ОБЩЕЕ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ (ЗАМЕРЗАНИЕ) 01

переохлаждения; рассмотреть основные приёмы и методы оказания первой медицинской помощи

при гипотермических состояниях.
Развивающие: подготовить обучающихся к применению на практике теоретических знаний, касающихся приёмов и методов оказания первой медицинской помощи при общем переохлаждении.
Воспитательные: сформировать у обучающихся мотивации к немедленным, профессионально-грамотным действиям в отношении пострадавших, подвергшихся общему воздействию низких температур.

02

ЦЕЛИ ПРЕЗЕНТАЦИИ:

от 1,5 до 7,5 %.
04

воду (иммерсионное).
05

метр поверхности тела.
Это количество может увеличиваться во

время
движений.
Дрожь увеличивает теплопродукцию от двух
до пяти раз.

ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ

06

ТЕПОЛОВОЙ БАЛАНС

Дыхание и перспирация - остальное.
В сухих (обычных) условиях:
ТЕПЛОПОТЕРЯ
07
ТЕПОЛОВОЙ БАЛАНС

перспирация
В воде (иммерсионная гипотермия) :
08
ТЕПОЛОВОЙ БАЛАНС
ТЕПЛОПОТЕРЯ

холоде.
Несоответствующая сезону или влажная одежда.
Голод, физическая усталость, старческий

возраст.
Заболевания, ослабляющие организм.
Конституциональные особенности человека.
Алкогольное или наркотическое опьянение.
Отрицательные эмоции.

09

ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЮ СПОСОБСТВУЮТ:

34°С.
Беспокойство.
Повышение расхода энергии.
Снижение периферического кровотока
(кожа,

конечности).
Озноб, мышечная дрожь.
Боли в руках и ногах (возможны отморожения).
Частый пульс.
Бледно-синюшная кожа и слизистые.
«Гусиная» кожа.

12

ригидность.
Кожа холодная, с мраморным оттенком.
Отморожения конечностей.
Поверхностное, нерегулярное

, редкое дыхание.
Замедление сердечного ритма (50 - 30 в 1 мин).
Пульс слабый, едва прощупывается.
Падение артериального давления.
Нарастающая сонливость.

13

КЛИНИКА ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

II СТЕПЕНЬ
(среднее переохлаждение или фаза истощения).

(4 в 1 мин), поверхностное.
Пульс менее 30 в 1

мин, только на сонной артерии.
АД не определяется.
Возможны судороги, рвота.
Выраженное окоченение конечностей и н/челюсти.
Отморожения и оледенение конечностей.
Отморожения лица.

14

КЛИНИКА ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЯ

III СТЕПЕНЬ
(тяжёлое переохлаждение или коматозная фаза).

свет минимизируется, что может симулировать наступление смерти.
15
ВНИМАНИЕ!

результате фибрилляции желудочков. Развитию данного патологического состояния может способствовать даже

незначительная физическая активность пострадавшего, сохраняющего признаки сознания; так же фибрилляция желудочков может быть спровоцирована чрезмерно интенсивными внешними вмешательствами (растирание, перекладывание, смена одежды и т. д.).

16

ВНИМАНИЕ!

осторожности при любых перемещениях пострадавшего и манипуляциях с ним.
ОПАСНОСТЬ ВНЕЗАПНОЙ

СМЕРТИ!

17

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

укрыть от ветра.
Сменить одежду на сухую

и теплую или,
по крайней мере, снять влажную одежду.
Уложить горизонтально и запретить двигаться.
Не массировать и не растирать!
Возвышенное положение отмороженных
конечностей.
Контроль ректальной температуры.
Контроль частоты пульса.

18

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

только туловища (конечности укутать).
30°- 27°
Активное внутреннее согревание

в стационарных условиях.

19

В зависимости от температуры тела:

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

(горячая пища.)
Алкоголь только как обезболивающее и седативное
средство:
только взрослым;

не более 50 мл чистого алкоголя;
не давать пострадавшим, уже находящимся
в алкогольном опьянении;
не давать повторных доз.
Анальгезия до снижения интенсивности боли.

Лёгкая гипотермия (36°- 34°С)

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

(укутать).
Горячее, очень сладкое питье (при сохранном
сознании и возможности глотать

жидкость).
Алкоголь не предлагать!
Анальгезия при появлении интенсивной боли.
Внутривенно физраствор или глюкоза с t 42°C:
500 мл струйно + 500 мл капельно в течение часа.

21

Средняя гипотермия (34°- 30°С)

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

д.).
Активное внутреннее согревание:
ИВЛ воздушно-кислородной смесью с t 43-44°С;

в\в 500 мл струйно + 500 мл в течение часа
при t 43°C (физ. раствор или глюкоза);
зондовое промывание желудка водой при t 43°C;
клизмы с t 43°C.
Контроль ЧСС и дыхания.
Постоянная готовность к проведению реанимации.

22

Тяжёлая гипотермия (менее 30°С)

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

желудочков сердца
при 28°С.
Асистолия при 22°С.
Увеличение

периода клинической смерти.
Резистентность к препаратам до согревания.
Частые повторные остановки кровообращения при
любых манипуляциях.
Неэффективность дефибрилляции до согревания.

23

Особенности клинической смерти
при тяжёлой гипотермии

ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ

НАСТУПИЛА В РЕЗУЛЬТАТЕ ТЯЖЁЛОЙ ГИПОТЕРМИИ, НЕОБХОДИМО СЛЕДОВАТЬ ПРАВИЛУ:
«ПАЦИЕНТ НЕ СЧИТАЕТСЯ

УМЕРШИМ, ПОКА ТЕМПЕРАТУРА ЕГО ТЕЛА НЕ ДОСТИГЛА 35°С».