Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Мужское бесплодие
Содержание
- 1. Мужское бесплодие
- 2. Бесплодие – неспособность у сексуально активной
- 3. ЭпидемиологияWHO, WHO Manual for the Standardized Investigation
- 4. Этиологические факторы мужского бесплодияПретестикулярные нарушения(патология гипоталамуса, гипофиза)Тестикулярные
- 5. • Врожденный и приобретенный дефицит ГнРГ (синдром
- 6. • Хромосомные аномалии (аномалии кариотипа, включая синдром
- 7. • Врожденная и приобретенная непроходимость семявыносящих путей
- 8. Факторы, связанные с мужским бесплодием
- 9. Патогенетическая классификация мужского бесплодиясекреторное бесплодие экскреторное бесплодие
- 10. Жалобы и анамнезФизикальное обследованиеЛабораторная диагностикаИнструментальная диагностикаДиагностика
- 11. длительность бесплодия общее самочувствие наличие детей или
- 12. оценить вторичные половые признаки особенности телосложения оценить
- 13. Спермограмма MAR-тестИсследование постэякуляторной мочи(ретроградной эякуляции при азооспермии
- 14. Спермограмма
- 15. Азооспермия– полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.Акинозооспермия
- 16. Анализ спермыЛейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.Некрозооспермия
- 17. • УЗИ органов мошонки, предстательной железы, семенных
- 18. Micro-TESA, PESA, TESEJaved M, Abdulrazak O, Abdelraouf
- 19. Лечение и профилактика
- 20. Профилактика
- 21. Лечение при гипогонадотропном гипогонадизмегонадотропин хорионический в стартовой
- 22. Лечение бесплодия у мужчин с варикоцеле
- 23. для восстановления фертильности мужчины рекомендуется выполнение микрохирургической
- 24. При НОА у пациентов с гипер- и
- 25. Для лечения бесплодия у пациентов с РЭ,
- 26. Лечение мужчин с идиопатическим бесплодием
- 27. Спасибо за внимание!
- 28. Скачать презентанцию
Бесплодие – неспособность у сексуально активной пары детородного возраста зачать ребенка в течение одного года при регулярной половой жизни.WHO, WHO Manual for the Standardized Investigation and Diagnosis of the Infertile
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Мужское бесплодие
Ясаков Д.С., 6 курс
Москва 2019 г.
Московский государственный медико-стоматологический университет имени
А. И. Евдокимова
Слайд 2 Бесплодие – неспособность у сексуально активной пары детородного возраста зачать
ребенка в течение одного года при регулярной половой жизни.
WHO, WHO
Manual for the Standardized Investigation and Diagnosis of the Infertile Couple. 2000, Cambridge University Press: Cambridge. http://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/9780521431361/en/
Слайд 3Эпидемиология
WHO, WHO Manual for the Standardized Investigation and Diagnosis of
the Infertile Couple. 2000, Cambridge University Press: Cambridge.
http://www.who.int/reproductivehealth/publications/infertility/9780521431361/en/
Слайд 4Этиологические факторы мужского бесплодия
Претестикулярные нарушения(патология гипоталамуса, гипофиза)
Тестикулярные нарушения
Посттестулярные нарушения
Д. Ю.
Пушкарь и др.; по ред. Д. Ю. Пушкаря. - М.
: ГЭОТАР-Медиа, 2013. — С. 233-240.
Слайд 5• Врожденный и приобретенный дефицит ГнРГ (синдром Каллманна и др.). •
Недостаточность функции гипофиза (гипопитуитаризм вследствие опухоли, травмы, ишемии, облучения). • Задержка
полового развития. • Изолированный дефицит ЛГ (синдром Паскуалини). • Гиперпролактинемия (следствие аденомы гипофиза, приема определенных лекарственных препаратов). • Нарушение функции других эндокринных желез, прием гормональных препаратов.Претестикулярные нарушения
Д. Ю. Пушкарь и др.; по ред. Д. Ю. Пушкаря. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — С. 233-240.
Слайд 6• Хромосомные аномалии (аномалии кариотипа, включая синдром Клайнфельтера, делеции Y-
хромосомы и др.). • Врожденная и приобретенная анорхия. • Гипоплазия, атрофия яичек. •
Изолированная аплазия сперматогенного эпителия (сертоли-клеточный синдром, или синдром дель Кастильо). • Крипторхизм. • Варикоцеле. • Повреждение яичка (травма, перекрут, орхит). • Системные заболевания (цирроз печени, почечная недостаточность). • Влияние экзогенных факторов (ионизирующее излучение, химические вещества и некоторые лекарственные препараты, высокие температуры и др.) • Дефицит 5а-редуктазы. • Синдром нечувствительности к андрогенам (синдром Рейфенштейна).Тестикулярные нарушения
Д. Ю. Пушкарь и др.; по ред. Д. Ю. Пушкаря. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — С. 233-240.
Слайд 7• Врожденная и приобретенная непроходимость семявыносящих путей (результат отсутствия семявыносящих
протоков, травмы, воспалительных поражений).
• Гипоспадия.
• Нарушение функционирования и подвижности
сперматозоидов (следствие аутоиммунных процессов, инфекции придаточных половых желез и др.).
