Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Неосложненные повреждения позвоночника
Содержание
- 1. Неосложненные повреждения позвоночника
- 2. Неосложненные повреждения позвоночника – не сопровождаются повреждением спинного мозга и его корешков.
- 3. Классификация неосложненных повреждений позвоночникаВывих и перелом тел
- 4. Вывих и перелом тел позвонковМеханизм травмы чаще
- 5. Слайд 5
- 6. КлассификацияI. Нестабильные: 1. Вывих и переломовывих позвонка 2. Компрессионный
- 7. Классификация переломов тел позвонков по степени компрессии
- 8. ДиагностикаВозникает боль в поврежденном отделе позвоночника, точку
- 9. Лечение перелома нижнегрудных и поясничных позвонковПоказана при
- 10. Функциональный метод Гориневской и ДревингПоказан при компрессии
- 11. Метод постепенной репозицииПоказан при компрессионных переломах тел
- 12. Оперативное лечениеПоказано при неосложненных флексионных переломах тел
- 13. Лечение перелома среднегрудных и верхнегрудных позвонковВерхний и
- 14. Лечение перелома и вывиха шейных позвонковПроводят путем
- 15. Сенильный перелом позвонковНаблюдается у лиц пожилого и
- 16. Слайд 16
- 17. ДиагностикаКлинически наблюдаются нечеткие боли в зоне повреждения,
- 18. ЛечениеРасправление сломанного позвонка при сенильном переломе не
- 19. Перелом поперечных отростков позвонковПроисходит как правило в
- 20. Слайд 20
- 21. Перелом остистых отростков позвонковМеханизм травмы как прямой,
- 22. Слайд 22
- 23. Спасибо за внимание.
- 24. Скачать презентанцию
Неосложненные повреждения позвоночника – не сопровождаются повреждением спинного мозга и его корешков.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Неосложненные повреждения позвоночника – не сопровождаются повреждением спинного мозга и
его корешков.
Слайд 3Классификация неосложненных повреждений позвоночника
Вывих и перелом тел позвонков
Сенильный перелом позвонков
Перелом
поперечных отростков позвонков
Перелом остистых отростков позвонков
Повреждения надостистых и межостистых связок
Слайд 4Вывих и перелом тел позвонков
Механизм травмы чаще непрямой: осевая нагрузка
на позвоночник, резкое или чрезмерное сгибание его или (реже) разгибание.
Наиболее
часто повреждаются шейные, верхние грудные, нижние грудные и верхние поясничные позвонки.
Слайд 6Классификация
I. Нестабильные:
1. Вывих и переломовывих позвонка
2. Компрессионный перелом тела позвонка
с компрессией 3 или 4 степени
3. Флексиооно-ротационный перелом
I. Стабильные:
1. Отрыв
угла тела позвонка2. Компрессионный перелом тела позвонка с компрессией 1 или 2 степени
3. «Взрывной» перелом.
Слайд 8Диагностика
Возникает боль в поврежденном отделе позвоночника, точку приложения травмирующей силы
определяют по кровоподтеку и ссадине. Изменяется физиологическая кривизна позвоночника: может
сглаживаться поясничный лордоз или усиливаться грудной кифоз. Наблюдается симптом «вожжей» - напряжение длинных мышц спины в виде валиков с обеих сторон остистых отростков поврежденных позвонков. Пальпация остистых отростков на уровне повреждения болезненна, может определяться выступание кзади остистого отростка сломанного позвонка и увеличение межостистых промежутков на уровне повреждения. При переломе поясничных позвонков возможно развитие клиники псевдоабдоминального синдрома.Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекциях, в случае необходимости дополнябт прицельными снимками и томографией.
Слайд 9Лечение перелома нижнегрудных и поясничных позвонков
Показана при компрессионных переломах тела
позвонка с компрессией 3-4 степени.
Репозицию проводят на столах разной высоты
(метод Уотсона-Джонса-Белера) или подтягиванием вверх за ноги в положении лежа лицом вниз (метод Девиса). Затем накладывают гипсовый корсет на 4-6 мес.Одномоментная репозиция
Слайд 10Функциональный метод Гориневской и Древинг
Показан при компрессии тела позвонка 1-2
степени и отсутствии сдавления содержимого спиномозгового канала.
