Слайд 1
Нәрестені антенатальды қорғау
№ 1 акушерия және гинекология кафедрасы
Лектор: № 1
акушерия және гинекология кафедрасының меңгерушісі,
м.ғ.д., Г.К. Омарова
Слайд 2Перинатология
Перинатальды кезеңде жаңа туылған нәресте мен ұрықты қорғау ғылымын
оқытатын акушерия мен педиатрияның тарауы
Слайд 3ПЕРИНАТАЛЬДЫ ӨЛІМ (‰)
ПС Алматы
қ-сы
ПС ҚР
2008 23,7(‰) -
20,8 (‰) 20,3 (‰)
РНС Алматы қ-сы РНС ҚР
2008 12,4 -
2009 10,1 (‰) 10,3 (‰)
Слайд 4БЕЗОПАСНОЕ АКУШЕРСТВО
Дүние жүзіндегі ана өлімі
200.000.000
130.000.000
530.000
Слайд 5Жүктілік пен босануға байланысты күн сайын дүние жүзінде 1600 әйел,
жыл сайын - 530 мың әйел өледі
Слайд 6БЕЗОПАСНОЕ АКУШЕРСТВО
Дүние жүзіндегі ана өлімі
- 1 мин
Слайд 7БЕЗОПАСНОЕ АКУШЕРСТВО
Ана өлімі кездесетін аймақтар бөлігі (%)
Слайд 8БЕЗОПАСНОЕ АКУШЕРСТВО
Дүние жүзіндегі ана өлімінің себептері (%)
Слайд 9БЕЗОПАСНОЕ АКУШЕРСТВО
Дүние жүзінде жаңа туылған нәрестелердің өлім көрсеткіштері
10.000
тәулігіне
Слайд 10БЕЗОПАСНОЕ АКУШЕРСТВО
Ресейдегі перинатальды өлімі (2006)
39 тәулігіне
Слайд 11ҚР фертильді жастағы әйелдердегі түсіктер саны 1000 әйелдердер санына.
Слайд 12Түсік және жасы (%)
15 жасқа дейін 15-19жас
20-34 жас 35
тен жоғары
Слайд 13Түсіктің құрылымы (%)
Қазақстан Республикасы
Алматы қ - сы
Слайд 14Перинатальды кезең
Бұл құрсақ ішілік дамудың 22 аптасынан бастап жаңа туылған
нәресте өмірінің 7 күніне жалғасады (168 сағат).
Слайд 15Перинатальды кезең адам өміріндегі ең маңызды этап болып табылады.
Слайд 16Перинатальды кезеңнің ағымы көп жағдайларда жеке тұлғаның дамуына байланысты. Перинатальды
кезеңнің ағымы көбінесе физикалық, сол сияқты интеллектуальдық дамуға байланысты
Слайд 17Перинатальды кезең онтогенездің ерте сатысын қамтымайды, бірақ перинатологияның құрамына эмбрионның
физиологиясы мен патологиясы кіреді.
Слайд 18 Жүктіліктің 22 аптасына дейін үзілуін өздігінен түсік деп
атайды (түсік)
Жүктіліктің 22 аптасынан 37 апта аралығында үзілуін мерзімінен
бұрын босану деп атайды
ұрықтану
16 апта
22 апта
37 апта
40 апта
Мерзімінде босану
Мерзімінен бұрын босану
Ерте кезеңдегі өздігінен түсік
Кеш кезеңдегі өздігінен түсік
28 апта
Слайд 19Перинатальды кезең
Босану
22 апта
7 күн
(168 сағат)
Антенатальды кезең
Интранатальды
кезең
Ерте
неонатальды
кезең
Перинатальды кезең
Слайд 20Адамның құрсақішілік дамуының шартты түрде 2 кезеңін ажыратады :
Эмбриональды кезең–
ұрықтану кезеңінен бастап жүктіліктің 2- айына дейінгі аралықты айтады;
Слайд 21Фетальды– жүктіліктің 2- айынан басталып нәрестенің туылуымен аяқталады.
Слайд 22Эмбриональды және фетальды даму кезеңдерінде онтогенез сатысын бөліп қарастырады. Бұл
кезеңдер критикалық кезең деп аталады:
1. Имплантация алдыңғы сатысы және имплантация
сатысы;
2. Органогенез және плацентация кезеңі.
Слайд 23Перинатальды кезең
Әйелдер кеңесі мен перзентхана сапасының маңызды көрсеткіштері
ПӨ екі компонентпен
анықталады:
-өлі туылумен
-ерте неонатальды өліммен.
Слайд 24Перинатальды өлім халықтың әлеуметтік жағдайын, ұлттың денсаулығын, медициналық көмектің
деңгейін, соның ішінде акушерлік жағдайдың жалпы айтқанда дүние жүзіндегі көрсеткішті
анықтайды.
Слайд 25Перинатальды өлім 1000 тірі туылғандарға саналады.
