Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
Содержание
- 1. НЕЙРОЦИР-КУЛЯТОР-НАЯ ДИСТОНИЯ
- 2. Нейроциркуляторная дистония -это полиэтиологичное заболевание, основными признаками
- 3. Термин НЦД предложен Н. Н, Савицким (1963,
- 4. ЭпидемиологияНЦД является одним из распространенных заболеваний. Среди
- 5. Провоцирующие факторы
- 6. Слайд 6
- 7. Классификация НЦД По этиологическим формам выделяют:эссенциальную
- 8. В зависимости от ведущего клинического синдрома: кардиальный
- 9. По тяжести симптоматики выделяют: легкую,
- 10. Синдромы
- 11. Слайд 11
- 12. Диагностические критерииОсновные:1) своеобразные кардиалгии, свойственные только НЦД
- 13. 4) изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ
- 14. Слайд 14
- 15. Слайд 15
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. Осложнения Вегетативный криз («паническая атака»). Наиболее
- 19. Проявления криза- ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, онемение
- 20. Критерии диагноза криза1) пароксизмальность; 2) полисистемность вегетативных
- 21. Дифференциальный диагноз
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Разнообразный спектр вегетативных и гемодинамических нарушений у
- 26. Основные принципы лечения
- 27. Слайд 27
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Слайд 30
- 31. Слайд 31
- 32. Слайд 32
- 33. Слайд 33
- 34. Слайд 34
- 35. Эти препараты способствуют нормализации повышенного АД, устраняют
- 36. Слайд 36
- 37. Дозу β-адреноблокаторов подбирают индивидуально. В периоды улучшения
- 38. При вагоинсулярных кризах назначают атропина сульфат и
- 39. Для коррекции нарушений гемодинамики применяют препараты, повышающие
- 40. Среди немедикаментозных методов лечения НЦД важное значение
- 41. Широко применяют электросон, эффективность которого связана с
- 42. Санаторно-курортное лечениеРекомендовано лечение на курортах Южного берега
- 43. Критерии ВУТ 1.Выраженные проявления НЦД, впервые возникшие
- 44. 2.При тяжелом и средней степени тяжести вегетативном
- 45. Противопоказанные виды и условия труда Работы, связанные
- 46. Показания к направлению на МСЭ1.Выраженные проявления НЦД
- 47. Критерии инвалидности III группа: умеренно или легко выраженные
- 48. II группа: определяется относительно редко. Основания — значительное
- 49. Необходимо учитывать возможность положительной динамики
- 50. Профилактика инвалидности1.Первичная профилактика: 1) исключение факторов риска
- 51. 4) профилактика НЦД у лиц с
- 52. 3) рациональное трудоустройство с учетом противопоказаний, при
- 53. Реабилитация Индивидуальная программа реабилитации составляется с учетом
- 54. БЛАГОДАРЮ ЗА ВНИМАНИЕ
- 55. Скачать презентанцию
Нейроциркуляторная дистония -это полиэтиологичное заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса и АД, кардиалгия, дыхательный дискомфорт, вегетативные и психоэмоциональные расстройства, нарушения сосудистого и мышечного тонуса, низкая толерантность к физическим нагрузкам и
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Нейроциркуляторная дистония
-это полиэтиологичное заболевание, основными признаками которого являются неустойчивость пульса
Слайд 3Термин НЦД предложен Н. Н, Савицким (1963, 1964). Имелось ввиду
первичное нарушение тонуса центрального нервного аппарата, регулирующего деятельность отдельных звеньев
сердечно-сосудистой системы.
Слайд 4Эпидемиология
НЦД является одним из распространенных заболеваний. Среди больных терапевтического и
кардиологического профилей эта патология выявляется в 30—50 % случаев.
Заболевание встречается
в любом возрасте, но наиболее часто в молодом, преимущественно у женщин, которые болеют в 2—3 раза чаще, чем мужчины. НЦД редко возникает в возрасте до 15 лет и после 40 лет. У лиц в возрасте 25 лет — 44 года НЦД отмечается в 2 раза чаще, чем у 45—64-летних.
