Наиболее часто встречающиеся ЭКГ- изменения в кардиологии
Выполнила:
ст. Л-623Б гр,
Галяутдинова Г.Р.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Наиболее часто встречающиеся ЭКГ- изменения в кардиологии Выполнила : ст
Содержание
- 1. Наиболее часто встречающиеся ЭКГ- изменения в кардиологии Выполнила : ст
- 2. Слайд 2
- 3. Инфаркт миокарда (ИМ)Это острое заболевание, характеризующееся образованием
- 4. Инфаркт миокардаИнфаркт миокарда поражает сердечную мышцу не
- 5. Инфаркт миокардаИнфаркт миокарда всегда поражает левый желудочекИзолированные
- 6. Классификация инфарктов миокардаПо величине некроза:Крупноочаговый (ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ) –
- 7. Классификация инфарктов миокардаСтадии развития инфаркта:Острейший период –
- 8. Классификация инфарктов миокардаЛокализация очага некроза: Левого желудочка,
- 9. Пример формулировки диагноза Инфаркт МиокардаDs: ИБС: Острый
- 10. Этапы повреждения миокарда при инфарктеИшемия – нарушены
- 11. Ишемия миокарда – нарушена реполяризация (зубец Т)Это
- 12. Варианты изменения зубца Т при ИШЕМИИ миокарда
- 13. Период ишемии
- 14. Повреждение миокарда – нарушены процессы реполяризации и
- 15. Повреждение миокарда – нарушены процессы реполяризации и деполяризации (T и R)
- 16. Период повреждения
- 17. Некроз миокарда – отсутствие реполяризации и деполяризации
- 18. Некроз миокардаНекроз может затрагивать часть стенки миокарда
- 19. Некроз миокарда
- 20. Период некроза
- 21. ИНТРАмуральный инфаркт (не Q)Расположен в толще стенки
- 22. ИНТРАмуральный инфаркт (не Q)
- 23. Стадии развития инфаркта на ЭКГВсе ранее описанные
- 24. Стадии развития инфаркта на ЭКГВажно!!!Зубец Q –
- 25. Острейшая стадия – от 30 мин до
- 26. Острейшая стадия
- 27. Острая стадия Сочетание 2-х синдромов: НЕКРОЗ (Q)
- 28. Острая стадия – от 30 ч до 3 днейЗона некрозаЗона ишемииЗона повреждения сохраняется
- 29. Подострая стадия – от 3 дней до
- 30. Подострая стадияЗона ишемииЗона некроза
- 31. Стадия рубцеванияНа месте повреждения формируется рубецНет ни повреждения, ни ишемииЗубец Q остается на всю жизнь!
- 32. Стадия рубцеванияЗона некроза - остается
- 33. Локализация инфаркта миокарда по отведениям ЭКГПередняя стенка
- 34. Локализация инфаркта миокарда по отведениям ЭКГЗадняя стенка
- 35. Локализация инфаркта миокарда по отведениям ЭКГБоковой инфаркт миокарда – V5, V6Верхушечный инфаркт миокарда – V4
- 36. Клиническая картина ИМБолевой синдром: локализация – загрудинная;
- 37. Спасибо за внимание!
- 38. Скачать презентанцию
Инфаркт миокарда (ИМ)Это острое заболевание, характеризующееся образованием некротического очага в сердечной мышце вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровотока.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1
Слайд 3Инфаркт миокарда (ИМ)
Это острое заболевание, характеризующееся образованием некротического очага в
сердечной мышце вследствие абсолютной или относительной недостаточности коронарного кровотока.
Слайд 4Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда поражает сердечную мышцу не хаотично, а в
определенных местах
Сердечная мышца кровоснабжается по нескольким коронарным артериям и их
ветвям
Слайд 5Инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда всегда поражает левый желудочек
Изолированные инфаркты предсердий и
ПЖ огромная редкость
Распространение инфаркта с ЛЖ на ПЖ – 10-40%
случаев, переход на предсердия в 1-17% случаев
Слайд 6Классификация инфарктов миокарда
По величине некроза:
Крупноочаговый (ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ) – с подъёмом ST
– с патологическим зубцом Q
Мелкоочаговый (ИНТРАМУРАЛЬНЫЙ) – без подъёма ST
– без патологического зубца Q
Слайд 7Классификация инфарктов миокарда
Стадии развития инфаркта:
Острейший период – от 30 мин
до 3 ч
Острый период – от 3 ч до 3
днейПодострый период – от 3 дней до 3 недель
Период рубцевания – от 3 недель до 3 месяцев (остается на всю жизнь)
Слайд 8Классификация инфарктов миокарда
Локализация очага некроза: Левого желудочка, Правого желудочка
Передняя стенка
ЛЖ:
Задняя стенка ЛЖ:Переднеперегородочный Задне-диафрагмальный (нижний)
Переднебоковой Заднебоковой
Передневерхушечный Задне-базальный
Передний распространенный Задний распространенный
Боковой, Верхушечный
Слайд 9Пример формулировки диагноза Инфаркт Миокарда
Ds: ИБС: Острый ТРАНСМУРАЛЬНЫЙ инфаркт миокарда
в переднеперегородочной и верхушечной области левого желудочка. (дата возниконовения)
Ds: Острый
повторный инфаркт миокарда. Постинфарктный кардиосклероз задней стенки.
