Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
НГМУ, Кафедра оториноларингологии
Содержание
- 1. НГМУ, Кафедра оториноларингологии
- 2. Хроническое гнойное воспаление среднего уха характеризуетсяПостоянным или
- 3. Этиологический фактор хронического воспаления среднего ухаБактериальный Грибковый
- 4. Бактериальный фактор хронического воспаления среднего уха 30-50%
- 5. Грибковый фактор хронического воспаления среднего уха candida albicans aspergillus niger, flavus и др.
- 6. Формы хронического гнойного воспаления среднего уха мезотимпанит (центральная, краевая перфорация) эпитимпанит
- 7. Хронический гнойный мезотимпанит поражение слизистой оболочки барабанной
- 8. Хронический гнойный эпитимпанит поражение слизистой оболочки барабанной
- 9. Дифференциально-диагностические признаки клинических форм хронического гнойного среднего отита
- 10. Холестеатомаскопление концентрически наслаивающихся друг на друга слоев
- 11. Диагностика хронического гнойного воспаления среднего ухаданные анамнезаданные
- 12. Клинические признаки обострения ХГСОБоли в области уха,
- 13. Лечение хронического гнойного воспаления среднего ухаконсервативное хирургическое (чаще при эпитимпаните)
- 14. Консервативная терапия местная терапия противомикробные препараты (противогрибковые
- 15. Местная терапия при хроническом гнойном воспалении среднего
- 16. Хирургическое лечение ХГСО: санирующие операции (щадящие –
- 17. Цель санирующих операций: удаление патологических тканей: кариозно измененных костных структур, полипов, грануляций, холестеатомыПрофилактика внутричерепных осложнений
- 18. Показания к радикальной операции:Кариес костных структур среднего ухаХолестеатомаАтрезия наружного слухового проходаПолипы, грануляции среднего ухаПарез лицевого нерваЛабиринтит
- 19. Отогенные внутричерепные осложнения МенингитЭмпиема мозговых оболочекМенингоэнцефалитАбсцесс (эпидуральный, субдуральный, интрамозговой)Тромбоз сигмовидного синусаТромбофлебит сигмовидного синуса, отогенный сепсис
- 20. Слайд 20
- 21. Пути проникновения инфекции в полость черепаНаиболее часто
- 22. Этапы распространения инфекцииПереход инфекции в полость черепа
- 23. Лечение отогенных внутричерепных осложненийХирургическое - расширенная
- 24. Скачать презентанцию
Хроническое гнойное воспаление среднего уха характеризуетсяПостоянным или периодическим гноетечением из уха 6 и более недельСтойкой перфорацией барабанной перепонки (нередко с омозолелыми краями)Прогрессирующей тугоухостью
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1НГМУ, Кафедра оториноларингологии
Хроническое гнойное воспаление среднего уха. Радикальная операция.
Отогенные
внутричерепные осложнения
Слайд 2Хроническое гнойное воспаление среднего уха характеризуется
Постоянным или периодическим гноетечением из
уха 6 и более недель
Стойкой перфорацией барабанной перепонки (нередко с
омозолелыми краями)Прогрессирующей тугоухостью
Слайд 4Бактериальный фактор хронического воспаления среднего уха
30-50% различные штаммы патогенного
стафилококка
Proteus vulgaris
Pseudomonada aeruginosa
Микст инфекция (Staphylococcus + Streptococcus )
Слайд 5Грибковый фактор хронического воспаления среднего уха
candida albicans
aspergillus
niger, flavus и др.
