Слайд 1НЕ классические экзантемы.
Аденовирусная инфекция.
Слайд 2Вирус Коксаки у детей
Вирус Коксаки (еще его называют «синдром рука-нога-рот»)
представляет собой чрезвычайно заразное вирусное заболевание, чаще всего встречающееся у
детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Нередко вирус Коксаки путают с аллергией или ветрянкой, поскольку клинические проявления этих заболеваний довольно похожи.
Слайд 3 Как правило, болезнь начинается с высокой температуры (до 39
градусов Через 2-3 дня после начала заболевания родители могут заметить
на теле ребенка сыпь. Она представляет из себя маленькие красные пятнышки диаметром 1-2 миллиметра.
Сыпь появляется прежде всего вокруг рта ребенка, на его ступнях и ладонях (поэтому этот синдром и называется «рука-нога-рот»). Также красные пятнышки или небольшие язвочки можно заметить во рту у ребенка.
Слайд 4Профилактика и лечение вируса Коксаки
Нужно отметить, что заболевание не вызывает
иммунитета, то есть, переболев им один раз, можно заразиться повторно,
однако болезнь будет протекать легче, чем в первый раз.
Единственное, что можно рекомендовать родителям в качестве профилактических мер — не допускать посещения ребенком мест большого скопления детей в периоды эпидемий (театров, детских поликлиник и т. п.).
Слайд 5В качестве лечения вируса Коксаки применяют жаропонижающие средства, спреи для
горла и полости рта (Гексорал, Тантум-верде), если сыпь вызывает зуд
— антигистаминные средства. Ребенка следует больше поить для наилучшего вывода из организма токсинов и снижения температуры. Особого лечения для этого вируса не существует, болезнь самостоятельно проходит через 10-14 дней. Осложнений обычно после нее не бывает, однако было отмечено несколько случаев менингита, спровоцированного вирусом Коксаки.
.
Слайд 6Внезапная экзантема - острая вирусная инфекция младенцев или детей раннего
возраста, обычно первоначально проявляется высокой лихорадкой с отсутствием местных симптомов
и последующим появлением краснухоподобных высыпаний (пятнисто- папулезной сыпи). Внезапная экзантема наиболее распространена среди детей от 6 до 24 месяцев, средний возраст составляет около 9 месяцев. Менее часто, могут быть инфицированы дети старшего возраста, подростки и взрослые.
Слайд 7Внезапная экзантема имеет ряд других названий: детская розеола, псевдокраснуха, шестая
болезнь, 3-х дневная лихорадка, roseola infantum, exanthema subitum, pseudorubella.. Она
официально называется внезапная экзантема, поскольку сыпь появляется внезапно (сразу после лихорадки.
Слайд 8Внезапная экзантема вызывается вирусом герпеса 6 (ВГЧ-6)
Внезапная экзантема распространяется от
человека к человеку, чаще всего, воздушно-капельным путем или при контакте.
Пик заболеваемости - весна и осень. Почти все дети инфицируются в возрасте до трех лет и сохраняют иммунитет на всю жизнь.. По-видимому, источником заражения младенцев становятся тесно контактирующие с ними взрослые, носители HHV-6.
Слайд 10Болезнь не очень заразна, инкубационный период заболевания составляет 9-10 дней.
. У детей обычно внезапно повышается температура, отмечается раздражительность, увеличение
шейных и затылочных лимфатических узлов, насморк, отек век, диарея, небольшая инъекция в зеве, иногда энантема в виде мелкой макулопапулезной сыпи на мягком небе и язычке гиперемия и отечность конъюнктивы век. Температура падает критически обычно на 3-4-й день.Экзантема появляется при снижении температуры.
Слайд 11Высыпания розеолезного, макулезного или макулопапулезного характера, розовой окраски, до 2-3
мм в диаметре, они бледнеют при надавливании, редко сливаются, не
сопровождаются зудом.Высыпания обычно сразу появляются на туловище с последующим распространением на шею, лицо верхние и нижние конечности, в некоторых случаях они расположены преимущественно на туловище, шее и лице. Высыпания сохраняются несколько часов или в течение 1-3 дней, исчезают бесследно, иногда отмечается экзантема в виде эритемы.
