 мин. (в покое 4–5 л; при нагрузке 25 – 30 л)

МОК = СО * ЧСС /мин

Частота сердечных сокращений (ЧСС)
(в покое 60 – 80 ударов в минуту; при физической нагрузке 180–200 ударов в мин)

Термины
тахикардия (> 80 уд/мин)
брадикардия(<60уд/мин)

Зависит:
время суток
пол
возраст
положение тела

.

Тема: Физиология сердца

ПОКАЗАТЕЛИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЦА

Системное артериальное давление

полостях сердца за время диастолы, тем сильнее растягивается миокард и

тем сильнее он сокращается при следующей систоле

Рефлекс Бейнбриджа -
увеличение частоты и силы сердечных сокращений при повышении давления в устьях полых вен

Закон «всё или ничего» - миокард максимально сокращается и на пороговое и на более сильное по величине раздражение

ЗАКОНЫ СЕРДЕЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

.

Тема: Физиология сердца

в V межреберье на 1-2 см кнутри от левой срединно-ключичной

линии в пятом межреберье,

Обусловлен пульсацией передней стенки грудной клетки из-за изменения формы сердца и увеличения плотности миокарда левого желудочка в систолу.
В норме верхушечный толчок короткий, резкий, площадь 1 кв.см.

(диастолический)
III тон
IV тон
Фонокардиография (ФКГ)–
метод регистрации

тонов сердца

(систолический)
закрытие створчатого
клапана
колебания сухожильных хорд
звуковые явления

при сокращении миокарда

III тон – при пассивном заполнении желудочков кровью из предсердий в общую диастолу

IV тон – при быстром заполнении желудочков кровью в систолу предсердий

II тон (диастолический)
закрытие полулунного клапана

метод регистрации электрических процессов, происходящих в сердце, дает возможность получить

информацию о состоянии миокарда

Стандартные отведения

I

II

III

деятельности сердца к изменяющимся потребностям организма при помощи ряда регуляторных

механизмов

на глазные яблоки

Рефлекс Гольтца – брадикардия при раздражении интерорецепторов

кишечника или желудка

При растяжении правого предсердия наблюдается усиление работы левого желудочка.

! Изменения работы левого желудочка связаны с величиной давления в аорте

Орто (клино)статический рефлекс – изменение ЧСС при смене положения тела

Деятельность сердца может измениться при возбуждении
рецепторов слуха, зрения, рецепторов слизистых
оболочек и кожи (! болевые воздействия)

(волнение, страх, гнев, злость, радость)

предстартовое состояние спортсменов

ВЛИЯНИЕ КОРЫ БОЛЬШОГО МОЗГА

НА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СЕРДЦА

3. Сократимость

4. Рефрактерный период (выражен и удлинен)
а) абсолютный рефрактерный

период (систола и начало диастолы)
б) относительный рефрактерный период (диастола)
! – возможно возникновение экстрасистолы (внеочередного сокращения сердца)

5. Автоматизм - способность сердца ритмически сокращаться под влиянием импульсов, возникающих в нем самом

трехстворчатого клапана. Укажите направление движения крови в сердце в момент

систолы желудочка.

ЗАДАЧА 2
При расшифровке ЭКГ установлено, что время проведения возбуждения от предсердий к желудочкам возросло в 1,5 раза. Укажите, какие изменения на ЭКГ обнаруживаются при этом.

РЕШЕНИЕ ЗАДАЧ

и кровь, во время систолы правого желудочка поступает обратно в

правое предсердие

Правильный ответ

На ЭКГ наблюдается удлинение интервала PQ