© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Варикозное расширение вен – состояние необратимого их расширения и удлинения, которое наступает в результате грубых патологических изменений со стороны венозных стенок и клапанного аппарата.
Основная причина – застой крови и повышение давления в венах.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Недостаток: развитие грубых рубцов.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Недостаток: образование гематом по ходу раневого канала
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Суть операции – под фасцией голени перевязывают и пересекают коммуникантные вены с целью уменьшения надфасциальной венозной гипертензии.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Наиболее распространенными операциями на нервных стволах являются:
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Теноррафия выполняется путём сшивания сухожилия по всей ширине разрыва с последующей иммобилизацией конечности.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Экзартикуляция – вычленение периферической части конечности на уровне сустава (например, бедра на уровне тазобедренного сустава; голени на уровни коленного сустава и т.д.).
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Ампутации и экзартикуляции следует делать только по абсолютным показаниям после того, как исчерпаны все способы консервативного лечения.
Ампутация должна удовлетворять требованиям протезирования (иметь возможность опираться на протез и управлять им).
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
г
а) Циркулярные
б) Овальные
в,г) Одно- и двухлоскутные
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Недостатки: после данной ампутации возникает порочная культя и необходимость реампутации для создания полноценной опорной культи
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Трехмоментная ампутация – это ампутация, при которой:
1. Рассекают кожу, подкожную клетчатку и фасцию.
2. По краю сократившейся кожи пересекают поверхностные мышцы, а
после оттягивания кожи в проксимальном направлении производят
пересечение глубокого слоя мышц до кости.
3. По краю сократившихся глубоких мышц перепиливают кость.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
При обработка крупных нервных стволов последние пересекают на 4-6 см проксимальнее уровня мягких тканей, одним ударом лезвия безопасной бритвы.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Апериостальный метод Бунге
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
На тыльной поверхности стопы выполняют горизонтальный разрез от основания латеральной лодыжки до основания медиальной, лодыжки со вскрытием полости голеностопного сустава.
На подошвенной поверхности стопы выполняют фронтальный разрез, от основания латеральной лодыжки до основания медиальной лодыжки до пяточной кости.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
Преимущества: формирование хорошей культи с опорой на пяточный бугор без заметного укорочения длины конечности, что не требует проведения протезирования.
Недостатки: возможность омертвения пяточного бугра в результате пересечения пяточных сосудов.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
«Золотым стандартом» в гнойной хирургии конечности является:
1 – не проводить разрезы через область сустава;
2 – создать условия свободного оттока гноя, вскрыть все карманы и дренировать гнойную полость;
3 – если основной разрез не позволяет получить полноценного оттока гноя, необходимо наложить контрапертуру в наиболее низко расположенной части гнойной полости.
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
При подкожном панариции ногтевой фаланги показаны клюшковидные разрезы Клаппа с иссечением участков некроза.
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical University
© Dr. Eduard A. Petrosyan. Kuban State Medical Academy
Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:
Email: Нажмите что бы посмотреть