Слайд 7Классификация НЦД
По этиологическим формам выделяют:
эссенциальную (конституционально-наследственную),
психогенную (невротическую),
инфекционно-токсическую,
дисгормональную,
смешанную нейроциркуляторную дистонию,
физического перенапряжения.
Слайд 8В зависимости от ведущего клинического синдрома:
кардиальный (с преимущественным расстройством
сердечной деятельности),
гипотензивный (с преимущественным снижением АД),
гипертензивный (с преимущественным
повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности).
Слайд 9 По тяжести симптоматики выделяют:
легкую,
среднюю ,
тяжелую.
По варианту течения:
Фаза обострения
Фаза ремиссии
Слайд 12Диагностические критерии
Основные:
1) своеобразные кардиалгии, свойственные только НЦД или невротическим состояниям;
2) характерные
дыхательные расстройства в виде чувства кислородного голода или неполноценности вдоха;
3) выраженная
лабильность пульса и АД;
Слайд 134) изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ в виде отрицательных
зубцов Q преимущественно в правых грудных отведениях II , III
, aVF , и признаков синдрома ранней реполяризации желудочков;5) лабильность зубца Т и сегмента ST при проведении гипервентиляционной и ортостатической проб.
Слайд 18Осложнения
Вегетативный криз («паническая атака»). Наиболее яркое проявление НЦД.
Частота кризов: 1—3 % в популяции и 6 % среди
пациентов, обращавшихся за первичной медицинской помощью.Чаще встречаются у женщин 20—45 лет. Могут возникать на фоне полного здоровья (провокация стрессовыми факторами, физическим перенапряжением, инсоляцией, интоксикацией и др.).
Слайд 19Проявления криза
- ощущение нехватки воздуха, сердцебиение, онемение в конечностях, чувство
головокружения, дурнота, неприятное ощущение в желудке и кишечнике, резкая слабость,
витальный страх, частое мочеиспускание, изменение настроения и др.
Слайд 20Критерии диагноза криза
1) пароксизмальность;
2) полисистемность вегетативных симптомов;
3) наличие
эмоциональных расстройств, выраженность которых может колебаться от ощущения «дискомфорта» до
«паники».
Слайд 25Разнообразный спектр вегетативных и гемодинамических нарушений у больных с НЦД
обусловливает необходимость проведения адекватной терапии в соответствии с основными звеньями
патогенеза путем воздействия на расстройства психоэмоциональной сферы, вегетативных и висцеральных взаимоотношений и обменно-трофические нарушения внутренних органов.
Слайд 35Эти препараты способствуют нормализации повышенного АД, устраняют тахикардию и неприятные
ощущения в области сердца, повышают толерантность к физической нагрузке.
Слайд 37Дозу β-адреноблокаторов подбирают индивидуально. В периоды улучшения состояния препарат можно
отменить или уменьшить дозу. Вместо β-адреноблокаторов можно назначать верапамил или
дилтиазем. В ряде случаев хороший эффект дает применение α-адреноблокатора пирроксана по 0,015—0,03 г внутрь или по 1—2 мл 1 % раствора внутримышечно.Подобное лечение проводят при симпатико-адреналовых кризах.
Слайд 38При вагоинсулярных кризах назначают атропина сульфат и димедрол внутримышечно в
общепринятых дозах. Если криз сопровождается гипервентиля-цией, применяют сибазон внутримышечно и
кальция хлорид внутривенно.
Слайд 39Для коррекции нарушений гемодинамики применяют препараты, повышающие толерантность к физическим
нагрузкам — β-адреноблокаторы (по показаниям), средства метаболической терапии — милдронат,
витамины группы В, аскорбиновую кислоту, токоферола ацетат курсами по 1—2 мес 2—3 раза в год.
Слайд 40Среди немедикаментозных методов лечения НЦД важное значение имеет лечебная физкультура.
Физические
тренировки способствуют повышению толерантности к физической нагрузке и благоприятно влияют
на психику больного.
Слайд 41Широко применяют электросон, эффективность которого связана с его корригирующим влиянием
на нарушения функционального состояния различных звеньев сердечно-сосудистой системы и вегетативную
дисфункцию.С успехом используют бальнеотерапию — углекислотные и хвойные ванны.
