Министерство здравоохранения Свердловской области Государственное бюджетное

колледж»
Исполнитель:
Варфоломеева Венера Александровна,
Студентка группы 387 МС, 1 бригада
Тема лекции:
Сестринская помощь

при сахарном диабете

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь пациентам терапевтического профиля)

при сахарном диабете

его низкой биологической активностью. Характеризуется нарушением всех видов обмена веществ,

поражением крупных и мелких кровеносных сосудов и проявляется гипергликемией. - Обусловленное абсолютной (1 тип) или относительной (2 тип) недостаточностью инсулина и характеризуется грубым нарушением обмена углеводов с гипергликемией и глюкозурией, а также другими нарушениями обмена веществ

Сахарный диабет

молодом возрасте. Его основной причиной является аутоиммунный процесс, обусловленный дефектом

иммунной системы, при котором в организме вырабатываются антитела против клеток (островков Лангерганса) поджелудочной железы, вызывающих разрушение клеток. Имеется определенная генетическая предрасположенность.

Этиология

острый или хронический панкреатит.
Спровоцировать аутоиммунный процесс могут вирусы эпидемического

паротита, краснухи, гепатита, вскармливание ребёнка в первые месяцы жизни коровьим молоком.

40 лет (пик заболеваемости приходится на 60 лет), но может

встречаться и в более молодом возрасте.
2 тип сахарного диабета, как и 1 тип, имеет генетическую основу, которая проявляется более отчётливо (значительная частота семейных форм диабета).

инсулина (иногда даже повышенное количество), но на поверхности клеток блокировано

или уменьшено количество рецепторов, которые обеспечивают его контакт с клеткой для образования каналов, по которым поступает глюкоза из крови. Дефицит глюкозы в клетках является сигналом для ещё большей секреции инсулина, но это не даёт эффекта, и со временем продукция инсулина снижается.

аппетит;
- потеря веса;
- слабость, утомляемость;
- снижение остроты зрения;
- боли в

сердце;
- боли в нижних конечностях;
- необходимость постоянно соблюдать диету;
- необходимость постоянного введения инсулина или приема антидиабетических препаратов.

при гипогликемии;
- уходе за ногами;
- расчете хлебных единиц и составлении

меню;
- пользовании глюкометром;
- осложнениях сахарного диабета (комы и диабетические ангиопатии) и самопомощи при комах.

инфаркта миокарда;
- хронической почечной недостаточности;
- катаракты и диабетической ретинопатии с

ухудшением зрения;
- вторичных инфекций, гнойничковых заболеваний кожи;
- осложнений вследствие инсулинотерапии;
- медленное заживление ран, в том числе и послеоперационных.

тела:
- измерение артериального давления;
- определение пульса на лучевой артерии и

на артерии тыла стопы.

пациентом и его близкими об особенностях питания в зависимости от

типа сахарного диабета, режиме питания. Для пациента с сахарным диабетом 2 типа дать несколько образцов меню на сутки.
2. Убедить пациента в необходимости строю соблюдать диету, назначенную врачом.
3. Убедить пациента в необходимости физических нагрузок, рекомендованных врачом.
4. Провести беседу о причинах, сущности заболевания и его осложнениях.
5. Информировать пациента об инсулинотерапии (видах инсулина, о начале и длительности его действия, связи с приемом пищи. особенностях хранения, побочных эффектах, видах инсулиновых шприцов и шприц-ручках).
6. Обеспечить своевременное введение инсулина и прием антидиабетических препаратов.

давление;
- пульс на артерии тыла стопы;
- соблюдение диеты и режима

питания;
- передачи пациенту от его близких;
рекомендовать постоянный контроль содержания глюкозы в крови и моче.
8. Убедить пациента в необходимости постоянного наблюдения эндокринологом, ведении дневника наблюдения, где указываются показатели уровня глюкозы в крови, моче, уровень АД, съеденные за день продукты, получаемая терапия, изменения самочувствия.

