Слайд 1МИННО-ВЗРЫВНЫЕ РАНЕНИЯ,ВЗРЫВНАЯ ТРАВМА
Никитина К.Ю.
ЛЕЧЕБНЫЙ ФАКУЛЬТЕТ, 405ГРУППА
Слайд 2ВЗРЫВ-БЫСТРО ПРОТЕКАЮЩИЙ ПРОЦЕСС РАЗЛОЖЕНИЯ ТВЕРДОГО И ЖИДКОГО ВЗРЫВЧАТОГО ВЕЩЕСТВА С
ВЫСОКОСКОРОСТНЫМ РАСШИРЕНИЕМ СИЛЬНО РАЗОГРЕТЫХ ГАЗООБРАЗНЫХ ПРОДУКТОВ, ОКАЗЫВАЮЩИХ РАЗРУШИТЕЛЬНОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ НА
ОКРУЖАЮЩИЕ ТЕЛА
Слайд 5Вследствие взрыва тело человека может подвергаться действию различных повреждающих факторов:
продукты
детонации ВВ,
ударная волна окружающей среды,
осколки и части взрывного устройства,
специальные поражающие
средства и вторичные снаряды.
Слайд 6Продукты детонации ВВ – раскаленные взрывные газы, частицы ВВ и копоть
взрыва, состоящая в основном из углерода. Взрывные газы действуют механически,
термически и химически. Характер механического действия зависит от величины заряда и расстояния от центра взрыва. Взрывные газы могут повреждать кожу, слизистые оболочки и одежду на значительном расстоянии. Разрушающее действие выражается в обширных дефектах и размозжении мягких тканей. Разрывы кожи от действия взрывных газов наблюдают на расстоянии 10, а одежды — 20 радиусов ВВ. Разрывное действие выражается в разрывах кожи и расслоении мягких тканей. Ушибающее действие взрывных газов на коже отмечают на расстоянии до 20 радиусов заряда ВВ. Оно проявляется в виде осаднений и внутрикожных кровоизлияний, иногда повторяющих форму складок одежды пострадавшего. При взрывах в водной среде механическое действие взрывных газов усиливается.
Слайд 7Огненный шар взрыва с образованием светящихся раскаленных продуктов взрыва обуславливает термическое
действие взрывных газов и выражается в виде опаления волос и
редко — поверхностных ожогов кожи. В некоторых случаях взрывов, главным образом в замкнутых пространствах, могут формироваться тяжёлые ожоги, преимущественно вторичные, и токсические поражения за счёт вдыхания взрывных газов, содержащих СО, HCN, NO. Помимо обще токсическогî действия газов наблюдается и местное действие - феномен "вбивания окиси углерода" и "мгновенного" насыщения крови СО с образованием карбоксигемоглобина в концентрации до 70-80%. Подобный механизм позволяет трактовать взрывную травму, как комбинированное поражение.
Слайд 8Действие ударной волны связано с резким перепадом давления, в ходе которого
происходит многократная смена положительного и отрицательного давлений. Переходя из воздушной
среды в жидкие среды организма, ударная волна из-за большой плотности и несжимаемости этих сред может увеличить скорость своего распространения и привести к значительным разрушениям. Это явление получило название взрыва, направленного внутрь. "Эффект Маха": шести ─ восьмикратное увеличение энергии первичной волны за счет следующей за ней вторичной волны, отраженной от поверхности земли или других твёрдых поверхностей, что может приводить к увеличению волнового давления в 2-9 раз. Направленное распространение ударной волны вдоль улиц, в шахтах, трубах и туннелях за счет многократных отражений от стен, перегородок, домов и поверхностей.
Слайд 9Некоторые взрывные устройства снаряжены специальными поражающими средствами. Это поражающие элементы механического
действия (гвозди, гайки, болты, шарики, стрелки, стержни, иглы и др.),
токсические соединения (СДЯВ, АОХВ, отравляющие вещества) поражающие средства термического действия (емкости с бензином, напалм, фосфор), биологические агенты (разлагающиеся биологические ткани и жидкости, экскременты, средства биотерроризма).
Слайд 10Вторичные факторы. Обломки разрушенных преград, окружающие предметы, части фрагментов конструкций, одежды
и обуви. Рентгенонегативные материалы стекло, пластик, дерево. Разрушенные и оторванные
части тел (кости, зубы). Термическое поражение от загоревшихся конструкций, предметов, одежды. Одновременно с поражением человека ударная волна, разрушая на своем пути элементы окружающих предметов, разгоняет их обломки до скоростей, соизмеримых со скоростями осколков оболочки взрывного устройства. Вторичные ранящие снаряды, среди которых могут быть и фрагменты разрушенных собственных тканей, способны причинить такие же повреждения, как и первичные осколки. Так, например, при взрыве 120 т тротила в Арзамасе отмечались такие ранения осколками стекол (расчетная скорость полета около 1500 м/с на расстоянии 50 м от места катастрофы), которые соответствовали типичным боевым осколочным или огнестрельным повреждениям. В зависимости от того, какие факторы взрыва оказали повреждающее действие, различают три дистанции:
очень близкую (контактный взрыв или соприкосновение), когда действуют продукты детонации, ударная волна и осколки;
относительно близкую, когда повреждение образуется от сочетанного действия ударной волны и осколков;
дальнюю, когда действуют только осколки.
Слайд 11К общим особенностям повреждений, возникающих в результате взрыва, относятся:
- множественность;
-
сочетанность;
- одностороннее расположение;
- морфологическое разнообразие;
- наличие обширных разрушений и отрывов;
-
закрытые повреждения внутренних органов;
- преимущественно открытый характер переломов;
- признаки термического и химического воздействия;
- преимущественно слепой и касательный характер ранений;
- радиальное направление раневых каналов;
- наличие частиц ВВ и осколков в глубине раневых каналов.
Слайд 12Минно-взрывные ранения —результат прямого взаимодействия человека с поражающим воздействием всех или
основных факторов взрыва минного боеприпаса на открытой местности. При контактном
подрыве наиболее характерно сочетание взрывных отрывов и разрушений конечностей с закрытой (преимущественно) черепно-мозговой травмой, закрытыми повреждениями или ранениями внутренних органов, туловища, головы. Минно-взрывные ранения наиболее часто возникают при подрывах на противопехотных минах, близких или контактных взрывах других боеприпасов взрывного действия (гранат, запалов и т.п.)
Слайд 13Минно-взрывные повреждения — боевая сочетанная травма, возникающая у экранированного броней личного
состава, находящегося на или внутри боевой техники. Под действием ведущего
поражающего фактора, каковым в таких случаях выступает импульс взрывной (сейсмической) волны, возникают закрытые (преимущественно) и открытые повреждения опорно-двигательного аппарата (множественные оскольчатые переломы, ушибы, вывихи) и внутренних органов, сочетающиеся с общим контузионно-коммоционным синдромом.