Слайд 42Санаторно-курортное лечение
Рекомендовано лечение на курортах Южного берега Крыма в нежаркое
время года, горных курортах на высоте 800—1000 м над уровнем
моря и местных курортах в лесистой местности.
Слайд 43Критерии ВУТ
1.Выраженные проявления НЦД, впервые возникшие кризы: ВН на период
стационарного обследования (2—3 недели), амбулаторного лечения (около 2 недель).
Слайд 442.При тяжелом и средней степени тяжести вегетативном кризе с учетом
течения основного заболевания, профессии больного ВН в течение 3—5 дней,
редко дольше. В случае повторных кризов средней степени тяжести ВН может быть 1—2 дня.
Слайд 45Противопоказанные виды и условия труда
Работы, связанные со значительным, а иногда
и умеренным нервно-психическим напряжением, постоянными физическими перегрузками.
Противопоказан труд в
неблагоприятных метеорологических условиях (высокая или низкая температура, влажность, душное помещение, колебания атмосферного давления), при воздействии токсических веществ и аллергизирующих агентов. Индивидуальные противопоказания зависят также от характера и выраженности основного заболевания.
Слайд 46Показания к направлению на МСЭ
1.Выраженные проявления НЦД с повторными тяжелыми
и средней тяжести кризами при неэффективности терапии и длительной временной
нетрудоспособности.2.Умеренно выраженные нарушения вегетативных функций несмотря на активное лечение, в случае невозможности продолжать работу в своей профессии из-за противопоказаний, если перевод на доступную работу не может быть осуществлен по решению ВК.
Слайд 47Критерии инвалидности
III группа: умеренно или легко выраженные вегетативные нарушения при умеренном
ограничении жизнедеятельности в связи со снижением квалификации, уменьшением объема производственной
деятельности из-за наличия противопоказанных факторов в процессе или условиях труда (по критерию нарушения способности к трудовой деятельности первой степени).
Слайд 48II группа: определяется относительно редко.
Основания — значительное ограничение жизнедеятельности в
связи с выраженными проявлениями СВД (частые тяжелые кризы при неэффективности
лечения). Чаще устанавливается при сочетании с другими нарушениями функций, обусловленными этиологическим фактором СВД (по критерию нарушения способности к трудовой деятельности второй степени, контроля за своим поведением второй степени).
Слайд 49 Необходимо учитывать возможность положительной динамики инвалидности, возвращения к
труду без ограничений в случае улучшения состояния больного, что учитывается
при очередном переосвидетельствовании.
Слайд 50Профилактика инвалидности
1.Первичная профилактика:
1) исключение факторов риска развития заболеваний и
черепно-мозговой травмы, являющихся этиологическими факторами СВД;
2) ограничение возможности острых
и хронических стрессовых состояний и воздействия других факторов, способствующих проявлению СВД; 3) адекватная терапия этиотропных заболеваний при потенциальной возможности развития СВД;
Слайд 51 4) профилактика НЦД у лиц с семейно-наследственной предрасположенностью к
вегетативной дисфункции, особенно в период эндокринных перестроек.
5) рациональная профориентация больных
с конституционально обусловленным НЦД.Вторичная профилактика: регулярная и длительная (не менее года) лекарственная терапия;
2) диспансерное наблюдение невропатолога, а при необходимости врачей других специальностей, с осмотром не реже 1 раза в год;
Слайд 523) рациональное трудоустройство с учетом противопоказаний, при необходимости переобучение;
4)
соблюдение сроков временной нетрудоспособности, в частности, при вегетативных кризах.
3.Третичная профилактика:
1) необходимые лечебные и реабилитационные мероприятия с учетом этиологического фактора НЦД;
2) своевременное определение III группы инвалидности с целью предупреждения прогрессирования вегетативных нарушений.
Слайд 53Реабилитация
Индивидуальная программа реабилитации составляется с учетом необходимости проведения лечебно-оздоровительных мероприятий,
в частности санаторно-курортного лечения, направленных на компенсацию вегетативной дисфункции, уменьшение
частоты и тяжести кризов. Необходимы социально-психологическая реабилитация, рекомендации в отношении занятий физкультурой, туризмом и др.
