Слайд 1ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
3. Кости конечностей
Преподаватель Белорецкого медицинского колледжа Федчун П.В.
Слайд 3Кости конечностей
Различия в строении костей верхних и нижних конечностей обусловлены
различием их функций:
верхние конечности приспособлены для выполнения разнообразных и
тонких движений,
нижние – для опоры при передвижении.
Кости нижней конечности большие, пояс нижней конечности малоподвижный.
Пояс верхней конечности подвижный, кости имеют меньшие размеры.
Слайд 4Фаланги
пальцев
Запястье
Пясть
Кости верхней конечности
Плечевой пояс
ключица,
лопатка
Свободная верхняя
конечность
Верхняя конечность
Плечо
плечевая кость
Предплечье
локтевая,
лучевая
Кисть
Слайд 5Ключица
(clavicula)
- изогнутая трубчатая кость, в которой выделяют тело (диафиз)
и 2 конца:
грудинный и акромиальный.
Грудинный конец расширен, имеет суставную поверхность для соединения с
грудиной;
акромиальный конец уплощен и соединяется с акромионом лопатки.
Слайд 7Лопатка
(scapula)
- плоская кость треугольной формы, в которой различают:
2 поверхности:
реберную (переднюю) и заднюю;
3 края: медиальный, верхний и латеральный;
3 угла: нижний, верхний и
латеральный,
снабженный суставной впадиной. Суставная впадина отделена от лопатки шейкой.
Над латеральным углом расположены 2 отростка:
клювовидный и акромиальный (acromion),
продолжающийся в лопаточную ость,
разделяющую надостную и подостную ямки.
Слайд 12Кисть
(manus)
Различают 3 части:
1. Запястье – из 8 коротких косточек в
2 ряда:
проксимальный ряд (считая со стороны большого пальца) –
ладьевидная, полулунная, трехгранная и гороховидная.
дистальный ряд – кость-трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная.
2. Пясть – 5 трубчатых косточек (I-V), каждая из которых имеет тело, основание (проксимальный конец) и головку (дистальный конец).
3. Фаланги пальцев – Первый (I) палец имеет 2 фаланги - проксимальную и дистальную,
остальные - по 3: проксимальную, среднюю и дистальную.
Каждая фаланга имеет основание, тело, и головку.
Слайд 14Фаланги
пальцев
Предплюсна
Плюсна
Кости нижней конечности
Тазовый пояс
(таз)
тазовая кость
Свободная нижняя
конечность
Нижняя конечность
Бедро
бедренная кость
Голень
большеберцовая,
малоберцовая
Стопа
Слайд 23Грудино-ключичный сустав
Соединяются: грудинный эпифиз ключицы + ключичная вырезка грудины.
Особенности:
внутрисуставной диск.
Свойства: За счёт внутрисуставного диска приобретает свойства трёхосного шаровидного
сустава.
Слайд 24Грудино-ключичный сустав
1 - суставный диск; 2 - межключичная связка; 3
- передняя грудиноключичная связка; 4 - ключица; 5 - реберно-ключичная
связка; 6 -I ребро; 7 - рукоятка грудины.
Слайд 25Акромиально-ключичный сустав
Соединяются: акромиальный эпифиз ключицы + акромиальный отросток лопатки.
Свойства:
Простой плоский малоподвижный сустав.
Слайд 27Плечевой сустав
Соединяются: головка плечевой кости + суставная поверхность латерального
угла лопатки.
Особенности: Суставная поверхность головки плеча гораздо больше суставной поверхности
угла лопатки,
за счёт чего обеспечивается очень большая подвижность,
но теряется прочность сустава, поэтому Он дополнительно укрепляется с помощью:
1. хрящевой губы, которая расширяет поверхность угла лопатки, но не мешает движениям;
2. наружных связок – не дают уходить плечу вниз;
3. отростков лопатки – не дают уходить плечу вверх.