«школе диабетика»
11. Информировать пациента о причинах и симптомах гипогликемии, коматозных

состояний
12. Убедить пациента в необходимости при незначительном ухудшении самочувствия и показателей крови сразу обращаться у эндокринологу.
13. Обучить пациента и его родственников:
- расчету хлебных единиц;
- составлению меню по количеству хлебных единиц на сутки;
- набору и подкожному введению инсулина инсулиновым шприцом;
- правилам ухода за ногами;
- оказывать самопомощь при гипогликемии;
- измерению артериального давления.

средств.
- Недостаток углеводов в пищевом рационе.
- Недостаточный прием пищи или

пропуск приема пищи после введения инсулина.
- Значительная физическая нагрузка.

Неотложные состояния при сахарном диабете:

слабостью. Если это состояние не купировать, то симптомы гипогликемии будут

нарастать: усилится дрожь, появятся путаница в мыслях, головная боль, головокружение, двоение в глазах, общее беспокойство, страх, агрессивность в поведении и больной впадает в кому с потерей сознания и судорогами.

Симптомы гипогликемической комы: больной без сознания, бледен, отсутствует запах ацетона изо рта, кожные покровы влажные, обильный холодный пот, тонус мышц повышен, дыхание свободное. артериальное давление и пульс не изменены, тонус глазных яблок не изменен. В анализе крови уровень сахара ниже 3,3 ммоль/л. в моче сахара нет.

4-5 кусочков сахара, или выпить теплый сладкий чай, или принять

10 таблеток глюкозы по 0,1 г, или выпить из 2-3 ампул 40 %-ной глюкозы, или съесть несколько конфет (лучше карамель).

пациенту устойчивое боковое положение.
- Положить 2 кусочка сахара за щеку,

на которой лежит пациент.
- Обеспечить внутривенный доступ.
Подготовить медикаменты:
40 и 5 % раствор глюкозы. 0.9 % раствор хлорида натрия, преднизолон (амп.), гидрокортизон (амп.), глюкагон (амп.).

(повышенное содержание углеводов в пище)
- Инфекционные заболевания.
- Стрессы.
- Беременность.
- Травмы.
-

Оперативное вм-во.

необычайно сильная сонливость, раздражительность.

Симптомы комы: сознание отсутствует, запах ацетона изо

рта, гиперемия и сухость кожных покровов, шумное глубокое дыхание, снижение мышечного тонуса - "мягкие" глазные яблоки. Пульс-нитевидный, артериальное давление снижено. В анализе крови - гипергликемия, в анализе мочи - глюкозурия, кетоновые тела и ацетон.
При признаках гипергликемической комы срочный вызов неотложной помощи.

западения языка, аспирации, асфиксии).
- Взять мочу катетером для экспресс-диагностики сахара

и ацетона.
- Обеспечить внутривенный доступ.

Подготовить медикаменты:
- инсулин короткого действия - актропид (фл.);
- 0,9 % раствор хлорида натрия (фл.); 5 % раствор глюкозы (фл.);
- сердечные гликозиды, сосудистые средства.

Поражение крупных и мелких кровеносных сосудов
- Гипергликемией
- Все выше перечисленное

правильно
2. Как называется 1 тип сахарного диабета
- Относительный
- Абсолютный
- Гипергликемия
- Глюкозурия
3. Настоящая проблема пациента при сахарном диабете
- Кашель
- Насморк
- Кожный зуд, сухая кожа
- Плаксивость
4. Чем проявляется гипогликемическое состояние
- Сильный голод, потливость, дрожание конечностей, резкая слабость
- Головокружение, запах ацетона изо рта, бледность, повышенное артериальное давление

рта, сухость кожных покровов, ад снижено, шумное глубокое дыхание, снижение

мышечного тонуса
- сильный голод, потливость, резкая слабость, жажда
7. Сахарный диабет это
- Инфекционное заболевание
- Вирусное заболевание
- Эндокринное заболевание
- Заболевание суставов
8. Какой гормон вырабатывается в недостаточном количестве в организме при сахарном диабете
- Кортизол
- Адреналин
- Инсулин
- Тироксин

колледж»
Исполнитель:
Варфоломеева Венера Александровна,
Студентка группы 387 МС, 1 бригада
Тема лекции:
Сестринская помощь

при сахарном диабете

МДК 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях (Сестринская помощь пациентам терапевтического профиля)