Слайд 26Перинатальды кезең
Перинатальды кезең – босануға байланысты:
- Жүктіліктің 22 аптасынан
бастап, босануға дейін қайтыс болғандар (антенатальды өлім),
Босану кезінде (интранатальды)
Және жаңа туылғандар мен туылғаннан кейінгі алғашқы 7 күннің ішінде (168 сағ).
Слайд 27Анте- және интранатальды өлгендер – өлі туылғандар, олардың түсінігіне «өлі
туылу» кіреді, ал алғашқы 7 тәулікте өлгендер –«ерте неонатальды өлім»
түсінігіне кіреді.
Слайд 28Перинатальды кезең
Дамыған елдерде Европода 1,0 ‰ (0,5-0,45 ‰) құрайды.
ПС ҚР
- да20,3‰ (2009)
Слайд 29Перинатальды өлімді анықтаудың ең маңызды ұғымына тірі туылғандар, өлі туылғандар,
жаңа туылған нәрестенің дене салмағын анықтау кіреді.
Перинатальды өлім 1000
тірі туылғандар санына есептеледі
Слайд 30БДҰ бойынша тірі туылу критерийі:
Дене салмағы 2500 г төмен болса,
дене салмағы төмен, 1500 г дейін болса – өте төмен,
1000 г дейін болса –экстремальды төмен болып саналады.
Слайд 31Денсаулық сақтау мекемелерінде дене салмағы 500 г және одан жоғары
болғандарды өмірлік белгілеріне қарамастан тіркеуге алады.
Слайд 32Перинатальды өлімнің төмендеуі.
Бірақ перинатальды өлімшілдіктің социальды мағынасы бар.
Слайд 33Жаңа туылған нәрестенің денсаулығы ата анасының денсаулығына, жүктілік пен босану
ағымына және жаңа туылған нәрестенің ерте кезеңдеріне тығыз байланысты.
Слайд 34Қазіргі мәселеде екі аспект бар: өзара тығыз байланыстағы социальды және
медициналық.
Слайд 35
Қолайсыз
экологиялық жағдай;
Өндірістік зиянды әдеттер;
Слайд 36Жанұяның төменгі экономикалық деңгейі және тамақтанудың тұрақсыздығы;
Ата анасының зиянды
әдеттері (алкоголизм, темекі тарту, наркомания);
Слайд 37Жанұяны жоспарлау шараларының жеткііліксіздігі – түсік санының азаймауы;
Мемлекеттегі психологиялық
жағдай;
Слайд 38Халық мәдениетінің жеткіліксіздігі, кейде жүкті әйелдер мен босанушы әйелдерге көрсетілетін
медициналық көмектің жеткіліксіздігі.
Слайд 40Перинатальды аурушылдық пен өлімшілдікті төмендету аспектілері денсаулық сақтау мекемесінің ғылымдары
мен тәжірибелі мамандар үшін маңызы өте зор болып табылады:
акушер-гинекологтар,
неонатологтар,
генетиктер.
Слайд 41Соңғы жылдары емханаларда және стационарларда ұрық пен жаңа туылған нәрестелердің
денсаулығын қорғайтын жағдайлар жасалып жатыр.
Слайд 42Сонымен қатар УДЗ аппаратарымен, кардиомониторлармен, биохимияық лабораториялармен қамтамасыз етіледі.
Слайд 43Жүктіліктің ерте кезеңінен бастап қауіп тобы бар әйелдерге жүктілікті ары
қарай жалғастыру мақсатында, генетикалық және инфекциялық патологияны дер кезінде анықтауға
тырысу керек. Сонымен қатар ана мен нәрестедегі қан тобы мен резус-факторының сәйкестігін анықтау керек.
Слайд 44Ірі кеңес беру мекемелерінде пренатальды диагностика кабинеттері ұйымдастырылуда.
Слайд 45Жаңа туылған нәрестенің пренатальды (гестацияның ерте мерзімі), анте-, интра- және
постнатальды денсаулығын қорғау
Нәрестені антенатальды бақылауға жүктілік ағымын жүйелі бақылау кіреді,
нәрестенің жағдайы (УДЗ, КТГ), экстрагенитальды аурулармен жүктіліктің асқынуларын емдеу.
Слайд 46Нәрестенің интранатальды және постнатальды кезеңдерінде денсаулығын сақтау дәрігерлердің біліктілігі мен
босану мекемелерінің техникалық жабдықтануына байланысты.
Слайд 47
Нәрестенің денсаулығы анасының репродуктивті денсаулығына тығыз байланысты.
Слайд 48Осыдан
Гинекологиялық аурулардың алдын алу:
балабақшаларда
Мектептерде профилактикалық қарап тексеру
жасөспірімдерді
сексуальды тәрбиелеу.
Слайд 49НАЗАР АУДАРЫП ТЫҢДАҒАНДАРЫҢЫЗҒА РАХМЕТ!