Применяют иммобилизацию постельным режимом
с продольным вытяжением за подмышечные ямки на наклонном щите, под области физиологических лордозов подкладывают валики. Срок иммобилизации 1,5 – 2 мес.
Слайд 11Метод постепенной репозиции
Показан при компрессионных переломах тел позвонков с компрессией
3-4 степени.
Репозицию проводят этапным увеличением разгибания позвоночника путем подкладывания широких
валиков под поясничную область в течение 1-2 нед. с последующим наложением экстензионого корсета на срок 4-6 мес. 
Слайд 12Оперативное лечение
Показано при неосложненных флексионных переломах тел позвонков.
Проводят задний спондилодез
при помощи металлических стяжек или пластин, которыми скрепляют остистые отростки
поврежденного позвонка и 1 или 2 позвонков выше и ниже него. В зависимости от типа фиксации срок постельного режима составляет от 1 до 3 недель.
Слайд 13Лечение перелома среднегрудных и верхнегрудных позвонков
Верхний и средний грудные отделы
позвоночника хорошо фиксированы грудной клеткой, поэтому переломы в них редко
приводят к значительной компрессии тела позвонка или его вывиху, но вместе с тем провести значительное расправление сломанного позвонка не представляется возможным. Применяют функциональный метод лечения по Гориневской и Древинг.
Слайд 14Лечение перелома и вывиха шейных позвонков
Проводят путем вытяжения петлей Глиссона,
а при повреждении трех внрхних шейных позвонков – скелетного вытяжения
за теменные бугры или скуловые кости на наклонном щите. Через 1 нед. после репозиции вытяжение заменяют корсетом с ошейником в корригированном положении шейного отдела на срок 2-3 мес. При безуспешности репозиции показано оперативное лечение.
Слайд 15Сенильный перелом позвонков
Наблюдается у лиц пожилого и старческого возраста на
фоне остеопороза. Повреждение возникает в грудном или поясничном отделе позвоночника
во время осевой нагрузки или сгибания позвоночника. При этом происходит клиновидная компрессия тела позвонка или отрыв его переднего угла.
Слайд 17Диагностика
Клинически наблюдаются нечеткие боли в зоне повреждения, часто локализующиеся в
стороне от перелома, а также все симптомы, характерные для переломов
нижнегрудных и поясничных позвонков. Проводят рентгенографию места локализации перелома в двух проекциях, а также места типичной локализации с Th IX по L III.
Слайд 18Лечение
Расправление сломанного позвонка при сенильном переломе не производят. Лечение производят
функциональным методом на кровати со щитом. Через 3-5 недель больного
переводятв вертикальное положение и накладывают облегченный мягкий корсет или спинодержатель на срок до 3 мес.
Слайд 19Перелом поперечных отростков позвонков
Происходит как правило в поясничном отделе.
Механизм травмы
обычно непрямой за счет резкого напряжения квадратной и круглой большой
поясничных мышц.Диагностика: резко выражен болевой синдром, боль усиливается при поднимании прямых ног лежа на спине, возможен положительным симптом «прилипшей пятки», движения болезненны, пальпаторно определяется болезненность на уровне повреждения, активные наклоны в больную сторону и пассивные в здоровую вызывают усиление болей. Рентгенографию проводят в прямой и боковой проекциях.
Слайд 21Перелом остистых отростков позвонков
Механизм травмы как прямой, так и непрямой,
возможен перелом нескольких остистых отростков.
Диагностика: больных беспокоит сильная боль в
области повреждения, усиливающаяся при сгибании и разгибании позвоночника. Пальпаторно над остистыми отростками определяется припухлость, болезненность, может определяться изменение расстояния между остистыми отростками или смещение поврежденного отростка в сторону от средней линии.Лечение: Обезболивание места перелома раствором новокаина по 5 мл через 2-3 сут., постельных режим на 2-3 нед.