• Сексуальные нарушения (эректильная дисфункция, анэякуляция).
Посттестикулярные нарушения
Д. Ю. Пушкарь и др.; по ред. Д. Ю. Пушкаря. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2013. — С. 233-240.
Слайд 9Патогенетическая классификация мужского бесплодия
секреторное бесплодие
экскреторное бесплодие
иммунологическое бесплодие
идиопатическое
бесплодие (отсутствуют известные причины)
Аляев Ю.Г., Григорян В.А., Чалый М.Е.
Нарушения половой и репродуктивной функции у мужчин. — М.: Литтерра-2006. — С. 52-96. 
Слайд 10Жалобы и анамнез
Физикальное обследование
Лабораторная диагностика
Инструментальная диагностика
Диагностика
Слайд 11длительность бесплодия
общее самочувствие
наличие детей или беременностей у партнерш
в прошлом
сведения об аномалиях развития
заболеваниях детского и подросткового
возраста перенесенных и хронических заболеваниях
оперативных вмешательствах и т.д.
Жалобы и анамнез
Слайд 12оценить вторичные половые признаки
особенности телосложения
оценить расположение наружного отверстия
мочеиспускательного канала
произвести пальпацию придатков яичек и яичек
определить наличие
или отсутствие варикоцеле Физикальное обследование
Слайд 13Спермограмма
MAR-тест
Исследование постэякуляторной мочи(ретроградной эякуляции при азооспермии и объеме эякулята
менее 1 мл)
Гормональные тесты (ФСГ, ЛГ, тестостерон, пролактин, тиреотропный гормон).
Анализ
кариотипа(выявление хромосомных аномалий)• Выявление инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), и воспалительных поражений придаточных половых желез.
Лабораторная диагностика
Слайд 15Азооспермия– полное отсутствие спермиев в представленном эякуляте.
Акинозооспермия – спермии в
образце есть, но все они являются неподвижными.
Астеноазооспермия – спермии обладают пониженной
подвижностью.Антиспермальные антитела – антитела, которые мужской организм вырабатывает для противодействия спрематозоидам.
Гемоспермия – наличие эритроцитов в представленном образце эякулята.
Анализ спермы
Слайд 16Анализ спермы
Лейкоцитоспермия – выявление избыточного количества лейкоцитов.
Некрозооспермия – отсутствие живых
спермиев в представленном образце исследования.
Нормозооспермия – выявление любых отклонений от
нормы, которое может повлиять на возможность зачатия.Нормоспермия – все показатели, указанные в расшифровке оказываются в пределах нормы, здоровое состояние.
Олигозооспермия – объем выделяемой спермы недостаточный (ниже 2 мл).
Тератозооспермия – количество спермиев с аномальным строением или функционированием в представленном результате оказывается слишком высоким (более половины).
Слайд 17• УЗИ органов мошонки, предстательной железы, семенных пузырьков. • Биопсия яичка. •
Вазовезикулография, МРТ, МСКТ.
Инструментальная диагностика
Слайд 18Micro-TESA, PESA, TESE
Javed M, Abdulrazak O, Abdelraouf F, Bengawi S,
Saad T et al. (2017) Outcome of ICSI Cycles using
Pentoxifylline or Theophylline to Identify Viable Spermatozoa in Patients with all Immotile Spermatozoa. Obstet Gynecol Int J 8(1): 00276. DOI: 10.15406/ogij.2017.08.00276
Слайд 21Лечение при гипогонадотропном гипогонадизме
гонадотропин хорионический в стартовой дозе 1000-2000 МЕ(до
5000) 2-3 раза в неделю в/м или п/к
Продолжительность лечения
от 6 до 24 месяцев При отсутствии эффекта к терапии рекомендуется добавить менотропины в стартовой дозе 75 МЕ 2-3 раза в неделю в/м или п/к, через 6 месяцев дозу можно увеличить до 150 МЕ 3 раза в неделю при необходимости, общая продолжительность лечения составляет 1-2 года
Слайд 23для восстановления фертильности мужчины рекомендуется выполнение микрохирургической вазовазостомии или тубуловазостомии
Перед выполнением микрохирургической вазовазостомии или тубуловазостомии пациентам рекомендуется аспирировать сперматозоиды
придатка яичка с целью криоконсервации для последующего их использования с применением ВРТ Лечение бесплодия у мужчин с обструктивной азооспермией
Слайд 24При НОА у пациентов с гипер- и нормогонадотропным гипогонадизмом рекомендуется
для лечения бесплодия использовать в программах ВРТ (ИКСИ) сперматозоиды, полученные
хирургическим способом методами ТЕСЕ или микро- ТЕСЕВероятность получения у мужчин с НОА сперматозоидов хирургическим путем при открытой биопсии яичка (TEСЕ) составляет примерно 50%,СЕ) составляет примерно 50%
Лечение бесплодия у мужчин с необструктивной азооспермией
Слайд 25Для лечения бесплодия у пациентов с РЭ, рекомендуется использовать в
программах ВРТ сперматозоиды, полученные из посткоитальной мочи
Лечение мужчин с
ретроградной эякуляцией и анэякуляцией