Слайд 6Формы хронического гнойного воспаления среднего уха
мезотимпанит (центральная, краевая перфорация)
эпитимпанит
Слайд 7Хронический гнойный мезотимпанит
поражение слизистой оболочки барабанной полости, ее среднего
и нижнего этажей
медленное течение
благоприятное течение
перфорация в натянутой части барабанной
перепонки
Слайд 8Хронический гнойный эпитимпанит
поражение слизистой оболочки барабанной полости, ее верхнем
этаже (аттике), костные стенки барабанной полости, слуховые косточки
недоброкачественная форма заболевания
тяжелое течениеперфорация в ненатянутой части барабанной перепонки (краевая)
возможно образование холестеатомы
Слайд 9Дифференциально-диагностические признаки клинических форм хронического гнойного среднего отита
Слайд 10Холестеатома
скопление концентрически наслаивающихся друг на друга слоев эпидермальных масс и
продуктов их распада, главным образом холестерина
имеет соединительнотканную оболочку – матрикс
– покрытую многослойным плоским эпителием, плотно прилегающую к кости, и нередко врастающую в нее
Слайд 11Диагностика хронического гнойного воспаления среднего уха
данные анамнеза
данные отоскопии
данные рентгенографии височных
костей по Шюллеру и Майеру
компьютерная томография височных костей
Слайд 12Клинические признаки обострения ХГСО
Боли в области уха, головная боль
Усиление гноетечения
из уха
Ухудшение слуха
Гиперемия остатков барабанной перепонки
Сужение слухового прохода в
костном отделеБолезненность при пальпации сосцевидного отростка
Нарушение функции лабиринта или лицевого нерва
Повышение температуры тела
Воспалительные изменения со стороны крови
Слайд 13Лечение хронического гнойного воспаления среднего уха
консервативное
хирургическое (чаще при эпитимпаните)
Слайд 14Консервативная терапия
местная терапия
противомикробные препараты (противогрибковые при грибковом отите)
системного действия
Десенсибилизирующие средства
деконгестанты (нафтизин, називин, назол и т.д.)
местная противовоспалительная терапия
в нос (биопарокс, ИРС - 19)иммуномодуляторы
физиотерапия
Слайд 15Местная терапия при хроническом гнойном воспалении среднего уха
тщательный сухой или
влажный туалет наружного слухового прохода
анемизация слизистой среднего уха транстимпанальным нагнетанием
0,1% раствора адреналина, смазыванием глоточного устья слуховой трубы воздействие на слизистую барабанной полости лекарственными средствами (противомикробными, сложными или противогрибковыми, но только водными)
Слайд 16Хирургическое лечение ХГСО:
санирующие операции (щадящие – аттикоантротомия, общеполостная или
радикальная операция на ухе, расширенная радикальная операция)
реконструктивные операции
(тимпанопластика, стапедопластика)
Слайд 17Цель санирующих операций:
удаление патологических тканей: кариозно измененных костных структур,
полипов, грануляций, холестеатомы
Профилактика внутричерепных осложнений
Слайд 18Показания к радикальной операции:
Кариес костных структур среднего уха
Холестеатома
Атрезия наружного слухового
прохода
Полипы, грануляции среднего уха
Парез лицевого нерва
Лабиринтит
Слайд 19Отогенные внутричерепные осложнения
Менингит
Эмпиема мозговых оболочек
Менингоэнцефалит
Абсцесс (эпидуральный, субдуральный, интрамозговой)
Тромбоз сигмовидного
синуса
Тромбофлебит сигмовидного синуса, отогенный сепсис
Слайд 21Пути проникновения инфекции в полость черепа
Наиболее часто инфекция проникает в
полость черепа в результате разрушения кости кариозным процессом – контактный
путьПо преформированным путям, т. е. по местам, где походят сосуды, соединяющие между собой венозную и лимфатическую системы уха и полости черепа (через верхнюю стенку барабанной полости и сосцевидной пещеры)
Из лабиринта инфекция может распространяться вдоль n. vestibulocochlearis внутреннему слуховому проходу, через перилимфатический и эндолимфатический протоки в заднюю черепную ямку
Гематогенный путь
Лимфогенный путь
Через дегисценции – незаращенные щели в стенках барабанной полости
Слайд 22Этапы распространения инфекции
Переход инфекции в полость черепа – образование экстрадурального
или эпидурального абсцесса, т.е. Скопление гноя между внутренней поверхностью височной
кости и твердой мозговой оболочкойПроникновение инфекции между твердой мозговой оболочкой и паутиной. В этом случае образуется субдуральный абсцесс.
Проникновение инфекции в субарахноидальное пространство, что ведет к разлитому менингиту
Вовлечение в гнойный процесс самого вещества мозга, что ведет к образованию абсцесса мозга и мозжечка
Слайд 23Лечение отогенных внутричерепных осложнений
Хирургическое
- расширенная радикальная операция
Дополнительная
медикаментозная терапия:
- системная антибактериальная терапия
- дезинтоксикационная
- дегидратационная- десенсибилизирующая
- местная
