Многоплодная беременность

Е.М.

плода и более.

линии)
3.высокий паритет, аномалии развития матки (удвоение)
4.наступление беременности сразу после прекращения

использования оральных контрацептивов
5.при применении средств для стимуляции овуляции
6.при ЭКО.

оплодотворения двух яйцеклеток двумя сперматозоидами, вследствие чего развиваются два эмбриона,

имеющие разный генотип. Такие двойни всегда дихориальные диамниотические (каждый плод имеет свою собственную плаценту и амниотическую полость).
Монозиготные (идентичные, однояйцевые) –развиваются в результате раннего деления единой яйцеклетки на две клеточные массы, в связи с чем всегда содержат одинаковую генетическую информацию.

яиц в полости матки на раннем сроке беременности, количества эмбрионов

и количества желточных мешков, т.к. количество желточных мешков соответствует количеству амниотических полостей;
2. в сроке 7-10 недель гестации визуализация амниотических полостей и единственного плодного яйца с двумя эмбрионами при монохориальном типе плацентации;
3. в 11 – 13 6/7 недель оценивается лямбда или Т- признак

многоплодных беременностей протекают без осложнений.
а) Гипертензивные расстройства при беременности

б) Гестационный сахарный диабет
в) Аномалии плацентации
г) Преждевременные роды

одного из плодов

(САП)
Синдром селективного замедления роста плода
Синдром обратной артериальной перфузии (СОАП)

и вторичная слабость родовой деятельности
преждевременное излитие околоплодных вод
выпадение петель пуповины,

мелких частей плода
преждевременная отслойка плаценты первого или второго плода.
коллизия плодов при тазовом предлежании первого плода и головном предлежании второго

при головном предлежании обоих плодов являются роды через естественные родовые

пути, при поперечном положении первого плода - кесарево сечение.
Тазовое предлежание первого плода у первородящих также является показанием к кесареву сечению.
При головном предлежании первого и тазовом предлежании второго плода методом выбора являются роды через естественные родовые пути.
Поперечное положение второго плода в настоящее время многие акушеры считают показанием к кесареву сечению на втором плоде
Путем кесарева сечения проводится также родоразрешение при сросшихся близнецах при поздней диагностике этого осложнения.
Показанием к плановому кесареву сечению при двойне является также выраженное перерастяжение матки крупными плодами (суммарная масса плодов 6 кг и более) или в результате многоводия.
При беременности тремя плодами и более также показано родоразрешение путем кесарева сечения в 34-35 нед.