БУЗОО «Городской клинический перинатальный центр»
г. Омск 2016
Бессимптомная бактериурия
и
состояние микробиоценоза половых путей у беременных
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Наумкина Е.В. д.м.н., профессор кафедры микробиологии ОмГМУ, зав
Содержание
- 1. Наумкина Е.В. д.м.н., профессор кафедры микробиологии ОмГМУ, зав
- 2. Лаборатория клинической микробиологии БУЗОО ГКПЦ Отделение охраны
- 3. Приказ Министерства здравоохранения РФ от 1 ноября
- 4. В - комплекс исследований на инфекцииМикробиологическое исследование
- 5. Отделение охраны репродуктивного здоровья Женские консультации №1 и 2Структура выполняемых исследований – амбулаторное звено
- 6. … «гестационный пиелонефрит, возникающий при несвоевременном
- 7. Общее количество исследований мочи (2015 – 2016
- 8. Нормоценоз вагинальной микрофлорыLactobacillus spp – более 90%Gardnerella
- 9. Бактериальный вагинозLactobacillus spp – менее 5%Gardnerella vaginalisBacteroides
- 10. Урогенитальный кандидозLactobacillus доминируютGardnerella vaginalisBacteroides sppPrevotellaPeptostreptococcusMobiluncusEnterobacteriaceaeStaphylococcus spp
- 11. Неспецифические инфекции, вызванные УПМLactobacillus Gardnerella vaginalisBacteroides sppPrevotellaPeptostreptococcusMobiluncusEnterobacteriaceaeStaphylococcus
- 12. Инфекции, ассоциированные с урогенитальными микоплазмамиLactobacillusGardnerella vaginalisBacteroides sppPrevotellaPeptostreptococcusMobiluncusEnterobacteriaceaeStaphylococcus
- 13. Вагинальная микрофлора на этапах прегравидарной подготовки и наблюдения беременных во 2-3 триместре
- 14. Состояние вагинальной микробиоты и инфекции мочевыводящих путейПараллельно
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Возбудители уроинфекций и вагинальная микрофлора – сопоставление результатов
- 18. отмечается явная взаимосвязь между наличием потенциальных уропатогенов
- 19. Спасибо за внимание!
- 20. Скачать презентанцию
Лаборатория клинической микробиологии БУЗОО ГКПЦ Отделение охраны репродуктивного здоровья с отделом ВРТЖенская консультация №1Женская консультация №2Акушерский стационарПедиатрический стационар
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Наумкина Е.В. д.м.н., профессор кафедры микробиологии ОмГМУ, зав. бактериологической лабораторией
БУЗОО «Городской клинический перинатальный центр» г. Омск 2016
состояние микробиоценозаполовых путей у беременных
Слайд 2Лаборатория клинической микробиологии БУЗОО ГКПЦ
Отделение охраны репродуктивного здоровья с отделом
ВРТ
Женская консультация №1
Женская консультация №2
Акушерский стационар
Педиатрический стационар
Слайд 3
Приказ Министерства здравоохранения РФ
от 1 ноября 2012 г. N 572н
"Об
утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология
(за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий)"«Приложение N 5 Базовый спектр обследования беременных женщин
A1, A2, A3
…Для исключения бессимптомной бактериурии (наличие колоний бактерий более 10 5 в 1 мл средней порции мочи, определяемое культуральным методом без клинических симптомов) всем беременным женщинам однократно во время беременности (после 14 недель) посев средней порции мочи…
I. Беременность физиологическая
Слайд 4
В - комплекс исследований на инфекции
Микробиологическое исследование отделяемого женских половых
органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы и чувствительность к антибиотикам.
Микроскопическое
исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы.Полимеразная цепная реакция (далее - ПЦР) Chlamidia trachomatis.
II. Беременность патологическая (акушерская патология)
Инфекции мочеполовых путей при беременности
Привычное невынашивание беременности (в сроке до 22 недель)
Слайд 5Отделение охраны репродуктивного здоровья
Женские консультации №1 и 2
Структура выполняемых
исследований – амбулаторное звено
Слайд 6 … «гестационный пиелонефрит, возникающий при несвоевременном или неадекватном санировании
мочевыводящих путей у беременной, может осложнить течение беременности и привести
к самым неблагоприятным исходам, вплоть до развития сепсиса и гибели плода»...…«Анализ ситуации по распространенности патологии мочевыводящих путей в структуре ЭГП в г.Омске, частоте гестационного пиелонефрита, осложненным формам пиелонефрита показал, что в период с 2003 г. по 2013 г. на фоне стойкой тенденции к увеличению рождаемости, сопровождающейся увеличением показателя ЭГП, показатель заболеваемости мочеполовой системы за 10 лет колебался от 8,4‰ до 9,6‰.
