Слайд 1Наблюдение беременной в женской консультации при физиологической беременности.
Работу выполнила студентка
группы: 3-3А
Гуменная Линара
Проверила: Власова Анна Владимировна
Слайд 2Женская консультация —это амбулаторно-поликлиническое лечебно-профилактическое учреждение, основной задачей которого является
амбулаторная и диспансерная помощь женщинам в период беременности и послеродовый
период, гинекологическая помощь.
Слайд 3Основные задачи женской консультации:
оказание квалифицированной акушерско-гинекологической помощи населению прикрепленной территории;
проведение
лечебно-профилактических мероприятий, направленных на предупреждение осложнений беременности, послеродового периода, предупреждение
гинекологических заболеваний;
оказание женщинам социально-правовой помощи в соответствии с законодательством об охране здоровья матери и ребенка;
внедрение в практику работы современных методов профилактики, диагностики и лечения беременных и гинекологических больных;
внедрение передовых форм и методов амбулаторной акушерско-гинекологической помощи.
Слайд 4Структура женской консультации:
Регистратура, кабинеты врачей акушеров-гинекологов для приема беременных, родильниц,
гинекологических больных, манипуляционная комната, физиотерапевтический кабинет, где проводят лечебные процедуры,
кабинеты терапевта, стоматолога, венеролога и юриста для консультаций по социально-правовым вопросам. Организованы кабинеты специализированного приема для женщин, страдающих бесплодием, невынашиванием беременности, для консультаций по вопросам контрацепции, патологии пременопаузального, климактерического и постменопаузального периодов, лаборатория, кабинет УЗД.
Слайд 5Наблюдение за беременными в женской консультации:
Главная задача женской консультации –
диспансеризация беременных. Срок взятия на учет – до 12недель беременности.
При первом посещении заполняют «Индивидуальную карту беременной и родильницы» (форма111у), в которой записывают все данные опроса, обследования, назначения при каждом посещении. После клинического и лабораторного обследования (до 12недель) определяют принадлежность каждой беременной к той или иной группе риска. Для количественной оценки факторов риска следует пользоваться шкалой «Оценка пренатальных факторов риска в баллах» (приказ №430).
Слайд 6Ранний охват беременных врачебным наблюдением. Женщина должна быть взята на
учет при сроке беременности до 12недель. Это позволит своевременно диагностировать
экстрагенитальную патологию и решить вопрос о целесообразности дальнейшего сохранения беременности, рациональном трудоустройстве, установить степень риска и при необходимости обеспечить оздоровление беременной.
Слайд 7Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности осуществляется на основе
листов маршрутизации с учетом возникновения осложнений в период беременности, в
том числе при экстрагенитальных (Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1ноября 2012г. №572н «Обутверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «акушерство и гинекология (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)».
При физиологическом течении беременности осмотры беременных женщин проводятся:
врачом-акушером-гинекологом – не менее семираз;
врачом-терапевтом – не менее двухраз;
врачом-стоматологом – не менее двухраз;
врачом-оториноларингологом, врачом-офтальмологом – не менее одногораза (не позднее 7–10дней после первичного обращения в женскую консультацию);
другими врачами-специалистами – по показаниям, с учетом сопутствующей патологии.
Слайд 8Частота посещения беременной Женской консультации :
Через 7 – 10 дней
после первой явки с результатами анализов
До 20 недель – 1
раз в месяц .
20 – 30 недель – 1 раз в 2 недели
С 30 недели – 1 раз в неделю
С каждой явке беременная сдает ОАМ, 1 раз в 2 месяца мазки на гонококк и степень чистоты влагалища, УЗИ до 26 недель с целью выявления фетопатии.
Слайд 9Скрининговое ультразвуковое исследование проводиться трехкратно:
11–14 недель,
18–21 неделю
30–34 недели
Слайд 10Базовая схема наблюдения за беременной в Женской консультации:
При первой явке:
Установление
срока беременности 2 врачами
ОАК + время свертывания + тромбоциты
ОАМ
Группа крови
и резус фактор, RW, ВИЧ, tbc
Мазок из ''С'' и ''И'' на гонорею, мазок на степень чистоты, мазок с ШМ на атипичные клетки
Посев выделений из ШМ на стафилококки
Посев выделений из носа на стафилококки
Осмотр терапевта, окулиста, ЛОР
Санация полости рта
Слайд 11В 20 недель – кровь на сахар
В 23 – 30
недель:
ОАК + время свертывания + тромбоциты
ОАМ
Мазок из ''С'' и ''И''
на гонорею, мазок на степень чистоты, мазок с ШМ на атипичные клетки
Посев выделений из ШМ на стафилококки
Посев выделений из носа на стафилококки
Кровь на RW, HBs-АГ, ВИЧ
Осмотр специалистов
Слайд 12В 37 недель:
ОАК + время свертывания + тромбоциты
ОАМ
Мазок
из ''С'' и ''И'' на гонорею, мазок на степень чистоты,
мазок с ШМ на атипичные клетки
Осмотр терапевта.
Слайд 13Обменная карта – самый главный документ будущей мамы
Обменную карту выдают
в женской консультации , и лучше всегда иметь ее при
себе. Это важный медицинский документ беременной женщины, который понадобится при оформлении в роддом.
Слайд 14Обменная карта состоит из трёх частей:
1)Сведения женской консультации о беременной.
Сюда акушер-гинеколог, наблюдающий женщину на протяжении всего периода беременности, вносит
основную информацию: личные данные будущей мамы, группу крови и резус фактор , перенесенные и хронические заболевания, сведения о предыдущих беременностях и родах, результаты осмотров, анализов, скринингов, УЗИ, КТГ, заключения других специалистов. Ознакомившись с этими данными, врач в роддоме сможет узнать всю необходимую информацию об особенностях данной беременности и оценить состояние здоровья женщины.
Слайд 152)Сведения родильного дома о родильнице. Заполняет врач перед выпиской женщины
из роддома – вносит информацию о том, как прошли роды
и период после них, о наличии каких-либо осложнений, делает отметки о необходимости дальнейшего лечения. Эту часть карты нужно будет отдать врачу женской консультации.
Слайд 163)Сведения родильного дома о новорожденном. Здесь фиксируют все параметры малыша:
рост, вес, оценку по шкале Апгар (суммарный анализ пяти важных
критериев состояния младенца) и другие. Эту часть карты нужно будет передать педиатру, который будет наблюдать ребенка, он заведет медицинскую карту и перенесет туда все необходимые данные.