Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Мозговой инсульт
Содержание
- 1. Мозговой инсульт
- 2. Определение мозгового инсультаОстрое нарушение мозгового кровообращения, проявляющийся
- 3. ЭпидемиологияЗанимает второе место среди причин смерти от
- 4. Факторы риска для ишемического инсульта Возраст(наивысший риск)
- 5. Факторы риска для геморрагического инсульта - Артериальная
- 6. Классификация инсультаИшемический: тромботический эмболический Геморрагический Субарахноидальное кровоизлияние
- 7. Этиопатогенез ишемического инсультаСамый частый источник эмболии —
- 8. Этиопатогенез ишемического инсультаЧаще всего наблюдаются два типа
- 9. Этиопатогенез кровоизлияния в мозгПричины кровоизлияния в мозг:травмырезкие подъемы АДартериитыкоагулопатииопухоли мозга
- 10. Этиопатогенез кровоизлияния в мозгПри наличии предшествующих изменений
- 11. Этиопатогенез кровоизлияния в мозгИсточником не связанных с
- 12. Этиопатогенез субарахноидального кровоизлиянияНаиболее частыми причинами являются разрывы
- 13. Этиопатогенез субарахноидального кровоизлиянияПровоцирующие факторы:резкая инсоляция, декомпенсация заболеваний системы крови,ухудшение венозного оттока во время ночного сна
- 14. Клиника ишемического инсультаИнсульты в 80 % случаев
- 15. Нарушение кровотока в бассейне сонной артерииПреходящая монокулярная слепотаафазиягемипарез, гемиплегиягемигипестезия
- 16. Нарушение кровотока в вертебро-базилярной системеПреходящая глобальная амнезиятошнота
- 17. Лакунарный инфарктРазвивается вследствие окклюзии мелких пенетрирующих артерий
- 18. Транзиторная ишемическая атакаОчаговый неврологический дефицит регрессирует за
- 19. Транзиторная ишемическая атакаСпецифические симптомы этих атак позволяют
- 20. Клиника геморрагического инсультаЛокализуется :в полушариях мозгамозговом стволемозжечке
- 21. Клиника геморрагического инсультаВнезапное начало в момент физического
- 22. Клиника геморрагического инсультаВыраженные очаговые симптомы, в зависимости от локализации очага кровоизлияния
- 23. Клиника геморрагического инсультаПри полушарных геморрагиях:контралатеральный гемипарез(-плегия)мышечная гипотониягемигипестезияпарез взораафазия, гемианопсия, анозогнозия
- 24. Клиника геморрагического инсультаПри стволовых кровоизлияниях:альтернирующие синдромы (поражение ЧМН с парезами конечностей)нарушение жизненно важных функций
- 25. Клиника геморрагического инсультаПри кровоизлияниях в мозжечок:системное головокружениесильной
- 26. Клиника субарахноидального кровоизлиянияКак правило, внезапное и острое
- 27. Диагностика инсульта В настоящее время совершенствование
- 28. Дифференциальная диагностикаПри кровоизлиянии:молодой или средний возрастбагровое лицонапряженный пульсвысокое АД
- 29. Дифференциальная диагностикаПри кровоизлиянии(продолжение):апоплектиформное развитиервотаменингиальные симптомынарушения сознаниявторичный мозговой синдром
- 30. Дифференциальная диагностикаПри кровоизлиянии:нейтрофильный лейкоцитозгрубые диффузные изменения электроэнцефалограммы
- 31. Дифференциальная диагностикаПри инфаркте:Пожилой возрастбледное лицонормальное или пониженное АДпризнаки СС недостаточностипостепенное развитие очаговых симптомовналичие моносимптомов
- 32. Система поэтапного оказания медицинской помощи1. Догоспитальный этап
- 33. Базисная терапияпредполагает в первую очередь правильный уход
- 34. Базисная терапияПосле завершения инсульта уже через 24
- 35. ЛечениеЛечение инсультов предполагает сочетанное применение множества лекарственных,
- 36. ЛечениеКонтроль артериального давления Лечение сопутствующей патологии сердцаРегуляция
- 37. ЛечениеАнтикоагулянты. Антиагреганты. Сосудорасширяющие препараты. Нейропротекторная терапия. Прочие средства.
- 38. Реабилитационные мероприятия.логопедическая помощь, массаж, физиотерапия, рефлексотерапия, лечебная гимнастика.