значимая доля осложненных форм пиелонефрита в г. Омске (до 53,4% от числа поступивших с гестационным пиелонефритом).
Осложненные формы пиелонефрита приводили к осложнениям течения беременности ( плацентарные нарушения , преэклампсия , самопроизвольный аборт , ПР ) .
Беременные поступали с синдром системной воспалительной реакции (47,4% ) , сепсисом ( 21,1%) , септический шок ( 18,4%) .
Неэффективность консервативной терапии и развитие гнойно - деструктивного воспаления почек приводили к иссечению карбункула почки ( 24,7 % ) , нефрэктомии ( 10,7% )»…
Бессимптомная бактериурия беременных : профилактика акушерских и перинатальных осложнений на амбулаторном этапе : автореферат дис. ... кандидата медицинских наук :
14.01.01 / Гордеева Ирина Анатольевна; [Место защиты: Перм. гос. мед. акад.]. - Пермь, 2015. - 23 с.
Слайд 7Общее количество исследований мочи (2015 – 2016 г) – 5864
Высеваемость
– 23,4%
Клинически значимая бактериурия – 17,8%
Спектр микроорганизмов, выделенных из мочи
Слайд 8Нормоценоз вагинальной микрофлоры
Lactobacillus spp – более 90%
Gardnerella vaginalis
Bacteroides spp
Prevotella
Peptostreptococcus
Mobiluncus
Enterobacteriaceae
Staphylococcus spp
менее
Streptococcus spp
10%Candida spp
Mycoplasma hominis
Ureaplasma spp
……
Результаты микробиологического исследования отделяемого половых путей
Общее количество исследованных образцов - 2015
Слайд 9Бактериальный вагиноз
Lactobacillus spp – менее 5%
Gardnerella vaginalis
Bacteroides spp
Prevotella
Peptostreptococcus
Mobiluncus
Enterobacteriaceae
Staphylococcus spp
Streptococcus spp
Candida sppMycoplasma hominis
Ureaplasma spp
……
Результаты микробиологического исследования отделяемого половых путей
Общее количество исследованных образцов - 2015
Слайд 10Урогенитальный кандидоз
Lactobacillus доминируют
Gardnerella vaginalis
Bacteroides spp
Prevotella
Peptostreptococcus
Mobiluncus
Enterobacteriaceae
Staphylococcus spp
Streptococcus spp
Candida spp более 4-5 lg/mlMycoplasma hominis
Ureaplasma spp
……
Общее количество исследованных образцов - 2015
Результаты микробиологического исследования отделяемого половых путей
Слайд 11Неспецифические инфекции, вызванные УПМ
Lactobacillus
Gardnerella vaginalis
Bacteroides spp
Prevotella
Peptostreptococcus
Mobiluncus
Enterobacteriaceae
Staphylococcus spp
более
Streptococcus
spp 5 lg/ml Candida spp Mycoplasma hominisUreaplasma spp
……
Общее количество исследованных образцов - 2015
Результаты микробиологического исследования отделяемого половых путей
Слайд 12Инфекции, ассоциированные с урогенитальными микоплазмами
Lactobacillus
Gardnerella vaginalis
Bacteroides spp
Prevotella
Peptostreptococcus
Mobiluncus
Enterobacteriaceae
Staphylococcus spp
Streptococcus spp
Candida spp
Mycoplasma hominis более
Ureaplasma spp 4 lg/ml
……
Результаты микробиологического исследования отделяемого половых путей
Общее количество исследованных образцов - 2015
Слайд 13Вагинальная микрофлора на этапах прегравидарной подготовки и наблюдения беременных во
2-3 триместре
Слайд 14Состояние вагинальной микробиоты и инфекции мочевыводящих путей
Параллельно проанализированы результаты исследований
образцов мочи и вагинального отделяемого 478 женщин
Слайд 18отмечается явная взаимосвязь между наличием потенциальных уропатогенов в составе вагинальной
микробиоты и бессимптомной бактериурией у беременных
выявление бактериурии при беременности является
достаточным основанием для назначения микробиологического исследования отделяемого половых путейкоррекция вагинального микробиоценоза обоснованно должна входить в состав комплексной терапии инфекций мочевыводящих путей у данной категории пациенток.