Слайд 12Диагностика Внезапной экзантемы
Анализ крови: лейкопения с относительным лимфоцитозом Серологические реакции:
выявление IgM, IgG к ВГЧ типа 6 (ВГЧ -6) ПЦР
сыворотки на ВГЧ -6. Дифференциальный диагноз: краснуха, корь, инфекционная эритема, энтеровирусная инфекция, отиты, менингиты, бактериальная пневмония, лекарственная сыпь, сепсис.
Лечение Внезапной экзантемы-симптоматическое.
Слайд 13Аденовирусная инфекция или Фарингоконъюнктивальная лихорадка. — это острое инфекционное заболевание,
которое характеризуется интоксикацией, лихорадкой и поражением слизистой верхних дыхательных путей,
в процесс могут вовлекаться также лимфатическая система и конъюнктива глаз.
Аденовирусная инфекция особенно часто встречается у детей младшего возраста.
Причина возникновения аденовирусной инфекции у детей.
Заболевание вызывается аденовирусом. У человека выделено более 40 подтипов аденовируса, в зависимости от того, каким подтипом вызывается инфекция, на передний план могут выходить симптомы поражения верхних дыхательных путей и глаз.
Слайд 14Дети до полугода жизни практически никогда не болеют аденовирусной инфекцией
в силу наличия у них пассивного иммунитета, переданного им матерью
в виде специфических антител против аденовируса. Но после 6-месячного возраста иммунная защита постепенно ослабевает и ребенок становится восприимчивым к вирусу. Примерно до 7-летнего возраста ребенок может переболеть аденовирусной инфекцией несколько раз, и к 7 годам у него сформируется естественный приобретенный иммунитет. Поэтому после 7 лет дети болеют аденовирусной инфекцией очень редко, заболеваемость в этой группе детей резко падает.
Наибольшее число заболевших приходится на зимний период.
Слайд 15Клинические проявления аденовирусной инфекции у детей.
Период от попадания вируса в
организм до появления первых симптомов болезни составляет примерно сутки, но
может удлиняться до 2 недель.
Ребенок сонливый, вялый, капризный,температура нарастает до 38—39°С. Однако симптомы интоксикации выражены умеренно: аппетит немного ухудшен, но сохранен, ребенка беспокоит небольшая вялость, средней интенсивности головные боли, боли в мышцах и суставах. При более выраженных явлениях интоксикации возможны. появление болей в животе, нарушение стула в виде поноса, тошнота, возможна однократная рвота. С первого дня болезни появляются выделения серозного характера из носа (прозрачные), которые вскоре приобретают слизисто-гнойный характер (зеленоватый цвет слизистой консистенции).
Слайд 16Источником вируса является больной аденовирусной инфекцией.
В наибольшей концентрации выделяют вирус
больные в острый период болезни. Больные наиболее опасны 2—4 недели
с момента начала болезни. Вирус передается воздушно-капельным путем
Слайд 17Внешний вид ребенка, больного аденовирусной инфекцией, типичен: его лицо отекшее,
бледное, веки воспаленные, отмечается обильное гнойное отделяемое из глаз и
из носа. При осмотре шейные и нижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, безболезненны, не спаяны с окружающими тканями
Слайд 19Диагностика аденовирусной инфекции у детей
Диагноз аденовирусной инфекции ставится на основании
характерно развивающейся клинической картины с последовательным возникновением симптомов, на основании
лабораторных исследований и эпидемиологической ситуации.
Продолжительность лихорадочного периода не является специфическим показателем и может колебаться от 5 дней до 2 недель.
Слайд 20Лечение аденовирусной инфекции у детей в основном симптоматическое.Т.е терапия коньюктивита,ринита,фарингита.
Антибактериальная
терапия назначается индивидуально при наличии осложнений в виде воспаления среднего
уха, пневмоний и др.