- 39. Скачать презентанцию
Определение мозгового инсультаОстрое нарушение мозгового кровообращения, проявляющийся неврологическим дефицитом (расстройством функции мозга), более чем 24 часа или причина смерти сосудистого происхождения (ВОЗ)
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Определение мозгового инсульта
Острое нарушение мозгового кровообращения, проявляющийся неврологическим дефицитом (расстройством
Слайд 3Эпидемиология
Занимает второе место среди причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний (после
острых патологий сердца)
первое место по уровню остаточной инвалидности(25-30% перенесших МИ
до конца жизни остаются инвалидами)Ежегодно в Узбекистане МИ заболевает от 0,9 до 1,5 на 1000 насел.
Соотношение ИИ, ГИ и САК 6 : 1: 0,5
1/3 больных МИ могут иметь повторные случаи ЦВЗ в последующие 5 лет жизни
Слайд 4Факторы риска для ишемического инсульта
Возраст(наивысший риск)
Артериальная гипертензия
Атеросклероз
Сахарный диабет
ИБС с нарушением ритма
ТИА
курение
ожирение
гиподинамия
диета
Слайд 5Факторы риска для геморрагического инсульта
- Артериальная гипертензия
- аневризма
-А/В мальформация
гемодинамические расстройства
Слайд 6Классификация инсульта
Ишемический:
тромботический
эмболический
Геморрагический
Субарахноидальное кровоизлияние
Слайд 7Этиопатогенез ишемического инсульта
Самый частый источник эмболии — сердце.
мерцательная аритмия
инфаркт миокарда
при протезированных клапанах
инфекционном эндокардите
миксоме предсердий
изъязвленные
атеросклеротические бляшки в дуге аорты и устье магистральных сосудов. 
Слайд 8Этиопатогенез ишемического инсульта
Чаще всего наблюдаются два типа ИИ — тромботический,
обусловленный первичной тромботической окклюзией мозговых сосудов, и эмболический, обусловленный эмболией
из отдаленного источника.К редким причинам ИИ относятся тромбоз мозговых вен, эритроцитоз, менинговаскулярный сифилис, артерииты при туберкулезе и коллагенозах, расслаивающая аневризма аорты.
Слайд 9Этиопатогенез кровоизлияния в мозг
Причины кровоизлияния в мозг:
травмы
резкие подъемы АД
артерииты
коагулопатии
опухоли мозга
Слайд 10Этиопатогенез кровоизлияния в мозг
При наличии предшествующих изменений артериальной системы мозга
перечисленные патологические процессы приводят к кровоизлиянию.
Специфичный для артериальной гипертензии гиалиноз
артерий, приводит к множественным микроаневризмам, где происходят кровоизлияния 
Слайд 11Этиопатогенез кровоизлияния в мозг
Источником не связанных с артериальной гипертензией являются
разрывы артериальных аневризм и артериовенозные мальформации.
Кровоизлияния обусловленные нарушением целостности микроангиом
развиваются по типу диапедеза.
Слайд 12Этиопатогенез субарахноидального кровоизлияния
Наиболее частыми причинами являются разрывы артериальных или артериовенозных
аневризм.
Провоцирующие факторы:
Резкое и быстрое повышение АД,
внезапное физическое напряжение,
при
сильном кашле, эмоциональном перенапряжении,
Слайд 13Этиопатогенез субарахноидального кровоизлияния
Провоцирующие факторы:
резкая инсоляция,
декомпенсация заболеваний системы крови,
ухудшение венозного
оттока во время ночного сна
Слайд 14Клиника ишемического инсульта
Инсульты в 80 % случаев наблюдаются в системе
сонной артерии, а в 20 % — в вертебро-базилярной системе.
Слайд 15Нарушение кровотока в бассейне сонной артерии
Преходящая монокулярная слепота
афазия
гемипарез, гемиплегия
гемигипестезия
Слайд 16Нарушение кровотока в вертебро-базилярной системе
Преходящая глобальная амнезия
тошнота и рвота
нарушения зрения
или слепота на оба глаза
диплопия
вестибулярное головокружение
дизаратрия
атаксия, иногда с тетрапарезом и
гипестезиейвнезапное падение без нарушения сознания
Слайд 17Лакунарный инфаркт
Развивается вследствие окклюзии мелких пенетрирующих артерий атеросклеротической бляшкой или
липогиалинозом. В основном они протекают бессимптомно, скудная единичная симптоматика (дизартрии,
неловкость кисти, парез взора или атаксический гемипарез)
Слайд 18Транзиторная ишемическая атака
Очаговый неврологический дефицит регрессирует за сутки.