Свойства: Сустав шаровидный, трёхосный, очень подвижный.
Слайд 29Плечевой сустав
1 - клювовидно-плечевая связка;
2 - клювовидно-акромиальная связка;
3
- клювовидный отросток;
4 - лопатка;
5 - суставная капсула;
6 - плечевая кость;
7 - сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча;
8 - сухожилие подлопаточной мышцы;
9 - акромион
Слайд 30Локтевой сустав и соединения костей предплечья
Соединяются: мыщелок плечевой кости
+ блоковидная вырезка локтевой кости + головка лучевой кости.
Особенности:
Сустав сложный, и состоит из трёх суставов:
1. Плече-локтевой, блоковидный, одноосный;
2. Плече-лучевой, шаровидный, двухосный;
3. Проксимальный луче-локтевой, цилиндрический, одноосный;
Также комбинируется с дистальным луче-локтевым, цилиндрический, одноосный
Кроме суставов, кости предплечья соединяются с помощью межкостной перепонки.
Свойства: с помощью этих соединений производятся сгибание – разгибание, пронация – супинация предплечья.
Слайд 31Локтевой сустав
а - наружный вид:
1 - лучевая кость;
2
- сухожилие двуглавой мышцы плеча;
3 - кольцевая связка лучевой
кости;
4 - лучевая коллатеральная связка;
5 - капсула сустава;
6 - плечевая кость;
7 - локтевая коллатеральная связка;
8 - локтевая кость;
б - капсула сустава удалена:
1 - суставной хрящ;
2 - жировая ткань;
3 - синовиальная мембрана
а
б
Слайд 32Лучезапястный сустав
Соединяются: Суставные поверхности костей предплечья + 4 косточки
проксимального ряда запястья.
Особенности: Шиловидные отростки обеих костей и боковые связки
образуют блок вокруг костей запястья, что ограничивает боковые движения и укрепляют сустав.
Свойства: Сустав эллипсовидный, двухосный.
Слайд 33Суставы кисти
1. Межзапястные суставы – между отдельными косточками запястья
+ связки между ними, суставы плоские, малоподвижные.
2. Запястно-пястные суставы –
плоские, малоподвижные.
Исключение – запястно-пястный сустав большого пальца – седловидный, двуосный.
3. Межпястные суставы находятся между основаниями II-V пястных костей.
4. Пястно-фаланговые суставы – шаровидные, двухосные (одна ось блокирована боковыми связками).
Исключение – пястно-фаланговый сустав большого пальца – блоковидный, одноосный.
5. Межфаланговые суставы – блоковидные, одноосные (блокированы боковыми связками).
Слайд 34Суставы кисти
а - вид спереди:
1 - дистальный лучелоктевой сустав;
9 - пястно-фаланговый сустав (вскрыт);
11 - межфаланговые суставы
(вскрыты);
15 - запястно-пястный сустав большого пальца кисти (вскрыт);
21 - лучевая кость;
22 - межкостная перепонка предплечья;
23 - локтевая кость
Слайд 35Суставы кисти
Продолжение: б - фронтальный распил левого лучезапястного сустава и
суставов костей запястья), вид спереди:
1 - лучевая кость;
2
- лучезапястный сустав;
3 - лучевая коллатеральная связка запястья;
4 - среднезапястный сустав;
5 - межзапястный сустав;
6 - запястно-пястный сустав;
7 - межпястный сустав;
8 - межзапястная связка;
9 - коллатеральная локтевая связка запястья;
10 - суставный диск;
11 - дистальный лучелоктевой сустав;
12 - локтевая кость
Слайд 36Соединения костей таза
1. Крестцово-тазовые суставы – соединяются ушковидные поверхности
тазовых костей и крестца, суставы плоские, малоподвижные.
2. Лобковый симфиз –
соединяются лобковые кости, соединение малоподвижное.
3. Связочный аппарат – крестцово-остистая, крестцово-подвздошная и др. связки.