Слайд 10Этапы повреждения миокарда при инфаркте
Ишемия – нарушены процессы реполяризации
Повреждение –
нарушены процессы деполяризации и реполяризации
Некроз – отсутствуют процессы деполяризации и
реполяризацииЗубец Т – процесс реполяризации!!!
Зубец R – процесс деполяризации!!!
Слайд 11Ишемия миокарда – нарушена реполяризация (зубец Т)
Это начальное поражение миокарда,
при котором микроскопических изменений в миокарде еще нет, а функция
уже частично нарушенаЭКГ: Комплекс QRS и сегмент ST – НОРМА!
Зубец Т ИЗМЕНЁН – расширенный, симметричный, увеличен по амплитуде и имеет заостренную вершину.
Слайд 14Повреждение миокарда – нарушены процессы реполяризации и деполяризации (T и
R)
Более глубокое поражение миокарда
ЭКГ: ПОДЪЁМ СЕГМЕНТА SТ = “КОШАЧЬЯ СПИНКА’’,
деформация компекса QRSБудет наблюдаться в ОСТРЕЙШУЮ стадию повреждения
Слайд 17Некроз миокарда – отсутствие реполяризации и деполяризации (зубцов R и
T нет)
Гибель миокарда – погибший миокард не способен деполяризоваться
ЭКГ: НЕТ
ЗУБЦА R – формируется желудочковый комплекс типа QS
Слайд 18Некроз миокарда
Некроз может затрагивать часть стенки миокарда – нетрансмуральный инфаркт
Всю
толщу миокарда – трансмуральный инфаркт
Находиться в толще стенки – интрамуральный
инфаркт
Слайд 21ИНТРАмуральный инфаркт (не Q)
Расположен в толще стенки левого желудочка
При интрамуральном
инфаркте НЕ появлется ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ зубец Q
Вокруг зоны инфаркта образуется трансмуральнаяя
ишемия – регистрация отрицательного зубца Т
Слайд 23Стадии развития инфаркта на ЭКГ
Все ранее описанные процессы отражаются в
стадиях развития Инфаркта миокарда:
Острейший период – от 30 мин до
3 чОстрый период – от 3 ч до 3 дней
Подострый период – от 3 дней до 3 недель
Период рубцевания – от 3 недель до 3 месяцев (остается на всю жизнь)
Слайд 24Стадии развития инфаркта на ЭКГ
Важно!!!
Зубец Q – зона некроза
Зубец R
– зона ишемического повреждения
Зубец S – зона ишемического повреждения
Зубец Т
– зона ишемии
Слайд 25Острейшая стадия – от 30 мин до 3 ч
Стадия повреждения
(R, S)
Cтадия некроза (Q) – некроз может начаться формироваться, но
его может и не бытьФормирование монофазной кривой – ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST и высокий положительный T
Слайд 27Острая стадия
Сочетание 2-х синдромов:
НЕКРОЗ (Q) +ПОВРЕЖДЕНИЕ (R ,S)
К концу этой стадии ST приближается к изолинии, начинается отграничение
зоны повреждения и ишемии
Слайд 29Подострая стадия – от 3 дней до 3 недель
Полностью исчезла
зона повреждения
Сформирована зона некроза (Q), окруженная зоной ишемии (Т)
Сегмент ST
незначительно приподнят над изолинией
Слайд 31Стадия рубцевания
На месте повреждения формируется рубец
Нет ни повреждения, ни ишемии
Зубец
Q остается на всю жизнь!
Слайд 33Локализация инфаркта миокарда по отведениям ЭКГ
Передняя стенка ЛЖ:
Переднеперегородочный – V1-V3
Переднебоковой – I, aVL, V5, V6
Передневерхушечный – V3, V4
Передний распространенный – I, aVL, V1-V6
Слайд 34Локализация инфаркта миокарда по отведениям ЭКГ
Задняя стенка ЛЖ:
Задне-диафрагмальный
(нижний) – III, aVF, II
Заднебоковой – V5, V6,
III, aVFЗадне-базальный – V7-V9
Задний распространенный – III, aVF, II, V5, V6, V7-V9
Слайд 35Локализация инфаркта миокарда по отведениям ЭКГ
Боковой инфаркт миокарда – V5,
V6
Верхушечный инфаркт миокарда – V4
Слайд 36Клиническая картина ИМ
Болевой синдром:
локализация – загрудинная; эпигастральная область;
иррадиация – широкая (в плечи, предплечья, ключицы, шею, нижнюю челюсть
(чаще слева), левую лопатку, межлопаточное пространство);характер – давящий, жгучий, сжимающий, распирающий;
продолжительность – от 20-30 минут до нескольких часов;
болевой синдром часто сопровождается возбуждением, чувством страха, двигательным беспокойством и вегетативными реакциями, потливостью, гипотензией, тошнотой, рвотой, не купируется нитроглицерином.