Кратковременные (до
15 минут) и частые (5 - 10 раз в день)
одиночные приступы говорят о преходящих нарушениях мозгового кровообращения, местной окклюзии на фоне атеросклероза с недостаточностью развития системы коллатералей.
Слайд 19Транзиторная ишемическая атака
Специфические симптомы этих атак позволяют судить о вовлеченности
той или иной артерии и о локализации очага, что имеет
немаловажное значение для определения тактики лечения. Последняя планируется чаще всего с учетом не только и даже не столько локализации, сколько характера поражения.
Слайд 21Клиника геморрагического инсульта
Внезапное начало в момент физического или эмоционального напряжения
нарушения
сознания различной степени
головная боль, рвота
менингиальные симптомы
выраженные вегетативные проявления
нарушения дыхания
Слайд 22Клиника геморрагического инсульта
Выраженные очаговые симптомы, в зависимости от локализации очага
кровоизлияния
Слайд 23Клиника геморрагического инсульта
При полушарных геморрагиях:
контралатеральный гемипарез(-плегия)
мышечная гипотония
гемигипестезия
парез взора
афазия, гемианопсия, анозогнозия
Слайд 24Клиника геморрагического инсульта
При стволовых кровоизлияниях:
альтернирующие синдромы (поражение ЧМН с парезами
конечностей)
нарушение жизненно важных функций
Слайд 25Клиника геморрагического инсульта
При кровоизлияниях в мозжечок:
системное головокружение
сильной болью в затылке,
шее
многократная рвота
отсутствие выраженных парезов
мышечная гипо- или атония
атаксия
Слайд 26Клиника субарахноидального кровоизлияния
Как правило, внезапное и острое начало
резкая головная боль
головокружение,
«мелькание» в глазах
шум в голове
менингиальный симптомокомплекс
эпилептиформные припадки
очаговые симптомы слабовыражены или
отсутствуют
Слайд 27Диагностика инсульта
В настоящее время совершенствование клинической диагностики и нейрорадиологических
методов исследования позволяет уточнить характер и локализацию инсульта, а также
изучить сопутствующие им поражения сосудов с высокой частотой и точностью, что делает лечение более целенаправленным, возможным и обязательным.
Слайд 28Дифференциальная диагностика
При кровоизлиянии:
молодой или средний возраст
багровое лицо
напряженный пульс
высокое АД
Слайд 29Дифференциальная диагностика
При кровоизлиянии(продолжение):
апоплектиформное развитие
рвота
менингиальные симптомы
нарушения сознания
вторичный мозговой синдром
Слайд 30Дифференциальная диагностика
При кровоизлиянии:
нейтрофильный лейкоцитоз
грубые диффузные изменения электроэнцефалограммы
Слайд 31Дифференциальная диагностика
При инфаркте:
Пожилой возраст
бледное лицо
нормальное или пониженное АД
признаки СС недостаточности
постепенное
развитие очаговых симптомов
наличие моносимптомов
Слайд 32Система поэтапного оказания медицинской помощи
1. Догоспитальный этап
2. Этап интенсивной
терапии
3. Этап восстановительного лечения
4. Диспансерный этап
Слайд 33Базисная терапия
предполагает в первую очередь правильный уход за больным. В
течение нескольких суток больной должен находиться в горизонтальном положении с
приподнятыми ногами. С самого начала необходимо проводить профилактику гипостатической пневмонии, гнойной язвы роговицы, пролежней, ранних контрактур.
Слайд 34Базисная терапия
После завершения инсульта уже через 24 - 48 часов
необходимо начинать пассивные движения в суставах, поворачивать больного в постели,
очищать ему дыхательные пути. При упорной рвоте вводят назогастральный зонд, при дисфагии – показано парентеральное питание. Контролируют функцию выделительных органов.
Слайд 35Лечение
Лечение инсультов предполагает сочетанное применение множества лекарственных, немедикаментозных, оперативных средств,
назначаемых строго по показаниям и под контролем лаборатории, с участием
кардиологов и при необходимости реаниматологов, нейрохирургов
Слайд 36Лечение
Контроль артериального давления
Лечение сопутствующей патологии сердца
Регуляция водно - солевого
обмена
Борьба с отеком мозга.
Противосудорожная терапия
Слайд 37Лечение
Антикоагулянты.
Антиагреганты.
Сосудорасширяющие препараты. Нейропротекторная терапия.
Прочие средства.
Слайд 38Реабилитационные мероприятия.
логопедическая помощь,
массаж,
физиотерапия,
рефлексотерапия,
лечебная гимнастика.
