МУТАГЕННЫЕ И ТЕРАТОГЕННЫЕ ФАКТОРЫ. ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНЫЙ ТЕРАТОГЕНЕЗ

факторами среды.
Эндогенные тератогенные факторы:
- эндокринные нарушения в организме матери,
-

«перезревание» половых клеток,
- возраст родителей и др.

(седативный малотоксичный для взрослых препарат).
Проявления синдрома:
- различные формы

дисмелий (преимущественно верхних конечностей).
- в 25 % случаев с сочетанием аномалий наружного и внутреннего уха (деформации, гипоплазия ушной раковины, глухота) и глаз (катаракта,колобома, микрофтальм, анофтальм).
- иногда пороки желудочно – кишечного тракта, сердца, почек.

Синдром талидомидный

Лучевая и локтевая, врождённые сгибательные контрактуры предплечья. Фокомелия

дети рождаются с большой массой тела, наблюдается увеличение печени, сердца,

селезенки. В последствии дети отстают в умственном развитии.
2.Диабетическая эмбриопатия. Проявляется комплексом врожденных пороков: 37 % приходится на пороки костно – мышечной системы, 24 % приходятся на пороки сердца и сосудов, 14 % приходится на пороки ЦНС, реже встречаются канальцевые кисты почек.

Синдром диабетической эмбриопатии

Диабетическая эмбриопатия
(длинный фильтр; короткий нос с недоразвитыми крыльями; микрогения; низко посаженные уши)

Ранняя реабилитация новорожденных
с диабетической фетопатией

Развитие синдрома связано с уменьшением в тканях эмбриона и плода

содержания фолиевой кислоты. Тератогенные дозы алкоголя не установлены.

Может проявляться следующими симптомами:
Низкий вес при рождении;
Небольшой размер и задержка роста;
Маленькая голова;
Маленькие глаза;
Короткий, плоский нос;
Плоские щеки;
Маленькие челюсти;
Уши необычной формы;
Тонкая верхняя губа;
Проблемы со слухом и зрением;
Пороки сердца;
Маленький, неправильно сформированный мозг;
Незначительные дефекты, которые могут ограничить движение;
Зубы с впадинами;
Поскольку младенец растет, могут развиться другие симптомы , включая:
Отсутствие аппетита и плохой сон;
Задержки развития речи;
Неспособность к обучению;
Дефицит внимательности;
Низкий IQ;
Плохая координация движений;
Проблемы поведения;
Плохая способность управлять эмоциями;
Проблемы в общении с другими детьми.

Синдром алкогольный

Характеризуется специфическими аномалиями лица, отставанием в физическом и умственном развитии,

поведенческими отклонениями, поражением сердца и других органов.

маскулинизирующий эффект и превдогермафродизм.

отсутствие органа с сохранением его сосудистой ножки.
Врожденная гипоплазия – недоразвитие

тканей, органов, частей тела, проявляющееся дефицитом массы или размеров.
Врожденная гипертрофия (гиперплазия) – увеличение относительной массы или размеров органа за счет увеличения количества (гиперплазия) или объема (гипертрофия) клеток.
Макросомия (гигантизм) – увеличение длины тела (или отдельных органов).

- односторонняя перекрестная;
д - двусторонняя перекрестная;
е - незавершенность

ротации в эмбриогенезе при нормальной топике почки

Гетеротопия – наличие клеток, тканей или целых участков органа в другом органе или в тех зонах того же органа, где его быть не должно. Например, островки хряща в легких вне стенки бронха.
Гетероплазия – нарушение дифференцировки отдельных типов тканей. Например, наличие клеток плоского эпителия пищевода в дивертикуле Меккеля.
Эктопия – смещение органа, т.е. расположение его в необычном месте. Например, расположение почки в тазу, расположение сердца вне грудной клетки.

пищевода заканчивается слепо, нижний — чаще всего сообщается с трахеей.

Варианты атрезии пищевода представлены на рисунке.

В центре наиболее частая форма атрезии.

Атрезия – врожденное отсутствие естественного отверстия, например, заднепроходного, или просвета сосуда (аорты, легочного ствола), либо органа (влагалища, мочеточника и др.).

Варианты атрезии пищевода (схема)

приводит к существенным нарушениям гемодинамики.

В постнатальном периоде изолированный стеноз

легочной артерии имеет один из самых благоприятных прогнозов среди ВПС. В первые шесть месяцев умирают лишь 4% больных, имеющих критическую обструкцию клапана. До 15 лет доживают не менее 95% детей. Последующее течение порока зависит от возникающих осложнений: сердечной недостаточности, нарушений ритма, бактериального эндокардита и др.

Стеноз – сужение канала или отверстия.

периоду развития. Например, наличие артериального протока или овального окна у

ребенка в возрасте старше 3 месяцев.

Открытый артериальный проток

Открытое овальное окно

верхней губы и неба требуется изготовление обтуратора — специального протеза,

предназначенного для закрытия дефектов неба. Пользование обтуратором нормализует функции дыхания, сосания, глотания, жевания и способствует правильному развитию речи.

Дизрафия – незаращение эмбриональной щели (расщелины губы, неба, позвоночника, уретры).

группы начинаются с приставки "syn" или "sym": синдактилия, симфалагизм

Синдактилия пальцев рук

Дисхрония – нарушение темпов (ускорение или замедление) развития.

(стойких морфологических изменений органов) в процессе внутриутробного развития.
2. Нарушения внутриутробного

развития и возникновение уродств вызываются различными факторами экзогенного и эндогенного характера.
3. Особенно опасно воздействие тератогенов в критические периоды внутриутробного развития (когда происходит включение и выключение генов, переключение генома, что влечет за собой резкие изменения обмена веществ).
4. В число активных химических тератогенов входят нитраты, многие лекарственные препараты, ядохимикаты, алкоголь, тяжелые металлы, вещества табачного дыма и др.
5. В качестве мер профилактики развития врожденных аномалий должны осуществляться меры общественной гигиены (охрана окружающей среды от загрязнений, охрана материнского организма (будущей матери) от вредных условий труда и др.) и личной гигиены (отказ от алкоголя и курения, умеренное употребление косметических средств, бытовой химии, рациональное питание, здоровый образ жизни).