Слайд 38Тазобедренный сустав
Соединяются: головка бедренной кости + вертлужная впадина таза.
Особенности:
1. хрящевая губа вокруг вертлужной впадины;
2. наружные связки;
3.
внутренняя связка (круглая связка головки бедра).
Свойства: Сустав трёхосный, шаровидный, очень подвижный.
Слайд 39Тазобедренный сустав
А. вид спереди:
1. подвздошно-бедренная связка;
2. суставная сумка;
3. лобково-реберная
связка;
4. запирательная мембрана.
Б. фронтальный разрез:
1. круговая зона;
2. круглая связка
головки бедра;
3. связка вертлужной впадины;
4. суставная сумка
А
Б
Слайд 40Коленный сустав
Соединяются: мыщелки бедренной кости + мыщелки большеберцовой кости.
Особенности:
1. мениски (латеральный и медиальный) – между суставными поверхностями;
2.
наружные боковые связки;
3. внутренние крестообразные связки.
4. сустав дополнительно защищён надколенником.
Свойства: Сустав мыщелковый, двухосный.
Слайд 41Коленный сустав
Коленный сустав с удаленной суставной капсулой:
1 — бедренная кость;
2 — задняя крестообразная связка;
3 — передняя крестообразная связка;
4
— малоберцовая коллатеральная связка;
5 — медиальный мениск;
6 — латеральныймениск;
7 — большеберцовая коллатеральная связка;
8 — большеберцовая кость;
9 — связка надколенника;
10 — надколенник
Слайд 42Коленный сустав
а - вид спереди:
2 - сухожилие четырехглавой
мышцы бедра;
3 - надколенник;
5 - связка надколенника.
б - после вскрытия полости
сустава:
2 - латеральный мениск;
9 - медиальный мениск;
10 - надколенник;
в - сагиттальный распил сустава в сагиттальной плоскости:
1 - мениск;
5 - надколенник;
7 - связка надколенника.
Слайд 44Голеностопный сустав
Соединяются: дистальные эпифизы большеберцовой и малоберцовой костей +
таранная кость стопы.
Особенности:
Лодыжки костей голени и боковые связки образуют
блок вокруг таранной кости, что ограничивает боковые движения и укрепляют сустав.
Свойства: Сустав блоковидный, одноосный (возможны небольшие боковые движения).
Слайд 45Суставы стопы
1. Межпредплюсневые суставы – между отдельными костями предплюсны
+ связки между ними, суставы плоские, малоподвижные.
Особо выделяют поперечный сустав
предплюсны (сустав Шопара), который включает таранно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы.
По суставу Шопара производят ампутацию стопы.
2. Предплюснеплюсневые суставы – плоские, малоподвижные.
3. Межплюсневые суставы – между обращенными друг к другу боковыми поверхностями четырех плюсневых костей, плоские, малоподвижные
4. Плюснефаланговые суставы – шаровидные, двухосные (одна ось блокирована боковыми связками).
5. Межфаланговые суставы – блоковидные, одноосные (блокированы боковыми связками).
Слайд 46Суставы стопы
1. голеностопный сустав;
2. задняя таранно-малоберцовая связка;
3. подтаранный
сустав;
4. межкостная таранно-пяточная связка;
5. раздвоенная связка;
6. таранно-пяточно-ладьевидный сустав;
7. пяточно-кубовидный
сустав;
8. поперечный сустав предплюсны (сустав Шопара);
9. клиноладьевидный сустав;
10. предплюсне-плюсневые суставы;
11. межкостная клиноплюсневая связка;
12. межкостные плюсневые связки;
13. плюснефаланговые суставы;
14. межфаланговые суставы стопы
Слайд 47Manus (лат.) – кисть
Мануальный – всё, что связано с
кистью, рукой (напр. Мануальная терапия,
маникюр)
Pes, pedis (лат.) – стопа
педикюр
Словарь:
